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　　新华网合肥11月1日专电（李磊）记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉，一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕，3次人流。专家呼吁，提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

　　记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到，在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中，有40％左右的意外妊娠的女性未满18岁，而去年10月份的数据是18％。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕，做了3次人流，1次引产。
 
　　一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法，使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者，在合肥市郊区有一个16岁的小女孩，去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后，怀孕3个月。两人不敢告诉家里人，更害怕被学校知道后开除，便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底，女孩流血不止，还发起了高烧，幸亏家人及时发现将她送到医院救治，才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

　　妇科专家告诉记者，现在到医院做人流手术的少女大多数是学生，在与她们沟通过程中了解到，很多女孩的性知识非常贫乏，有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕，更不知怎样进行紧急避孕，有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知，又缺乏自我保护意识，在怀孕后，她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中，很容易造成身体的损伤，影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象，受到社会的指责、嘲笑，从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

　　专家表示，对青少年进行性教育，是青少年必不可少的重要的一课，要让少男少女们对性不再神秘，从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

　　青春呼唤：拒绝“人流”之痛

　　结合39健康网三八节特别推出的专题，编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访，希望借助我们的专家，能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。　　

>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

　　问：乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢？准妈妈是否应在事前对此有所准备？

　　准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备，因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段：
　　怀孕初期，乳房就慢慢开始胀大，充血就比较明显了，通常这时候会感觉到乳房发胀，偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉，就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大，可以明显地看到皮肤底下的经脉，有的孕妇乳头会明显变黑变大，乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大，末期可能会挤出几滴乳汁，但是还不会泌乳。
　　分娩之后，乳房的主要变化就是泌乳，这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应，因为之前只是大小的变化，而现在则开始分泌乳汁了，而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多，乳房这时就会充盈，此时如果不做好预防就会出现奶涨，这个时期很重要，准备母乳喂养的母亲，随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅，泌乳是第二个阶段，
　　第三阶段是回奶时，这也是比较辛苦的一个阶段，等奶胀结束以后，乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
      在此想打消那些因为自己乳房小，对哺乳没有信心的妈妈的疑虑，哺乳期乳房的变化是比较明显了，那些之前不太丰满的妈妈，分娩以后乳房也会变得比较饱满，完全能够胜任哺乳工作的，怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
  
　　问：奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰，是什么原因导致了这一结果？奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢？　　

　　奶水不足的妈妈，如果不是身体有病的特殊情况，通常是孩子吸吮不够，吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射，激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以，吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外，同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因，如果是吸吮不够就应勤吸吮，包括夜间，也应该让孩子起来吸吮；营养是哺乳母亲必须保证的，诸如鱼汤啊，催奶的汤水之类的，多喝点；休息也是很重要的，乳妈妈休息不好，也会影响泌乳的，还有一个就是情绪，如果妈妈心情不好，老是发脾气，当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因，如果这几个方面都能够保证的话，应该奶水是充足的。
　　另外，对于乳汁分泌过多的妈妈来说，我们提倡通过小孩勤吸吮来解决，不要奶一涨就挤，过分的挤出乳汁是一种浪费，会破坏自身的供需平衡。

　　问：很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎，忍受了巨大的痛苦，请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。　　　

　　乳腺炎应以预防为主，现在很多妈妈在分娩以后，不太注重头几天的吸吮，乳汁淤积在乳房里面，乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天，不管乳汁多少，一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮，这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨，如果你不会奶涨的话，一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎，就必须到乳腺专科去做检查，因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果，影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况，有的药对哺乳是没有影响的，但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期，医生才能对症下药。

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　　问：断奶是整个哺乳期很突出的问题，如何选择正确的时机和方式，最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦，请您具体谈一谈。

　　一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶，但是因为种种原因，很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样，如果是有肝功能异常的妈妈，最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶，适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝，虽然回奶效果慢一些，但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显，但现在比较少人使用，也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响，只不过一般来说，妈妈们吃点药，再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉，所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是，退奶药对孩子是有不利影响的，一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了，那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶，对妈妈和孩子来说都是不利的。另外，对于那些不准备喂奶的妈妈，生产后24小时之内退奶效果最好。当然，无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦，这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

　　问：还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题，哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂，有没有比较好的防护措施呢？

　　母乳喂养对妈妈来说好处是很多的，首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血；另外，母乳喂养是一种简单有效的避孕方式，因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的，当然就不会授孕；此外，母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率；当然，通过母亲和孩子的接触，母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
　　说到乳房下垂变形，其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形，但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
　　第一，哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩，用以保护和支撑乳房，防止乳房的下垂；
　　其次，要注意左右乳房交替哺乳，因为过多使用某一侧的乳房，有可能会导致断乳之后一边乳房大，一边乳房小，影响美观；
　　第三，我个人认为，在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确，比如挤奶的时候，那些本来乳房就比较丰满的妈妈，最好少用吸奶器，因为吸奶器的吸力比较大，可能会将乳头越吸越长，建议用双手，使用正确的方法进行挤压。当然，正确的挤奶方法比较难学，不是一次两次就能够掌握的，需要妈妈们反复练习才能做的好。

　　问：谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议，在三八妇女节来临之际，请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢？

　　妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝，非常的辛苦，为了自己和宝宝今后的健康，我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班，比如孕妇学习讲座啊，就有很多关于乳房的护理，还有母乳喂养的技巧，保健护理的知识，能够掌握多一些这方面的知识，对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的！最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐，身体健康！

　　编后语：特别的爱给特别的你！每一个宝宝都是上帝的恩赐，每一个妈妈都是上帝派来的守护神，妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉，小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人！

头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

我是一名肥胖症患者，在线上医院进行了问诊。医生助理表示会辅助医生更快地了解我的病情，让我感到很贴心。问诊开始后，医生的助手很快与我取得联系，询问我的情况和需求。他们非常耐心地听取我的描述，并表示会尽快呼叫主任医生给予诊疗建议。

在医生详细阅读我的病情描述后，他们询问了我的身高体重，并非常友善地向我提出一些必要的问题，以确保用药安全。他们还要求我提供使用的记录或者门诊记录，以便为我开具处方。

在医生确认了我的病情后，他们为我开具了处方，并告知我可以一键预约药品。最后，医生嘱咐我在用药前仔细阅读药品说明书，如有不适可随时咨询或就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都展现出了专业、贴心的素质，让我感到很满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多关于减肥的建议和指导。

医生提醒我要养成良好的习惯，改变不良生活习惯，才能健康减肥不反弹。她建议我一周找两天少吃一顿饭，然后坚持下去，平时注意均衡饮食，不吃或少吃垃圾食品，减少在外就餐次数，不久坐不动，不熬夜。医生还建议我早餐一个鸡蛋一袋牛奶，午餐跳过去不吃，晚餐一两肉、一块豆腐、一把绿叶菜、油少量、主食一口。她还提醒我晚上不吃会影响睡眠，如果平时吃的较多的话，一下子少了会不适应的。

医生还告诉我，减肥药物并不是长久的解决方案，不建议我继续服用奥利司他，因为会造成营养素吸收障碍，加重身体的负担。她还提醒我，减肥快的话会导致反弹，需要慢慢来，每周减0.5-1kg才属于正常范围。医生还建议我不要在食堂就餐，最好自己在家做饭，因为在食堂会吃多。

医生还告诉我，减肥没有捷径，只有坚持才有效。她建议我可以练力量，但要注意运动量不要太大，姿势要正确，否则容易受伤。她还提醒我不要盲目服用左旋肉碱，因为需要配合大量运动才有效。

在结束问诊时，医生再次强调了减肥需坚持，没有快捷方式。我对医生的服务非常满意，她的建议和指导让我对减肥有了更清晰的认识，我会按照医生的建议，慢慢调整生活习惯，健康减肥。

我在互联网医院咨询了有关澳洲版纽康特深度水解低乳糖的问题，医生非常耐心地解答了我的疑问。通过交流，我了解到深度水解的奶粉对营养和港版的纽康特太益加有一定的区别，医生给予了专业的建议，使我对选择合适的奶粉有了更清晰的认识。在医生的指导下，我对港版和英国益生菌版进行了比较，医生详细解释了两者的区别，让我对益生菌有了全新的认识。同时，医生还告诉我关于妈咪爱益生菌的存活率和使用时间等问题，使我对益生菌的使用有了更清晰的了解。

我是一名肚子肥胖的患者，最近在网上找到了一个医生助理进行问诊。医生助理告诉我，问诊已经开始，这次问诊可以持续2天，这让我感到很方便。

医生助理很友善地向我打招呼，然后告诉我要控制饮食和加强运动。她详细地告诉我可以吃的食物和不能吃的食物，还强调了饮食的规律性和运动的时长。

我问医生助理是否有处方药，她告诉我有一种叫做司美格鲁肽的药物，但需要知道我的身高和体重才能确定是否可以使用。我告诉她我的身高和体重后，她确认我属于肥胖，并进一步解释了司美格鲁肽的作用和副作用。

最后，我向医生助理表示感谢，她也很客气地回答了我的感谢。

今天我带着我的儿子到互联网医院进行了线上问诊。我儿子九岁不到50斤，吃饭磨蹭，不喜欢吃青菜，只喜欢吃白米。医生很耐心地与我沟通，询问了我的儿子的饮食情况和身体状况。经过详细的询问和分析，医生给出了专业的建议，建议给儿子补充锌并用益生菌调理脾胃，同时开了钙铁锌和营养素的处方。医生还告诉我，要坚持服用三个月以上，然后再进行检查。我对医生的耐心和细心印象深刻，感觉得到了很好的支持和建议。

我一直在网上搜索关于儿童饮食偏好和身体状况的资料，但是对于如何调理和治疗并没有太多的头绪。通过这次线上问诊，我感到很放心，因为医生给出的建议非常专业，也很贴心。我会按照医生的建议给儿子进行调理，相信他会慢慢恢复健康。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于胰腺炎的相关问题。医生非常耐心地为我解答了关于胰腺炎的成因、饮食注意事项等问题。

医生提醒我，胰腺炎的发作与胆道疾病、高脂血症等因素有关，而在日常饮食中，应该少盐少油，清淡饮食，特别是要注意低脂肪摄入，避免食用高脂肪食物和刺激性食物。

关于饮食方面，医生告诉我，处在急性期时不能喝牛奶，而不在急性期时可以喝低脂牛奶，还可以吃鸡肉、鱼肉等脂肪含量低的肉类，但要少吃猪牛羊肉等高脂肪的肉类。

通过这次线上问诊，我对胰腺炎有了更深入的了解，也知道了在日常生活中应该如何调整饮食，以及需要注意哪些饮食禁忌。感谢医生的专业指导和耐心解答，我对胰腺炎的预防和饮食方面有了更清晰的认识。

在一次医疗问诊中，患者向医生咨询孕期控糖的问题。患者表示自己空腹血糖总是偏高，同时分享了自己的饮食和血糖监测情况。医生询问患者的饮食习惯和运动情况，建议患者晚饭后进行散步运动，并调整饮食结构，尽量少量多餐。患者提出夜间加餐的想法，医生指出半夜血糖不低不需要加餐，并解释血糖问题是内分泌代谢紊乱的表现。最终，医生建议患者吃饱、运动、调整血糖后再考虑药物治疗。

最近，我在网络上咨询了一位营养科医生，想要了解关于减肥酮体上升后如何代谢脂肪的问题。医生很耐心地听我描述了我的情况，并给予了专业的建议。

医生提醒我，减肥期间容易缺乏微量元素和维生素，适当补充有一定益处。但是他也告诉我，上述的营养品不建议长期服用，生酮减肥也不要超过3个月。

医生建议我停止使用减肥产品，因为我出现了一些不良症状。他告诉我，对于酮体过高的情况，可以适当吃些碳水化合物，就会排泄出去。此外，多喝水也是一种有效的方法。

经过这次咨询，我对减肥酮体代谢有了更清晰的认识。我决定听从医生的建议，停止使用那些减肥产品，并且在饮食上进行调整，多吃一些健康的食物，适当进行运动，保持良好的生活习惯。

我是一名年轻的妈妈，最近发现宝宝晚上经常哭闹，让我非常困扰。于是我决定在互联网医院上进行咨询，希望能够得到专业的建议。医生很快回复了我的问题，他是一位营养师，非常友善和耐心。

经过详细描述宝宝的情况，医生建议我给宝宝服用维生素AD，并告诉我可以和液体钙一起服用。他还提醒我维生素AD建议早饭后半个小时服用，液体钙建议晚饭后半个小时服用。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和细心关怀。他不仅回答了我的问题，还提供了实用的建议，让我感到很放心。最后，我决定按照医生的建议给宝宝服用维生素AD，希望宝宝的情况能够有所改善。

我妈最近被亲戚推荐了一种“29种维生素”的保健品，我跟她说不用买，但她不听我的，所以我就直接问了医生。医生很耐心地给我解答了很多问题，让我对维生素补充有了更清晰的认识。医生说，如果能均衡膳食，确实可以不用额外补充维生素的。而且，单就一天一粒复合维生素，不会超过每天推荐量的，基本不会出现过量中毒的事情。我还问了医生关于矿物质的问题，医生都一一给我解答了。最后，医生还根据我妈的饮食习惯，给出了一些建议。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

建议：如果您也有关于维生素补充的问题，可以咨询医生，他们会给您最专业的建议。