临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨：激光治疗后又复发了！医生我不想做激光，有没有其他根治的方法等等。那么，激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢？

1、激光操作者水平良莠不齐

　　CO2 激光是一种手术激光，不同于其他美容保健类的激光，操作过程中牵涉到局麻，止血，有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施，因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因，国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系，这样造成了激光操作者大多凭经验治疗，凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院，由于医生人手紧张，很多激光治疗交给了技师、护士来操作，造成国内激光师治疗水平普遍不高，不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭，用统计学术语来讲，就是存在显着性差异。

2、诊断治疗分离，责任不清

　　在很多医院的皮肤性病科，门诊医生只负责诊断、处方，并不负责具体的（激光）治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成，大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况，治疗室医生（技师）每天要面对本院所有需要激光治疗的患者，只负责激光治疗，但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

3、激光治疗方式本身的缺陷

　　激光属于物理治疗，虽然可以较快地去除局部病变组织（“疣体”），但出于表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒却难以清除，是一种治标不治本的方法，HPV 病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

在新冠肺炎期间，有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养，增强体质，预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上，减轻尿毒症毒素积累，减轻氮质血症，减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化，减轻肾小球基底膜和系膜损害，纠正水，电解质紊乱，预防病发症，延缓病程发展。

能量：保证每日充足能量摄入，一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d，可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右，主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物，普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

蛋白质：减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降，有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量，一般按照 0.6g-0.8g/kg.d，如进展到尿毒症期，可控制在 0.6g/kg.d 以下，如已经接受血液透析和腹膜透析期间，由于治疗时会损失必须氨基酸，故可适当增加优质蛋白的摄入。

脂肪：脂肪不宜过多，慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全，消化功能减退，故占每日总能量的百分之 25%-30%，减少高脂肪（肥肉、动物内脏等）食物的摄入。

高磷血症：高磷血症的患者可使肾功能恶化，降低血清钙，顾应低磷高钙饮食，高磷磷食物包括（蛋黄、干酪、动物肝肾等）要避免食用这类食物。

维生素：供给充足的维生素，每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入，条件允许可食用善存每日一片。

肠内营养补充剂：如经口摄入量不足，可酌情选用肾病性肠内营养补充剂，根据实际摄入量适当增加，具体可咨询医院营养科。

很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕，孩子长期把这些食物当早餐，平时又是糖果饼干不离手，患近视的风险可能会大大增加。

如果过多地吃糖和高碳水化合物，使得血液中产生大量酸，可能与血液中过多的钙盐中和，影响钙的吸收。

而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的，钙吸收不足，会降低眼球壁弹性，眼轴因此更容易被拉长，造成轴性近视。

同时，糖吃多了，血糖含量增加，可能引起房水、晶状体渗透压改变，当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，从而导致近视发生或加深。

另外，据研究证明，维持儿童生命的过程中，机体内要进行各种代谢，体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多，糖摄入量明显增多，就必然需要更多的维生素 B1，这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性，一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能，导致视觉障碍。所以说，如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐，家长们可以自己做，并适量减少糖的比例。

建议家长平时控制孩子的甜食摄入量，多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物，增强眼组织的“保护能力”。譬如：胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

抑郁症是一种常见的心理健康问题，全球范围内都有许多人受到其影响。它不分年龄、性别或社会地位，任何人都有可能患上抑郁症。

抑郁症是一种严重的心境障碍，常表现为持续的悲伤、失去兴趣和乐趣、自我贬低、消极思维、注意力不集中以及睡眠和食欲改变等症状。患者常常感到无助、绝望和内心空虚。抑郁症对患者的日常生活和工作能力造成了很大的影响。

治疗抑郁症的方法有很多，包括药物治疗和心理治疗。药物治疗通常使用抗抑郁药物来调节脑化学物质的平衡。心理治疗包括认知行为疗法、援助式心理治疗和家庭治疗等，帮助患者理解和改变负面的思维模式，并学会应对压力和困难。

除了治疗，患者还可以采取一些自我管理的方法来缓解抑郁症状。例如，积极参与体育运动、保持规律的作息时间、寻找支持和安慰的人际关系，以及培养一些愉快的爱好和兴趣等。

对于家人和朋友来说，理解和支持是帮助抑郁症患者走出困境的重要因素。倾听他们的感受，提供支持和鼓励，以及鼓励他们寻求专业的帮助和治疗。

总而言之，抑郁症是一种常见但可治疗的心理健康问题。通过合适的治疗方法和积极的生活方式，患者可以逐渐恢复健康，并重拾对生活的乐观态度。

癫痫患者如何避免自己陷入心理抑郁？

癫痫患者在日常生活中可能面临许多挑战和压力，这些因素容易导致抑郁症的发生。以下是一些建议，帮助癫痫患者避免罹患抑郁症：

• 接受癫痫治疗：遵循医生的建议，按时服药并定期复诊。控制癫痫发作可以减少病情对患者心理状态的影响。

• 建立良好的支持体系：与家人、朋友或支持团体保持密切联系。与他人分享自己的情绪和困扰，寻求理解和支持。

• 寻找健康的应对方式：学习有效的应对技巧，如放松训练、冥想和深呼吸。这些方法可以帮助缓解焦虑和压力。

• 健康生活方式：保持规律的作息时间和充足的睡眠，有助于维持身心健康。均衡饮食和适度的运动也对心理健康有积极影响。

• 寻求专业帮助：如果感到抑郁症状加重或难以应对，请及时咨询专业医生或心理健康专家。他们可以提供适当的治疗和支持。

• 培养兴趣爱好：参与自己喜欢的活动，如音乐、绘画、读书等，有助于提升情绪和积极的心态。

• 避免孤立：保持社交活动，参加社区或兴趣团体，与他人建立联系，增加社交支持。

• 积极面对癫痫：接受自己的状况，并努力寻找积极的应对方式。了解癫痫知识，与医生合作制定适合自己的治疗计划。

黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示：这些建议仅供参考。每个人的情况不同，如果需要具体指导，请咨询专业医生或心理健康专家。

流感，因其传染性强，被列为国家丙类传染病，患流感的患者是要隔离治疗的，以免引起扩散。

病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗，家中治疗期间，要注意室内通风，每天通风 2 次，每次不少于 20 分钟，可以用含氯消毒剂，如 84 消毒液拖地，擦拭物体表面，护理人员戴医用外科口罩，多喝温开水，清淡易消化饮食，多吃新鲜蔬菜水果，以粥、烂面条这些软饭为主，勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物，饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

骨质疏松的常规治疗（二）

您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择，以提供最有效的药物，以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

二膦酸盐

这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂，保持骨量，增加脊柱和髋关节的骨密度。

双磷酸盐可以以药片的形式每天，每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次，这取决于药物。酮糖包括:

• 阿仑膦酸钠
• 利塞膦酸盐
• 伊班膦酸盐
• 唑来膦酸

口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后，如拔了一颗牙，无法愈合时形成的。骨头暴露在外，开始虚弱和死亡，引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低，而且对大多数人来说，治疗的好处大于风险。

与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

乳腺癌患者，能吃豆制品吗？比如豆浆等。

肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起，可迅速远离烟雾环境，咳嗽或拍背排出，必要时可用药治疗。

1.远离烟雾环境：立即停止吸烟，离开二手烟或其他充满烟雾的环境，大口呼吸新鲜的空气。

2.咳嗽或拍背排出：试着轻轻的咳嗽，将呼吸道的烟雾排出，咳嗽时可以试着拍背，通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水，洁净呼吸道。

3.用药治疗：可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物，帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害，可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

如果症状比较严重，可及时去正规医院就诊，由医生指导治疗方案，谨遵医嘱用药。

人工合成材料是一类有机高分子聚合物，来源广泛，可批量生产，可控降解速度，易于塑形，具有良好的物理机械性能，通过调节分子量及其分布以适应不同需要，作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度，但其缺点是亲水性差，对细胞亲和力弱，细胞吸附性差，降解速度难以控制，降解产物酸性大，易引起炎症反应。

目前应用于细胞支架的高分子材料有：

• 脂肪聚酯，主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
• 聚羟基丁酸酯。
• 氧化乙烯类，包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
• 聚氨酯类，如聚氨基甲酸酯等。

这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状，其内部形成大量三维空间，使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出，因而有利于细胞成活和基质分泌。

在人工合成的支架材料的研究中，近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸，聚合物中的脂键易于水解，属于非酶性水解，具有良好的组织相容性，能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化，但聚羟基乙酸降解过快，使支架整体塌陷，而且由于其降解过快，降解产物羟基乙酸在局部大量积聚，造成局部 pH 值下降，使细胞中毒以致死亡。

聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比，聚乳酸不仅有良好的物理机械性能，而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水，中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物，不会在重要器官聚集，因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等，同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态，产生的细胞外基质的性能不高，须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

我这周被办公室同事传染，感冒了，结果今天，家里的娃开始出现流鼻涕的症状。暂时没发烧，主要就是流清鼻涕，能用药吗？偶尔有咳嗽。精神和食欲目前都还好。

京东互联网医院何医生问询起病情，建议了用药方案。患者询问了药物的作用，何医生进行了解释，并给出了详细的用药指导。患者对此表示感谢，问诊结束后对何医生表示了谢意。

这次线上问诊给了我很大的帮助，不用跑医院，就在家里就能及时得到专业的建议，很方便。何医生也很有耐心，细心地解答了我的问题，让我感到很安心。以后有医疗问题，我还会选择线上问诊。

我家娃娃最近不太舒服，食欲不好，还拉肚子，我有些着急。于是我来到了一家互联网医院进行线上问诊。

问诊开始，医生很快就和我联系上了，询问了一些病情，然后给出了一些专业的建议。医生说，可能是娃娃的消化系统出了一些问题，需要及时处理。

医生建议我给娃娃吃醒脾养儿颗粒和益生菌，这样可以帮助娃娃缓解腹泻和提高免疫力。同时，医生还关心地问起了娃娃是否有其他症状，因为医生知道，有时候病情并不只是一个症状那么简单。

在医生的建议下，我按照医生的嘱咐给娃娃买了合生元，娃娃吃了几天后，情况明显好转。感谢医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更多的信心。

问诊结束后，我对互联网医院的印象也大大提升，这种方式真的很方便，而且医生的专业程度也让我很放心。

我在网上找了一个医生助理，帮我问诊了一下，医生助理说这样可以方便医生更快地给我诊疗建议。问诊时间持续了两天，一开始医生助理跟我打招呼，然后问我在京东上有没有选好药品，让我发张截图给他看。我说上次开的雾化药用不了几天，需要再买点，还是那种规格，布地奈德4袋20支，硫酸特布他林8袋40支。医生又问了一遍，然后说已经为我开具了处方，让我仔细阅读药品说明中的禁忌注意事项，如果无禁忌、没有过敏史、没有不适，可以使用他为我开的药品。然后让我点击卡片后预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。可是我在应用过程中出现了问题，医生说这个只显示第一个处方，我试了很多次也截不到完整的长图。医生也帮我想了很多办法，但都没解决。最后医生说要不结束之后重新给我开一下。我觉得医生真的很有耐心，而且很细心地帮我解决问题。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝屁股上出现了红疙瘩，经过几天的护理还是没有见效，心急如焚的我决定寻求医生的帮助。经过一番搜索，我找到了一家专业的互联网医院，这里有来自***医院的资深医生为我解答疑惑。

我很快收到了医生助理的消息，他很亲切地询问了我的宝宝的病情，了解了症状的持续时间、之前的治疗情况以及本次需要咨询的主要问题。助理告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，承担临床工作，让我耐心等候医生的答复。

在与医生的沟通中，我描述了宝宝的病情和之前使用药物的情况。医生很耐心地给我提出了建议，让我继续使用之前的药膏，并增加了新的护理方法。他还提醒我要保持局部清洁干燥，尽量少用或不用尿不湿。

我对之前使用的药膏效果不满意，向医生请教了其他药物的使用方法，医生再次详细地解答了我的疑问，并建议我再用两天看看效果。医生还告诉我，对于宝宝的便秘问题，需要调整饮食结构，添加蔬菜水果等辅食。

经过医生的指导，我对宝宝的护理方法有了更清晰的认识，也更有信心面对宝宝的疾病。我深深感受到了医生的专业和耐心，他们的帮助让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也更有信心面对宝宝的疾病。

今天上午我带着宝宝在网上问诊，因为宝宝一直嗓子不舒服。我在京东互联网医院进行了问诊，医生很快开始了问诊，他询问了宝宝的症状，包括咳嗽、嗓子疼、发烧等情况。我耐心地回答了医生的问题，医生给予了专业的建议，表示宝宝的情况不严重，不需要药物治疗，只需要观察。我提出想给宝宝使用开喉剑喷雾的建议，医生也很耐心地解释了情况，并为我开具了处方。在医生的指导下，我一键预约了药品，并收到了处方详情。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的情况有了更清晰的了解。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了孩子的病情描述，并给出了专业的建议。医生提醒我要完整查看患儿的病例后开始诊疗行为，并在为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快接诊了我，每一次回复都很及时。在问诊的过程中，医生耐心地与我沟通，询问了孩子的病情变化情况，给予了详细的指导和建议。我向医生描述了孩子患肠胃炎后拉粑粑的情况，医生给出了针对性的诊疗方案，并提醒我不要空腹让孩子吃山楂丸，并建议多吃点绿色叶子菜，以及关于益生菌和纤维素的用药建议。医生还提醒我，肠胃炎的治疗时间因人而异，建议有时间可以带孩子查个过敏原和食物不耐受看看。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了孩子的肠胃问题。医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括吐奶情况和大便的频率。我描述了孩子的症状，医生建议可以考虑给孩子换成水解奶粉配合乳糖酶，或者普通奶粉加乳糖酶。此外，医生还建议可以给孩子服用益生菌，但不建议长期服用。在医生的指导下，我对孩子的饮食进行了相应的调整，并且感觉到了医生的专业和细心。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的问诊服务有了更深的了解和信任。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子7个月多点，体重8.1公斤，加了辅食一个多月后老是便秘。孩子的大便一开始又干又硬，每次都需要给辅助一下，有时候还带点血，让我非常着急。我不知道是他饮食不当还是消化不良，所以我带着孩子咨询了消化科。在京东互联网医院的问诊中，医生助理张晓医生非常耐心地询问了孩子的病情情况，还提醒我主任医生会在24小时内给出答复。张晓医生给我建议可以给孩子服用乳果糖来治疗软化大便，并且告诉我乳果糖可以直接在药店购买，每天服用5-10ml即可。她还解答了我关于乳果糖的其他问题，非常细心地帮助我解决了疑惑。通过这次问诊，我感到非常安心和满意，对医生和医院的专业素养和服务态度表示由衷的感谢。

亲爱的家长，您好！您的宝宝现在已经快六个月了，最近您给宝宝喂食的深度水解奶粉出现了一些问题，奶瓣很多，体重却一直没有增长，只有13斤。您一定很担心，但是不用着急，让我们来一起分析一下这个情况。

首先，深度水解奶粉确实是针对牛奶蛋白过敏的宝宝设计的，但是宝宝现在已经六个月了，可以考虑逐渐转换成普通奶粉。另外，奶瓣多并不一定表示有问题，不用过于担心。关于宝宝体重增长的问题，一般来说，六个月的宝宝体重应在7-7.5公斤左右，如果体重不达标，可能需要到营养或保健门诊具体检查一下。

同时，宝宝的生长发育情况也需要综合考虑，包括身高、体重等生长曲线的情况。如果您还有其他方面的疑问，也可以随时咨询专业医生，他们会给您最专业的建议。

最近，我家小孩总是肚子疼，上厕所时间很长，而且大便不成型。我很着急，于是决定在网上咨询医生。

经过一番等待，终于开始了问诊。医生询问了孩子的症状并给出了专业建议，让我感到很放心。

医生还耐心地解答了我的疑问，并详细说明了药物的用法和注意事项。我感到很满意，决定按照医生的建议去药店购买药物。

我对医生的专业能力和耐心沟通表示由衷的感谢，感觉孩子终于能得到有效的治疗了。