彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

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多年前进入医学院的时候，我们就曾宣誓，我们的使命：除人类之病痛，助健康之完美。

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

一个不懂拒绝的孩子，很可能之后是一个烂好人，以下几种情况跟孩子说可以拒绝，因为善良很重要，但是自我保护更重要的走在路上。

#甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

我是一个30岁的男性，最近在膝盖左腓骨处发生了骨折，经过医生的诊断，需要进行进一步的治疗决定。我曾经犹豫不决，不知道是选择保守治疗还是手术。在与医生的沟通中，我得到了专业的建议和支持，医生耐心地听取了我的主诉，并针对我的情况提出了治疗方案。我对医生的专业知识和细心关注感到非常满意，他给予了我很大的安慰和信心。通过这次在线问诊，我深刻体会到了医生们的专业素养和良好的沟通能力，他们不仅是医疗行业的专家，更是我们健康的守护者。

医生的建议对我来说非常重要，我决定根据医生的专业意见进行治疗。我相信，在医生的指导下，我一定能够尽快康复，重新恢复正常的生活和工作。我对医生的诊疗方案充满信心，也感谢他们一直以来对我的关怀和支持。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了全面的评估和建议。我十多年前因车祸导致左臂神经受损，导致神经疼痛，近一年来开始服用普瑞巴林止痛，但药效不佳。医生很关心我的情况，询问了我的病史和药物使用情况，同时给予了针灸治疗和区域神经阻滞的建议。医生还详细解释了药物的使用方法和副作用，非常贴心。最后，医生开具了合理的处方，并提醒我在用药期间有任何不适要及时就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对互联网医院的线上问诊有了更加信任和依赖。

今天早上，我带着儿子去了***互联网医院进行线上问诊。儿子13岁了，最近不小心崴了脚，我有些担心，所以决定找医生进行咨询。在开始诊疗前，医生提醒了我一些事项：医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品的处方是不允许开具的。这些提醒让我感到医生非常注重患者的安全和合法用药。

医生很快接诊了我的儿子，告诉我这次问诊可以持续2天，这让我感到非常贴心。在问诊过程中，我有很多疑惑，但医生都耐心地给予了解答。医生的建议让我感到很安心，他在与我沟通时非常友善，让我感受到了医生的专业和耐心。

儿子需要做手术，这让我有些担心。我询问医生手术是否有必要，医生没有急着给出答复，而是告诉我明天会拍片子再给我发，这种细致入微的态度让我对医生的专业性更加信任。

最后，医生的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对医学行业有了更加深刻的理解和尊重。

昨天下午，我在家里不小心摔了一跤，膝盖撞到了石板角，疼得我直不起腿来。我想着在网上找个医生咨询一下，于是我打开了***互联网医院的APP。

开始时，我收到了一条提醒，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，因为我知道医生不会草率地给出诊断和建议。

服务一开始，医生很快就接诊了我，他告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心，不用担心时间不够用。

医生很亲切地和我打招呼，他询问了我的情况，还特别提醒我6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴，这让我感受到了医生的专业精神和责任感。

我向医生描述了我的症状，他很快就问我有没有片子或者CT，他想看看严重程度。我告诉他我刚磕到一会，没有来得及去医院，他立即询问我有没有骨折，我觉得医生很细心，非常关注我的状况。

医生随后询问了我的屈伸活动情况，我告诉他我可以屈，但伴随着疼痛，直着腿没有痛感。医生建议我试着屈伸活动，并询问有没有剧烈的疼痛，是否有异响，还可以走路吗。我感受到了医生的耐心和细心，他一步步地帮我判断病情，给出专业的建议。

最后，医生建议我去医院拍个片子看看，他还告诉我拍片子的大概费用，这让我对前往医院就诊有了更清晰的了解。

整个问诊过程非常顺利，医生的回答都很及时，给了我很多专业的建议，让我觉得很放心。我对***互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的耐心和细心，让我对医疗行业有了更深的认识和信任。

我在某日和医生进行了线上问诊，由于腰疼腿麻脚麻的症状困扰了我很长时间，所以我决定寻求专业的医疗建议。医生提醒了我在开始诊疗前必须完整查看病例，并告知了一些关于儿童开具处方的注意事项。医生非常耐心地了解了我的病情，通过CT片子发现了我腰椎滑脱和腰椎间盘突出引起的问题，给出了保守治疗的建议，并详细解释了理疗和热敷的方法，还开具了相应的处方。在整个问诊过程中，医生非常细心地回答了我的各种问题，给予了我很大的帮助和支持。

本次问诊结束后，我收到了医生的处方审核通过的通知，可以一键预约药品。整个问诊过程非常便捷，我对医生的服务非常满意，感到很放心和安心。

我在网上找到了一家医院，京东互联网医院，通过在线问诊，我向医生描述了我的症状。我说我的脖子两侧到肩膀肌肉很硬，脖子也是。去看了，医生说是颈椎病。我感到很担心，因为这个问题已经困扰我很长时间了。我告诉医生，我曾经去过老家中医那里，他们说是颈肩综合症，可能是长期办公室坐姿导致的。我还向医生描述了我的症状，说是脖子到肩膀整体感到难受，有时候像是胀痛，躺着的时候还会头晕。医生很耐心地听我说，然后给出了专业建议。他告诉我需要根据病情来制定治疗方案，可能需要药物治疗或者物理治疗。他还提醒我，需要保持正确的坐姿，适当进行颈部放松运动，避免长时间低头工作。我感到很欣慰，因为医生的专业建议给了我很多帮助。我决定按照医生的建议去做，希望能够尽快缓解我的症状。

我在家里照顾小孩子的时候，他突然受伤了。他说左后跟疼痛，我有些担心，所以立刻带他去医院拍了片子。

但是，结果出来后，医生说片子看不严重，让我们打石膏固定两周后再复查片子。我有些迷茫，不知道到底是怎么回事，医生解释说小孩子骨折是隐性骨折，刚受伤时片子看不到，需要等一段时间。

医生说可以贴膏药，但最好还是减少活动。我感谢医生的细心解释和专业建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。在之后的两周里，我会按照医生的建议好好照顾孩子，希望他能尽快康复。

我是一个平时工作比较忙碌的上班族，最近因为左手无名指受伤，导致无法伸直，影响了我的正常生活。于是我决定在网上寻求医疗咨询，选择了一个互联网医院进行线上问诊。

我第一次使用互联网医院进行线上问诊，心里有些紧张。我在应用上填写了我的主诉，描述了左手无名指受伤的情况，提交后很快就有医生接诊了。医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生很专业，也让我更加信任这个互联网医院。

接诊后，医生告诉我这次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。然而，片子没拍，导致医生无法给出准确诊断，我有些着急。但医生很耐心地询问了我的情况，了解到是因为朋友喝酒引发的冲突导致的伤情。医生告诉我需要手术，而我对手术有些担心，医生则为我提供了详细的检查结果，并给出了专业的建议，让我感到很安心。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。最后，医生告诉我已经设置此轮消息不用回复，这让我感到很贴心，也让我对这个互联网医院的服务更加满意。

我是一名母亲，我的女儿在过去一年多里一直受到膝关节腔积液的困扰。半年前，我们曾经到当地医院为她抽取了一次积液，但不久之后她的膝关节又再次肿胀起来。我非常担心，于是决定通过互联网医院寻求更多专业的意见和治疗方案。

在京东互联网医院，我很幸运地得到了一位骨科副主任医师的专业咨询。医生非常细心地询问了我女儿的病情，详细了解了她的病史和症状。医生告诉我，可能是滑膜皱壁综合征，这种疾病容易受寒冷、劳累和感冒刺激影响发病。

医生给出了详细的治疗方案，包括热敷、口服消肿、抗炎药物等，并且建议在寒假期间复查核磁共振检查。如果没有明显改善，可能需要手术治疗。医生还耐心地回答了我的各种疑问，对于药物的用法和注意事项也进行了详细的解释。我感到非常安心和满意。

通过这次线上问诊，我对女儿的病情有了更清楚的认识，也知道了如何有效地治疗和预防。我对这位医生充满了感激之情，愿她的医术能够帮助更多的患者，让他们能够健康、平安、快乐地成长。

你好，我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，以下是我对您的评价：

您的主诉是手指头被车门夹了，目前指甲发黑，手指头红肿了，一晚上很痛，想消炎止痛，消肿药物。经过问诊和评估，我建议您可以使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等止痛药物，这些药物可以帮助您缓解疼痛。同时，您可以使用消肿药物，如冰敷等方法来缓解红肿和肿胀。同时，需要注意手指受伤部位的卫生，避免感染，可使用适当的消炎药物。

在此提醒您，需要及时就医，避免引起更严重的后果。祝您早日康复！