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彭小林
彭小林

2004年7月毕业于南昌大学医学院,2004年7月一2005年7月西部计划大学生自愿者支医。2005、8—2011年南昌市第六医院,2011—至今 乐安县妇幼保健院。

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    小儿造血和血象特点

    造血特点

    胚胎期造血

    生后造血

    胚胎造血期

    中胚叶造血期

    肝脾造血期

    骨髓造血期

    ㈠胚胎期造血

    卵黄囊造血

    胚胎第2~3周开始

    6~8周减退

    肝脾造血期

    胚胎第6周开始

    4~5个月时最活跃

    脾脏第8周开始,终生造淋巴细胞

    胸腺第6~7周出现

    淋巴结第11周出现

    骨髓造血期

    胚胎第六周出现骨髓

    胚胎4个月开始造血

    胚胎6个月后,成为主要造血器官

    生后造血

    骨髓造血

    髓外造血

    骨髓造血

    生后主要是在骨髓内造血

    婴幼期为红骨髓

    5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

    黄髓有潜在造血功能

    骨髓外造血

    当某些异常情况下,造血需要增加,因骨髓造血储备力小,肝、脾和淋巴结可以随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态

  • 卵巢早衰,要孩子真的等不起

  • 男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。

    一眼万年

    身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗

    常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。

    需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

    最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。

    休息,是为了更好的前进。

    检查,是为了更健康一些。

     

     

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    1、临床表现:
    不同程度的尿频,排尿困难,血尿,尿潴留,直肠指检可触及。
    2、辅助检查:
    尿流率检查,血清前列腺特异抗体测定,B超,膀胱镜等等。
    3、诊断:
    50岁以上男性符合以上要点者。
     
    4、鉴别诊断:
    注意与前列腺癌,慢性前列腺炎,神经原性膀胱相鉴别。
    5、治疗:

    目的在于改善排尿症状,缓解并发症,保护肾功能,提高生活质量。
    (1)、西医治疗:
    一般治疗:注意气候变化,防止受凉,预防感染,适当饮水不憋尿,不吃辛辣刺激性食物,保持良好心态…
    药物治疗:激素类,a受体阻滞剂,降胆固醇药及植物药…
    理疗

    手术治疗:出现排尿严重梗阻者
    (2)、中医治疗:湿热下注证:清热利湿,通闭利尿。气滞血瘀证:行气活血通窍利尿。脾肾气虚证:健脾温肾益气利尿。肾阳衰微证:温补肾阳行气化水。肾阴亏虚证:滋补肾阴清利小便。

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    贫血是血液科最为常见的疾病,当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样,可能是饮食不当造成,也可能是骨髓造血不足引起,奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致,总之,贫血的类型非常多,与多重疾病相关。

    一、那么该如何识别贫血的症状呢?

    贫血的症状与贫血的严重程度有关,轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下:

    1.头痛

    2.眩晕

    3.全身疲乏无力

    4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

    5.轻微运动则出汗多

    6.平时呼吸比较急促

    7.胸闷心悸

    贫血的症状比较多,是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中,当红细胞数量下降时,会使机体呈现缺氧的症状。

    二、常见的贫血原因有哪些呢?

    最为常见的就是缺铁性贫血,大多数是由于是饮食摄入铁不足导致,这种贫血可以通过改变饮食(多吃肉类、动物内脏等)或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血,同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏,称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足,也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

    贫血因病因不同,治疗方法同样多种多样,如果您有贫血的症状,请及时医,寻求医疗帮助,找出贫血的病因,对因治疗才是正确之举。

     

     

     

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    积尿可能是由泌尿系统感染、输尿管结石、尿道狭窄等原因导致,可能伴随不同症状,建议及早就医,根据原因给予针对性治疗,以免延误自身病情。

    1、泌尿系统感染:主要与病原体入侵感染有关,多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等,可刺激膀胱出口充血、水肿,可能造成局部梗阻,尿液排出受阻,从而导致尿液在膀胱内积存过多,可伴随尿急、尿痛等症状。一般可给予抗生素治疗,如头孢克洛、头孢丙烯等,炎症消退后尿液即可正常排出;

    2、输尿管结石:可能与饮食因素、喝水过少、环境因素等原因有关,若输尿管结石发生嵌顿,造成尿路梗阻,导致尿液排出不畅,在膀胱内积聚过多的尿液也可引起积尿,可伴随腹部疼痛、排尿困难症状,通常可选择输尿管镜激光碎石术治疗;

    3、尿道狭窄:反复的尿道炎刺激、前列腺电切术后可出现尿道狭窄,造成尿液排出受阻,膀胱中积聚过多的尿液从而形成类似现象。通常可给予头孢克洛、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗,也可以通过手术将尿道扩张,促使排尿通畅;

    除了以上情况外,如果自身存在尿道肿瘤也可能会出现相应症状,尿道内肿瘤发病原因尚未明确,可能是尿道炎症、人乳头瘤病毒感染所致。若肿瘤体积比较大,造成尿道梗阻,导致尿液无法正常排出,也可形成积尿。通常行手术切除肿瘤,如经尿道电切除术、尿道部分切除术等。
     

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    #眼科医生张振顺

  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给我诊疗建议,我对此表示理解和配合。

    问诊开始后,医生向我问好,并告诉我本次问诊将持续2天的时间。接着,我向医生说明了我想要开静灵口服液的需求。

    医生很快就为我开具了处方,并询问我需要开几盒,我回答道需要1盒,并请求医生在处方上写的日期长一点。医生对此表示理解并稍等片刻。

    随后,医生告诉我处方已经送达药师审核,并发送了处方详情给我。医生提醒我,可以点击卡片直接预约药品,并在用药期间如有不适,及时线下就诊。

    最后,医生告诉我处方审核通过,可以一键预约药品,并在用药期间如有不适,也要及时线下就诊。整个问诊过程结束后,医生表示服务已结束。

  • 最近,我家宝宝4岁了,最近吃饭不怎么香,眼底出现了一些青色,有点担心。听朋友介绍说,可以试试龙牡壮骨颗粒,可以综合调理脾胃,补充钙和维生素D。但是我还是有些担心,不知道这个产品有没有什么副作用。因为疫情的原因,我也没去省城体检,所以也没有做过什么检查。不知道口服这个产品会不会有什么问题。希望能得到专业的建议。

    医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的宝宝的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物?使用了多久?以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。她非常专业地告诉我,可以适当口服龙牡壮骨颗粒,调节脾胃,补充钙及维生素D,可以口服半个月到1个月。她还提醒我,平时让宝宝适当多喝水,一次一袋,一天2次,口服一盒就可以。她还建议我,最好能够体检检查下,以确保宝宝的身体健康。

    通过这次问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的了解,也得到了专业的建议。我对医生助理张晓医生的专业素养和耐心服务非常满意,也感到十分放心。

  • 我最近带着儿子去了京东互联网医院进行了线上问诊,因为他一直有便秘的问题,而且最近还出现了不敢拉粑粑的情况。我很担心他的健康,所以决定寻求医生的帮助。

    在问诊过程中,医生助理很贴心地跟我交流,详细了解了儿子的病情,包括发病原因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况。她表示会尽快将我的信息转达给主任医生,并让我耐心等待医生的回复。

    几天后,主治医生给出了一些建议,包括让儿子多吃一些白菜类蔬菜、进行腹部按摩和多参加户外活动。同时,医生还建议我给儿子服用乳果糖,但强调要鼓励他自己排便,不要依赖药物。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给予了专业的医疗建议,还关心了儿子的心理状态。我对医生的建议感到很满意,希望通过这些方法能够改善儿子的便秘问题。

    总的来说,这次线上问诊为我解决了很多疑惑,让我对儿子的治疗方向更加明确。我也更加相信互联网医院的便捷和高效,感谢医生们的专业指导。

  • 晚上傍晚六点半左右,我的宝宝总是会开始哭闹,而且哭得非常厉害,我哄都哄不好,每次都让我感到心疼。哭累了之后,就会停止哭泣,然后八点和九点左右还会再次哭闹一场,之后就能一直睡到天亮。白天的时候宝宝倒是没什么异常,就是晚上总是这样。这种情况已经持续了一段时间了,我非常着急,不知道宝宝到底是怎么了。

    通过线上问诊,我得到了专业医生的帮助和支持。医生通过详细的询问和分析,给出了针对宝宝情况的专业建议,并开出了合适的处方。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感激,同时也希望宝宝能够早日康复。

  • 我是一位孩子的爸爸,最近发现孩子2岁了,但个子偏小,也偏瘦。我很担心,于是决定在网上咨询医生。我找到了一家互联网医院,医生助理张晓医生很耐心地询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,检查情况以及之前的治疗情况。接诊医生是公立三甲医院在职医生,我对这位医生的专业素养和耐心感到很满意。

    接诊医生建议我给孩子检测过敏源和甲状腺功能,以便正确选择奶粉和食物。同时,建议我带孩子去综合医院看内分泌科。这些建议都让我觉得医生很负责任,也让我对孩子的治疗充满信心。

    在医生的建议下,我决定给孩子检测过敏源和甲状腺功能,并带孩子去综合医院看内分泌科,以便及时找到治疗的方法。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。

    电子病历

  • 宝宝的大便干燥,睡眠质量不佳,总是翻来覆去,喜欢趴着睡觉翘起屁股。这让妈妈很担心,于是她决定通过线上问诊寻求专业建议。

    在问诊过程中,医生通过与妈妈的详细沟通,了解到宝宝的饮食情况、睡眠习惯和体重身高等信息。医生耐心地解答了妈妈的疑问,并给出了针对宝宝情况的专业建议。

    医生建议妈妈停止给宝宝夜奶,同时加强维生素D的补充,还给出了宝宝12-24个月喂养的建议。最终,妈妈对医生的建议感到满意,并决定按照医生的指导进行调整。

    通过这次线上问诊,妈妈对宝宝的情况有了更清晰的认识,也对宝宝的喂养和睡眠有了更科学的了解。

  • 我在家给孩子喝牛奶粉的时候,发现他身上长了点点,经过检查发现是过敏引起的。我赶紧上网搜索了一些关于过敏的知识,发现了京东互联网医院的在线咨询平台,于是我决定向医生咨询一下。

    经过简单的注册登录,我进入了线上问诊的界面,看到了一位医生的头像,我觉得这位医生一定是一个经验丰富的专业人员。我向医生描述了孩子的过敏症状,医生助理也很细心地辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生很快和我打招呼,我也礼貌地回应了医生。医生问起了孩子的过敏症状,我详细地描述了孩子的情况,包括过敏的表现和平时的状况。医生听完我的描述后,给出了一些关于适合喝的奶粉的建议,让我感到很安心。

    我有些担心孩子不肯喝新的奶粉,医生也很耐心地解答了我的疑虑,并鼓励我可以试试看。我觉得医生很贴心,并且很专业。问诊结束后,我感到很满意,心情也放松了很多。

    通过这次线上问诊,我对孩子的过敏问题有了更清晰的认识,也知道了该如何选择适合的奶粉。感谢京东互联网医院,让我能够在家就能得到专业的医疗建议。

  • 最近,我家宝宝吃奶总是干呕,就连奶嘴还没碰到嘴唇,他就开始干呕,仿佛想吐出什么东西。但奇怪的是,干呕后,他喝奶的状态都很正常,精神状态也很好,睡眠也很好。我不知道这是怎么回事,有没有其他宝宝有同样的情况?

  • 亲爱的家长,您好!最近有关于宝宝健康的问题一直困扰着您,我们可以理解您的担心。今天,您来到了***互联网医院,寻求专业医生的帮助,这是一个明智的选择。在这里,您可以得到来自专业医生的建议和指导,让我们一起来看看医生是如何为您提供帮助的。

    在问诊开始时,医生助理首先向您说明了医生助理的角色和协助医生了解病情的重要性,这让您感到医生团队对您的关注和重视。接着,医生助理详细询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前治疗经历等,以便主任医生全面了解宝宝的健康状况。

    医生在了解完宝宝的病情后,对您表示了关切和理解,指出宝宝的身高体重虽然在正常范围内,但体重明显偏低。医生建议您给宝宝服用含有双歧杆菌的益生菌,并为您开具了针对宝宝的药物处方。同时,医生详细解释了药物使用方法和食欲好转后继续使用的时间。

    最后,医生为您提供了便捷复诊卡片,并告知处方已送达药师审核。整个问诊过程中,医生和医生助理都耐心倾听您的问题,为您提供了专业的建议和帮助,让您感受到了医生的耐心和关怀。

    希望通过医生的指导和帮助,您能够有效干预宝宝的生长发育问题,让宝宝健康成长。如果您有任何疑问或需要进一步帮助,可以随时预约医生复诊,我们将竭诚为您服务。

  • 我是一位担心孩子健康的妈妈,最近发现我的9岁2个月的女儿出现了早熟的症状,心里着实有些担心。在家长群里听说了京东互联网医院的在线问诊服务,于是我决定尝试一下。

    经过医生的详细询问和分析,医生细心地给我解释了女儿的病情,并建议进行干预治疗。医生的专业知识和耐心的沟通让我感到非常安心,我对医生的建议也非常信任。

    在问诊结束后,医生还为我提供了详细的诊疗建议,让我感到非常贴心。我决定按照医生的建议,给女儿进行干预治疗,希望她能够健康快乐地成长。

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