强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

2021年10月22日，周五，在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上，Katalin Kariko与其他6名科学家一起，从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间)，诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授，也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

去年，瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖，该发现解开了尼安德特人DNA的秘密，为了解我们的免疫系统提供了关键见解，包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

诺贝尔奖将于周二公布物理学奖，周三公布化学奖，周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布，经济学奖将于10月9日公布。

奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

由于瑞典货币的暴跌，今年的奖金增加了100万克朗。

获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿，久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发，而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

诺贝尔委员会宣布:

卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予：

Katalin Karikó和Drew Weissman

他们发现了核苷碱基修饰，从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解，在现代人类健康面临的最大威胁之一期间，这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

大流行前的疫苗

接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下，在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世，例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年，Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

由于近几十年来分子生物学的进步，基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分，通常编码在病毒表面发现的蛋白质，被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者，部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体，即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时，我们的细胞会产生选定的病毒蛋白，刺激针对目标病毒的免疫反应。

生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此，研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术，但这被证明具有挑战性。

mRNA疫苗: 一个有希望的想法

在我们的细胞中，DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA)，信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代，人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法，称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了，但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定，难以递送，因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外，体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此，开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó，她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初，当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时，尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难，但她仍然坚持自己的愿景，即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣，树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下，两人很快开始了富有成效的合作，重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

突破

Karikó和Weissman注意到，树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质，这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

RNA包含4个碱基，缩写为A、U、G和C，分别对应DNA中的A、T、G和C，这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道，来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰，而体外转录的mRNA则没有。他们想知道，在体外转录的RNA中，没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点，他们产生了不同的mRNA变体，每个变体的碱基都有独特的化学变化，并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时，炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年，也就是COVID-19大流行发生的15年前。

在2008年和2010年发表的进一步研究中，Karikó和Weissman表明，与未修饰的mRNA相比，通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成，他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

mRNA疫苗实现了它们的潜力

人们开始对mRNA技术产生兴趣，2010年，几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后，编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告，保护效果约为95%，两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度，这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来，该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出，全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命，并防止了更多人患上严重疾病，使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现，今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

主要出版物

Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年，她在赛格德大学获得博士学位，并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究，直到1985年。随后，她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年，她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授，并一直任职到2013年。之后，她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来，她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训，并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年，韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

附：最近十年的诺贝尔医学奖得主

以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒，导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo，他们发现了如何释放免疫系统的刹车，使其更有效地攻击癌细胞。

2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi，因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

2015年: William Campbell，爱尔兰出生的米国公民，日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦，因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof，以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman，研究细胞如何组织其运输系统。

造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

腕骨软骨病根据病程分为早期、中期和晚期等表现。

1.早期：早期，患者可能会出现手腕疼痛，特别是在手腕背部伸直时，有明显疼痛感。在进行X线片检查时，X线片无明显变化。

2.中期：中期，患者手腕疼痛明显加重，握力度降低，在X线检查时，发现月骨密度有所升高，骨小梁有不规则变化，但月骨形态正常。

3.晚期：晚期，患者手腕可能会有明显的肿痛，疼痛可向前壁放射，腕背伸明显受限。在X线检查时，月骨受压变扁，骨密度明显不均匀。

患者发生腕骨软骨病后建议及时就医诊治，进行X线等相关检查，明确病程，在专业医生的指导建议下进行科学治疗。

#眼科医生张振顺

直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适，上腹部不适或疼痛等。

直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应，在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜，导致肠胃功能紊乱，从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外，患者可能会出现肛门瘙痒感，肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况，排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况，以及食欲不振、精神不济等情况。

确诊直肠感染HPV患者，应积极遵医嘱治疗，日常生活中应清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

上周一起感冒流鼻涕到现在还没好。一开始是流清鼻涕不多，第二天就有点黄。后来吃了小儿感冒颗粒没流鼻涕了，稍微有点咳嗽，就吃了小儿消积止咳口服液，后来也没怎么咳咽，就偶尔咳，但是有些痰，吃了氨溴特罗口服液。本来感觉好的差不多了，今天早上起来感觉又严重了，鼻屎很多，然后有些咳嗽有痰。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是*** 主任的医生助理，为方便医生更好的给您提供诊疗方案，请您提供以下信息：

1.本次就诊主要症状及时间：
2.目前使用哪些药物：
3.过敏史：
4.上传病历资料（线下病历、检查资料、患处图片等）：
5.既往疾病：
*** 主任稍后回复您。麻烦稍等一下，谢谢！

宝宝主要是咳嗽流涕是吗

这两天是不是外出了

主要就是鼻屎多，偶尔咳嗽，但是可以听出来有痰。这两天气温变化大，不知道是不是又着凉了

应该是受凉，同时有气道过敏反应

鼻涕之前都没流，今天晚上稍微有点流鼻涕

目前家里有这些药

可以继续口服氨溴特罗，配合西替利嗪糖浆口服。如果配合好，可以用生理性海水鼻腔喷雾，清洗鼻腔

有美敏伪麻也可以，配合氨溴特罗口服

清洗鼻腔

好的，那就吃美敏和氨溴特罗，然后要清理鼻子

如果咳嗽加重，可以配合雾化布地奈德

近期居家休息一段时间，不要受凉和外出

就是痰一直没消掉，会不会发炎呀，要吃阿奇霉素吗

不用

雾化吸入即可

大多数不需要抗生素

好的，那先这样处理，如果再严重就要配合雾化是不

是的，不行配合雾化

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

问诊已结束

服务已结束

最近，我儿子频繁流鼻血，我着急地想咨询医生，但是由于所在城市封闭状态，无法前往医院就诊。这让我很焦虑，于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到医生的帮助和建议。

京东互联网医院提供了方便快捷的线上问诊服务，我通过平台联系到了医生，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的儿子的病情和相关情况，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心，知道我的问题会得到专业的解答。

在和医生的沟通中，我得到了很多有用的建议。医生告诉我，儿子频繁流鼻血可能是因为鼻粘膜受损，建议我使用生理盐水鼻喷剂多冲洗鼻腔，并补充维生素AD和复方锌铁钙口服液，这些都是我之前没有意识到的治疗方法。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也学到了很多关于儿童鼻部健康的知识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，这让我感到在家也能得到专业的医疗帮助。

今天上午，我带着宝宝进行了一次线上儿科问诊，这是我第一次尝试这种方式就医。宝宝一岁多，前几天不小心溺水了一下，当时吓得我心都快跳出来了。虽然宝宝后来没有什么大碍，但吃东西后总是会呕吐，我还是很担心。

于医生非常细心地询问了宝宝的情况，他提出了一些关键问题，比如宝宝是否有过敏史、慢性病史等，让我感觉到他非常关注患者的细节。

在了解了宝宝的症状后，于医生给出了专业的建议。他认为宝宝可能患有急性胃炎，建议我给宝宝口服补液盐III，同时加强护理和保暖。他还提醒我如果宝宝出现呕吐加重、精神状态不好等情况，需要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，于医生的建议让我感到很放心。我为宝宝做好了相应的护理工作，现在宝宝的精神状态良好，吐出的次数也有所减少。我对这次线上问诊非常满意，感谢于医生的耐心和专业。

最近，我家的小宝宝得了感冒，一开始只是流鼻涕，没当回事，结果过了几天居然开始咳嗽了。我赶紧带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊。

医生很专业地询问了宝宝的病情，并建议继续吃药。他耐心地解答了我的各种问题，还告诉我要注意复感，让我放心，不要换药。通过医生的建议，我明白了宝宝的病情，还学到了很多护理知识。

最后，医生开了一种小儿豉翘清热颗粒给宝宝，还告诉我要注意宝宝的饮食和外出问题。这次线上问诊真是方便又及时。

在这个忙碌的生活中，很多时候我们都会因为工作或其他原因而忽略了自己的健康。特别是对于妈妈们来说，照顾孩子、家务和工作都让她们没有时间好好照顾自己。这时，互联网医院成为了很多人的选择，因为它可以让人足不出户就能得到专业的医疗建议。今天，小编就来给大家分享一位医生在互联网医院上的问诊经历。

一天，患者带着她的宝宝在互联网医院上向医生咨询，她提到她的宝宝吃奶量不够，只有13.6斤。医生非常耐心地倾听了患者的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒患者可以使用益生菌调理宝宝的食欲，同时给出了具体的使用方法。在了解到宝宝有湿疹和疹子的情况后，医生也给出了针对性的建议，建议患者可以使用凡士林保湿，并推荐了一些益生菌的品种。

除此之外，医生还详细地解答了患者对于宝宝喂养和用药的各种问题，给予了耐心的解释和建议。最后，医生为患者开具了合适的处方，并提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。

通过这次问诊，患者感受到了医生的耐心和专业。在互联网医院上，患者可以得到和线下诊疗一样的专业服务，而且更加方便快捷。这也让更多的人可以及时得到医疗建议，保障自己和家人的健康。

今天我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊，因为孩子最近咳嗽的厉害，我很担心，所以决定通过互联网医院寻求医生的建议。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，询问了孩子之前就诊的情况，询问了之前使用的药物是否有效。通过这些询问，医生给出了专业的建议，并为孩子开具了处方。

我按照医生的建议，一键预约了药品，希望孩子能尽快好起来。在整个问诊过程中，医生非常细心、耐心，给了我很多帮助和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

今天晚上，我家小女儿7岁，突然发烧，体温达到了38度5。她感到肚子不舒服，没有胃口，还说肚子消化不良。我给她吃了退热颗粒，但一个小时过去了，体温还是没有下降，依然维持在38度5。我非常担心，于是决定在互联网医院进行在线问诊。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我女儿的症状，询问了她的情况，然后给出了详细的诊疗建议。医生建议我给女儿口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，并且开塞露排便，少量多次喝水，口服肠炎宁颗粒。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的建议非常满意，因为医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心、细心的品质让我感到非常安心。我会按照医生的建议给女儿进行诊疗，希望她能早日恢复健康。

我在网上咨询了一位小儿内科主任医师，向他咨询了长期服用波生坦先天性心脏病术后的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，详细询问了我的病情并给出了专业建议。他提醒我在服药期间要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项，如有不适要及时就诊。医生为我开具了处方，并在用药期间给予了温馨的关怀和建议。整个咨询过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的责任心和专业素养。他给予了我充分的关注和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次问诊非常满意，也感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院上线问诊，向医生咨询了关于我宝宝的问题。我的宝宝出生20天左右，睡醒后身体扭来扭去，扭到脸红大哭，吃奶的时候也是，一边扭一边哭一边放屁，看起来很辛苦的样子。在与医生的问诊中，医生给予了我很专业的建议和指导，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

医生建议我不需要过分担心，因为宝宝吃奶好，哭声响亮，每天有排便。医生说这些动作并不是病理状态，不需要用药。医生还建议我可以适当给宝宝全身按摩，以及顺时针按摩腹部。虽然我觉得宝宝按摩更痛苦，但医生解释说这可能是肠胀气消化不良导致的症状，建议家里有月嫂可以做抚触操。

此外，医生还询问了宝宝的喂养情况，对宝宝的饮食提出了建议。最后，医生给出了一周的用药建议，并再次强调了母乳喂养的重要性，还就混合喂养的问题给予了建议。

通过这次线上问诊，我对宝宝的症状有了更明确的了解，也知道了如何进行正确的护理和喂养。感谢京东互联网医院给予了我这次宝贵的医疗咨询服务。

在这次线上问诊中，患者咨询了关于儿童上呼吸道感染用药的问题。医生通过仔细询问和分析，确认了患儿的病情，并给出了专业的建议。医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了安心和专业的医疗咨询服务。

医生在询问患者关于孩子的情况时，耐心倾听并提出了针对性的解决方案，为患者提供了明确的用药建议。患者和医生的交流中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，让患者感受到了医生的关心和关爱。

通过本次线上问诊，患者对孩子的病情有了更清晰的了解，同时也获得了专业的治疗建议，让患者感到十分满意。这次问诊不仅解决了患者的疑惑，也展现了医生的专业素养和良好的医疗服务态度。