五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实，新鲜时色泽鲜红，外形似葡萄，只是个头较小。根据中医的五行理论，药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏，即所谓五味养五脏。例如，甘养脾，脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

五味子具备五种味道，就可以入五脏，加上它本身性温，虽五味兼具但以酸味最重，酸主收敛、固涩生津，可以把五脏之气收藏沉降，避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话，那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气，实现五脏并补。

小中风，医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重，通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现，而且发作迅速，持续时间也很短暂，几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以，很多人出现了小中风后，往往会轻视，觉得休息休息就好了，没有必要住院治疗。实际上，发生小中风后，如果不进行及时地检查和救治，很多患者会在一到几个星期内发生大中风，出现更严重的脑血管堵塞或破裂，随时可能面临偏瘫的危险。

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脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。

病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限

体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，

鉴别诊断：脑梗死与脑出血，

脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。

辩证分型：

1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，

2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。

4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。

5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，

治疗：

1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，

2、降纤治疗：

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

1、熬夜： 现在的各种信息交流工具非常发达和普及，熬夜的方式多种多样，聊微信，看短视频，追剧，看电影，KTV，酒吧，加班等等都是熬夜的形式。

2、辛辣刺激食物： 一周三五次火锅，烧烤，撸串，各种零食，各种辛辣刺激的食物等。

3、寒邪外袭： 空调，冬季穿裙子，丝袜，露脚踝，各种时尚服饰，冬季吃冰激凌，反季节瓜果等。

4、情绪： 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化，更加的随意化，大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大，现在独生子女比较多，情绪化影响更多。

5、 社会和思想的开放： 恋爱年轻化和怀孕随意化，人流，刮宫等成为比较普遍的现象。

6、药物滥用： 现在的药店比较普遍，各种西药，比较容易买到，大家生病时只关注眼下，不考虑副作用，导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能，影响生理月经的形成。

 

“医生，医生，我喉咙里有东西在动，吐不出来！”孩子一来到诊室，就很主动的描述自己的感受！可想而知她是多么希望医生能帮她！或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久！

孩子母亲再次描述了孩子的情况：

女宝宝，今年5岁6个月，这一个多月来看了很多医生，所以对医生也不是很害怕，甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞，鼻音很重。家长们都以为是感冒了，起先是买药吃了一个礼拜，不见好。后来又去医院，也说是感冒、鼻炎。就又开药吃，是有点效果，但是药一停，又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受，晚上不能好好睡觉，出汗多，张口呼吸明显，而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味！

听完她们的描述，我进行了一般查体，发现孩子有腺样体面容，同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕！这样就很清楚了，有鼻窦炎！

很快鼻窦CT证实了！

简单告知了这类问题的发生原因，可能的危害，制定了治疗计划。

重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长，需定期随访。同时督促饮食习惯改变！

一个月后，孩子鼻子通畅了，口腔异物感消失了，口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了，彻底将这些黏液排除、吸收，一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS！

针对这类慢性疾病大意不得，另外要将孩子们管理好，最好在门诊认准一个医生看，制定连续的治疗方案，不然各种方案轮番上，家长会很迷茫！因此对于这些患者，我会主动给他们联系方式，告知门诊时间，督促按时就诊！

 

术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

有一位七十岁的女士在当地医院体检，过了几天，就收到了体检中心的电话，让她到大医院看看肺，不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我，让我看看到底是怎么回事？我看到在她的右下肺，有一个直径三厘米的实性肺结节，有胸膜凹陷和分叶，首先考虑是恶性的，建议系统检查，争取手术。

 

她回家和孩子们商议了下，到我这里办理了住院，做完系统检查，没有发现其他部位有问题，随即在我这里做了手术，最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。

 

现在很多人去体检，发现了肺部有结节，如果是小的磨玻璃结节，大多数都可以观察，但对于这位女士的三厘米实性肺结节，首先考虑恶性的，就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了，而是要抓紧就医，要找经验丰富的肺外科医生看一下片子，这样才不会走弯路和耽误病情。

 

 

 

 

 

 “肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。

肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素，其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式，术后“康复作业”也很重要。

1.第1阶段（术后0-6周）

A.固定：术后即开始佩戴肩关节吊带，保护手术部位；

B.被动活动练习：划圈/钟摆运动，健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋，术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋；

C.理疗：每次训练后冰敷；

D.三角肌等长收缩训练。

第2阶段（7-12周）

E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动，爬肩梯练习、滑轮练习；

F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练，增加活动范围；

G.肩部肌肉等长收缩练习；

H.日常动作，如梳头、洗澡等；

I.训练前热敷，训练后冷敷；

J.患侧禁止负重，练习时避免快速反复重复动作，练习使用患侧进行日常活动。

第3阶段（12周以后）

K. 目标：使关节活动度和肌力达到正常水平，利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。

 

影响术后康复方案的因素很多，如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差，组织愈合能力差，应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复，尽早恢复肩关节周围力学，避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动，避免重建的肩袖组织再次损伤。因此，一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行，定期随访。

最近，我的宝宝出现了一些小问题，我有些着急。于是我决定在***互联网医院上进行线上问诊，希望能得到一些专业的建议。在开始诊疗之前，医生提醒了我一些事项，包括要完整查看宝宝的病例，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。看来***互联网医院还是非常重视患者的安全和健康的。

在问诊过程中，我有5次提问的机会，医生也非常耐心地回答了我的问题。我问到8个月的宝宝能否吃盐，医生告诉我要尽量少吃盐，而且还指导了我关于辅食添加和宝宝咳嗽的问题。医生不仅给出了专业的建议，还提醒我要注意宝宝的营养搭配和身体状况，让我感到非常贴心。

最后，医生还告诉我，如果还有其他问题可以给她留言，明天早晨就会第一时间回复我，让我感到非常安心。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的指导，也感受到了医生对患者的关怀和负责。

我有一个早产宝宝，现在9个月爬还不是很利索。我在互联网医院找到了一位营养科的医生进行线上问诊，医生非常耐心地听取了我的宝宝情况，并给出了专业的建议。

医生首先询问了宝宝的身高体重情况，并了解到宝宝是早产儿，体重和身高还未达标。我告诉医生宝宝目前是在喝奶粉，但医生建议我换一款适合早产儿的奶粉，同时补充钙铁锌等营养物质，以促进宝宝的健康发育。

医生还提醒我关注宝宝的营养状况，给出了合理的膳食建议，帮助宝宝补充所需的营养物质。医生还建议我可以带宝宝去医院进行进一步的检查，以排除发育迟滞等问题。

在问诊过程中，医生还非常细心地给我解释了每种营养物质的作用和补充方法，让我对宝宝的健康发育有了更深入的了解。我非常感谢医生的耐心和专业，让我对宝宝的发育问题有了更清晰的认识，也让我更加放心。

在医生的指导下，我对宝宝的饮食和营养补充做出了相应的调整，希望宝宝能够健康快乐地成长。

在一年前患上反流性食管炎后，体重持续下降的症状让我倍感焦虑。病情虽有所好转，但进食仍会导致腹胀，让我苦不堪言。

于是我选择了线上问诊，向医生咨询有关增重且不引起腹胀的药物或保健品。医生耐心倾听我的主诉，并给出了详细的建议。

医生指出，全营养素和益生菌是增重的良好选择，能够有效补充能量和蛋白质，促进消化吸收，改善肠道微生态环境，增强机体免疫力。

在医生的建议下，我决定尝试佳膳悠选和益生菌的搭配，期待这一组合能够帮助我恢复体重，减轻腹胀的困扰。

感谢医生的专业建议和耐心指导，让我在线上问诊中获得了及时有效的帮助，让我对未来的康复充满信心。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接着，医生确认了我的身高体重，指出了我身高体重指数过高，并给出了科学有效的减肥建议，包括饮食控制和运动，以及可以辅助减肥的蛋白粉。在医生的耐心指导下，我逐渐了解到减肥的正确方法和注意事项。医生还详细解答了我的一些问题，包括饮品选择、运动时长等。最后，医生强调了自己的回复仅为建议，鼓励我在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心指导让我受益匪浅。

我在网上看了一个医生，他很耐心地听我描述了我的身体状况，并给了我一些建议。医生首先提醒我要保持乐观的心态，保证充足的睡眠，不要熬夜，因为熬夜会影响体重。他建议我每天至少保证7小时的睡眠，最好在十一点前能够睡觉。医生还指出早餐非常重要，每天饭后2个小时左右，适当加餐牛奶水果面包饼干，或者选择好消化的肠内营养制剂。此外，医生还建议我进行适当的运动，运动可以增强体质，使体内肌肉含量增加，有机会增加体重。他还建议我选择健康的食物来增加总热量，每天增加300-500大卡的热量，两餐间增加面包牛奶饼干水果，三餐增加鱼禽蛋瘦肉的摄入。此外，医生还建议我选择全营养粉来增加营养。最后，医生提醒我要保持乐观心态，保证充足的睡眠，不要熬夜，避免抽烟喝酒等。医生的建议非常有用，我会努力按照医生的建议来调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一名33岁的女性，在广州市生活和工作，最近因为体重增加而感到困扰，于是在***互联网医院寻求帮助。我向营养科的医生描述了我的饮食习惯和生活方式，希望能够得到减肥指导和药物干预治疗的建议。

经过与医生的沟通，我详细描述了自己的身体状况和减肥史，包括体重变化和饮食习惯。医生耐心地询问我的情况，并提出了合理的饮食建议和运动方案，帮助我制定了一份健康的饮食计划。

医生还建议我进行一些必要的检查，以评估身体状况并制定更精准的治疗方案。我在医生的指导下进行了检查，并按时提供了饮食记录，医生根据检查结果和饮食情况为我制定了个性化的减肥方案。

通过与医生的交流和配合，我逐渐掌握了健康减肥的方法，并开始了新的生活方式。在医生的指导下，我逐渐减轻了体重，恢复了健康状态，感谢医生的专业和耐心。

我家宝宝14个月了，最近有些担心他的饮食和生长问题，于是决定在互联网医院咨询一下营养科的医生。我很快就接诊了，医生非常耐心地听我描述了宝宝的饮食情况和生长状况，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我在给宝宝添加辅食时要控制奶量，并且要多观察宝宝的大便情况，对我提出的问题都进行了详细的解答。医生还建议我逐渐断奶，给出了断奶的方法和注意事项。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多实用的建议，并且在结束时再次强调了他的回复仅为建议，让我有了很好的印象。我对这次的问诊非常满意，觉得医生非常专业和贴心。

我很久以来一直都在为肥胖问题困扰，反复减肥，但都没有有效的效果。最近我在网上咨询了一位营养科医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并为我详细解答了关于减肥药物的问题。医生告诉我，目前唯一的减肥药物是奥利司他，但并不适合我的情况。医生建议我通过控制饮食和适当增加运动来减重，还给了我一些具体的饮食建议。医生还提醒我要注意避免高能量、高糖的食物，同时配合一些抗阻运动来增肌，可以有效减重。此外，医生还对我的饮食计划进行了指导，告诉我如何控制主食的量，避免摄入过多的碳水化合物。最后，医生建议我可以适当补充DHA，以调节血脂，但也指出其作用并不明显。整个问诊过程中，医生非常细心地为我解答了关于肥胖问题的种种疑惑，我对这次的咨询非常满意。

电子病历显示，医生还提醒我，护肝药物最好找消化内科医生来开，而磷虾油对于我的情况来说是可以适当服用的。整个问诊过程中，医生给予了我非常仔细的建议，让我对肥胖问题有了全新的认识。我希望我的经验可以对其他有类似困扰的人有所帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了孩子喝牛奶过敏等级1级的问题。医生非常耐心地向我解释了孩子的生长发育情况，询问了孩子的主要症状和饮食情况。医生建议我尝试将孩子的奶粉逐渐转换成普通配方奶，观察湿疹、大便情况和身高体重的发育情况。医生还提到，乳清蛋白一般不会引起过敏，建议我选择适合孩子的奶粉。医生的专业知识和耐心的沟通让我对孩子的饮食问题有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。

最近，我在网上向医生咨询了我的肥胖问题，并得到了一位营养科的医生的帮助和指导。

我向医生提到我正在服用抑郁药物，导致体重增加。医生非常耐心地询问了我的饮食习惯和运动情况，并给出了详细的饮食和运动方案。

医生建议我每天的主食、瘦肉、鸡蛋、脱脂/低脂牛奶、无蔗糖酸奶、蔬菜、水果、植物油和盐的摄入量，并制定了一周的运动计划。我对医生的建议感到非常满意，并决定按照医生的方案来调整我的生活方式。

最后，医生还建议我再用一款减肥膳食纤维，我对医生的指导感到非常感激，我相信通过医生的指导，我一定能够成功减肥，恢复健康。