衡阳市第二人民医院

小儿泌尿科

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    膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。

     
    症状与体征
    膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大,有时无症状,可在普通检查时发现。有时出现症状,包括:下腹和后背痛,排尿困难,夜间尿频,发热,尿痛和血尿,典型症状是排尿突然中断,活动后又可排尿,与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。
     
    病因
    膀胱结石大小,形状和质地差异大,多数较光滑,也有成刺棘样,单发或多发。膀胱结石多见于老年男性,前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道,结石难以排出,在膀胱内逐步长大,前列腺增生时,残余尿量增多,潴留尿易出现结晶并形成结石,如伴发尿路感染,则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者,膀胱不能充分排空,潴留尿量增多,也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时,膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时,钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者,无论是间歇导尿还是长期留置,膀胱细菌感染发生率高,较多机会出现膀胱感染性结石。此外,肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁,与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石,也与膀胱鳞癌有关。
     
    诊断
    膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用,为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。
     
    分类
    依结石成分,分为:
    一水草酸钙结石
    二水草酸钙结石
    磷酸钙结石
    磷酸镁结石
    磷酸胺结石
    磷酸镁胺结石
    羟基磷灰石
    尿酸结石
    胱氨酸结石
    黄嘌呤结石
    靛青结石(少见)
    尿脂石(少见)
    磺胺结石(少见)
     
    游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见,外观与游戏抓子类似,以二水草酸钙为主,中央有致密的核心,外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片,很少在上尿路出现,而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。
     
    预防
    预防膀胱结石的最好方法是多饮水,枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者,需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿,可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。
     
    治疗
    较大的膀胱结石需通过外科手段取出,现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石,无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石,还有较少用的液电碎石。结石击碎后,可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬,仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展,现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术,创伤小,恢复快。

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    要避免下列关于发热的谬论

    “发热会烧坏脑子”——这是谬论。

    研究证明,人类生病的时候发烧,调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应,目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

    当体温高于42℃时,高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中,比如在热天把孩子关在封闭的车里,或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。

    当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,才可能使脑实质本身受到破坏,可能会造成智力障碍等后遗症。

    发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五,多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止,它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗,排除中枢系统感染导致的惊厥。

    发烧本身并不是一种疾病 ,是疾病的一个症状。在发热期间,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

     

    “发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。

    还需要提醒家长注意的是,测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况,发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧,而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。

    当宝宝发烧时,爸爸妈妈不能只是盯着体温数字,还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好,就不必太过于担心;如果精神状态较差,则需要及时就诊。

     

    发热就要捂着,捂出汗就好啦。——这是谬论。

    宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。

    小婴儿儿捂得太多,可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓,严重者会造成脱水和电解质紊乱,甚至循环衰竭。所以一旦发热,尽量晾开衣物(在没有对流风的情况下)。

    有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖,这是寒战,表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期,适当保暖,比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止,也就是体温到达顶峰的时候,再及时打开包被全身散热。

     

    酒精擦浴降温效果最好——这是谬论

    目前已经摈弃酒精擦浴,它只是让皮下血管收缩,摸起来好像退烧了,事实上不但无法达到退烧的目的,还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。

     

    当我们的身体试图抵抗感染时,就容易出现发热,儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好,无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候,您需要采取一些措施降温。

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    HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,它是一种主要通过性接触传播的病毒。目前为止,科学家已发现了100多种亚型的HPV。根据它与宫颈癌的关系分为了低危型和高危型,低危型的HPV主要与生殖道疣有关,比如最常见的尖锐湿疣,它的感染并不会导致宫颈癌。主要是高危型的HPV感染会与宫颈癌相关,特别是持续感染。在高危型的HPV中,与宫颈癌最相关的是16和18型,大约70%的宫颈癌与之相关。
     
    感染了HPV肯定会得宫颈癌吗?
    不是的!其实HPV感染非常常见,从有性生活开始到50岁,大概有75-80%的女性至少感染过一次HPV。因为感染了HPV,身体上不会出现任何不适,如果不进行HPV检测,您可能一辈子也不知道自己曾经感染过。在绝大多数情况下,HPV感染会被自身的免疫系统所清除,这个过程大约需要6-24个月,所以短暂的感染没什么可怕的,真正会给我们惹麻烦的是那些持续存在的,若同一亚型的HPV感染持续2年以上,就有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌,但非必然,因为从宫颈癌前病变发展到癌要经历一个漫长的过程,这个过程通常需要10-15年的时间。在这期间,完全可以通过筛查来做到早发现早治疗。
     
    如果我们检查发现自己感染了HPV,我们通常需要进行宫颈细胞学检查,如我们常说的TCT检查,如果宫颈细胞学检查阴性,那我们就可以放心,只需要定期随访就可以,或者进行16和18亚型检测,如果16或18亚型阳性,那么我们就需要进一步进行阴道镜检查和活检,以除外宫颈癌前病变。
     
    感染了HPV我们需要治疗吗?
    从目前的指南和临床的数据研究来看,目前并没有治疗病毒的特效药,因此并不推荐对HPV感染者进行治疗,更重要的是依靠自身抵抗力来清除。
     
    所以我们需要保持良好的生活方式,比如戒烟忌酒,规律的生活,适当运动,保持愉快的心情,避免过度紧张,这些都有助于提高自身抵抗力。还有我们平时需要注意个人卫生,洁身自好,尽量使用避孕套做好防护,这样让我们尽可能减少HPV感染的机会。

  • 宜多食的四类食物  

    1、富含锌的食物
    锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少,而且会影响性欲,使性功能减退。此外,缺锌与肾阳虚也有关。因此,男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。


    2、富含维生素C的食物
    维生素C不仅能延缓精子老化,提高精子质量,而且可以协助肾上腺皮质激素分泌,减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

    3、动物内脏
    动物内脏含有较多的胆固醇,而胆固醇又是合成性激素的重要成分,因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。

    4、绿茶
    绿茶不仅富含维生素C,而且富含多种氨基酸,如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸,此外还含有降血压的黄酮类化合物等。   

  • 痔疮

    · 分为内痔、外痔和混合痔

    · 随年龄增长发病率增加

    · 表现为出血、疼痛及肛门不适、潮湿不洁

    · 中老年人、长期坐立者、长期便秘者易患病

    典型症状

    1. 便血:通常表现为大便带血、滴血或手纸带血,便后出血可自行停止,严重时也可表现为喷射状出血,好发于内痔。
    2. 肛门不适:主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒感,好发于外痔和混合痔。
    3. 疼痛:肛门剧痛,坐卧难安,好发于外痔伴血栓形成和内痔嵌顿时。
    4. 脱出:排便时有痔脱出,便后可自行还纳,可伴出血,好发于混合痔。
    其他症状
    患者还可出现水肿、淤血,甚至局部组织坏死,好发于嵌顿性痔。
    并发症状
    1. 贫血:长期便血不能缓解、未及时治疗可能出现贫血。
    2. 便秘:担心排便时出血和脱出,不敢排便,进而导致便秘。
    3. 精神症状:长期便血、便秘,使患者心情不愉悦、就医压力大,而出现情绪上的改变,导致精神症状,常见于女性。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

  • 胃肠炎是指胃和肠道的炎症,表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛:腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状,可能伴有腹部胀气,腹泻可能是水样或稀糊状,也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位,呈绞痛,非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后,可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐:恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状,患者可能会感到恶心,对食物失去兴趣,食欲不振,在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战:胃肠炎患者由于病毒或细菌感染,体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌,产生内源性致热原,使机体的体温调定点上升,在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳:由于腹泻、呕吐、食欲不振,等原因,胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同,出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

  • 作者 | 鱼小南 

    文章首发于 |儿科医生鱼小南

     

     

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  • Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

    2021年10月22日,周五,在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上,Katalin Kariko与其他6名科学家一起,从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间),诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

    2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

    Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授,也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

    诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

    去年,瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖,该发现解开了尼安德特人DNA的秘密,为了解我们的免疫系统提供了关键见解,包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

    这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

    诺贝尔奖将于周二公布物理学奖,周三公布化学奖,周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布,经济学奖将于10月9日公布。

    奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

    由于瑞典货币的暴跌,今年的奖金增加了100万克朗。

    获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿,久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发,而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

    诺贝尔委员会宣布:

    卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予:

    Katalin Karikó和Drew Weissman

    他们发现了核苷碱基修饰,从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

    这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解,在现代人类健康面临的最大威胁之一期间,这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

    大流行前的疫苗

    接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下,在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世,例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年,Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

    由于近几十年来分子生物学的进步,基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分,通常编码在病毒表面发现的蛋白质,被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者,部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体,即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时,我们的细胞会产生选定的病毒蛋白,刺激针对目标病毒的免疫反应。

    生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此,研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术,但这被证明具有挑战性。

    mRNA疫苗: 一个有希望的想法

    在我们的细胞中,DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA),信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代,人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法,称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了,但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定,难以递送,因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外,体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此,开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

    这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó,她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初,当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时,尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难,但她仍然坚持自己的愿景,即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣,树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下,两人很快开始了富有成效的合作,重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

    突破

    Karikó和Weissman注意到,树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质,这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA,而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

    RNA包含4个碱基,缩写为A、U、G和C,分别对应DNA中的A、T、G和C,这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道,来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰,而体外转录的mRNA则没有。他们想知道,在体外转录的RNA中,没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点,他们产生了不同的mRNA变体,每个变体的碱基都有独特的化学变化,并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时,炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年,也就是COVID-19大流行发生的15年前。

    在2008年和2010年发表的进一步研究中,Karikó和Weissman表明,与未修饰的mRNA相比,通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成,他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

    mRNA疫苗实现了它们的潜力

    人们开始对mRNA技术产生兴趣,2010年,几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后,编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告,保护效果约为95%,两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

    mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度,这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来,该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

    基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出,全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命,并防止了更多人患上严重疾病,使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现,今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

    主要出版物

    Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

    Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

    Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

    Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年,她在赛格德大学获得博士学位,并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究,直到1985年。随后,她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年,她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授,并一直任职到2013年。之后,她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来,她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

    Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训,并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年,韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

    附:最近十年的诺贝尔医学奖得主

    以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

    2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

    2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

    2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒,导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

    2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

    2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo,他们发现了如何释放免疫系统的刹车,使其更有效地攻击癌细胞。

    2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

    2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi,因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

    2015年: William Campbell,爱尔兰出生的米国公民,日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦,因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

    2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

    2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof,以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman,研究细胞如何组织其运输系统。

     

  • 我家的小孩最近包皮上长了一些疙瘩,看着挺不舒服的。本来想带他去***医院看看,可是最近实在是太忙了,没时间带他去医院。于是我决定在网上找个医生问问,看看这种情况是不是需要特别处理。我找到了一个医生,他非常耐心地听我描述孩子的情况,还给我提供了一些建议。他告诉我,这种情况可以尝试每天洗完澡后翻一翻,慢慢翻开,或者去医院做包皮分离的操作。我很感激他的建议,因为这让我少了许多担心。我还问了一些关于手术的问题,他都很详细地回答了我。我现在对孩子的情况有了更清晰的了解,也知道了该怎么处理了。

    我觉得这次的线上问诊非常顺利,医生的回答都很专业,让我感觉很放心。如果有朋友遇到类似的情况,我也会推荐他们去***网上问诊找这位医生。感谢这位医生的耐心解答,让我少了很多担心。

  • 我是一名母亲,最近发现孩子有肾结石的问题,很着急。在朋友的介绍下,我选择了互联网医院进行线上问诊。

    通过文字交流,医生给予了我很详细的解答,并提出了专业的建议。他耐心地询问了孩子的病情,详细了解了孩子的饮食和生活习惯,还提醒我注意患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况。

    在医生的指导下,我逐渐了解了孩子肾结石的病因和治疗方法。医生详细解释了结石的性质和密度,以及可能的治疗方案。他还建议我带孩子去正规的医院就诊,做进一步的CT检查,以明确病情。

    在问诊结束后,我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。我感到很安心,知道孩子的健康问题得到了专业的关注和指导。

  • 我家宝宝2岁7个月,最近发现他的小鸡鸡有些红肿,我有些着急,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。经过医生仔细询问和分析,医生认为可能是包皮炎引起的,给出了清洗和涂抹的建议,并强调了药物使用的注意事项。我遵循医生的建议进行治疗,宝宝的症状逐渐好转,让我感到非常欣慰。

    这次在线问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心,他们不仅给出了治疗方案,还解答了我的各种疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生们的辛勤工作和专业精神,他们的付出让我们这些家长在面对孩子生病时更加放心。

  • 今天我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,医生给予了非常细心的诊疗和建议。孩子最近出现尿道口发炎的症状,我非常着急,于是通过互联网医院寻求了帮助。医生在完整查看患者病例后,确认了孩子的病情并给出了专业的诊疗建议。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并给予了友善的沟通和支持。医生建议使用康复新液进行泡洗,并告诉我这种情况很常见,不用过分担心。医生还为孩子开具了合适的处方,并提供了线上购药的便捷服务。在用药过程中,我有一些疑惑,通过互联网医院与医生进行了沟通,医生也非常及时地给予了解答和指导。最终,孩子的病情得到了有效的控制和治疗。我非常感谢医生在互联网医院上的专业服务,让我感受到了医生的细心和关爱。

  • 今天上午,孩子无意中碰到左侧睾丸,感到疼痛,家长立即联系了医生进行线上问诊。医生在电话沟通中表现认真负责,态度和蔼,讲解清楚,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,符合医疗行业的相关法规和道德规范。在沟通中,医生耐心倾听患者的主诉,并给予了专业评估和建议。医生客观评价患者的病情,为患者提供了最合适的治疗方案,同时提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    经过电话沟通后,医生为患者开具了处方,并详细解释了用药注意事项。在患者对孩子的情况进行咨询时,医生细心地解答了患者的疑问,给予了专业的指导和建议。在孩子用药期间,医生还在电话中再次提醒患者,要是孩子自己没有觉得有任何不舒服,就可以正常运动,并建议在不确定情况下及时就诊。

    最后,医生在结束服务时再次强调,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,体现了医生对患者健康的关心和负责的态度。

  • 今天我带着9岁的孩子在网上问诊,向医生咨询了关于孩子小鸡鸡里有一块白色的东西的问题。医生在问诊开始前提醒了我一些事项,让我感到医生对患者的关心和专业要求。在问诊过程中,医生耐心地解答了我的疑惑,并给出了专业的建议。医生的沟通能力和专业素养让我感到很满意,我对这次网上问诊的结果非常满意。

    通过网上问诊,我了解到了孩子的病情和治疗方案,也感受到了医生的耐心和细心。医生给予了我很好的支持和建议,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我对医生的专业水平和服务态度非常满意,这次网上问诊让我感到很放心。

    在网上问诊结束后,医生再次提醒了我医生的回复仅为建议,并建议我如需诊疗,应前往医院就诊。这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,我对这次问诊非常满意。

  • 宝宝十天的时候轻微尿路感染住院了,然后住了三四天出院了,现在20天又发烧尿路感染住院了,做了核磁共振,医生评估后建议继续抗感染治疗,治愈后再来院详细检查。需要关注孩子是否存在反复尿路感染、肾积水进行性增大等临床症状,如有症状需要治疗。治疗方案需要根据详细检查结果综合评估后决定是否需要手术。

    医生建议家长关注孩子的病情变化,如有需要可以提前预约门诊进行详细检查,根据检查结果制定治疗方案。手术费用需要提前了解,特需病房费用约3-3.5万,普通病房费用约2.5万。

  • 昨天中午,我家三岁的孩子突然出现了生殖器水肿的情况。我很着急,因为去医院的路上实在太远了,而且最近疫情也不太方便。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    我第一次尝试线上问诊,有点担心是否能得到及时和准确的帮助。但接诊的医生非常耐心地询问了我的孩子的症状,听完我的描述后,他给出了非常专业的建议。他告诉我,这可能是包皮炎引起的水肿,建议我给孩子多喝水,用局部红霉素软膏涂抹,并且勤换尿布,保持干燥。

    我还有很多疑问,比如包皮手术需要多久才能好,如何清洗等等。医生都一一给予了解答,并且告诉我如果反复发炎就可以早点手术,不然七八岁后就可以进行手术了。

    经过医生的指导,我对孩子的病情有了更清晰的认识,我感到非常放心。我会按照医生的建议去处理,希望孩子能尽快康复。

  • 在一个普通的工作日下午,我带着孩子进行了线上问诊。孩子已经六岁了,最近我在给他洗澡的时候发现他阴茎处左侧有一小块肿胀,已经有一段时间了。我非常着急,不知道这到底是怎么回事。于是我决定进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的孩子的症状,并且给予了专业的解释和建议。他告诉我这是包皮内积垢,不必过分担心,只要日常注意清洁就可以了。当我问及手术问题时,医生也给出了详细的建议,并且告诉我适合孩子做手术的年龄段。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我对孩子的病情也有了更清晰的认识,并且知道了应该如何处理。我对线上问诊产生了很大的信任,感谢医生的专业和耐心!

  • 我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并询问了一些相关情况。医生先是提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,孩子包皮粘连后,可以使用红霉素软膏涂抹,不需要吃任何药物。我询问孩子的红肿会在几天内消退,医生告诉我大概需要三五天的时间。我还担心孩子是否发炎,医生仔细检查后告诉我一切正常,不用担心。最后,医生还告诉我孩子可以正常洗澡和进行运动。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业和贴心的支持。

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