很多自体动静脉内瘘的血透患者，在内瘘使用过程中出现“大包”、流量不足、静脉压高等并发症，这说明你的内瘘出现问题了。比如血管的狭窄、血栓的形成等。那透析患者该如何保护自己的内瘘呢？

      首先，透析患者需要严格控制自己的饮食，把控入量。一般我们建议透析间期体重增长每天不超过 1 公斤。尤其是糖尿病患者，尤为要控制入量。

     其次，根据医护人员的指导，管理好自己的贫血、血压、钙磷代谢、甲状旁腺激素等情况。

      第三，可适当进行远红外线治疗。

      第四，每天不定时观察自己的内瘘血管震颤情况，在内瘘出现任何问题后，及时就诊。

磷是人体重要的矿物质元素，正常人体内含磷 600-700g。正常血磷波动在 0.81-1.45mmol/L。正常人肠道排磷占 30%，肾脏排磷占 70%。所以说尿毒症透析患者的就会出现磷排泄障碍，容易出现高磷血症。高磷也会影响钙和甲状旁腺激素的紊乱。磷、钙、甲状旁腺激素的异常会带来很多危害，比如引起骨外软组织的钙化、继发性甲状旁腺功能亢进、骨代谢紊乱等等，进而导致“玻璃骨、石头心”的发生。所以说磷的管理对于透析患者来说也是一个大工程。要遵循 3D 原则，就是低磷饮食（Diet）、规律血液透析（Dialysis）、使用磷结合剂等药物（Drug）。

除了透析和用降磷药，患者从自身要做的就是控制磷的摄入量，低磷饮食，从源头上减少磷的摄入。哪些食物含磷高，不能食用呢？比如豆类及豆制品，奶类及奶制品，坚果，动物内脏，多种饮料（可乐、红茶等），各种加工视频（火腿肠等）。大家记住了吗？这些食物要禁忌了！！！

下面给大家说几个降磷小妙招：

• 温水浸泡食物，能清除部分磷。
• 肉类切成小块，清水焯水后再食用。
• 避免食用加工食物和各种零食。
• 避免喝饮料，尤其是可乐、红茶等
• 绿色蔬菜也要用清水焯水后再食用。

最后再提醒下大家，高磷的危害太大，透析患者要引起足够的重视，要严格控磷！！！！

前段时间有个外院血透患者来我们透析室，说最近几个月全身瘙痒，痒的受不了，而且越热了越痒。我们查血一看甲状旁腺激素高达 2000+pg/ml，钙正常范围，但是高磷，碱性磷酸酶升高。这个结果诊断为 CKD-MBD 继发性甲状旁腺功能亢进！对，就是这个继发性甲状旁腺功能亢进导致患者全身瘙痒明显，当然该病也有其他症状，比如全身乏力、骨痛、容易发生骨折、高钙血症等等。患者可以多种不同症状入院。

对于继发性甲状旁腺功能亢进的患者，我们有药物、外科手术、射频消融等多种治疗方法。上述患者进行外科手术治疗后，瘙痒症状立即缓解，效果立竿见影。骨痛或者明显乏力的患者术后也是症状明显缓解。对于不能耐受手术，比如年龄较大，基础疾病导致心肺功能差等原因的患者，我们也可以进行射频消融术，这种方法创伤小痛苦小，效果也可达理想目标。

如果您身边也有上述症状的长期血液透析患者，需要警惕是否发生继发性甲状旁腺功能亢进了！

血管通路是血液透析患者的生命线，没有血管通路，透析患者就无法进行血液透析，那么透析患者可有哪些血管通路呢？

第一种：自体动静脉内瘘。这是应用最广泛、效果最好、并发症最少等的一种血管通路。它是病人自己的桡动脉和头静脉的连接，形成内瘘。成熟后具有流量大、流速大、并发症少等优点。

第二种：深静脉置管。包括临时性和半永久性，血管可选择颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。

第三种：人工血管内瘘。由于某些患者自体内瘘血管无法完成透析，可选择人工血管。

无论上述哪种方法，保护好血管通路，才能让透析患者继续维持透析，维持生命，这是需要医护和患者及其家属共同努力的结果。

尿毒症患者由于肾脏功能衰竭，体内多余的水分不能排出体外，会引起体内水潴留，加重心脏负担，严重者会发生心力衰竭，是透析患者的主要死亡因素之一。所以透析患者在透析间期控水尤为重要，一般应该不超过干体重的 5%，如干体重为 50kg，透析间期体重增加应该少于 50kg×5%＝2.5kg。很多刚进入透析的患者不能很好的控制水分，下面有几条控水小妙招：

• 饮食要清淡，少吃含盐高的食物，避免食用腌制品、咸肉等食物。
• 使用有刻度的水杯，且尽量是小水杯，每天根据自己的饮食情况饮用水，这样可以清楚的知道自己一天喝了多少毫升的水。
• 养成小口喝水的习惯，或者口渴时只漱口，不饮下。
• 少吃含水量高的食物，如汤面、粥等。
• 可在水中加入薄荷叶、柠檬片等。
• 糖尿病患者要严格控制血糖，因为高糖会让患者产生口渴感。

我们透析患者犹豫肾脏功能衰竭，不能有效排钾，容易发生高钾血症。那么透析患者在透析间期如何判断自己钾高了？一旦钾高了应该如何自救？

透析患者在透析间期如果有感觉异常，如肢体刺痛、麻痹、四肢瘫软无力或者心率减慢等症状就可能钾高了！

发现自己钾高以后，首先，应立即口服降钾树脂（这就需要患者提前备好降钾药物，以备不时之需！！）。其次，有尿的患者也可口服排钾利尿剂。第三，应该立即就诊！！！进行血液透析治疗！！透析是治疗高钾血症的最有效的方法！

女性能焕发青春活力，卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态，卵巢功能减退会使女性脸部发黄，身体臃肿，阴道干涩，使得衰老提前来临！目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老，但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍：

20~35 岁:卵巢保养的目的：保持年轻美丽，解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟，此时的卵巢年轻而最具活力，在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策：多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物，同时要注意少吃咸、甜，多喝水。除了合理饮食之外，还要注意少熬夜，合理作息，多运动。

35~40 岁:卵巢保养的目的：保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了，如果你有如下的反应：如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策：适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果，还要注意增补胶原蛋白的食物，以促进皮肤吸收水分及存储水分，可让皮肤显得饱满，保持心情舒畅。

40~45 岁:卵巢保养的目的：抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策：多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物，比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等，适当补充钙质。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

近日，我在网上问诊了一位医生，主要是因为最近小便有白色泡沫这个症状。在医生的指导下，我了解到这个症状可能并不是肾病特有，而是生理性蛋白尿引起的。医生还详细解释了尿液泡沫的成因，并建议我在正常状态下复查尿检，避免生理性因素影响结果。

此外，医生还关心我的血压问题，提醒我要控制血压，避免出现更严重的问题。对于我担心的肾病问题，医生也做了详细的解释，让我对自己的症状有了更清楚的认识。最后，医生还提醒我不要过分相信网上的信息，要到正规医院进行检查，以获得准确的诊断和治疗方案。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅解答了我的疑惑，还给予了我专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。希望大家在遇到健康问题时，能够及时求助医生，获得正确的指导和帮助。

我最近在网上咨询了一位肾病内科的医生，因为我患有慢性肾衰竭，想咨询一下能不能喝一些营养品来帮助自己的康复。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的病情和用药情况，然后给出了一些建议。医生告诉我，患有肾功能不全的病人不建议补充各种营养品，因为这些产品里面的钾和磷含量都比较高，而肾功能不全的病人需要注意控制这些物质的摄入。医生还推荐了一种口服的药物罗沙司他，用来纠正肾性贫血，而且对血压没有太大影响。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，现在我会根据医生的建议调整我的饮食和用药，希望能够尽快康复。

我怀孕14周，但在怀孕8周时，尿常规检查中出现了尿蛋白2+的情况。经过多次复查，24小时尿蛋白指标偏高，总蛋白及白蛋白指标偏低。这让我非常担心，不知道是妊娠引起的尿蛋白+，还是其他原因引起的。

我通过线上问诊向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细解答了我的疑惑。医生告诉我，目前不能确定是妊娠引起的尿蛋白+，还是其他原因引起的，需要继续观察。医生建议我密切观察，暂时不能进行肾病治疗，因为肾病的原因可能主要是由妊娠引起的。

医生还提醒我，要严格控制孕妇体重，同时保证胎儿体重在正常值的下限。医生告诉我，如果肾病加重，胎儿就会有危险，需要密切观察。同时，医生指导我在饮食上要严格控制体重，孕妇体重越轻越好，但是要保证胎儿发育正常。

通过和医生的沟通，我了解到了很多关于肾病综合征的相关知识。医生的耐心解答让我感到很安心，我决定继续密切观察，并严格按照医生的建议进行生活和饮食上的调整。

我相信，在医生的指导下，我一定能够度过这段特殊的时期，顺利迎接宝宝的到来。

最近，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于尿蛋白增高的问题。我发现自己的尿蛋白水平从2018年开始逐渐增高，而且在2022年已经超过了300。我曾在2014年11月在医院被诊断为慢性肾脏病（CKD3期），但这次的门诊病历未提及这一点，让我很困惑。此外，医生还建议我将压力坦更换为苯磺酸氨氯地平片，同时继续服用厄贝沙坦。在问诊过程中，医生非常负责任，给予了我非常细心的指导。医生建议我要注意控制血压，同时要定期做24小时尿蛋白定量检查，以了解尿蛋白的波动情况。医生还告诉我，不要过分焦虑，先吃一个月的药，观察情况后再做检查。整个问诊过程非常仔细，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情更加有信心。

近日，一位患者因肺炎并发肾功能衰竭，肌酐水平急剧升高，急需医生的专业治疗建议。经过详细阅读患者的病情描述，医生“***医肾”提供了针对性的诊疗方案和建议。

医生首先提醒患者，肾功能急剧下降需要及时处理，建议可以考虑腹膜透析或观察肌酐情况。同时，医生也建议患者进行腹膜透析，以帮助肾脏得以休息，有利于肾功能的恢复。此外，医生还提到了肾脏移植的可能性，但对于具体费用医生表示不同医院略有不同。

在与患者的交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，以友善的方式与患者进行沟通，给予患者专业的医疗建议。医生“***医肾”在医疗行业的专业素养和人性化关怀得到了患者的认可和信赖。

我在网上进行了医生问诊，因为最近一两年体检发现肌酐略微超过了上限，而且今年体检一个新的指标肾小球滤过率gfr更是只有65.5，很可能是肾功能受损了。医生建议我开始调理作息，戒烟戒酒，并注意停止摄入高盐高蛋白食物。我还伴有甘油三酯严重超标，所以我网购了一些维生素片和护肝片，但我很担心这些营养保健品会对我的肾脏造成损伤。医生很耐心地解答了我的疑惑，建议我加强锻炼控制饮食，以更自然健康的方式降脂。我对我的病情有了更清晰的认识，也更有信心调整我的生活方式，希望能够早日康复。

我在网上医院咨询了一位肾病内科医生，向他询问了关于肾衰竭二期能活多久的问题。医生非常耐心地给我解答，他告诉我肾衰竭的进展速度因人而异，很难做出准确的预测。他还强调，即使是肾衰竭二期，只要积极配合治疗和调整生活方式，也可以延缓病情的进展。医生还建议我注意饮食，保持良好的生活习惯，以及定期复查肾功能指标，这样可以更好地控制病情。他的建议让我对未来充满了信心。

在咨询过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。他还回答了我关于饮食、肌肉紧张等方面的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生用亲切而专业的态度，让我感受到了他对患者的关心和责任。

最后，我非常感谢这位医生的耐心解答和专业指导，我相信在他的帮助下，我一定能够更好地控制病情，过上健康快乐的生活。

我最近在互联网医院进行了问诊，咨询了我的尿酸问题。医生很专业地询问了我的情况，并建议我详细描述我的问题。我向医生说明了我的尿酸报告单，医生很耐心地为我解答并给出了专业的建议。医生提醒我要注意饮食，建议我控制尿酸的摄入，不要过量食用肉类食品。我感到很满意，觉得医生很专业，回复及时。虽然只是在线问诊，但医生的服务给了我很大的帮助，让我更加了解自己的病情。

通过这次问诊，我对互联网医院的印象变得更好了。医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到很满意。我相信，在互联网医院进行问诊也是一种很好的就医方式，特别是对于一些轻微的疾病，可以通过在线问诊得到专业的医生建议，为自己的健康保驾护航。

最近，我感觉身体有些不舒服，特别是肌酐偏高了，心里有些担忧。于是我决定在网上咨询一下医生，京东互联网医院是我的首选。我很快就联系上了医生，医生非常耐心地听我述说身体的不适，然后要求我把化验单发过去。在医生的建议下，我发现自己的尿酸也偏高，于是我开始和医生探讨治疗方法。医生耐心地询问我的病史和生活习惯，并给予我专业的建议。最后，医生建议我进行住院检查，甚至做肾穿刺活检，以便查明肌酐偏高的原因。我对医生的专业和细心深表感激，我决定按照医生的建议去医院进一步检查治疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。当我向医生描述了我的尿常规数值异常后，医生让我明天早晨再进行复查，并给予了我详细的解释和建议。医生还提醒我不要急着吃药，等复查完再说，这让我感到很放心。医生还为我开具了治疗尿路感染的处方，并耐心地解答了我的一些其他问题。整个问诊过程非常顺利和舒心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在问诊结束后，医生还再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，可前往医院就诊。整个问诊体验让我觉得医生非常负责任，我对他的服务非常满意。