志丹县人民医院,始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院。作为全县规模最大的县级公立医疗机构,志丹县人民医院肩负着县域及周边县区约30万人的诊疗任务,医院占地面积1.2万平方米,建筑面积3.01万平方米,编制床位260张,实际开放床位400张。 医院拥有一支高素质的专业团队,现有职工523人,其中正式职工256人,临时工267人,高级技术职称30名,中级职称85名。全院共设临床科室34个,职能科室17个。脊柱科作为我院的重点科室之一,虽然目前医生人数为0,但我们始终致力于引进优秀人才,提升科室实力。 脊柱科专注于治疗关节盘炎、盆腔损伤、腰椎管狭窄症术后等疾病。近年来,志丹县人民医院不断加强基础设施建设,引进高精尖医疗设备,如西门子1.5T核磁共振、西门子128层螺旋CT等,为患者提供更优质的诊疗服务。 医院积极与北京积水潭医院、第四军医大学西京医院等知名医院建立对口帮扶和技术协作关系,引进先进的医院管理理念,形成了一套自主实用、规范高效的医院管理体系。在各级政府的大力支持下,医院不断加快人才队伍建设,通过“派出去、请进来”的方式,提升科室整体技术水平。 志丹县人民医院脊柱科将始终秉承“励志、丹心、精医、厚德”的医院精神,为患者提供优质的医疗服务,努力实现大病不出县的医改目标,让群众享受到更加便捷、高效的医疗服务。
四川大学华西医院骨科博士后,硕士生导师,专业为脊柱外科,擅长脊柱相关疾病的诊治;主持国家级及省部级课题2项,在国内外脊柱领域高水平期刊发表中英文学术论文10余篇
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副主任医师,硕士学历,2001-2006年在兰州大学临床医学专业完成本科学历。2015-2018在西安交通大学完成硕士学历。2006年毕业以来一直从事骨科专业工作。擅长脊柱,关节退变性疾患及创伤等骨科疾病的诊断治疗。曾发表10余篇专业论文,多次被引用。擅长各种脊柱微创,如脊柱椎间孔镜(PELD)治疗颈椎、胸椎、腰椎管狭窄和椎间盘突出,及老年骨质疏松性脊柱骨折微创手术。独立或带领团队年均完成脊柱等手术约260余台,目前独立或带领团队累计已完成脊柱手术2000余例,无一例明显并发症发生。最高顺利为90岁老人脊柱手术。熟练掌握膝关节镜下半月板损伤、叉韧带重建等各种手术。擅长老年关节外科和创伤外科,最高为105岁老人成功行关节置换手术。 行医座右铭:To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always,有时治愈,常常帮助,总是安慰!
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华文彬,医学博士,副教授、副主任医师。毕业于华中科技大学同济医学院临床医学八年制(本博连读),2013年毕业后于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科、脊柱外科工作。主要从事椎间盘退行性疾病的基础与临床研究。 擅长脊柱微创,包括双通道内镜(UBE)、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、骨质疏松症、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。 主持国家自然科学基金1项,湖北省自然科学基金1项,华中科技大学教学课题4项。以第一作者或通讯作者在ACS Nano, Biomaterials, Acta Biomaterialia, Spine, Spine Deformity, BBA-Molecular Basis of Disease, Computer Methods and Programs in Biomedicine, Computers in Biology and Medicine, Orthopaedic Surgery, World Neurosurgery等国际权威SCI期刊发表论著30余篇。 担任Lancet Public Health, International Journal of Surgery, Spine, The Bone & Joint Journal, Global Spine Journal, Computers in Biology and Medicine, Computer Methods and Programs in Biomedicine, Chinese Medical Journal等国际权威SCI期刊审稿专家;BMC Musculoskeletal Disorders, BMC Surgery编委;European Journal of Medical Research副编辑。 撰写《新型冠状病毒感染者脊柱外科急诊手术的围手术期管理专家共识》;参编《中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南:早发性脊柱侧凸循证临床诊疗指南》;参编全国高等学校教材《骨科学教程》等骨科专著;参译国际脊柱外科专著《Bridwell&DeWald脊柱外科学》(第4版)。
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医学博士,副主任医师,留美、留意学者,武汉大学人民医院医疗菁英奖获得者。现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员,湖北省医学会骨科学分会脊柱微创学组委员,武汉医学会骨科内镜分会委员,世界微创医学会脊柱内镜椎间融合联盟理事,国际AO脊柱学会(AOSpine)高级会员,中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员,中国中西医结合学会骨伤科分会脊柱微创专业委员会委员,中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组委员,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱裂学组委员,中国医药教育协会骨质疾病专业委员会老年创伤分会委员,中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员,湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会委员,湖北省颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会委员,湖北省组织工程与移植分会委员。长期从事骨科与脊柱外科临床、科研和教学工作,专注于脊柱退变、创伤、结核、肿瘤、畸形的微创治疗。曾赴美国新泽西州脊柱外科中心、意大利米兰Istituto Clinico Humanitas研修微创脊柱外科技术,多次在国内各地脊柱内镜治疗中心交流经皮内镜技术。主持、参与国家及省部级课题5项,发表学术论文40余篇,其中SCI收录7篇,副主编脊柱外科专业著作1部,参译1部。
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师从国际著名骨科专家,擅长骨科常见疾病,特别是脊柱方面疾病,如颈椎病,颈椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱侧弯,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,强直性脊柱炎后凸畸形等的诊治经验丰富,对于疾病的治疗和转归能够做出较为精准的判断
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解放军总医院骨科博士 美国USC脊柱外科博士后
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西京医院主治医师,从事脊柱外科临床工作10余年。
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硕士研究生毕业。香港理工大学
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医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,讲师。 2004年至2009年就读于南方医科大学(原第一军医大学)临床医学专业; 2009年至2014年就读于南方医科大学南方医院脊柱骨科,攻读脊柱骨科博士; 2014年获得博士学位,现工作于广州南方医院脊柱骨科 广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员, 广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员, 进修经历:2016年曾在德国柏林Pankow医院进行参观学。
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从事骨科临床工作近20年,一直从事骨科临床工作,在国家级医学杂志上发表过多篇学术论文。
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超声跟辐射两兄弟不一样,它利用的是反射。
当您孕期检查的时候,大夫告诉您羊水少,该知道哪些知识呢?转发一篇科普文章。希望对您有帮助。
羊水是宝宝赖以生存的内环境,孕期羊水过少,可能是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。大部分羊水过少孕妇一般不会有明显不适,所以一般都是在孕妇产检时,由医生体检或超声检查发现。但个别准妈妈,可能会觉得肚子增大的速度变慢,胎动的感觉比以前明显,有时一次胎动可引起明显的腹部疼痛感。这是由于失去羊水的缓冲作用,胎动力量直接作用于局部子宫壁刺激子宫收缩引起的。产检时,常常发现宫高、腹围明显小于相应停经周数,这时,医生往往会建议孕妇做B超检查,以准确估计羊水量。
羊水过多或者过少,通常临床上是通过羊水指数的测量来进行判断。羊水指数是指在超声检查时,将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数(AFI),AFI≥25cm诊断为羊水过多(即B超单上的四个数据加起来大于250);AFI≤5cm诊断为羊水过少(即B超单上的四个数据加起来小于50),≤8cm为羊水偏少(即B超单上的四个数据加起来小于80)。
如果孕期出现羊水变少的情况,通过喝水可以改变羊水量吗?答案是不一定的。首先孕妈妈需明确羊水的来源,在怀孕早期,是母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的漏出液;到了妊娠中期,胎儿已有排尿功能,尿液混入羊水中;妊娠晚期,胎尿增多,羊水中胎尿占主要成分,同时胎儿又吞咽羊水,羊水从消化道进入胎儿血液循环,形成尿液,再排入羊膜腔中。此外,脐带也有吸收羊水的功能。胎儿的这一套自身调节机能,使羊水能保持相对平衡。
孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用,但效果可能不尽理想。对于凝血功能亢进的妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须住在医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。如果是在妊娠晚期发现羊水过少,在排除胎儿畸形后,往往提示胎盘功能减退。需要详细评估胎儿宫内情况,促进胎肺成熟;当胎儿成熟后应尽快终止妊娠。终止妊娠的方式,可以是阴道引产分娩,也可以是剖宫产,具体要根据胎儿及母体状态来选择。
脑科主要治疗神经系统疾病,例如脑血管疾病(脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血等),中枢神经系统感染(如病毒性脑炎,结核性脑炎,神经梅毒等),脊髓疾病(如急性脊髓炎,亚急性联合变性等),神经变性疾病(如帕金森病,老年性痴呆等),周围神经病(如多发性神经炎,吉兰巴雷综合症等),肌肉疾病(如多发性肌炎,营养不良等)以及癫痫。
当患者出现上述疑似神经系统疾病症状时,应及时就诊脑科或者神经内科,完善相关检查,明确病因,对因治疗。
作为患者不可听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误病情,积极配合医师的治疗方案。
秋高气爽的气候让不少朋友食欲大增、胃口大开,不少朋友开始寻求各种美味佳肴,“进补”成为了不少人秋季餐桌的主题。然而,这一享用滋补美食之季,也被认为是很多基础疾病人群的“多事之秋”。在秋季可适当进补,但不可大补,否则可能适得其反。随意大口吃肉、盲目进补,对于本就喜好“大鱼大肉”,或是体重超重、有慢性病的人群来说,很可能进补未果却引“火”烧身。
秋季进补牢记“三宜八忌”,健康享用当季美味
(一)秋季饮食三“宜”:
1. 宜清淡膳食
烹调食物时,遵循“少油、少盐”的原则,可减少发生高血脂、高血压和肥胖的风险。烹调以蒸、炖、煮为优,其次是炒,避免反复油炸食品。还应该控制甜食,尽量少加糖,控制各类糕点、饮料。
2. 宜常吃蔬果
中医食疗认为秋季应“减辛增酸”。“辛”是指辛辣刺激性食物,应该严格控制,而“酸”是指各类有含有酸性成分的水果,包括苹果、梨、石榴、芒果、柚子、葡萄、杨桃、山楂等。鲜枣、奇异果、青椒、圆椒等以及其他多数新鲜蔬果,含有丰富的维生素C,常吃有利于减少感冒和预防呼吸道疾病的发生。
3. 宜多喝水
尽管秋天不如夏天一样的炎热,但空气相对干燥,也需要多喝水,以及多吃水分含量较高的蔬果,例如雪梨、瓜类蔬菜。每日饮水量1500-1700毫升,南方秋季温度仍然较高,饮水量在1800毫升或以上为宜。以温热的白开水为佳,其次是清淡茶水和各类纯净卫生的商业饮用水,尽量避免饮用各类饮料。
(二)秋季饮食八“忌“是指:
1.勿吃油腻和重口味食物
秋天普遍比较干燥,应减少油腻和辛辣食物的摄入,特别是要控制麻辣火锅,以免加重“秋燥”,引起体内不适。油腻煎炸的食物不易消化,积聚在胃中,加重体内积滞,不利于润燥,有可能会诱发慢性呼吸系统疾病复发或加重。
2.勿暴饮暴食
秋季气候宜人,食欲大增,味觉增强,而且食物丰富,往往会造成饮食过量。如果摄入热量过剩,转化成脂肪聚积,加之汗液分泌减少,消耗减少,容易使体重增加而导致超重、肥胖。在秋季饮食中,要注意适量,不可放纵食欲,大吃大喝。
3.勿在打火锅时只吃肉
有些人认为,大块吃肉就是生活质量的进步,于是,经常选择打火锅,牛肉、羊肉、兔肉,各类肉类食物齐上阵。肉类过多,容易上火,尤其是秋天干燥季节,更不适宜。为了健康,在吃火锅的时候,肉类食物与蔬菜应交替进食,而不是先将肉类扫光,最后才吃菜。
特别是高血糖患者,先吃清淡“打底”食物,如青菜、瓜类蔬菜和豆腐等,然后再循序渐进吃肉类以及其他种类食物,有助于控制就餐血糖生成指数。
4. 忌贪吃生冷食品
许多人在秋季仍沿袭夏季贪吃生冷食品的习惯,殊不知,由于夏季炎热的影响,秋季肠胃变得比较敏感,如果生冷食品一次摄入较多,势必造成对肠胃刺激大,可能引起肠胃不适,特别对于许多胃病的患者而言尤其要注意。还应注意食品的卫生,食物煮熟煮透才能进食,把住“病从口入”关。
5.忌盲目控制饮食
为了保持身材,避免冬天“攒膘”,有的女性选择在秋季严格控制饮食,却造成不少造成贫血、月经失调和肠胃疾病、抵抗力下降等健康问题。人体所需营养物质应全面而均衡,需通过丰富的多种多样的食物提供,不能顾此失彼。控制饮食不是保持身材的全部要素,还应该有适当的运动,这样一方面保持了足够营养的摄入,一方面还增加的体力和抵抗力。
6.勿盲目进补
进补要看个人体质,而不是人云亦云。有的人只吃进补的食物,挑食偏食,反而不吃许多营养价值高的食物,导致某些营养素摄入不足。无论是过去还是现在的养生和进补,都注重个体健康状况来选择适宜的食物,然而,需要注意的是,现代医学与传统医学在判别健康状况是有一定差异的,故不能一如既往地按照传统食疗方法照抄照搬进补方式。
7.忌盲目吃蟹
俗话说“秋风起,闸蟹肥”。然而,螃蟹并非人人适宜。有过敏史的人忌吃蟹,胆囊炎和痛风患者急性发作期间不宜吃螃蟹,患有冠心病、动脉硬化、高血脂的人应忌食蟹黄,脾胃虚寒者尤应注意避免吃过多。另外,忌购买死蟹,忌吃生蟹(醉蟹,未煮)、死蟹和存放过久的熟蟹,忌吃蟹胃、肠、鳃、心。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生头条号
41岁的陈先生,不久前,在意外摔倒后出现右膝疼痛不适的情况,活动受限。当时出现意外后,家人立即将其送去了医院,当地医院X线检查示“未见骨折”(未见报告单),未行进一步治疗。
随后,其右膝关节明显疼痛不适伴活动受限,症状反复发作。期间予针灸、按摩对症治疗,但症状较前逐渐加重。于是又在家属陪伴下去了当地三甲医院,行MRI检查示“右膝关节退行性变,外侧半月板前角变形撕裂;右侧髌上囊积液,膝关节积液;右腓骨头内异常信号,考虑良性肿瘤或肿瘤样变”,予以药物治疗(具体药物不详),效果不佳。
现患者为求进一步诊治入住我院,门诊以“右膝关节扭伤”收入我科。询问其具体情况,得知有既往“颈椎病”史10余年,平时会出现颈项部疼痛,偶伴头晕、双手麻木,未行特殊诊治。3年前,又有腰痛情况,偶伴双足麻木,但都未予特殊诊治。
入院后,患者诉颈项部及腰部疼痛,请脊柱骨科会诊后建议:1、忌长时间低头,加强颈背肌功能锻炼;2、排除相关用药禁忌后暂予药物对症治疗。随后,我科予相关药物口服治疗。
入院后完善相关检验及检查,结合患者各方面情况,建议手术。在和患者及家属沟通过后,在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”,术程顺利,术后予止痛、护胃、止吐、补液等治疗。
休养后复查,右膝X光片未见右膝骨质明显异常。现患者一般情况可,生命体征平稳,伤口愈合情况可,患肢功能锻炼可,家属要求出院。
最终诊断:1、右膝关节扭伤;2、右膝外侧半月板前角、体部损伤;3、右膝髌股关节炎;4、右侧腓骨头病变性质待查;5、四肢麻木查因;6、颈椎病;7、腰椎间盘突出(L3/4);8、混合性高脂血症;9、低蛋白血症;10、高尿酸血症。
嘱其注意休息,低脂低嘌呤饮食,加强营养。但患者右侧腓骨头病变性质未明确,出院6个月后复查MRI,若右膝出现疼痛、局部肿物等病情变化,及时就诊。并且,患者四肢麻木原因未明确,出院后完善四肢肌电图检查,于神经内科进一步诊治。针对患者颈椎病、腰椎间盘突出,出院后脊柱骨科随诊。
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TWILIGHT研究的一项新分析表明,在参与研究的皮下冠状动脉介入(PCI)的高危人群中,早期停用阿司匹林并继续服用替格瑞洛单药治疗的益处在女性和男性中是相似的。
但是,在分析中有一些有趣的观察结果表明,这种策略对女性可能有额外的获益。
"这些数据支持在女性和男性中使用替格瑞洛单一疗法,重要的是表明,因为女性的出血率较高,女性出血的绝对风险降低更多,"纽约市西奈山伊坎医学院泽纳和迈克尔·维纳心血管研究所的资深作者罗克萨娜·梅兰(Roxana Mehran)说。
Mehran补充说:“这些数据也支持对女性进行前瞻性的双重抗血小板治疗降级研究的必要性。”
TWILIGHT研究的主要结果表明,在短时间的双重抗血小板治疗后,与持续的双抗治疗相比,替格瑞洛单药治疗策略可减少PCI术后出血或缺血事件高危患者的出血,但不增加缺血事件。
这项新的基于性别的分析由医学博士Birgit Vogel于5月15日在美国心脏病学院(ACC) 2021年线上科学会议上提出。该研究也发表在JAMA心脏病学网站上,与ACC的报告一致。
同样来自维纳心血管研究所的Vogel解释说,鉴于女性PCI术后出血风险高于男性,目前的分析是为了调查TWILIGHT研究的结果是否因性别而异。
“目前的分析表明,虽然女性的出血风险确实高于男性,但调整基线特征后,出血风险不再显著;缺血事件在两性之间是相似的,”她报告说。
她补充说:"结果显示,在经过3个月的双重抗血小板治疗后,在男性和女性中,停用阿司匹林而继续使用替格瑞洛与出血减少和缺血性获益均有关。”
TWILIGHT试验随机化了7119名有缺血性或出血事件高风险的患者,他们至少成功地接受了一个药物洗脱支架进行PCI治疗,并完成了为期3个月的阿司匹林或安慰剂的双重抗血小板治疗,再加12个月的开标签替格瑞洛治疗。
主要结果显示,1年内BARC 2、3或5出血的主要终点在替格瑞洛单药治疗中几乎减半,发生率为4%,而替格瑞洛/阿司匹林组为7.1%(风险比[HR],0.56)。两组的缺血事件相似。目前的分析集中在这些影响是否因性别而异。
Vogel指出,女性占研究人口的23.9%,年龄比男性大,更有可能患糖尿病、慢性肾病、贫血和高血压,而男性则更有可能是正在吸烟者。男性有冠心病病史比例更多,而女性有ACS的 PCI指征可能性更大。
未经调整的结果显示,1年barc2、3、5出血发生率女性(6.8%)高于男性(5.2%),HR为1.32 (95% CI, 1.06 - 1.64)。但在调整基线特征后,这变得不显著(HR, 1.20; 95% CI, 0.95 - 1.52)。
Vogel指出,最严重的出血类型(BARC 3和5)在调整基线特征后并没有明显减弱,HR从1.57降低到1.49。。
死亡/中风或心肌梗死的缺血终点在男性(4.0%)和女性(3.5%)中相似,并且在调整基线特征后没有变化。
在两个治疗组中,BARC 2、3或5出血在男性和女性的蒂卡格雷单一疗法中都得到了类似的程度的减少。这一终点从接受双反板治疗的妇女的8.6%下降到仅接受蒂卡格雷勒治疗的妇女的5.0%(经调整的人力资源,0.62),男子从6.6%下降到3.7%(调整后的人力资源,0.57)。但她指出,女性出血的绝对风险降低幅度更大(3.6%)与男性(2.9%)。
Vogel 评论道:"如果我们在出血方面有相对的风险降低,而阿司匹林的早期戒断在两性之间是相似的,但女性出血的风险总体较高,那么绝对风险就会降低得更大。
死亡/MI/中风的主要缺血终点在蒂卡格雷勒组与男性(调整后的人力资源,1.06)或女性的双反板组(调整后的HR,1.04)中没有增加。
妇女死亡率的进一步降低?
然而,Vogel报告说,与男性相比,女性使用替格瑞洛单药治疗更能降低全因死亡率。
“我们发现治疗效果和性别对全因死亡率(一个预先确定的终点)有显著的相互作用,与双重抗血小板治疗相比,接受替格瑞洛单药治疗的女性患者的死亡率显著降低,但男性患者的情况并非如此。
然而,她补充说,这一观察是基于少数事件,不应该被认为是明确的。
Vogel指出,该研究的分析存在局限性,不能显示男性和女性之间的差异,而且该结果仅适用于PCI术后出血高危人群。
纽约西奈山伊坎医学院的医学副教授,Jacqueline Tamis-Holland医学博士在ACC会议上评论了这项研究,称报告“非常有趣”。
她说:“我们知道,众所周知,女性的出血风险高于男性,但这项特别的研究并没有显示出在调整其他混杂变量后出血风险的差异。”
她补充说:“事实上,人们会认为,旨在减少出血的治疗的相对好处将更有利于女性,但这项分析并没有显示出这一点。”
Vogel回答说,在对基线特征进行调整后,女性与男性中最严重出血类型(BARC 3和5)的HR仅得到最小程度的降低,她说:“这仍然让我们认为,还有其他重要因素可能会导致女性出血风险增加,尤其是更严重类型的出血。”
她指出,虽然男女的出血风险有类似的降低,但对女性的潜在死亡率有益。“问题是,这种死亡率受益是否是因为女性的出血减少可能比男性更多,而现实情况是,我们对此没有很多数据。”
Vogel补充说:“我们很清楚出血和死亡率之间的关系,但是性别对这方面的影响还没有得到很好的研究。”这值得进一步研究,以便为女性制定减少出血的策略,因为这是一个非常重要的问题。
[1] Sue Hughes. Early Aspirin Withdrawal After PCI: More Benefit for Women? - Medscape - May 20, 2021.
[2] Vogel B, Baber U, Cohen DJ, et al. Sex Differences Among Patients With High Risk Receiving Ticagrelor With or Without Aspirin After Percutaneous Coronary Intervention: A Subgroup Analysis of the TWILIGHT Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. Published online May 15, 2021.
京东健康互联网医院医学中心
作者介绍:安迪,硕士,秦皇岛市第一医院临床药师,研究方向为心血管疾病慢病管理,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
近期伦敦帝国理工学院(Imperial College London)公布了一项为期四年的乳腺癌研究结果——30岁以后怀孕的女性患乳腺癌的风险显著增加。
这项研究使用了基因分析方法,在此类研究中尚属首次。研究人员使用激光提取了各年龄段女性捐献的乳房组织中的DNA并进行分析,随后将分析结果与参考基因组进行比较,跟踪异常细胞的发展。
领导这项研究的贾斯廷·斯特宾(Justin Stebbing)教授表示,虽然这一发现“令人震惊”,但好消息是,基因测序数据有望在未来挽救乳腺癌患者的生命。
他总结道:“根据此次研究的结果,怀孕年龄是罹患乳腺癌的重要影响因素。例如,40岁怀孕的女性患乳腺癌的风险比20岁怀孕的女性高20倍。”
斯特宾指出,从数十亿个数据点中可以看到,随着年龄的增长,细胞突变呈线性增长,但年龄较大的孕妇出现细胞突变的概率猛增。30岁以上的孕妇细胞突变水平上升速度明显,在32岁、35岁,以及40岁这三个节点之后突变幅度出现非常显著的增长。
这项研究通过美国印第安纳州的苏珊·G·科曼组织银行(Susan G. Komen Tissue Bank)获得了29名女性捐献的健康组织样本。
斯特宾解释说:“对于此类研究而言,这一样本数量很大。每个女性的DNA有30亿个碱基对。我们从每个女性身上都能获取大量信息,而这些信息汇总起来就形成了一个巨大的信息宝库。现在,我们将这一宝库与全世界分享。”
斯特宾还指出:“以前的所有相关研究都依赖于从癌症区域附近摘取的组织,或者从乳腺癌患者未患癌一侧乳房摘取的组织。我们首次分析了完全健康的乳腺组织,从而深入了解细胞突变的早期发展。正常组织给我们提供了一个评估不同年龄孕妇乳腺细胞突变的良机。”
与斯特宾共同设计这项研究的比安卡斯特拉·塞莱塞(Biancastella Cereser)博士表示,研究人员对乳房中起重要作用的乳腺导管分支进行了活检,同时也观察了癌症通常开始的地方——上皮细胞,且从乳腺导管分支、上皮细胞,以及周围的组织中都提取了DNA。“以往的研究对结肠和其他器官进行了测序,但没有对乳房进行测序。受荷尔蒙变化的影响,乳房部位的癌症情况更加复杂。”
癌细胞中常见的突变有两种,分别为“乘客突变”和“司机突变”,其中“司机突变”更加危险。令人惊讶的是,研究人员在老年孕妇身上发现的正是“司机突变”。随着年龄的增长,孕妇的乳腺上皮细胞呈线性增生。
该研究发现,高龄怀孕和单纯年龄增长都会引发大量的细胞突变。虽然从未生育的女性基因突变的风险也会随着年龄的增长而增加,但是高龄怀孕面临的突变风险要高得多。
这是全球第一项精确证明癌前突变在乳房中的发生位置以及发生方式的研究。
这项研究存在双重的积极影响。“首先,有了这些数据,我们能够得知需要对哪些孕妇进行密切监测;其次,乳腺癌患者将有望得到与自己的DNA相匹配的药物。”斯特宾评论道。
原文来源:The Telegraph
原文标题:Delaying motherhood until 30s 'significantly raises breast cancer risk'
注:文中图片源自图虫创意
文章转载来源:健康界网站
丘脑梗塞如在发病后6小时内可以立即与溶栓治疗,24小时内如有指针还可以进行血管内介入取栓治疗,接下来的治疗以药物为主,包括抗血小板聚集,降血脂,控制脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病等),改善脑部血液循环并配合肢体功能康复训练。除此之外,丘脑梗塞患者常有偏身感觉异常以及意识障碍,可以予奥卡西平,加巴喷丁,普瑞巴林等药物对症处理,并密切注意神志变化。
丘脑梗塞患者不必过度悲观,应乐观面对病情,积极配合医师的治疗方案,坚持早期进行床边康复训练,在治疗期间保证三餐食物的足量摄入,坚持低盐低脂饮食,戒烟限酒,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,注意休息,避免过度劳累,保证夜间睡眠质量。
那是一个普通的下午,我坐在电脑前,头微微向前倾,沉浸在书本的世界里。突然,一阵刺痛从颈肩部传来,我这才意识到颈椎的不适。作为一名大学生,长时间低头已经成为我的日常,但这次疼痛似乎比以往更严重。
于是,我决定通过网络咨询一位脊柱科医生。通过京东互联网医院,我迅速地预约了医生。医生在询问了我的症状后,详细地了解了我的情况。他说,颈椎曲度变直并不是什么大问题,但需要引起重视。他建议我尽量避免长时间低头,并且要定期活动脖子。
医生还告诉我,可以通过做一些颈椎操和颈椎对抗练习来缓解疼痛。他还推荐我使用颈椎保健枕,并告诉我一些土办法,比如用棉布裹着卫生纸卷或者酒瓶子枕在颈部,以帮助头部后仰。
在医生的指导下,我开始尝试这些方法。虽然一开始疼痛并没有明显减轻,但我没有放弃。每天坚持做颈椎操,定期活动脖子,渐渐地,疼痛开始减轻。我还尝试了医生推荐的尼美舒利胶囊和颈复康颗粒,虽然胃部略有不适,但总体效果不错。
在医生的鼓励下,我学会了如何与自己的身体对话,如何通过正确的方式缓解疼痛。我也意识到,保持良好的生活习惯和积极的心态对于颈椎健康至关重要。
现在,每当我感到颈肩部不适时,我会立即调整姿势,活动脖子,甚至用医生推荐的方法来缓解疼痛。颈椎问题虽然困扰了我一段时间,但在医生的指导下,我已经找到了应对之道。
那是一个阳光明媚的午后,我带着父亲的病历和影像片子,来到了***互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
医生***非常亲切,她详细询问了父亲的病情,并仔细查看了片子。她告诉我,父亲的腰椎第三节滑脱1度,需要结合腰椎影像核磁共振检查来进一步确诊。
在得知父亲的病情后,***医生给出了专业的治疗方案。她解释说,腰椎滑脱的治疗,如果保守治疗,主要是多休息,减少长时间的久坐弯腰或者重体力劳动,并酌情配合一些抗炎镇痛用药缓解疼痛症状。
我听了医生的建议,决定先采取保守治疗。在接下来的日子里,我严格按照医生的指导,为父亲进行药物治疗和休息。同时,我还咨询了医生是否可以使用外部的辅助器材,比如背带。***医生告诉我,保守治疗主要是多休息为主,配合药物治疗,不建议长时间使用背带。
在治疗过程中,我时常与***医生保持联系,她总是耐心解答我的疑问,让我对父亲的病情有了更深入的了解。经过一段时间的治疗,父亲的腰痛症状明显减轻,下肢麻木的情况也有所改善。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我找到了专业的医生,得到了及时的治疗建议,也让父亲得到了良好的康复。
那是一个普通的下午,我坐在电脑前,颈椎根部突然传来一阵疼痛。由于工作性质的原因,我经常需要长时间低头工作,这让我对颈椎问题有了深刻的体会。于是,我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。
在京东互联网医院,我预约了一位脊柱科的专家。医生询问了我的症状,我详细描述了颈椎疼痛的情况,并提到了偶尔出现的左手食指和中指反应迟钝。医生让我上传了颈椎的核磁片子,以便更准确地评估我的病情。
经过仔细分析,医生告诉我,我的颈椎问题还不算严重,但需要引起足够的重视。他建议我注意颈椎和腰椎的保护,避免长时间保持同一姿势,并建议我进行适当的锻炼来加强颈后肌肉和腰背肌的力量。此外,他还为我开了一些止疼药和肌松药,以缓解症状。
在医生的指导下,我开始调整工作姿势,定期进行颈部和腰部的锻炼。虽然疼痛并没有完全消失,但症状明显减轻了。我深感医生的关怀和专业,让我对自己的颈椎问题有了更清晰的认识,也让我更加注重日常的健康管理。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论是在时间上还是空间上,互联网医院都为患者提供了极大的便利。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将受益于此。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中充满了对健康的渴望。我妈妈今年55岁,身高158厘米,体重160斤,这几年来,后腰疼痛、屁股和大腿疼痛让她苦不堪言,尤其是爬楼梯时,疼痛加剧。为了寻求帮助,我们决定通过网络咨询医生。
在京东互联网医院,我们遇到了一位非常和蔼可亲的医生。医生详细询问了妈妈的病情,并耐心地解释了她的症状可能与终板炎、筋膜炎、椎间盘突出有关。医生告诉我们,这种情况一般可以通过保守治疗来缓解。
当我询问保守治疗的具体方法时,医生给出了详细的建议:避免劳累、避免久坐、避免腰部外伤,并推荐了一些药物,如双氯芬酸钠、盐酸乙哌立松和氟比洛芬凝胶贴膏。此外,热敷理疗也是一种有效的治疗方法。
我担心病情会恶化,医生安慰我说,这三个病都是因为老年退变导致的,只要按照医嘱进行治疗,病情一般不会恶化到需要手术的程度。
我还询问了医生关于妈妈妇科问题的担忧,医生明确告诉我,子宫下移与这些病症无关,但腿痛可能与子宫下移有关。医生还提醒我,妈妈爬楼梯会影响病情,建议我们搬到一楼居住。
在与医生的交流中,我感受到了无尽的温暖和关怀。医生的耐心、专业和细心让我深感敬佩。我相信,在医生的指导下,妈妈的病情一定会得到缓解。
那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌着,却突然感觉腰部有些不适。于是,我决定利用互联网医院的便利,向一位脊柱科的专家咨询。专家在详细询问了我的症状后,建议我复查腰椎磁共振。
由于我身处河北石家庄,平时忙碌的工作让我难以抽出时间去医院。但通过互联网医院,我得以在家就能与专家进行沟通,这让我感到非常方便。
专家告诉我,我的症状可能是腰椎间盘突出,并建议我进行理疗和注意日常习惯。我按照专家的建议,在家中进行小燕飞动作和理疗,但情况并没有好转,反而出现了小腿和脚的麻木。
专家再次提醒我,症状的加重意味着神经症状的加重,需要休息和复查。于是我决定不再犹豫,去拍了腰椎磁共振。
在等待结果的那段时间里,我非常焦虑。但专家始终保持着耐心,通过线上沟通给予我鼓励和支持。最终,结果出来了,专家告诉我需要继续治疗。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业素养。在这里,我可以随时随地向专家咨询,他们总是耐心细致地为我解答疑惑,让我感受到了医患之间的温暖。
那天,我因为腰部的不适,通过互联网医院预约了一位脊柱科的医生。医生***通过视频通话,耐心地询问了我的症状,并仔细看了我上传的片子。
他告诉我,我的腰部长期不适可能是因为之前有过骨折,加上现在轻微的腰椎间盘突出。虽然有些担心,但是听到医生说问题不大,我还是松了一口气。
医生建议我注意休息,减少弯腰、久坐、抬重物等动作。他还告诉我,不需要特别治疗,只要平时多注意保养,一年后复查一下磁共振即可。
在交流过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题,还针对我的具体情况给出了个性化的建议。
通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。
我想,这就是互联网医院带给我们的便利吧,让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。颈后部的疼痛让我无法正常工作,腰部的不适更是让我坐立难安。医生***亲切地询问了我的症状,他温和的语气让我感到一丝安慰。
在详细了解了病情后,***医生告诉我,我的症状并不一定是颈椎病或腰椎病引起的。他推测,我可能是感冒引起的颈肩部及腰背部肌肉痛。听到这里,我心中的石头似乎落下了几分。
接下来,***医生询问了我是否有颈椎或腰椎的问题,我提到了曾经做过颈椎、腰椎CT或磁共振,并且有腰椎间盘突出的问题。他告诉我,这些检查结果对于他的诊断非常有帮助。
在进一步询问了我的症状后,***医生建议我治疗感冒,并给出了详细的用药建议。他提醒我不要久坐,不要长时间低头,不要高枕睡姿,并建议我进行按摩理疗。他还为我开具了尼美舒利胶囊、独一味胶囊及甲钴胺胶囊的处方。
在用药期间,我的症状有了明显的改善。我开始按照医生的建议调整生活习惯,每天定时进行颈部及腰部的活动。在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和耐心,也体会到了线上问诊的便捷。
现在,我已经摆脱了颈后部和腰部的疼痛,重新回到了正常的生活和工作状态。感谢京东互联网医院,感谢医生***的精心治疗,让我重新找回了健康和快乐。
那天,我坐在屏幕前,心情有些沉重,因为我的肩膀一直让我感到不适。我打开京东互联网医院,找到了一位脊柱科的专家。医生询问了我一些问题,包括睡眠习惯、是否有疼痛感等。我告诉医生,我从小就习惯左侧卧睡觉,长大后肩膀的高低不平愈发明显。医生耐心地听了我的叙述,并告诉我可能和长期的姿势有关。
医生让我提供了一些照片,以便更准确地评估我的情况。他告诉我,从照片上看,我的胸椎和颈椎曲度不太协调,有侧弯的迹象。医生建议我去当地公立医院拍一个脊柱的全长片,以确诊是否有侧弯。
在等待结果的日子里,医生给了我一些锻炼建议,包括针对颈腰背肌的锻炼和一些特定的姿势锻炼。我按照医生的建议,开始了锻炼。虽然过程有些辛苦,但我能感受到肩膀的不适有所减轻。
几天后,我收到了医生的回复,他告诉我确诊结果,并建议我通过锻炼来改善情况。医生还提醒我,要多锻炼颈腰背部的肌肉,以稳定脊柱,避免加重和复发。我感到非常感激,因为医生的专业和耐心,让我看到了希望。
现在,我每天都会坚持锻炼,虽然肩膀的不适并没有完全消失,但我相信,在医生的指导下,我会越来越好。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。
那个清晨,阳光透过窗帘,静静地洒在我的床头。我22岁,一个年轻的女孩,连续三天久坐办公,没想到却带来了意想不到的困扰。
今早七点,我坐在办公桌前,专心致志地工作。然而,到了中午十二点,当我起身时,突然感到一阵剧痛袭来。那是一种从屁股沿着大腿后侧到小腿的麻痛感,仿佛有无数针在扎着。我试着站立,但仅仅三个小时,疼痛感就变得愈发强烈,右侧腰部、臀部,甚至是腿都开始疼痛。我甚至能摸到屁股上的疼痛着力点。
我回想起自己以前有过脊椎管外伤,不禁担心起来。我决定寻求医生的帮助,于是通过互联网医院,向一位经验丰富的脊柱科医生咨询。
医生详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,这种疼痛可能与久坐有关,建议我吃几天药,并进行按摩理疗。他还推荐我做小燕飞腰背肌锻炼,并告诉我可以在网上搜索具体方法。
在医生的指导下,我开始调整自己的姿势,尽量保持正确的坐姿,并开始做小燕飞腰背肌锻炼。同时,我也按照医生的建议,服用了一些止痛药,如尼美舒利胶囊。渐渐地,疼痛感有所缓解。
在治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,他不仅给予了我专业的建议,还鼓励我保持乐观的心态。这让我深感温暖,也让我更加信任这位医生。
经过一段时间的治疗,我的疼痛感已经明显减轻。我明白了,健康的重要性,也体会到了互联网医院带来的便利。在这个信息时代,我们足不出户就能享受到优质的医疗服务,这真是一个令人欣喜的变化。
那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我,一个来自山东临沂的普通患者,正焦急地等待着来自京东互联网医院的回复。我的大脑最近有些不适,虽然不是剧烈的疼痛,但那种持续的昏沉感让我无法集中精力。于是,我决定通过网络平台寻求医生的帮助。
在医生的热情问候后,我简要描述了我的症状,并上传了相关的检查报告。医生没有立刻给出诊断,而是耐心地询问了我更多的细节。他的温和语气让我感到安心,仿佛在他面前,我不再是一个陌生的患者,而是一个需要关心和帮助的人。
几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,我的鼻旁窦内有一个高密度影,但不确定是什么原因。医生建议我再进行一些检查,以进一步明确诊断。虽然结果并不明确,但我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。
在接下来的日子里,我继续通过京东互联网医院与医生沟通。他不仅为我解答了各种疑问,还耐心地指导我如何进行后续的检查和治疗。在医生的关怀下,我逐渐找到了生活的节奏,那段时间的焦虑感也慢慢消散。
如今,我已经康复,但那段与京东互联网医院的经历依然让我记忆犹新。医生的品质、专业的素养和耐心的态度,让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、安全的就医途径。我相信,在不久的将来,互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。
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