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刘亚新
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擅长擅长肛肠科常见病、多发病及疑难杂症的诊断和治疗,熟练掌握混合痔、直肠脱垂、内痔脱出、肛裂等疾病的微创手术治疗以及复杂性肛周脓肿,肛瘘一期根治挂线术 ,便秘和结肠炎的系统治疗。
杨保伟
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擅长痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠粘膜脱垂、便秘、肠炎、肛周湿疹、肛窦炎等肛肠科常见病的诊疗。
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肛肠科科普文章
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  •   现代社会中,很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕,有时双方身体没有大问题,就是怀孕过程让人心急。以下一些方法,能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

      双方尽量达到高潮。

      研究发现,与没有性高潮的女性相比,能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说,性高潮是必需的,因为高潮促使肌肉不由自主地收缩,这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

      多晒太阳。

      最新研究表明,日光浴可提高生育能力。关键原因是,阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平,而维生素D有助于平衡免疫系统,这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产,与维生素D水平偏低有很大关系。此外,维生素D对男性生育力也很重要,因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

      别把笔记本电脑放在大腿上。

      男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度,比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高,降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上,也可能在不知不觉中伤害精子,降低男性生殖能力。研究人员发现,两腿长时间并拢,会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑,生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现,男性生殖器温度升高1摄氏度,其生育力就可能降低40%。

      生活中少用保鲜膜。

      尽量不用保鲜膜包裹食物,用纸袋取而代之。食品买回家,最好立即去掉包裹食品的保鲜膜,换成其他容器。国际上多项研究对PVC(聚氯乙烯)保鲜膜的安全性提出质疑,称PVC可能会干扰人体激素,降低怀孕几率。

  •   近日,有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊,检查时发现,她皮肤皲裂的情况严重,裂缝已深入真皮层,患处红肿并伴有渗血及化脓现象,皮肤有感染症状。

      脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润,角质层越厚,皮肤的弹性便越低,当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时,便会发生皲裂。除脚跟外,脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多,常见的可分为两大类:

      1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量,加上经常活动,易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下,更会加重磨损程度。此外,若是没有保持好足部的湿润度,角质层也会增生。

      2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣,以及角化过度型湿疹,都有可能令脚跟部位出现角质化,引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况,需向皮肤专科医生求诊,接受医生处方的药物治疗。

      脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕,可能没有疼痛感。但久而久之,裂痕会深入到皮下组织,若不及时处理,可能会导致感染。

      由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂,一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏,如凡士林及羊脂膏等,尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化,应立即咨询医生,对症下药,切勿自行购买未经处方的药物。

      预防胜于治疗,平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激,并做好防止脚跟水分挥发的工作,如多涂润肤膏以增加角质含水量等,以避免角质层的不正常增厚。

  • 原本可以避免的脑出血。

  • 很多爱看科普的朋友都知道,吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康?所有人都适合吃低钠盐吗?

     

     

    低钠盐,到底是“救命盐”还是“送命盐”?

     

    我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠,而钠是导致高血压的元凶之一,所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味,习惯了吃咸味食物,让我们一下子限盐,可以说太难了!于是低钠盐应运而生。

     

    所谓低钠盐,是以碘盐为材料,再添加了一定量氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的,跟普通食盐相比,低钠盐中10%-30%的钠被钾替代,所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

     
    所谓可见低钠盐,并不是完全不含有钠,只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一,而且添加了钾盐来提供盐味,而且钾对心脑管疾病是有益的。

     

    据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计,在中国,如果用低钠盐代替普通食盐,每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择,可以说是“救命盐”。

     

    但是有些人群是不能吃低钠盐的,会不然“救命盐”反而变成“送命盐”,会导致高血钾、心律失常甚至危及生命!

     

     

    这两种人不能吃低钠盐

     

    因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐,所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群,是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常,甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃:

     

    1)肾功能异常

    高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤,而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍,就会引发高钾血症、电解质紊乱等,所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

     

    2)服用保钾利尿药的人群

    还有一些肾功能正常的高血压患者,医生开了保钾利尿药,如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少,如果再食用低钠盐,就会导致体内血钾过高,风险增加。

     
    结论

     

    低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段,但是不是所有人都适合,最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后,日常生活中减少盐摄入除了低钠盐,我们还有小妙招分享:那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

    参考文献:

    [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

  • 甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

  • 通过 #快问快答 的形式告诉大家 #人工耳蜗 植入的绝对jin忌症! #医学科普

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  •   近日,湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动,严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干,差点就成“酒驾”了。

      原是葡萄干惹的祸

      民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中,发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果,该名女司机感觉很意外,称自己从来不喝酒,这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干,并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看,说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

      随后,民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测,结果显示其体内酒精含量为零,原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

      吃出来的酒驾也要防

      其实,除了葡萄干以外,还有一些日常食品,吃后也有招致酒驾之嫌。

      藿香正气水

      作为夏日家中的常备药,藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效,但其说明书上提示:本品含乙醇(酒精)40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器,有引起酒驾的嫌疑。

      “藿香正气水含有乙醇,并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍,在藿香正气水的制作过程中,苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍,一来去除杂质,二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试,测酒仪可能会有酒精含量显示。

      荔枝

      华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示,荔枝之所以很甜,是因其含有较高的糖分,荔枝肉又被一个外壳包住,糖分经无氧呼吸后,会产生酒精和二氧化碳,因此,荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后,光合作用减少,荔枝内部细胞会缺氧,会增加无氧呼吸的速度,导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间,掰开后就能闻到浓浓的酒精味,这是酒精来源的途径之一。”

      “另一个来源途径是,我们在吃荔枝的过程中,口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解,分解出酒精,并在口腔里迅速发酵。所以,当我们吃完荔枝后,马上进行酒精含量测试,就会测出有酒精含量的。”李四中说。

      此外,食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾,譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

      专家提醒,驾驶员在食用这些食物后,可稍等一段时间再开车,以免被误查。

      

  • #鼓膜穿孔 #中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌 #医学科普@小助手

  • 近日,我因为肛门周边疼痛的问题,通过互联网医院进行了线上问诊。一年前,我开始感觉坐久了会有麻木感,后来逐渐转变为轻微的疼痛。我曾到县级医院看过一次,医生说是肛周炎,给了我一些外用的硫酸钾,让我回家坐浴。一直以来,肛门周边都有不适感,适量运动会感觉有所减轻,但最近几天疼痛感加强。于是我在互联网医院进行了线上问诊,得到了专业的医生建议。

    在问诊中,医生助理张晓医生非常细心地了解了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、之前进行过的治疗等,并为我做了详细的汇总。接诊医生是公立三甲医院在职医生,承担临床工作,所以我对医生的专业水准非常放心。

    医生在问诊中询问了我肛门口的情况,看了我上传的照片,并根据我的描述初步判断可能是肛窦炎、肛周脓肿或者痔疮。后来医生建议我日常生活保持大便不干结、少吃辣的食物,养成定时排便的习惯,并且多吃水果蔬菜,多喝水,多活动。此外,医生还建议我养成坐浴的习惯,早上、晚上坐浴泡一泡,还要保持肛周干燥洁净,有利于肛门疾病的预防与恢复。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了医生的专业建议,也学到了一些预防和恢复肛门疾病的方法。我对医生的耐心、细心和专业能力非常满意,也为自己能够及时得到解决问题感到欣慰。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了肛门瘙痒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我拍了一张肛门照片给他看。在医生的指导下,我很顺利地完成了拍照,并将照片发送给了医生。

    医生很快地给出了诊断,告诉我这是痔疮引起的瘙痒,并建议我购买肤痔清软膏或马应龙痔疮膏来缓解症状。在我询问月经期间是否可以使用药物时,医生也给予了明确的回复。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了详细的解答和指导,让我感到非常满意。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己多年来一直困扰的肛周脓肿伴痔疮问题。最近,他发现便血情况加重,持续了五天未见好转。患者提到自己曾在2016年做过一次手术,但效果一般。在与医生的交流中,患者配合提供了详细的病史和症状描述,医生也通过问诊和询问获得了更多关于患者病情的信息。

    医生根据患者的主诉和病史,提出了针对性的问题,并要求患者提供相关照片以更好地评估病情。在确认患者没有严重药物过敏史和其他禁忌症后,医生给出了用药建议,并开具了处方。患者对医生的建议表示感谢,同时也表达了对药物配送时间的关注。

    最终,医生为患者开具的处方通过药师审核,患者可以通过线上预约药品并及时就诊。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和耐心细致的工作态度,为患者提供了及时有效的医疗建议和治疗方案。

  • 我曾经在互联网医院进行了线上问诊,当时我主诉肛瘘手术后原来的瘘管位置摸上去硬硬的,医生非常友善地询问了我的症状,我感到很受到关心。医生告诉我,考虑是术后愈合瘢痕,并询问了伤口是否有肿痛,我回答说没有。医生耐心地询问了伤口做了多久了,了解了我的病情后,医生建议我继续等待愈合。我提到了我去附近的小医院看,医生还是非常耐心地给予了解释和建议。最后,我对医生的诊疗表示感谢,医生也表示了解。

  • 最近这段时间,我一直被肛门瘙痒潮湿的问题困扰着。一开始只是瘙痒,后来发现肛门潮湿并有分泌物,甚至用了几天马应龙也没有好转。这让我感到非常困扰,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    开始时,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。然后医生告诉我问诊已经开始,可以持续2天,让我等待片刻。我理解医生可能有其他工作,因此需要等待医生的回复。

    在与医生的交流中,医生询问了我的病史,询问了症状是否有排便出血等情况。我诚实地回答了医生的问题。医生给出了一些关于肛门瘙痒症的原因和注意事项,让我对疾病有了更深的了解。

    最终,医生为我开具了处方,并提供了用药建议。医生还提醒我注意忌口的要求,让我对日常生活有了更清晰的指导。

    通过线上问诊,我得到了专业的诊疗建议,并且可以方便地预约药品和复诊服务。这种便捷的线上问诊方式,让我感到非常满意。

    最后,我想说的是,肛门瘙痒症的原因非常复杂,可能与过敏性、神经性等因素有关。因此,在日常生活中需要注意卫生和饮食习惯,以预防和缓解疾病。

    总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很安心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业且耐心细致。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,并感谢我的配合。医生在问诊中告诉我,我的痔疮比较严重,还询问了我的病情细节。我描述了痛苦和痒的症状,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,主要是肛周湿疹引起的痒,建议我使用曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔进行治疗。医生还建议我保持肛门清洁卫生,规律清淡饮食,避免辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果和粗粮,多喝水,保持大便润畅,并且不要长时间蹲厕。我对医生的建议表示感谢,医生也非常耐心地解答了我的问题。在医生的帮助下,我对疾病有了更深入的了解,也知道了正确的治疗方法。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

  • 最近,我因为肛门疼痛的问题,向京东互联网医院求诊。在问诊过程中,医生助理张晓医生耐心地询问了我的病情情况,发病原因、持续时间、检查结果以及前期治疗等方面,并在24小时内给了我答复。

    我向张晓医生描述了最近的症状,她询问了我关于拉肚子的情况,并给予了专业的建议。通过问诊,她判断出我的痛苦是由痔疮引起的,给了我详细的治疗方案和用药指导,让我感到非常贴心和专业。

    接下来,张晓医生为我开具了处方,并详细介绍了痔疮的治疗方法和日常生活的注意事项。我感到她不仅是一个医生助理,更是一个贴心的朋友,给了我很多帮助和支持。

    最后,我得到了张晓医生的建议,并预约了药品,用药期间如有不适,她也提醒我要及时线下就诊,让我感到非常放心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。我描述了肛门和蛋蛋之间那条肉线上隆起的情况,以及便便很硬时有血的症状,医生给出了痔疮的可能性,并建议到当地医院肛肠科进行进一步检查以确诊。医生还提供了尤卓尔涂抹和丁酸氢化可的松乳膏的药物建议,同时也提醒我需要关注大便次数和形状。医生非常友善地回答了我的各种疑问,给予了充分的支持和建议,让我感到非常安心和放心。

    在问诊结束后,医生还再次强调了医生的回复仅为建议,鼓励我如有需要可以在问诊记录中发起复诊,并提醒我如需诊疗需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的细心、耐心和专业使我对医疗行业充满信心。

  • 我在京东互联网医院向医生咨询肛肠科问题,医生助理张晓医生询问了我的病情情况,发现我患有重度直肠炎已经两年了,主要症状是肛门坠胀疼,每天大便两三次,肛门疼痛持续,使用了柳氮黄栓美沙拉青栓治疗效果不佳,同时出现腰尾骨疼痛。张晓医生耐心地向我询问了病史和用药情况,并给予了专业的解释和建议。最终,医生建议我去骨科检查,因为肛门直肠炎美沙拉嗪已经是最好的治疗方案。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,对我的疾病有了更清晰的认识。

  • 我最近在网上咨询了一位肛肠科副主任医师,主要是因为最近肛门出血的问题一直困扰着我。一个月前开始出现这个症状,我就开始反复用药,但是效果并不明显,依然会复发。这让我非常担心,于是决定在网上寻求医生的建议。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病情,并给予了我详细的治疗建议。医生提醒我需要注意饮食,保持大便通畅,同时还给我开了一些药物来止血和生肌。

    在医生的建议下,我决定去医院做一次肛肠镜检查,以便更清楚地了解自己的病情。同时,我也会继续按照医生的建议进行药物治疗,希望能够早日康复。

    总的来说,这次线上咨询让我感受到了医生的专业和关心,也让我对自己的病情更加有了清晰的认识。希望通过医生的治疗和建议,我能够早日摆脱这个困扰,恢复健康。

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