榆社县人民医院

乳腺外科

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  • 有人说,每天喝一两杯红葡萄酒有助于降低患心脏病的风险。确实,酒精对心脏有好处,但请注意,关于酒精的信息并不完全是正面的。

    酒精可以提高“好”胆固醇水平

    一些研究发现,适量饮酒的人患心脏病的几率较低,甚至可能比不喝酒的人活的时间更长。此外,酒精也可能降低出现血栓的风险,降低炎性标志物的水平。

    许多人认为,酒精的主要益处在于能够提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,这种“好”胆固醇有助于清除动脉血管中沉积的“坏”胆固醇,从而防止心脏病发作。

    特别是红葡萄酒,对降低心脏病发作和死亡的风险的益处尤其大,因为它含有高水平的天然植物化学物质——白藜芦醇,这种化学物质具有抗氧化特性,可以保护动脉血管壁。

    饮酒也有风险

    饮酒过量实际上会增加患心脏病和卒中的风险,也会使血压升高,导致肥胖并增加血液中称为甘油三酯的脂肪的含量。

    过度饮酒也可以导致心脏肌肉疾病(心肌病)、心跳节律异常(心律失常)和卒中。最终,大量饮酒会使心脏虚弱无力而无法有效地泵血,即充血性心力衰竭。

    饮酒还有其他一些负面影响,例如导致罹患某些癌症、肝硬化的风险增大以及增加交通事故的发生率,所以美国心脏学会(AHA)并不赞成通过饮用红葡萄酒或其他任何含酒精的饮品来降低胆固醇或保护心脏。相反,该组织建议,应该通过减肥、保持合理饮食和定期运动来控制胆固醇。

    如果确实想喝酒,首先应征得医生的同意,而且量要适度,女性每天喝一杯红葡萄酒或啤酒,男性不超过两杯。有些人,特别是孕妇和长期服用某些药物的人,应该完全戒酒。

  • 室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。

    心律失常药物主要分四大类:

    • 第一类为钠通道阻滞剂
    • 第二类为β受体阻滞剂
    • 第三类为钾通道阻滞剂
    • 第四类为钙通道阻滞剂

    第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。

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    脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。

    治疗原则:

    • 脱水降颅压,减轻脑水肿
    • 调整血压
    • 防止继续出血
    • 保护血肿周围脑组织
    • 促进神经功能恢复
    • 防治并发症

  • 转氨酶偏高,只是提示肝功能有轻度异常,但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗,重点是应寻找病因及动态随访。

    体检报告中的转氨酶,主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST),是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内部,正常时血清中活性很低,一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏,谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织,其升高并不一定是肝脏的问题,也可能是心肌炎、心梗等疾病,肝脏的特异性相对较差。

    体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高,提示肝功能有轻度受损可能,但多数不需要药物治疗,重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

    1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况,如果有,尽量改善这些可逆因素,生活规律,定期监测随访肝功能。

    2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者,如不注意,可发展成脂肪性肝炎,造成转氨酶的升高。

    3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素,经常也会造成转氨酶的一过性升高,这时候需要动态随访肝功能。

    4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏,而保健品和中药副作用小,其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现,在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药(占 26.81%)。所以没事千万别吃什么保健品,既起不到治疗的作用,反而损害肝脏。

    5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏,所以在服用这些药物的同时,应定期监测肝功能。

    6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏,必要时可进行相关检查。

    7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后,应进行肝脏 B 超等相关检查。

    体检发现转氨酶偏高,只是提示肝细胞有少量受损可能,这时候应明确病因,积极改善不良生活方式,调整一些药物,动态随访肝功能,必要时药物干预治疗。

  • 新鲜肘关节脱位一般采用手法复位,固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察,必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位,经手法整复失败者,可采用切开复位术。

    (一)手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

    • 肘关节后脱位:助手用双手握患肢上臂,术者用一手握住患肢腕部,另一手握持肘关节,在对抗牵引 l 的同时,握持肘关节前方的拇指,扣住肱骨下端,向后上方用力推按,置于肘后鹰嘴部位的其余手指,问前下方用力端托,在持续加大牵引力量后,当听到或触诊到关节复位弹响感觉时,使肘关节逐渐屈曲 90°~135°,复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动,其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2~3 周。
    • 肘关节前脱位:应遵循从哪个方向脱出,还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位,复位时由前向内复位。术者一手握住肘部,另一手握住腕部,稍加牵引,保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压,听到复位的响声,即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次,无障碍时,将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位,复位时前臂不需牵引,只需将尺桡骨上段向后加压,即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验,以免导致骨折再移位,将肘关节保持伸直位或过伸位,此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压,放上加压垫,用小夹板或石膏托固定 4 周。
    • 肘关节侧方脱位:术者双手握住肘关节,以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

    2.陈旧性肘关节脱位

    复位前,应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎,明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引,重量 6~8kg,时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩,并中药熏洗,使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下,解除骨牵引,进行上臂、肘部按摩活动,慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动,范围由小到大,力量由轻到重,然后在助手上下分别牵引下,重复以上按摩舒筋手法,这样互相交替,直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解,伸展延长,方可进行整复。患者取坐位或卧位,上臂和腕部分别由两名助手握持,作缓慢强力对抗牵引,术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突,余手指环握肱骨下端,时关节稍讨伸,当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时,缓缓屈曲肘关节,若能屈肘 90 以上,即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失,肘后三角关系正常,肘关节外形恢复。复位成功后,将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次,以便解除软组织卡压于关节间隙中,再按摩上臂、前臂肌肉,旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节,以理顺筋骨,行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上,用石膏托或绷带固定 2 周,去除固定后,改三角巾悬吊 1 周。

  • 大多数考虑是有干眼症,眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因,避免诱发因素。

    若是干眼症引起的,可用生理盐水或人工泪液清洗眼部,能够缓解眼部症状。

    若是眼部过敏引起的,所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护,尽量佩戴墨镜,防止外界因素刺激眼部,导致症状加重。 

    眼肌痉挛症状,初期是结膜炎感染引起有关系,不积极治疗容易形成心理习惯,平时多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,心态保持积极乐观面对,学会释放不良情绪,把注意力集中投入到日常生活中,转移注意力,有利于病情改善,没有特效疗法完全根治的,遵医嘱治疗即可。

  • 豆腐、豆花都是高蛋白质的食物,3 两豆腐(南)含有 10g 蛋白质,同 1 两肉差不多。有人说:豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子,破坏了影响消化吸收的成分,让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

    大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂,有利于心血管的健康。

    大豆本来不算是含钙丰富的食物,但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂(俗称点豆腐),使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右,让豆腐成为补钙的绝佳素食。

    豆干是豆腐的再加工制品,它的营养成分与豆腐相似,但其含水量低,蛋白质和钙含量也就更高,100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

    豆皮和腐竹的制作过程相似,都是将豆浆煮沸后保温一段时间,然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪,因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低,其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高,100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

    毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品,大豆经过发酵后,部分的蛋白质被分解,变得更加容易吸收,可溶、可吸收的矿物质含量增加,一些营养素,如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是,这类发酵食品盐的含量也是非常高的,只能当做下饭的小菜。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

  • 如果烧心只是偶尔出现的,那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如:

    • 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质,是可以缓解消化不良的症状,同时减少胃酸,治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用,否则会对身体造成一些损伤。
    • 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶,能够调和过多的胃酸,在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说,经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
    • 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效,还能缓解胃烧心,这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜,能够很好地改善一些不适感。
    • 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分,对治疗烧心有帮助的是黄芥末,可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物,能够很好地中和。
    • 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌,随着吞咽次数增多,是可以冲走涌上食道的胃液,回流入胃的胃酸得到稀释,烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟,否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

  • 心脏的支架和搭桥有什么不同,支架都是内科介入属于微创的手术,只需要在大腿或者手,插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口,然后打造影剂,这就是冠脉造影冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度,需要进行治疗,冠脉造影也可以同时进行,球囊扩张以及支架的植入,是内科介入的微创治疗冠心病的方法,也是最常用治疗冠心病的方法,心脏搭桥指的是开胸手术,创伤比较大。

  • 最近,我因为身体不适,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生***是一位非常专业的医生,他充分了解了我的病情,给予了我很多专业的建议。在与他的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅仔细听取了我的主诉,还给予了我很多支持和建议。在问诊过程中,***为我开具了合适的处方,并提供了用药建议,让我在家中就可以得到有效的治疗。我非常满意这次的问诊服务,感谢***医生的专业素养和耐心。

    总的来说,通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业品质和关怀之心。***医生的服务让我对互联网医院有了更深的了解,也让我更加信任和依赖这种便捷的医疗服务。

  • 今天,我带着母亲的病例结果来到互联网医院进行线上问诊,希望能得到医生的专业建议和支持。去年,母亲被确诊为乳腺癌并接受了放疗、化疗和靶向治疗,目前正在进行内分泌治疗。最近的骨扫描结果出现了一些异常,让我感到担忧。在与医生沟通的过程中,医生表现出了耐心和细心的品质,让我感到非常安心。医生建议定期复查,并给予了详细的解释和指导,让我对母亲的治疗充满信心。在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我周日开始了一个特殊的经历,在***互联网医院进行了一次线上问诊。我一直对自己的乳房不放心,感觉有一些结节,可没有任何感觉。经过医生的详细检查和评价,我得知可能是双侧乳腺囊肿,良性可能性大。医生建议我继续观察,但我还是想了解更多关于微创手术的情况。医生很耐心地给我解释了微创手术的优势和适用情况,还告诉我他们医院有微创手术的条件。我很满意这次的问诊,感觉医生很负责任,专业的评价和建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    我还得知了明天医院举行义诊的消息,姜主任将出门诊,免挂号费,相关检查还有8折优惠。这让我很是欣喜,真是及时的好消息。我决定明天就去医院复查一下彩超,然后再决定是否进行微创手术。我对姜主任的医术和品质很是信任,相信他会给我最合适的建议。

  • 我是一个年轻的女性,最近在京东互联网医院进行了乳腺纤维瘤的在线咨询。我一直对自己乳房上的一些异常情况感到担忧,于是决定在医生的建议下进行了超声检查和核磁共振。医生通过仔细地查看我的报告,并与我进行了详细的沟通和解释。她建议我到当地的三甲医院再做一次超声检查,以确诊病情。在与医生的交流中,我感受到了她的耐心和专业,让我对病情有了更清晰的了解。

    医生告诉我,根据检查结果,多发结节可能是良性的,但需要进一步观察。她建议我在月经结束后的一周去做彩超检查,以获取更准确的结果。在和医生的交流中,我对乳腺纤维瘤有了更深入的了解,也知道了应该如何进一步确认病情。感谢医生的耐心和专业,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。

  • 我在京东互联网医院进行了乳腺结节检查问诊,医生助理帮助医生更快地了解我的病情,方便医生给予诊疗建议。问诊已开始,持续2天。医生很友善地问候了我,然后对我的检查结果进行了评价,称钼靶和磁共振看起来还不错。我提到彩超可能更准确,医生很耐心地倾听了我的意见,并根据我的主诉进行了评估。他很专业地告诉我肿瘤指标正常,然后询问是否我有超声图片。我提供了超声图片,医生很细心地观察并给出了专业建议。在我询问恶性的可能性时,医生已经设置此轮消息不用回复,并最终结束了问诊。整个服务非常专业,让我感受到医生的耐心和细心,让我对医疗行业充满信心。

  • 我是一名年轻女性,在一次自检中发现胸部有硬块,摸着还有些疼痛,心中不免有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他自我介绍说是福建中医药大学附属福鼎市医院乳腺外科/整形外科的严命熔副主任医师,让我感到很放心。

    在与医生的交流中,我得知这种情况可能是乳腺增生引起的,而且在我这个年龄段并不算严重。医生耐心地为我解释了乳腺增生的一些常见情况,并给出了一些调理建议,比如调整饮食习惯、多运动、保持良好心态等。他还建议我做个彩超排除一下,以确保没有其他问题。

    通过医生的详细解答,我对自己的情况有了更清晰的认识,也对如何调理有了具体的方向。最后,医生提醒我不要暴力按摩乳房,因为乳房是非常娇嫩的,容易造成损伤。整个问诊过程让我感到很放心,也学到了很多关于乳腺增生的知识。

  • 最近由于疫情封在家,我左胸突然开始出现针扎般的疼痛,每天都会痛三四次,每次痛不到五秒就会消失。在这种情况下,我只能通过互联网医院进行线上问诊。医生非常负责,耐心地询问我的症状并给出了专业的建议,让我非常感激。

    在问诊过程中,医生询问了我的生活习惯和饮食情况,并建议我尽量避免熬夜,注意心情,避免辛辣刺激性食物。最后,医生开具了处方,让我在药店购买药物,并嘱咐我在一周后进行复诊。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业建议和耐心指导。希望我的症状能尽快好转,让我能够在解封后进行进一步的检查和治疗。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,非常方便!医生非常细心地询问我的情况,详细了解了我的症状和病史。他给我提出了很多专业的建议,让我感到非常安心。

    医生建议我去当地正规医院做乳腺超声检查,并让皮肤科医生看一下我的情况。他还提醒我不要自行使用外用药物,因为这个部位的皮肤比较敏感,用药需要谨慎。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他非常关心我的健康,让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议去当地医院做进一步检查,希望我的症状能尽快得到缓解。

  • 在京东互联网医院上,我向医生咨询了我两侧乳晕下乳腺盘状增生的问题。我向医生描述了我的症状和之前的检查情况,医生告诉我这种情况一般考虑男性乳房发育,需要手术来解决,而且药物只能缓解疼痛。医生还告诉我,虽然有恶变的可能,但概率很低,不用过于担心。我向医生表示我最近考研比较忙,医生也告诉我不用着急,有空再去医院就行。最终,我决定暂时不处理这个问题,医生也表示可以的。我感谢医生的建议,问诊结束后,我对京东互联网医院的服务感到满意。

    这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心,医生能够客观评价我的病情并给出合理的建议。医生还在沟通中给予我足够的支持和帮助,让我感到很温暖。虽然在医生的建议下,我暂时选择不处理这个问题,但我对医生的专业和品质深表认可。

  • 我是一位28岁女士的母亲,在女儿体检时发现了乳房结节,这让我非常担心。我立刻在互联网医院上找到了一位乳腺外科的医生进行在线问诊。

    医生非常耐心地听取了我的描述,然后建议我带女儿进行更详细的检查。医生解释说,大于1.5cm的结节一般建议手术,但我担心女儿还未结婚,医生则详细解释了手术的必要性,同时也给出了保守治疗方案的建议。

    虽然我有一些担心,但医生的专业回答和耐心解释让我感到很安心。最后,我决定带女儿去找这位医生进行进一步的诊疗。

    医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加信任医生的建议。

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