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使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌,孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平,或者是促排卵前。
输尿管癌可以通过手术方式切除。
标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。
此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。
5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)
第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。
腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位
糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?
这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。
低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。
一、低血糖的诊断标准
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。
二、可引起低血糖的降糖药物
胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。
三、低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
五、低血糖的可能诱因及预防对策
(1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;
(2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;
(3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;
(4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;
(5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;
(6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;
(7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。
年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。
1. 首先让我们来了解什么是冠心病?
冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。
一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]!
2. 什么是脂蛋白α?
在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。
我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]。
3. 脂蛋白α和冠心病的关系
脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?
我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。
和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]。
“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!
了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!
临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者,被告知患上了多囊卵巢综合症,作为最常见的妇科内分泌疾病之一,那么什么是多囊卵巢综合症呢?
一般多发病于青春期,主要临床表现如下:
1.月经紊乱:是最主要的症状,多表现为月经稀发,月经周期在35天到半年左右,或者是闭经,闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发,有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。 2.不孕:对于育龄期的妇女,也有可能是因为不孕症来就诊,从而发现有排卵障碍,检查原因是多囊卵巢综合症作祟。
3.多毛,痤疮:是体内雄激素升高的表现,阴毛浓密,往往在肛周,腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛,有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性,多有痤疮,是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。
4.肥胖:不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖,但是也有一半以上的患者体重指数大于25,并且常常是成腹部肥胖型。
小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血,但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里,鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西,特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子,塞进去以后可能自己忘记了,堵在里面流脓发炎,导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤,导致鼻子出血
鱼油DHA和藻油DHA在营养价值和功能方面也有不同。鱼油DHA中含有一定量的EPA,可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。更重要的是,EPA可以辅助dha更好的吸收,只要EPA含量不高于dha,就是非常好的。此外,鱼油DHA还含有其他多种营养成分,如维生素A、维生素D等,对人体有一定的益处。而藻油DHA只含有DHA,比较单一。
鱼油DHA的来源是深海鱼类,这些鱼类经过多年的进化,已经适应了深海环境的压力和光线条件,因此它们体内含有的DHA比较丰富。
鱼油DHA的抗氧化能力较强,不易被氧化,因此它的保质期比较长。
鱼油DHA的口感比较好,没有明显的鱼腥味,容易被人们接受。
鱼油DHA中含有一定量的EPA,这种物质对人体有一定的益处,可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。
藻油DHA的价格比较高,相对来说不太适合普通人群。
藻油DHA的来源主要是人工养殖的单细胞藻类,这些藻类的生长环境需要得到严格的控制,否则可能会影响产品的质量。
藻油DHA的口感可能不如鱼油DHA好,有些人可能会觉得它有一些腥味。
夏春雨医生是一位来自江苏宿迁市第一人民医院的主治医师,她在接诊患者时展现了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。患者向夏医生咨询了牙齿疼痛的问题,夏医生给出了专业的建议,并耐心解答了患者的疑惑。在对话中,夏医生展现了她对患者的关心和细心,她建议患者保留牙齿尽量保留,并详细解释了杀神经治疗、根管治疗以及种植牙的不同选择和效果。她还提醒患者,种植牙和自己的牙齿一样,并不能保证一辈子,建议先留着用。整个对话过程中,夏医生展现了她丰富的医疗知识和专业素养,给患者提供了贴心的建议和支持。
我是一名患者来自广东广州市,我有一个关于种植门牙的牙齿的问题,第一次花了8个月时间,但是种植失败了。我非常焦虑和担心,不知道下一步该怎么做。
在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病史和治疗经过。医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了医生的关心和细心,让我对治疗充满了信心。
医生告诉我种植牙的常规流程以及失败的原因,并建议我在接下来的治疗中避免一些特定的行为,以确保治疗的顺利进行。医生还对我使用牙膏的问题进行了耐心的解答,并给出了合理的建议。
通过与医生的交流,我对治疗流程有了更清晰的了解,同时也对未来的治疗充满了信心。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,将会在问诊记录中发起复诊并继续接受医生的诊疗建议。
我在一个晚上,突然发现我的智齿变黑了。一开始我以为只是表面有点脏,但是接下来几天,我感到有轻微的疼痛。我有些担心,于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。
我与医生进行了沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生告诉我,虽然没有洞,但是表面的黑色可能是龋坏的迹象。医生建议我可以观察一段时间,如果症状没有缓解,就需要及时就诊。
在结束问诊后,医生还为我提供了清洁口腔的方法和建议,让我感到非常贴心。我对医生的服务非常满意,觉得自己得到了专业的帮助。
我最近在网上咨询了一位医生,关于种植牙齿需要内提的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细解答了我的疑问。他提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生还为我解释了种植牙的过程和内提手术的可靠性和必要性,给了我很大的帮助和信心。
医生还和我详细讨论了内提手术的费用和不同材质的选择,让我对手术有了更清晰的了解。他还耐心地解释了内提手术的具体过程和效果,让我对手术有了更深入的了解。最后,医生还提醒我,种植牙是不在医保范围内的,需要我做好财务准备。
在和医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,对我提出的问题都给予了详细的解答和建议。我对医生的服务非常满意,我会考虑根据医生的建议前往医院进行诊疗。
最近,我因为牙痛问题在京东互联网医院上进行了线上问诊。我在几天前开始感觉到下排牙齿阵痛,神经疼痛,之前由于工作繁忙,大概有1-2个月没有怎么刷牙。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状,耐心地倾听我的描述,并要求我拍摄患处照片。通过与医生的沟通,我得知我的牙痛可能是由于牙龈炎引起的,医生建议我口服抗炎药物,并及早去医院洗牙清除牙结石,同时养成良好的口腔卫生习惯。
在整个问诊过程中,医生始终保持着专业的态度,细心地为我解答问题,给予了详细的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心,我对互联网医院的问诊服务印象非常好。感谢医生的帮助和建议,我会按照医生的治疗建议进行治疗,希望早日康复。
在此,我也希望大家能够重视口腔卫生,定期进行口腔护理,养成良好的口腔卫生习惯,预防口腔疾病的发生。
我是一名患有口腔科问题的患者,最近在网上寻找医疗咨询服务。经过长时间的等待,终于与一位医生取得了联系。这位医生非常亲切地向我介绍自己,给我提供了专业的建议和治疗方案。他详细解释了我的牙齿问题,并建议我在合适的时间拔牙。我对自己的情况有了更清晰的认识,也感到很安心。
在与医生的交流中,我还了解到了口腔矫正的相关信息。医生耐心地回答了我的问题,给我提供了详细的解释和建议。我对口腔矫正的流程和费用有了更深入的了解,感到对未来的治疗充满信心。
通过这次在线咨询,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的治疗方向有了清晰的认识。我相信在医生的指导下,我能够顺利解决口腔问题,重拾自信笑容。
今天我在网上咨询了一位医生,想了解孩子多生牙的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,给了我很多建议。他首先询问了孩子的年龄和具体情况,然后告诉我多生牙需要拔掉,否则会影响正常牙齿的生长。他还提到了不同的矫正方法,让我对治疗有了更清晰的了解。最后,医生还建议我在寒暑假处理这个问题,因为这段时间医院拔多生牙的人比较多,可以更好地安排手术。
昨天我在网上咨询了一位医生,询问了我牙齿松动是否需要拔掉的问题。医生非常细心和耐心地询问了我的情况,然后建议我尽快去医院检查治疗。他还告诉我,要尽快处理,否则会越来越严重。我觉得医生非常负责任,很有耐心,对我提出的问题进行了详细的解答和建议。他还提醒我要尽快进行治疗,不要拖延时间。我决定尽快去医院看一下,感谢医生的建议和帮助。
我是一名患者,在网上向医生咨询了关于种植牙松动的问题。医生非常耐心地询问了我的情况,建议我及时去医院口腔种植科复诊,详细检查种植体的情况。医生还提醒我不要刺激患处,及早去复诊。在医生的建议下,我决定第二天一早就去医院复诊。医生还解答了我关于种植牙松动可能导致的问题,让我对后续治疗有了更清晰的认识。非常感谢医生的专业建议和耐心解答。
在日常生活中,我们难免会遇到各种健康问题,而如今互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的医疗服务。
一天,我发现自己全口17颗牙,其中有一颗牙缝大,于是我决定进行线上问诊。
医生在问诊中耐心地询问我的牙齿情况,并提出需要拍片查看骨质情况的建议。
医生告诉我,如果需要种植牙齿,可能需要先行矫正,然后再考虑种植的情况。
经过问诊,我对自己的牙齿情况有了更清晰的了解,感谢医生的耐心解答和建议。
在未来,我会根据医生的建议,及时进行治疗和矫正,保持口腔健康。
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