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  • 下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力:下肢循环不好会导致腿部血液供应不足,使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足,会出现麻木和沉重感,尤其是活动或长时间站立后症状比较明显;2.腿部水肿:下肢循环不好时静脉血液回流受阻,使液体在组织中滞留,出现腿部水肿,尤其是脚踝和小腿部位更明显;3.腿部抽筋和疼痛:下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足,容易发生腿部抽筋,缺血也会引起腿部疼痛和不适感;4.腿部溃疡与发凉:严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成,比如静脉溃疡,出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足,腿部会感到发凉或冰冷,尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者,出现不适症状后,建议及时就医和治疗。

  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • 老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

    1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。

    2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

    此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。

  • 不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物,圆圆的,按着也不疼,有的还硬硬的,这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因尚不清楚。
     

       
     以手腕前后、脚背最多见,是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出,或者是结缔组织粘液退变产生。
         
    本病和肿瘤没有任何关系,不用担心。
         
    以女性和青少年多见,病变部位出现一逐渐增大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。
         
    肿物呈圆形或椭圆形,按着很光滑,0.5-2.5cm大小,囊内液体充盈,张力很大,按着有硬橡皮样实质性感觉,可有酸胀感。有的不易推动,易误诊为骨性肿物。
     
    治疗方案:
     
    部分可经医师挤压破裂自愈
     
    注射器穿刺抽出囊内积液,并注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎,有一定复发率。
     
    多次复发、影响活动时,可行手术切除。
     
    如果囊肿不产生疼痛感,也不影响活动,可不用处理。

  • 完全屈光调节性斜视 ,戴上眼镜一点也不斜?

  • 出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病,也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。

    1.心理疾病:如焦虑症等心理疾病,由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

    2.消化系统异常:如慢性胃炎、消化性溃疡等,导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

    3.中毒:若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时,在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象,并伴有恶心呕吐、口渴等症状。

    除此之外,食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗

  • 我们常说:药补不如食补,可见一道精心烹制调配的好菜,不但能满足口腹之欲,还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二,如河虾可以补肾壮阳,红豆可以健脾利湿,西兰花可以强肾壮骨等等,但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究,同样具有各自不同的养生作用呢。

     

     

    温补的姜

     

    生姜为芳香性辛辣健胃药,有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用,特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后,煮一碗可乐姜汤,趁热服下,以驱寒气,就是这个道理。

     

    抑菌的醋

     

    食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候,人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋,这样既可以开胃增食,又可以抑菌,可以说是“一石二鸟”。

     

    润燥的糖

     

    别看糖很常用,其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温,入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾,里急腹痛,肺燥咳嗽,吐血,口渴,咽痛,便秘等症状。

     

    助消化的胡椒

     

    胡椒是常见的调味品,在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用,因为它有助于新陈代谢,还能起排气作用,刺激产生唾液、胃液和胰液,有助于消化高脂肪食品。

     

    抗癌的辣椒

     

    辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质,它有助于终止细胞组织的癌变过程,降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌,增加食欲,促进肠道蠕动,帮助消化。

     

    做一道养生料理就好比配一副良药,食材与调料之间的巧妙搭配,相互补充,就可以起到滋补身体的作用。而在这方面,从不乏人类智慧的结晶,民间流传的很多菜色,不仅是美味,更是养生之道。不信?看看这道菜。

     

    赛螃蟹

     

    相信很多人都听过这道菜,毕竟,人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单,可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制,配以姜、醋、糖等调料,炒制成的菜肴,蛋清雪白似蟹肉,蛋黄金黄如蟹黄,口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉,不是螃蟹,胜似蟹味。这样简单的美味,作用可不小。

     

     

    蛋黄有养阴、定惊、养心的作用,姜可温阳,醋能活血,调节胃的吸收,即可安神助眠,又能帮助消化。气血通,代谢好,身体舒畅,面色就会红润有光泽。

     

    其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多,有时间,不妨悉心学习一二,做个健康养生的小能手,把自己的面容调节得貌美又红润吧。

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

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    过敏原IgE检测

     

    这是一份过敏(变应)性鼻炎患者的过敏原检测结果,这说明了什么问题?很简单,这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。

     

    过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果,包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东,尘螨是非常常见的过敏原(南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的)。除了药物、脱敏等治疗外,“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说,尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。

     

    尘螨是一种非常小的微生物,大概就0.几毫米,形状和蜘蛛差不多(蛛形纲)。尘螨居住在室内,适宜的环境温度是20~25℃,相对湿度是70~75%;以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物,一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别,大概就是老虎和狮子的区别了,都是大猫(尘螨)。

     

    尘螨

    家居中无处不在的螨虫

     

    在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗,本文章将谈谈尘螨过敏的预防(更准确地说是回避,因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状)——这也是多数患者朋友可以做到的,希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。

    1. 加强锻炼,增强体质。
    2. 保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗,通风,除湿,可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的,尘螨的生活是需要一定温度和湿度的。居住在较高楼层会相对干燥,居住环境拥挤或者地下室往往会相对潮湿。
    3. 勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只尘螨,枕头上面有30万只尘螨,夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗、(或烘干)的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病,壕的话可以直接换了。
    4. 毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等,同样需要定期清洗或者吸尘,或者避免使用。
    5. 如果上面的物品可以耐受的话,采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
    6. 猫狗等宠物会加重尘螨滋生(不只是猫毛、狗毛过敏)——严重者只能忍痛割爱。
    7. 乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫,原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
    8. 除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用热风的方法来除螨的。
    9. 化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性,这个方法并不是常规操作。
    10. 移民/移居——去高纬度、高海拔地区,在那里连室外都是干爽的。

     

    除螨吸尘器

     

    实话说,生活中的尘螨是无法彻底清除的,但是通过积极的“尘螨回避”措施,可以减少接触到的尘螨,减轻身体负担,让过敏性炎症的暴风雨变成小雨,更快地达到症状缓解,减少药物的使用,延长缓解时间。

       

    要注意的是,尘螨回避存在一个缺陷,措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。

     

    最后要补充说明的是,尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低(1级),没有过敏性疾病的表现,就不要刻意去除螨了,省省心吧。

     

    Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏?

    比较简单的方法是,尘螨属于室内过敏原,患者过敏的症状主要在房间内诱发,早上起床的时候打喷嚏很厉害,或者一进入房间就开始打喷嚏,应该考虑存在尘螨过敏(需要排除其他鼻部炎症性疾病)。比较准确的方法,过敏原检测,包括皮肤针刺法和血液检验法,各有优势,而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。

     

    Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎,小孩子要怎么避免过敏性鼻炎?

    一、备孕期间,把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前,多去室外、公园之类的地方,让免疫系统多长见识。

     

    Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗?

    可以。

     

    参考资料:

    1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014

    2.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)

    3.160万只螨虫在陪你睡觉!医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w

    4.你对尘螨过敏吗?这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA

    5.除螨仪真的有用吗?螨虫尘螨知识知多少?https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619

    6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了

    7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介

    8.过敏性鼻炎生活质量的评估

    9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避,uptodate

  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

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