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小儿眼科

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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

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    #棉签掏耳朵

  • 耳鸣耳聋复查是美尼尔吗?

  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

  • 单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

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    学术文章46

  • 黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病,如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢?在家可以用一张图表(阿姆斯勒表),这张表格为边长相等的小正方形组成,遮盖一只眼睛,单眼注视表格中心位置,观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况, 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变,这个时候应及时到眼科医院就诊,进行详细的眼底检查!

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • #咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 我家宝宝有个小小的问题,就是右眼总是有眼屎,早上起床的时候眼睛老是粘在一起,有时候眼屎还是绿色的,清理完了没多久又会有。有时候她还会用手指戳眼睛,我不知道是因为眼睛不舒服还是因为困了。

    一个月前,我带她去了医院看了眼科,医生说她的眼睛不是泪管堵塞,是有点感染,开了眼药水让我们回家滴。可是一直到现在也没有什么效果。

    她是母乳奶粉混合喂养的,我一直在担心这个眼屎的问题,不知道该怎么办。

  • 我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊,因为孩子眼睛出现了痒干涩、畏光等症状。经过一番问诊,医生给出了专业的建议和治疗方案,让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

    在问诊过程中,医生非常耐心地向我解释孩子的病情和治疗方案,让我感到很放心。医生还提醒我关于孩子用药的注意事项,让我觉得非常贴心。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和良好的沟通能力,让我对孩子的治疗充满信心。希望孩子的眼睛问题能够早日得到解决,让孩子能够健康成长。

  • 我带着五岁的孩子来到一家互联网医院进行了线上问诊。孩子眼睛一直爱挤,之前在医院只被诊断为结膜炎,医生建议多吃蔬菜,并给孩子滴眼药水。我感到很着急,因为孩子的情况并没有得到有效改善。在问诊过程中,我得到了一位医生的回复,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生指出孩子眨挤眼睛的原因可能很复杂,包括滤泡性结膜、干眼症、缺少微量元素、过敏性结膜炎等多种可能性。医生建议孩子可以考虑点维生素B12+E眼药水和复方硫酸软骨素滴眼液,并给出了详细的用药说明。在结束问诊后,医生还提醒我如果在使用药物过程中有不良反应或者身体不舒服,可以随时向医生咨询或到当地医院进行处理。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅给出了治疗方案,还关心孩子的生活习惯和饮食情况,给予了全面的建议。在这个过程中,我也学到了一些关于孩子眼部健康的知识,对孩子的治疗和日常护理有了更清晰的方向。我对这次线上问诊非常满意,也更加信任互联网医院的服务。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,向他咨询了我的眼睛问题。我发现最近看东西有重影,非常困扰。之前去了好几个眼科医生,都说没问题,但我依然感到很不舒服。于是我在网上找到了一位小儿眼科的医生进行咨询。

    医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我这种情况有多久了,以及之前是否做过相关检查。在得知我之前的检查结果后,医生建议我去做了一系列的检查,包括验光、斜视度、眼眶CT和甲状腺功能等。在检查结果出来之后,医生根据检查结果给出了专业的建议,指出可能是甲状腺功能问题引起的,需要进一步神经内科和眼科检查。

    最后,医生还提醒我,看东西重影的原因很多,需要找到明确的原因才能针对性处理,而且医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

  • 我最近带着宝宝在网上问诊,宝宝平躺时间长了左眼流眼泪,我非常担心,于是决定向专业医生寻求帮助。问诊开始后,医生非常细心地询问了宝宝的情况,并告诉我这是正常现象,不必过分焦虑。医生耐心地解答了我的各种疑问,并给出了专业的建议,让我感到非常安心。医生还告诉我,感冒流鼻涕可能会导致宝宝流眼泪,并建议我按摩一下鼻泪管。最后,医生再次确认宝宝的情况是正常的,让我放心。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。同时,也让我意识到线上问诊是一个很好的选择,即使在家中也能得到及时的专业帮助,非常方便。我相信,在这样专业贴心的医生指导下,宝宝的问题一定会得到有效的解决。

  • 我带着孩子去京东互联网医院线上问诊,因为孩子的眼睛有点肿,还长了一个小疙瘩,我很担心。在问诊过程中,助理医生很耐心地询问了孩子的病情,了解到孩子已经用过盐酸左氧氟沙星滴眼液,但效果不佳,于是医生建议换成滴消炎消肿眼药水和地塞米松滴眼液。医生还很负责地提醒我不要使用家里有的妥布霉素滴眼液,因为没有地塞米松。最后,医生还为孩子开了阿莫西林和头孢克肟用于消炎,这些都让我感到很安心,知道孩子会得到专业的治疗。

    整个问诊过程中,医生和助理都非常细心地询问了孩子的病情和用药情况,给予了非常专业的建议,让我感到很放心。在这里,我真的感受到了医生的专业和责任心,对孩子的病情也非常关注,这让我对京东互联网医院的治疗质量充满了信心。

  • 昨天下午,我发现***的眼睛突然肿了起来,赶紧带着***去了互联网医院进行在线问诊。医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,我按照医生的要求提供了相关信息。经过医生的检查,他告诉我本次问诊可持续2天。

    医生问了一些关于病情的细节,我详细描述了***的症状和之前的治疗经历。医生建议停止使用熊胆粉眼药水,并开具了奥洛他定眼药水的处方。我有些担心,询问医生是否可以继续使用现有的眼药水,医生耐心地给予了建议,并且详细说明了药物的使用方法。

    在医生的指导下,我购买了医生开具的处方药,并咨询了药品的使用注意事项。医生还提醒我,如果眼睛只是轻微的痒,可以先观察一下,不着急使用药物。感谢医生的耐心解答和专业建议,我回家后按照医生的处方给***滴了眼药水。***的眼睛已经不再肿胀,但还是经常眨眼和揉眼睛,我又向医生咨询了这个情况,医生建议先点药看看,我按照医生的建议继续配合治疗。

  • 我家孩子最近总是喜欢看电视,但是最近发现他的眼睛经常在半翻白眼,让我非常担心。于是我决定在网上找医生咨询一下。我选择了一家互联网医院,通过文字聊天的方式与医生进行了沟通。

    医生非常耐心地询问了孩子最近的症状,并让我上传了一些孩子眼睛的照片。经过仔细观察,医生给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我孩子可能患有睑缘炎,同时也提醒我要做好热敷眼睑和使用眼药水的护理工作。医生还特别强调,如果一周后情况没有好转,我们还是要去医院面诊。

    在整个问诊过程中,医生都非常专业和细心,让我感到很放心。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊结束后,我觉得医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业和细心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。

  • 我最近发现自己的眼皮内有白色东西,感觉有点不对劲,于是我决定向医生求助。通过线上问诊,我得知可能是睑板腺囊肿,医生建议我先用药看看能不能自己消掉,如果不行的话可能需要手术切除。医生还告诉我要多喝水多吃水果,少吃零食,这样可以减少上火的可能性。我对医生的建议感到非常满意,我会按照医生的指导进行治疗,希望很快能够恢复健康。

  • 我最近有个状况,左眼有问题,视力下降了,感觉不对劲。我在网上找到了一个医生,通过互联网预约了问诊,很快就有了回复。医生很细心地询问了我的病情,还提醒我一些注意事项。医生告诉我需要做眼底照相才能确认诊断,还给了我一些治疗建议。虽然我有些担心,但医生的耐心和专业让我感到很安心。最后,医生还帮我预约了当地的眼科医院,真的非常感谢医生的帮助。

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