尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”，它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形，且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中，有不少人对该病都不了解，甚至在确诊之前都没有听过该病。

比方，有的患者就会询问医生，菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗？关于这个问题，我们来给大家简单论述下。

引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止，发现有 100 多种亚型，不同的病毒类型感染今后，呈现的病变是不相同的。比如，寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等，它们与尖锐湿疣相同，都是 HPV 病毒引起的，不过病毒类型是不同的。

尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然，也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说，感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起，少数人是高危病毒感染引起。

确诊尖锐湿疣今后，无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致，都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去，然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理，比及疣体和病毒都铲除今后，尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起，医治期间要严厉制止同房，避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

带肌蒂骨皮质片移植术：本法又称骨皮质剥离术，用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接，也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层，直达骨质，用锐利的平凿如剥皮一样，从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度，如骨皮质片剥离得太薄，容易使骨膜与骨片分离，太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要，通常采取远端骨片时，应在近端留蒂；反之，采取近端骨折片时，则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理，对骨折行常规内固定后，将带肌蒂骨片移至骨折线周围，其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位，但应避免张力，以防损害骨瓣血液循环。

微创植骨术

常规植骨术需要较大切口，对软组织及骨膜的剥离较广，破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合，所以尽管有效，但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况，微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位，应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压，避免了局部软组织的过多剥离，从而有效地避免了局部血运的再次破坏，有效地促进骨折愈合。在临床工作中，对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时，可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

射精障碍，也被称为射精功能障碍，是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型：

• 延迟射精（Delayed ejaculation）：指在进行长时间的刺激或性交时无法射精，或者尽管达到了高潮，但无法射精。
• 早泄（Premature ejaculation）：指在性交开始后不久就过早地射精，无法延长性行为时间达到满意的阶段。
• 无精症（Anejaculation）：指无法产生和射出精液，尽管性兴奋正常。
• 逆行射精（Retrograde ejaculation）：指射精时精液不经过射精道排出，而是逆流进入膀胱。

射精障碍的原因可能是多种多样的，包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等，而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

• 心理治疗：对于心理原因导致的射精障碍，心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
• 药物治疗：某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以用于治疗早泄，或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
• 药物调整：如果射精障碍是由于某些药物（如抗抑郁药物、抗精神病药物）引起的副作用，医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
• 物理治疗：对于一些生理原因导致的射精障碍，如神经损伤或前列腺问题，可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

重要的是，在治疗射精障碍之前咨询专业医生，以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估，并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

幻听，也被称为听觉幻觉，是一种听觉上的错觉，人们会听到并相信存在某种声音，尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音，如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音，如音乐、对话甚至是威胁性的声音。

幻听可以由多种原因引起，其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上，幻听可能与精神疾病，如精神分裂症，或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关，例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。

对于那些经常出现幻听的人来说，这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题，影响他们的日常工作和社交活动。因此，对于幻听的治疗非常重要。

治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。

尽管幻听是一种不寻常的现象，但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听，如疲劳、压力或者是失眠等。然而，如果幻听持续存在并影响到日常生活，建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。

癫痫发作时

癫痫发作时，患者可能会经历一系列症状，其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而，关于幻听是否会在癫痫发作时出现，目前并没有明确的研究结果或统一的说法。

癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病，它可以引发不同类型的发作，如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中，异常放电仅限于大脑的某一部分，而全面性发作则涉及整个大脑。

在癫痫发作期间，患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知，但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉，患者可能会听到声音、声响或对话，但这些声音实际上并不存在。

然而，需要强调的是，幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍，如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此，如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状，请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。

干贝粥宝宝可以吃，能为身体补充营养，但不建议一岁以内的宝宝吃；给宝宝吃干贝粥时要适量，制作干贝粥时也要少放一些干贝，以免增加宝宝的消化负担。

干贝粥由干贝、大米熬制而成，其中所含的干贝味道鲜美，营养丰富，富含人体所需的蛋白质、氨基酸、钙、锌等营养素。宝宝食用干贝粥能为机体提供营养，有利于身体健康。但要注意，一岁以内的宝宝胃肠功能比较弱，不建议一岁以内的宝宝吃干贝粥。宝宝食用干贝粥时要控制好量，避免暴饮暴食，过量食用不利于胃肠消化。

熬制干贝粥时可以少放一些干贝，以保证宝宝更好的消化。干贝属于海鲜，宝宝对海鲜过敏应避免食用干贝粥，以免发生过敏反应。

儿童发烧咳嗽肚子疼可能和感冒后饮食不当或胃肠型感冒等有关。

1.感冒后饮食不当：上呼吸道感染通常和病毒以及细菌等入侵有关，可出现咳嗽、发热等症状，胃肠道功能也会受到影响。如果这种情况下饮食不当，吃了生冷、油腻、辛辣的食物，就可能会加重胃肠道负担，从而出现肚子疼的现象。

2.胃肠型感冒：胃肠型感冒一般是指感冒同时伴有胃肠功能紊乱。这种情况下病原体会同时感染孩子的呼吸道以及消化道，除了会有发热咳嗽等呼吸道症状，通常还会有肚子疼痛、腹泻以及恶心、呕吐等胃肠道表现。

儿童发热咳嗽肚子疼建议及时到医院就医，明确病因，遵医嘱采用针对性的治疗方案，以免延误病情。

在我们平时的生活中，如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物，一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时，很有可能是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病（STD）。那么，肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗，如果是应该如何鉴别诊断呢？

因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰容易出血的特点。如果是典型的病变，经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以，当你的肛门周围长了菜花状的东西时，要么去当地正规医院皮肤科检查确诊，要么通过网络问诊的方式，拍下局部图片，发给专业的医生帮助鉴别。

对于皮损不典型的尖锐湿疣，就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

另外，作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病，它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史，甚至没有性经历，则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣，而是一些其他的原因导致的。比如，肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地，如果是一名有高危性行为的人，他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中，以男男同性关系者为高发群体，并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围，还有可能感染到肛管内，导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况，还请有疑似皮损出现时，必须要禁止同房，同时及早检查明确，在确诊后再进行治疗。

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水肿（Edema）是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为全身性与局部性水肿。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿；液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。发生于体腔内称积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下，水肿这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。在某些类型的水肿病例中，按压皮肤后出现凹陷为“凹陷性水肿”，按压后可恢复正常为“非凹陷性水肿”，该症状能帮助医生确定水肿的病因。

典型表现

水肿的临床表现与水肿的分布范围、严重程度以及受累的组织或器官有关。

1、水肿的一般表现

全身性水肿时体重增加，水肿时体重的变化较敏感，可较好的反映细胞外液的变化。因此，动态地测量体重的变化是观察和诊断水肿消长的最有价值的指标，它比临床上观察皮肤凹陷体征要敏感得多。水肿时还可出现受累部位活动受限和穿鞋、穿衣感觉胀紧等。

2、水肿的特殊表现

心源性水肿时水肿首先出现在身体的低垂部位，如站立时下肢尤其是足踝部最早出现水肿且明显，而在卧位时以骶骨部和臀部最明显。其发生机制主要与重力作用有关，毛细血管静水压易受重力的影响，距心脏水平面向下垂直距离越远的部位，外周静脉压和毛细血管静水压越高，越有利于组织间液积聚。肾源性水肿时水肿先出现在面部，眼部尤其明显。

3、水肿时的皮肤表现

皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。当皮下组织有过多的液体积聚时，可出现皮肤肿胀、皱纹变浅和弹性差等，这时用手指按压骨骼突出处时可留下凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿。出现凹陷性水肿说明水肿已经比较严重。

常见病因

1、疾病因素

• 水肿可由不同的疾病引起，主要包括：
• （1）右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生及心肌硬化等引起的心源性水肿。
• （2）各型肾炎、肾病综合征、高血压肾病等引起的肾源性水肿。
• （3）肝硬化、门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多、肝癌等引起的肝源性水肿。
• （4）甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等引起的内分泌性水肿。
• （5）慢性消耗性疾病长期营养缺乏、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症等引起的营养不良性水肿。
• （6）系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等结缔组织疾病所致的水肿。
• （7）蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒等引起的炎症性水肿。
• （8）非特异性淋巴管炎、丝虫病等引起的淋巴回流障碍性水肿。
• （9）静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等引起的静脉回流障碍性水肿。

2、创伤

如高温、化学灼伤等引起的炎症性水肿，淋巴结切除后引起的淋巴回流障碍性水肿。此外，挤压综合征、毒蛇咬伤等也可引起水肿。

3、药物因素

如解热镇痛药、磺胺类等药物导致过敏反应；别嘌醇、木通、雷公藤等药物导致肾脏损害；肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和钙拮抗剂等药物，导致内分泌紊乱，从而引起水肿。

4、过敏反应

常见致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。

5、生理因素

多数妊娠性水肿由于生理因素导致。

6、其他

如环境、体质、体位等因素导致的功能性水肿，不明原因的特发性水肿等。

常见疾病

右心衰竭、心包炎、肾炎、肾病综合征、高血压肾病、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症、非特异性淋巴管炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、丝虫病等。

体格检查

医生在查体时除进行细致的全身检查外，还应注意水肿的局部表现，如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等，以及是否存在疼痛、压痛、变形等异常情况。

实验室检查

1、血常规

主要检查红细胞、血红蛋白和白细胞水平，评估是否发生贫血、感染。

2、尿常规

检查尿内是否存在蛋白质、葡萄糖、氨基酸等各种生化成分。寻找尿液中是否存在血细胞或病原体。

3、肾功能试验

常选用酚磺酞（亦称酚红）试验等，可检测肾脏的排泄功能。

4、血生化检查

测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平，判断是否存在糖尿病或肝、肾功能异常。

5、血清心肌标志物检查

D-二聚体水平可以评估是否有静脉血栓形成，脑钠肽水平可评估心力衰竭的程度。

6、其他

如进行肿瘤项目检查以帮助排除肿瘤，甲状腺功能以除外甲状腺疾病等。

影像学检查

1、X 线、超声、CT、MRI（核磁共振成像）

医生可以借助 X 线、超声、CT、MRI（核磁共振成像）等检查，对患者的病变部位开展全面的检查，判断具体的病变情况，及其对周围组织的影响，并据此制定后续的治疗方案。

2、血管造影

医生会把一根柔软、细长的导管插入待检查的血管部位，然后将造影剂通过导管注入，并在造影剂进入血管后进行影像学检查。患者血管的轮廓就会显现的更清晰，以便于医生观察血管内是否发生狭窄或梗阻。

病理检查

必要时需进行穿刺活检。医生会用一根细针刺入皮肤抽取病变器官的微量组织，交由病理科评估其性质，判断是否存在病原体感染、炎症坏死或发生癌变。

其他检查

1、心电图

观察心律是否正常，整个心跳过程是否出现变化。

2、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

计算每日水和钠盐的摄入量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。

诊断原则

医生根据病史及水肿的典型表现，一般不难确诊。必要时可结合辅助检查明确诊断。在诊断的过程中，需排查症状起因，是否为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等。

诊断依据

1、病史

除询问一般病史外，医生还会对水肿患者追问如下情况，如水肿开始的时间，水肿最初出现的部位；水肿出现的缓急以及演变情况；水肿的严重程度，是全身还是局限性水肿，水肿的性质；治疗经过，目前水肿的状况；水肿与体位和月经周期等的关系；以及有无心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌功能失调等病史。

2、伴随症状

（1）伴有呼吸困难常为心源性水肿；

（2）伴黄疸、腹水与肝脾肿大者提示为肝病性，也可为心源性；

（3）有慢性腹泻、消耗性疾病或消化障碍者则须考虑水肿为营养不良性；

（4）伴畏寒、乏力、反应迟钝、少动懒言等症状，则应考虑甲状腺功能减退症或垂体前叶功能减退症；

（5）水肿于月经前 7～14 天出现，伴兴奋性增高、头痛、烦躁、失眠等症状者，常为月经前期紧张综合征。

3、辅助检查

体格检查可以帮助医生判断水肿的性质、严重程度等。必要时进行血常规、尿常规、肾功能试验、X 线、超声等辅助检查来明确病因。

鉴别诊断

• 心源性水肿
• 肾源性水肿
• 肝源性水肿
• 内分泌性水肿
• 营养不良性水肿
• 妊娠性水肿
• 特发性水肿
• 功能性水肿

治疗

对病因已明确的水肿，应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗，有些水肿在原发疾病得到控制后，所引起的生理紊乱即被纠正，水肿症状随之缓解。

一般治疗

1、休息

对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人，适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应，减轻其负荷，防止症状加重，有利于病情恢复。

2、适当控制水钠摄入

对水肿病人要了解其水和钠的摄入量，并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症，尤其是使用利尿剂者。

3、控制水肿消退速度

医生会根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况，掌握水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果，甚至产生危及病人生命的并发症。

药物治疗

1、利尿剂

利尿剂的选用应从小剂量开始，根据治疗反应逐渐增加剂量，避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。

2、抗过敏药

通过服用抗过敏药来治疗过敏引起的水肿。

3、抗凝药物

针对下肢血栓，应用抗凝药物治疗。

手术治疗

对于阻塞血液或淋巴循环的肿瘤，可通过手术使肿瘤缩小或切除肿瘤，并配合化疗或放疗。