强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种常见的慢性炎症性脊柱疾病,主要累及脊柱、骶髂关节和周围关节。其发病原因尚不明确,可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关。一、强直性脊柱炎的早期临床表现1. 腰骶部疼痛:这是AS最常见的症状,常表现为隐痛,疼痛部位不固定,有时可放射至臀部、腹股沟,甚至出现坐骨神经痛。夜间疼痛加剧,影响睡眠。2. 晨僵:患者早晨起床后感到腰部僵硬,活动后可缓解。晨僵时间一般不超过30分钟。3. 肌腱、韧带附着点炎症:患者可出现胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴等部位疼痛,这是AS的典型早期症状。4. 外周关节症状:约60%的患者伴有外周关节受累,如髋、膝、踝关节等。关节疼痛、肿胀,有时误诊为类风湿性关节炎。二、强直性脊柱炎的辅助检查1. 血常规:部分患者可有轻度贫血、血小板升高。2. 血清学检查:HLA-B27阳性率较高,但并非所有患者均阳性。3. 影像学检查:X光、CT、MRI等可显示脊柱、骶髂关节病变。三、强直性脊柱炎的治疗1. 药物治疗:包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、生物制剂等。2. 物理治疗:如热疗、电疗、按摩等,可缓解疼痛、改善关节活动度。3. 康复锻炼:如游泳、瑜伽等,可增强肌肉力量,改善关节功能。4. 手术治疗:对于严重畸形、关节破坏的患者,可行关节置换、脊柱融合等手术治疗。