川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

多吃天然“控脂药”

>>>>适当多喝水

高血脂患者的血液黏度高，血流速度减慢，血小板会在局部沉积，易形成血栓。日常适当多喝水，可以改善血液循环。

>>>>适当多吃深色蔬果

新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素，也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质，辅助降低血脂，改善血液环境。

推荐：香菇/苹果皮

香菇富含烟酸，每天食用 90g，即 5 朵左右，可辅助降低胆固醇、甘油三酯，起到调节血脂的作用。

苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质，可以阻止肠内的胆酸重新被吸收，起到降低胆固醇的功效。

因此，炖肉时可以加些苹果皮，而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加，对血脂、血管健康都有非常好的帮助。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

 

我是一名伊犁州的患者，最近因为长期便秘引起的肛裂痔疮犯了，实在是受不了疼痛的折磨，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

今天和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。医生给我解释了便秘引起肛裂痔疮的恶性循环，建议我先缓解症状，同时进行通便治疗。他还为我详细介绍了乳果糖口服液的使用方法，让我感到非常放心和安心。

在医生的指导下，我决定先尝试乳果糖口服液，希望能够有效缓解症状。医生还给我提供了一些中药调理的建议，让我感到很贴心。

虽然由于疫情的原因，无法立即进行一些必要的检查，但医生还是给予了我很多关心和支持，让我对治疗充满了信心。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，希望早日摆脱疼痛，恢复健康。

最近一周，我家孩子说屁股疼，我仔细查看后发现只是红，但昨日却发现了个小包。我怀疑是肛周脓肿，因为5年前孩子曾患过肛周脓肿。我立即在***互联网医院进行了在线问诊。医生非常友善地对我进行了详细询问，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，目前我们正处于疫情严重的时期，如果不是肛瘘，可以尝试保守治疗。现在口服抗生素+外涂药物+中药坐浴可以有效治疗。另外，医生还提到了一个仙方活命饮的方子，我询问是否可以服用。经过医生的进一步询问和解释，我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。

在问诊的过程中，我不断向医生描述孩子的病情和症状，医生耐心倾听，并给予了专业的指导。医生还询问了孩子是否有发热等症状，并根据具体情况建议了合适的药物治疗方案。

最后，医生为我开具了处方并详细解释了用药方法和注意事项。在结束问诊后，医生还提醒我可以提前预约医生复诊，让我觉得非常贴心。

最近，我有些担心自己的健康问题，于是在网上咨询了医生。我向医生描述了自己的症状，包括排便变细和排便不畅的情况。我还提到了自己之前做的肠镜检查，但仍然很担心是否患有肠癌。医生在问诊中耐心地与我沟通，给予了我专业的评估和建议。医生告诉我，根据症状并不是肠癌，而是可能与括约肌功能有关，还鼓励我放心，并告诉我明天再与他沟通。在整个问诊过程中，医生给予了我很大的安慰和支持，让我感到非常温暖。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仅是一个医疗行业的专业人员，更是一个充满关怀和爱心的人。我相信，在医生的帮助下，我一定能够找到解决排便问题的办法，重新恢复健康。

我最近在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为最近肛门口长了很多肉球，坐的时间很疼。我开始有点担心，所以决定找专业的医生进行咨询。

我在问诊之前，医生提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还有为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等等。这让我感觉到医生很负责任，而且对于医疗行业的相关法规和道德规范非常重视。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的情况，还要求我详细描述我的问题。他给了我10次提问的机会，让我感到很贴心。而且医生回复后一次对话就结束了，这样也节约了我的问诊次数。

医生问我有没有图片，询问多久了，以及平时是否会有血的情况。我感觉医生很耐心地帮我分析问题，并给出了专业的建议。他告诉我需要去医院看看，而且可能需要手术治疗，这让我有些担心。

医生还告诉我可能需要电刀或者激光治疗，需要配合外用药物治疗，可能需要住院。他还提醒我去正规医院看，不要去私立医院，因为医保政策不同，容易被坑。而且他还给我大概的治疗费用，让我觉得很贴心。

最后，医生告诉我手术后需要半个月到二十多天才能痊愈，我还问了一些关于手术后能否上班的问题。医生都给了我详细的回答，让我感到很安心。最后，医生建议我如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业素养和耐心细心让我觉得很放心。我也会考虑在未来有需要的时候再次找他进行咨询。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于功能性便秘的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并提出了一些治疗建议。医生首先提醒我在使用药物治疗时要注意药品的种类，避免使用含有大黄、芦荟、番泻叶等泻药。医生还建议我每天晨起后空腹喝500毫升淡盐水，然后去排一下便，平时进食一些粗纤维饮食，可以改善便秘情况。医生还给出了一些药物治疗的建议，但同时也提醒我需要综合治疗，可以考虑针灸、按摩腹部等理疗方法。我对于医生的建议表示了疑虑，但医生非常耐心地解答了我的疑问，并提出了更多的治疗建议。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对治疗功能性便秘有了更深入的了解。

我最近肚脐周围总觉得不舒服，大便解不干净，而且肛门一直瘙痒，实在是受不了了。于是我决定在互联网医院进行问诊，方便快捷又不用出门。

和医生助理聊了一下，她说医生可能需要了解我的病情，方便给出诊疗建议，我觉得这样的配合很好。

问诊开始了，医生问了我这个情况多久了，我说有一个月了，然后医生又问大便情况，我描述了一下，医生告诉我这可能是肛窦炎引起的，让我注意肛门局部的卫生情况。

医生建议我少吃辛辣刺激食物，穿宽松衣服，保持肛门局部干燥，同时保持排便通畅，这样症状会有所缓解。

问诊结束后，我觉得医生很有耐心，给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了该怎么做才能让自己感到舒服。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，也让我对互联网医院有了更深的认识，以后有类似的情况我还会选择这种方式进行问诊。

我22岁，最近肛门总是感觉痒痒的，而且总有分泌物，总是感觉搞不干净一样。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，于是我决定向医生咨询一下。开始的时候，医生提醒了我一些注意事项，让我感到很贴心。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我需要注意饮食，给我开了药以及一些忌口的食物。他还告诉我这个病不容易根治，需要长期调理。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和帮助。

在进行线上问诊时，患者询问了关于疝气手术和包皮手术的相关费用和住院时间。医生友善地回答了患者的问题，详细解释了手术的费用和术后的恢复情况。医生还提醒患者需要有人陪护，并且对手术的风险进行了说明。患者在得到了满意的答复后表示感谢，医生也友善地提醒患者医生的回复仅为建议，鼓励患者在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。

晚上，我发现自己肛门瘙痒，实在难受，无法入眠。于是我决定在***互联网医院进行在线问诊。问诊开始后，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

医生向我简单介绍了自己的背景，并让我填写了问诊表，医生很快给出了诊断：肛门瘙痒症。医生为我提供了三个建议，包括忌口要求、肛肠保健操以及开具处方。医生还提醒我要坚持按照医嘱用药，并可以预约复诊，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生始终耐心倾听我的症状，给予专业建议，并在结束时鼓励我加油。整个服务非常周到，让我对***互联网医院的专业度和贴心程度印象深刻。

服务结束后，我终于可以安心入眠，感激医生的专业和关怀。我相信，在医生的治疗下，我的症状会有所好转。

我在10月18号发现孩子屁股长了个包，就在五年前肛周脓肿刀口附近，孩子今年7岁。目前通过中药坐浴，口服中药，涂抹百多邦，疼痛少了很多，但是包有点长大，然后脓有点冒头，整个包大概1CM*0.5cm大小。目前当地疫情比较厉害，去医院手术是在操作难度大，我们更希望保守治疗。看看有没有什么口服的中药或者坐浴的药，以及涂抹的中药膏可以推荐的？以及后续如何处理比较好？谢谢！

作为医生，在接诊患者时，我需要完整了解患者的病例以及病情，然后给出专业的诊疗建议。在这个特殊的时期，我们更希望能够通过保守治疗来缓解病情，但是也需要确保治疗方案的有效性。因此，我会为您提供合适的口服中药、坐浴的药物以及涂抹的中药膏，并且会详细解释后续的处理方案，保证您能够得到最好的治疗效果。