流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

疾病类型

• 运动性哮喘
  由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
• 药物性哮喘
  因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
• 职业性哮喘
  由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
• 过敏性哮喘
  常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

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强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

四天前出现鼻塞流涕，轻微咳嗽，吃小快克和小儿消积止咳口服液两天，前天症状加重，半夜起夜，呕吐一样的吐出来很多痰。昨天改吃阿奇，易坦静，氯雷他定糖浆。今天中午低烧37.7左右。现在应该改吃什么药？还是需要去医院做下检查？

今天我带着孩子去了互联网医院做线上问诊。孩子最近流鼻涕，咳嗽有痰，肚子胀，还发烧了。我非常担心，所以决定找专业的医生帮忙。通过互联网医院平台，我很快联系上了一位小儿内科的医生。

医生非常耐心地询问了孩子的症状，然后给出了详细的分析和建议。他不仅给孩子制定了合理的治疗方案，还告诉我一些家庭护理的注意事项。特别是在给药品的选择上，医生给出了详细的解释和建议，让我对孩子的治疗更加放心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着亲和力和耐心，让我感受到了医生的专业和关怀。而且，医生还根据孩子的病情给出了一些建议，让我在平时的护理中也能更好地照顾孩子。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的印象非常好，以后有需要还会继续选择线上问诊。

感谢互联网医院，也感谢那位专业、耐心的小儿内科医生！

我家宝宝出生50天，因为肺炎24号住进医院，但是进去后2个小时，就不发烧了，只是血项检查，粒细胞少。后来就住到29号，期间一直在医院吃配方奶。回家后拉了一次大便，比较稀，但是到现在36个小时了，一直没有排便。在医院注射的是头孢他啶，回家后吃的是头孢地尼颗粒。现在回家后吃母乳也就7分钟左右，睡觉1-2小时。排尿大约3小时一次，还挺正常，就是排便不正常，想问问您，这正常么？

我带着十个月大的宝宝在家里发现他退烧后手脚冰凉，有点担心，于是我决定在互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地告诉我，医生可能会需要了解宝宝的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我心里感到很温暖，也更加信任这个医院的医生团队。

问诊开始后，医生很快就给出了回复，告诉我宝宝退烧后手脚冰凉是因为末梢循环不好引起的，让我测量了一下宝宝的体温，还细心地询问了宝宝咳嗽的情况。我觉得医生很专业，也很耐心，给了我很多建议。

医生告诉我，手脚冰凉可以给宝宝搓热，注意保暖，还告诉我体温偏低的标准和应对措施，我觉得医生很细心，也很贴心。后来我又咨询了宝宝咳嗽的处理方法，医生详细告诉我了药物的使用方法和饮食注意事项，让我觉得很放心。

整个服务结束后，我对医生的专业和耐心给予了很高的评价，感谢他们的帮助和关心。

问诊已结束，我觉得这次线上问诊非常便捷，也很贴心，让我更加信任互联网医院的医疗服务。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院上线问诊，向医生咨询了关于我宝宝的问题。我的宝宝出生20天左右，睡醒后身体扭来扭去，扭到脸红大哭，吃奶的时候也是，一边扭一边哭一边放屁，看起来很辛苦的样子。在与医生的问诊中，医生给予了我很专业的建议和指导，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

医生建议我不需要过分担心，因为宝宝吃奶好，哭声响亮，每天有排便。医生说这些动作并不是病理状态，不需要用药。医生还建议我可以适当给宝宝全身按摩，以及顺时针按摩腹部。虽然我觉得宝宝按摩更痛苦，但医生解释说这可能是肠胀气消化不良导致的症状，建议家里有月嫂可以做抚触操。

此外，医生还询问了宝宝的喂养情况，对宝宝的饮食提出了建议。最后，医生给出了一周的用药建议，并再次强调了母乳喂养的重要性，还就混合喂养的问题给予了建议。

通过这次线上问诊，我对宝宝的症状有了更明确的了解，也知道了如何进行正确的护理和喂养。感谢京东互联网医院给予了我这次宝贵的医疗咨询服务。

我最近发现宝宝经常挠耳朵，还有一些小红点，非常担心，于是在网上找到了京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并要求我上传了宝宝的血常规报告。在我上传报告后，医生迅速给出了评价，并建议将宝宝从深度水解奶粉慢慢转到皇家美素力。医生还提醒我，宝宝转奶的过程要尽量慢一些，以避免过敏反应。而后，我又向医生咨询了宝宝转奶后出现的疹子问题，医生再次给出了耐心的解答，并建议宝宝重新喝回深度水解奶粉。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，给予了我和宝宝充分的关怀和支持。最终，我对这次线上问诊非常满意，感觉宝宝得到了很好的医疗服务。

我家宝宝最近发烧了，淋巴结也肿大了，着实让我着急不已。在这样的情况下，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生还提醒我需要保护孩子的隐私和个人信息，以及需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在医生的建议下，我带着孩子去了医院进行进一步的检查，最终决定住院治疗。在医生的陪伴和帮助下，我感到心情得到了一定的安慰，对孩子的病情也更加有信心。

感谢医生的专业和耐心，让我在焦虑的时刻得到了及时的帮助和支持。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会早日康复。

今天早上，我的宝宝突然高烧，体温最高达到40多度，让我非常担忧。昨天他也一直高烧，我给他服用了布洛芬，但烧退后又会再次升高，让我很焦急。我在京东互联网医院进行了问诊，医生给了我一些建议和指导，让我非常感激。医生助理还提醒我，医生可能需要了解更多的病情，方便更快地给出诊疗建议，让我觉得很贴心。

医生询问了一些细节，比如孩子的症状和服药情况。医生建议我去医院做血常规检查，但我因为当地疫情严重，不方便前往医院。医生也询问了孩子的精神状态和药物情况，并给出了一些建议，让我感到非常安心。医生还告诉我，孩子可能是感冒发烧，并给出了一些药物的用法用量建议，让我觉得很贴心。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他们给予了我很多关怀和支持。最后，医生给出了一些建议，让我觉得很放心。我会继续关注孩子的病情，如果情况不好转，我会及时就医。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，让我感到很温暖和安心。

昨晚，我家小宝宝突然因为肚子疼醒了，她一阵一阵地疼，痛得不停地喊着肚子痛。昨晚吃完饭后她拉了大便，但痛的时候拉了半天也没有大便，只是打了一些屁。她去年因为感冒发烧住院过，也是这样疼的，当时化验了大便，拍了腹部片，都没有发现问题。

我们之前都没有使用任何药物，但她这几天一直感冒咳嗽，所以喝了一次阿奇霉素。医生说阿奇霉素可能引起胃肠道反应，需要饭后才能吃。医生建议她做一个腹部彩超检查，因为可能是肠系膜淋巴结炎。

我很担心，问医生是否喝阿奇霉素会对检查结果产生影响，还有长期使用阿奇霉素是否有害，医生说需要在有症状的时候检查。我已经向医生发送了以前的化验检查结果，医生说需要看一下这些结果才能给出更准确的诊断。

我对小宝宝的病情感到很焦虑，希望医生能够给出最合适的治疗方案，让她早日康复。

我带着孩子正在京东互联网医院上进行线上问诊。在这里，我可以方便地向医生咨询孩子的病情，而不用亲自去医院排队等候。

医生非常耐心地询问了孩子的症状，询问了孩子的发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等情况。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。同时，医生也要求我在为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生告诉我，从血象来看是一个病毒性感冒，可以吃百蕊颗粒的，止咳化痰。但是孩子粒细胞减少了，建议病情好转之后，复查血常规，看看粒细胞是否恢复，因为粒细胞少孩子免疫力就会差。

我向医生询问了关于免疫力下降该如何调节的问题，医生耐心地给予了建议。医生还告诉我，孩子咳嗽重的话，可以先吃2-3天易坦静，咳嗽好转以后可以吃百蕊颗粒或者满山白颗粒。医生还向我建议，在配合百蕊颗粒的同时，可以再吃一个参苏口服液，主要是化痰效果比较好。

整个问诊过程中，医生非常细心地给予我解答，并且提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最后，医生提醒我，如对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也方便地得到了孩子的治疗建议。在这里，我对互联网医院的服务感到满意。