肛周疾病病人在符合手术指征，确定进行手术前要进行一些必要检查，有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面：

1. 一般性检查

在手术前，医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等，还会了解患者有无其他疾病，如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。

所以在术前，患者需要如实提供这些信息，医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。

2. 病理学检查

所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一，也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管，准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前，医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后，才会实施手术。

当然除了以上这些，在进行肛周疾病手术之前，医生还会进行其他常规的检查，比如血、尿及大便常规，血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。

 

为什么要进行这些检查呢？

为的就是全面了解患者的病情，以便在术前就把患者调整到最佳的状态，顺利完成手术。

 

本文审核：张光利副主任医师

本文编辑：张光利副主任医师

 

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有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊，接诊的医生给他安排做了一个胸部CT，发现了肺部有结节。他带着片子找我来看，我仔细阅读他的CT，这个肺结节位于右肺下叶，磨玻璃性质的，直径14mm，看上去有早期肺癌的可能性，建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT，当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我，四年前的报告里确实没有问题，但看片子，发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置，是有一个很小的磨玻璃结节，只不过当时直径不大，并且密度很浅淡，放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下，大家可以具体看看片子。

 

通过这个病例我们可以知道，有时肺里很小的肺磨玻璃结节，开始时有可能不容易看出来，CT报告上没有写，大家就觉得没有事，连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的，因为接诊医生考虑很周全，安排做了胸部CT，发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节，假设有和这位患者一样的情况，十几年没有得其他疾病也不体检拍CT，有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。

 

 

 

 

 

 

图一，莲花清瘟

图二，藿香正气丸

 

急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病，但相对于其他类型，治愈率会比较高，根据症状的严重程度，分为低危型和高危型，如果处于低危阶段，及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗，大多数患者都能治好。如果处于高危阶段，除了药物治疗外，必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗，只要做到早发现，早治疗，通常都能得到治愈。但是如果耽误病情，有可能会影响治疗效果，降低治愈几率。建议患者放松心态，积极配合医生采取对应治疗，治疗期间要多运动，饮食上多增加营养，有助于增强体质，提高抗病能力。

 

几天前，病房来了个特殊的小病人，是个出生仅7天的男宝宝，当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染，简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸，竟然高达30mg/dl！

询问病史，得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的，当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl，当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃，但黄疸没有消退，后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃，仍然不见好转，宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身，现在连手心脚心都染黄了，家里人不放心，这才将宝宝送过来住院的。

医生马上给宝宝查了急诊肝功，测得血清胆红素532umol/L（31mg/dl），已达到换血指征（胆红素超过20mg/dl），需要紧急换血，将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来，排出体外，防止发生胆红素脑病，危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。

医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长，极力建议给宝宝换血，可没曾想，宝宝的家人因为顾忌换血的副作用，拒绝换血，医生只得先给宝宝照射蓝光退黄，输白蛋白结合游离胆红素，纠酸等综合治疗。

时间一分一秒的过去，3小时后，医生给宝宝复查急诊肝功，测得血清胆红素716umol/L（41.8mg/d），天哪！黄疸更严重了，创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录！光疗无效！宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险！

医生再次拨通家长的电话，苦口婆心的劝说家长换血，家长这才同意，签字后开始紧急换血！

医护人员各就各位，严阵以待，完善换血前各项准备后，立即开始动静脉同步换血，用患儿全身血量2倍的血，将宝宝全身的血液进行置换，使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来，防止发生胆红素脑病。

换血过程中，医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，并监测血糖、血钙等电解质。最终，经过2个小时的紧急换血，复查宝宝的急诊肝功能，测得血清胆红素已降到270 umol/L（15.8mg/d），明显下降，降到了安全范围以内，医务人员终于松了一口气，换完血后继续给宝宝蓝光照射，巩固疗效，最终宝宝的黄疸完全消退，肤色变得红润起来，彻底转危为安。

最后，宝宝的检验指标出来，发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前，宝宝已经完全康复，办理了出院。

宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧，所幸换血还算及时，宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状，但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼，神经系统是否受损有待回家后进一步观察，以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况，并长期随访。

【温馨提示】

新生儿黄疸十分常见，大部分是生理性黄疸，不必治疗，但少部分黄疸是病理性的，家长需警惕。

当宝宝黄疸明显时，应及时到医院测黄疸值，并听从医生的建议进行治疗，该住院就得住院，达到换血指征，该换血就得换血。

换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法，是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要！胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时，尤其是入院前就已经耽误时间的患儿，时间尤为紧急，能在未达到痉挛期之前换完血，宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低，致残率明显减少。

因此，当医生建议给宝宝换血时，家长切莫优柔寡断，以免延误治疗时机，发生胆红素脑病，造成宝宝神经系统不可逆的损害，如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。

 

        现代职业人群中，有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿，促进健康，提高工作效率。

01

不良坐姿的危害

对于需要久坐的上班族来说，保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。

 

如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛，背部不适，椎间盘突出症状加重或视力下降等症状，应重视自己的办公坐姿是否正确。

02

符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢？

 

坐位时身体比较稳定，体力劳动强度小，外部负荷小，但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果（身高、眼高、上臂长、前臂长等）数据，调整办公桌椅高度以适合自身身体状态，尽可能使工作者身体保持自然状态，避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下：

1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能，具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸（身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围）调整桌椅和显示器高度。

 

2、身体中轴线要直，保持竖直向上的力，把自己的坐高拔到最高。

 

3、坐直时收腹，保持胸椎，腰椎向前的力。

 

4、下颌向后收缩，维持颈椎向前的生理曲度。

 

5、对着镜子观察是否头正肩平？胸廓两侧和腰线两侧是否对称？肩膀是否在骨盆正上方？

 

6、坐姿保持一段时间后，需适当活动放松。

 

工作中注意劳逸结合，适当活动，不仅可以促进健康，还可提高工作效率。

 

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜的一种变态反应性疾病，患者会表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕等症状，还有部分患者会合并有眼睛痒、流眼泪等过敏性结膜炎的表现，患者往往需要使用鼻喷激素类药物以及口服抗过敏药物治疗。 

人们需要注意对鼻腔黏膜的保护，避免接触各种污染性、刺激性以及过敏性的物质，必要时需要采取佩戴口罩等防护措施。

膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

1.一般治疗：控制体重，减少体重对膝关节的负担，可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、理疗等，有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

3.药物治疗：根据医生的建议，可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

4.手术治疗：如果病情较重，且上述治疗方法无效，可以考虑手术治疗，如关节镜手术、人工关节置换等。同时，注意保持健康的生活方式，如避免剧烈运动等，以减轻膝关节的负担。

需要注意的是，膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，患者应该积极配合医生的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

低钾血症患者可以吃东西，但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等，还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量：低钾血症患者应该要保持饮食的均衡，可以适量地补充富含钾较多的食物，比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食：低钾血症患者要避免吃高盐类产品，比如快餐、酱菜等，减少每天摄入的钠量。同时，也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理：日常需要有良好的情绪，避免焦虑紧张。病情稳定和好转后，可以坚持进行锻炼，增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后，要配合医生给予规范治疗，提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状，还需要尽快就诊。

胃淋巴瘤的症状因病情不同而异，常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤，是常见的淋巴结外淋巴瘤，好发于青壮年男性。

1.胃肠道症状：胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下，可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等，这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

2.全身症状：淋巴瘤会侵犯全身各组织器官，导致全身症状。例如，患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

3.其他症状：胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况，导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

总而言之，胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异，若患者出现以上症状，建议咨询专业医生建议，及时进行治疗改善。

我最近眼眶疼，还有黄鼻涕，但鼻涕不往外流，真是让人困扰。于是我决定在互联网医院上进行咨询，希望能够得到解决。

在医生助理的引导下，我开始了问诊，详细描述了自己的症状和病史，并耐心等待着医生的答复。

医生非常耐心地询问我的情况，并根据我的描述给出了初步的诊断和治疗建议。在他的指导下，我开始服用了推荐的药物，并逐渐感到了缓解。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务充满了信心。

我最近由于工作繁忙，没有时间去医院看病，所以决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院上找到了一个呼吸内科的医生，希望能够得到一些关于哮喘药物的相关建议。

我向医生咨询了关于布地奈德福莫特罗吸入剂是否会进入血液的问题，医生非常耐心地给我解释了药物的作用机制，并且保证这种药物极少会进入血液，不会影响艾滋病的检测结果。医生的回答让我感到非常满意，我对互联网医院的服务印象非常好，以后有需要还会再来。

在这个寒冷的冬天，咳嗽成为了我的困扰。无论增添多少衣物，咳嗽仍然伴随着我。干咳时，喉咙的痒意让我忍不住想要咳嗽。甚至在激动的时候，咳嗽也会不期而至。

我尝试了各种方法，但效果甚微。于是，我决定向医生求助。在与医生的交流中，他们耐心倾听我的主诉，详细询问我的症状并给予专业建议。医生的细心和关怀让我感到温暖，他们提出了一系列治疗方案，希望能帮助我摆脱咳嗽的困扰。

我深深感受到医生的专业素养和责任心，他们不仅关注我的症状，还关心我的整体健康。在医生的指导下，我开始按时服用药物，注意增强体质，希望早日康复。

我是一个孕晚期的孕妇，上周末睡觉前用了电热毯，床热了之后就关了，睡了两天后嗓子干疼，我就在没用了。这几天就开始咳嗽，现在孕期三十几周了？嗓子还疼吗？没有之前那么疼了。现在鼻塞流鼻涕，发烧的症状吗？我现在在我们***医院住院，有点鼻涕，偶尔鼻塞，没有发烧。打了两天针了还是没有效果，住院没有效果还是需要多和医生进行沟通，反馈你的情况。你用了哪些药知道吗？现在鼻涕是什么颜色的？知道，吊瓶是青霉素，和一瓶维生素C和维生素b6。吃的是双黄连口服液和鲜竹沥液。现在鼻涕是什么颜色的？频繁，昨天是白天咳的不厉害，晚上一到10点就开始加重，一直到4-5点钟才停下来。白的。之前有痰是黄色的，这两天没了。以干咳为主是吗？没有过敏性鼻炎吗？白天咳嗽自然缓解，也没有呼吸不畅的情况是吗？家里面有人有哮喘病史吗？以前有没有天气变凉容易咳嗽的情况。有，但是没晚上那么频繁，今天白天感觉比昨天白天严重点。只要天气变化大点，我没注意就会咳嗽。嗯，你这种情况考虑感冒，呼吸道感染引起的咳嗽可能性比较大，不排除呼吸道敏感性增高引起的过敏性咳嗽。为了用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备孕期、妊娠期或哺乳期？没有过敏史，在孕晚期。从你描述的情况来看，痰变白了，说明还是有效果，可以继续目前用药，现在咳嗽明显可以做做雾化。用布地奈德混悬液雾化看看，应该过几天就会有好转。晚上睡觉前用生姜水泡泡脚，有艾叶泡脚也可以，有些人效果比较好。这几天注意休息，不要熬夜，适当的补充水分。这是昨天做的检查。哦，是考虑有细菌感染。雾化是用的布地奈德吗？雾化不知道用的啥药，在一个针管里。嗯，一般都是布地奈德，你是前天开始输液的吗。昨天开始的。那到今天还两天不到，没有那么快。不能太心急了，明后天应该就会有好转。晚上泡泡脚，早点休息。好的，晚上一咳就是6-7个小时，断断续续的，没睡好。你是不是那时候嗓子痒。不痒。不行把鲜竹沥换成***川贝枇杷膏看看。从你描述的情况来看，感染是在控制。我认为治疗用药没有什么特别的，不需要大的变动，雾化一般两三天就能起效。我感觉你可能是有哮喘的可能，你可以晚上雾化晚一点做。因为晚上咳嗽明显，白天咳嗽减轻，和普通咳嗽就不一样。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给我提供了专业的建议。医生非常善于沟通，友善地与我交流，让我感到很舒心。医生详细解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒了我需要持续进行治疗，并且需要进行相关检查，让我感到很放心。

医生给我提供了很多关于疾病治疗和药品的信息，让我对病情有了更深入的了解。在问诊过程中，医生非常注重保护我的隐私，让我感到很尊重。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我家孩子最近咳嗽流鼻涕，有时还伴有黄鼻涕，我很着急。经过一周多的药物治疗，情况并未见好转，我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在查看了孩子的病例后，给出了专业的诊断和治疗方案。经过仔细沟通，医生还给出了关于用药和注意事项的建议。最后，医生提醒我，要耐心等待，孩子的病情会慢慢好转的。

经过仔细的诊疗和医生的建议，孩子的病情逐渐好转。我对互联网医院的服务感到非常满意，这让我对线上问诊有了更多信心。

我这两天一直感觉呼吸不畅，鼻子总是堵得厉害，有时候还会出现轻微的咳嗽，特别是运动后更加严重。有时候还会出现反酸的感觉，就像胃里有东西在往上涌一样，而且最近频率也有点多。我记得这种情况已经有一年多了，有时候还会出现红诊子，但我没有肝肾病史，也没有药物过敏。医生问了我一些症状，然后给我开了一些药物，要求我坚持使用30天，并且注意避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的食物。我在平台购买了医生开具的处方，然后等待药师审核。处方审核通过后，我一键预约了药品，准备按照医生的建议进行治疗。服务结束后，医生提醒我如果用药期间有不适要及时线下就诊，我觉得医生很负责任，值得信赖。

我急急忙忙地赶到***互联网医院，因为最近咳嗽的情况越来越严重，我有些担心。按照医院规定，我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。医生问我详细描述问题，提醒我有5次提问机会，我有些紧张，但还是详细描述了我的症状。接诊的医生非常友善地问我症状多久了，并询问了我的基础病药物过敏情况。

我的咳嗽已经持续了一段时间，去医院医生说是急性支气管炎，开了头孢给我吃了4天，有好转很多，但咳嗽还未完全消失，痰也还在。医生询问了我的验血报告情况，我有些疑惑地问医生是否还需要继续吃头孢，因为我不太想过多依赖抗生素。我还询问了感冒药是否需要继续服用，医生耐心地给我解释并建议。

医生的回复仅为建议，我对医生的服务感到满意，本次问诊结束。服务已结束，我感到非常满意，虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常舒心。

我最近一直低烧不退，因为隔离无法外出就医，所以选择了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议。医生建议我可以用布洛芬缓释胶囊退热，同时注意日常饮食和生活习惯，比如避免烟、酒，多喝水，出门要戴口罩等。除此之外，医生还给出了备选方案，让我觉得非常贴心。在医生的指导下，我感觉更加放心了，对我的病情也更有信心了。

10月8日，我开始感到身体不适，有点发热，于是我决定在网上咨询医生。

医生助理张晓医生很快与我联系，详细询问了我的病情，包括发病情况、持续时间、是否有检查以及检查结果、之前是否进行过治疗等等。

在沟通中，张晓医生非常耐心地向我解释每一个问题，让我感到很舒心。

在询问过程中，张晓医生还关心地询问了我的其他不适症状，比如咽痛、发烧、咳痰等等，并且非常细心地询问了我的病史。

根据我的描述，张晓医生初步判断我的症状可能是急性上呼吸道感染引起的刺激性咳嗽。

在确认我没有过敏史和其他病史后，张晓医生给我开出了针对咽部的抗炎抗病毒药物和缓解过敏症状的药物，并给出了一些温馨的建议。

整个问诊过程非常顺畅，张晓医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了全新的认识，我感到非常满意。

10月23日，我又开始出现咳嗽症状，于是我再次联系了张晓医生，她给予了我及时的诊疗建议，让我感到非常感激。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，感谢张晓医生的专业和耐心。