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  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

  • 今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视,各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员,到发热门诊值班,守好医院的第一道防线。从年初到年底,新冠疫情起起伏伏,但是总体上是控制住了,大家的警惕性也慢慢放松了,很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样,那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说,血常规,胸部CT,新冠抗体,三天内两次新冠核酸检测,这几项是最基本的,如果患者有相关流行病学史或者非急危重症,原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说,大家不要简单的认为发热门诊只做核酸,也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程,更有助于患者就诊。

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

  • 现在发现肺磨玻璃结节也就是我们简称的肺GGO的朋友越来越多了,虽然不是所有的肺磨玻璃结节都是恶性的,但其中一部分确实有早期肺癌或者癌前病变的可能性。对于这部分患者朋友来说,通过手术可以获得比较好的治疗效果。
     
    比较小的肺磨玻璃结节如果有恶性的,可能是不是马上需要做手术?有时它所处的位置也是一个很重要的因素。大家知道肺磨玻璃结节可以在肺里的任何部位长,这样一来就有长得比较深的位置,也有长得比较浅的位置。有时同样大小的肺磨玻璃结节因为位置不一样,医生的建议也不同。有朋友可能会问,那对于肺磨玻璃结节手术来说,是位置深的做的多?还是位置浅的做的多?
     
    对于直径不是很大的肺磨玻璃结节,如果位置比较表浅,通过切除比较少的正常肺组织,就可以将其切掉,这样的手术可以积极一些。如果长的位置比较深,要通过切除整个肺叶或者切除很大的一块肺组织才能将其切掉,那手术还是要慎重一些。由此可见,比较小的肺磨玻璃结节,做手术还是位置浅的比较多。
     
    像下面CT中展示的这个磨玻璃结节,已经观察了几次,没有什么变化,直径8毫米,是一个纯磨玻璃结节,有早期肺癌的可能性,因为它位置比较表浅,可以考虑手术切除。如果是同样的结节,但位置比较深,那我觉得还是要慎重一些,手术先不着急做。

     

  • 膝关节退行性病变是一种随着年龄增长或长期负重劳累而出现的关节疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式进行缓解。

    1.一般治疗:控制体重,减少体重对膝关节的负担,可有效缓解膝关节退行性病变的发展。

    2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、理疗等,有助于缓解膝关节疼痛和肌肉紧张的症状。

    3.药物治疗:根据医生的建议,可以使用一些药物来缓解疼痛和炎症,如非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

    4.手术治疗:如果病情较重,且上述治疗方法无效,可以考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换等。同时,注意保持健康的生活方式,如避免剧烈运动等,以减轻膝关节的负担。

    需要注意的是,膝关节退行性病变的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,患者应该积极配合医生的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

  • 有些患者肺里边有多发的结节,其中有实性的,还有磨玻璃性质的,这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后,剩下的结节会不会发生变化?比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后,其他肺结节会一直不变,还是也会发生变化呢?

    有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术,当时的他发现了多发的肺结节,右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节,考虑早期肺癌可能性大,需要进行手术,其他的肺结节都比较小,可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌,和术前判断的是一样的,因为分期比较早,不需要进行辅助治疗,所以就定期复查。

    前两天,他又在我这里进行了例行的复查,发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点,直径达到了五毫米。那么,这个结节会是恶性的吗?从片子来看,这个结节首先考虑是一个良性的肺结节,像是叶裂间的淋巴结,继续观察是可以的。除了这个结节之外,其他的肺结节和之前没有什么变化。

    通过这个病例我们可以知道,当我们切除一个或几个肺结节之后,剩下的肺结节仍然有可能会出现变化,在复查的时候,要进行追踪,观察他们的变化情况,决定是否进一步处理。

     

     

  • 流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病,治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。

    流行性感冒,一般被称为流感,属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病,流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体,发病具有季节性的特点,春冬两季为北方地区流感高发季节,南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等,可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状,但咳嗽症状一般不显著,可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭,部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理,收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病,因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因,因此抗病毒治疗是治疗流感的关键,但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物,该类药物毒性不显著、不易出现耐药性,不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力,还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大,现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重,因此预防并发症也需要重视。

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  • 高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:

    1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;

    2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;

    3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;

    4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

    对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

  • 最近我因为情绪问题在网上寻求了医生的帮助。我非常庆幸能够在互联网上找到一位专业的医生进行咨询,让我感受到了医生的耐心和细心。在问诊过程中,医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。医生还问询了我的年龄、性别等信息,这让我感到医生非常注重细节,为了我的用药安全,医生提供了详细的用药建议,并强调了用药过程中需要注意的事项。在沟通过程中,我向医生描述了我近期的抑郁焦虑情况,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了针对性的治疗建议。医生还建议我改善生活习惯,保持乐观的心态,这让我感到医生不仅关注我的病情,还关心我的整体健康。

    整个问诊过程中,医生给予了我充分的关怀和支持,让我感受到了医生的专业和温暖。通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信赖。

    在结束时,医生再次提醒我如果用药期间出现异常情况需要及时咨询医生,这让我感到医生对患者的关怀是全方位的,让人倍感温暖。总的来说,这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和细心,也让我对互联网医院有了更深的信任和认可。

  • 最近,我突然发现睾丸出现了起皮和干燥的情况,让我感到有些担忧。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    开始的时候,我有些紧张,不知道医生会是怎样的一个人。但是当我与医生交流的时候,发现他非常友善并且耐心地倾听我的主诉。他询问了我的症状持续多长时间了,并给出了专业的诊断意见,让我感到很安心。

    医生建议我使用抗真菌药品来治疗,并且告诉我一些注意事项。他还提醒我注意饮食和锻炼,这让我觉得医生非常细心。

    最后,医生还为我提供了关于药品的使用说明,并询问是否还有其他问题需要咨询。整个线上问诊的过程非常顺利,让我感到很满意。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一个年轻的男性,在日常生活中遇到了一些困扰,于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。在与医生沟通的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。

    我向医生描述了我的主诉,包括早泄、阴囊潮湿、遗精等情况。医生通过询问我的生活习惯和病史,给出了详细的建议和治疗方案。

    医生告诉我应该避免辛辣刺激的食物,多休息,少熬夜,并给我开了一些中成药来调理。在医生的指导下,我开始按照药物说明书上的用法使用药物,并注意避免禁忌。

    通过与医生的交流,我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。我感谢医生的耐心和专业,希望我的症状能够得到有效控制,恢复健康。

  • 九个月了的宝宝,是否可以不用晚上喂食呢?这是许多妈妈在育儿过程中的疑问。在互联网医院进行线上问诊时,我遇到了这样一个问题。一位年轻的妈妈向我咨询,她的九个月大的宝宝是否可以不用晚上喂食。她提到了宝宝九个月的情况,并且对宝宝的饮食问题感到困惑。这让我想到了许多年轻妈妈在育儿过程中常常会面对的困惑和挑战。

    在这种情况下,作为一名药剂科的医生,我的首要任务是要耐心倾听患者的主诉,并且给予她专业的建议。我向她解释了九个月宝宝的饮食需求,以及晚上是否需要喂食的问题。我告诉她,九个月的宝宝通常已经可以通过夜间断奶,不需要再进行夜间喂食。同时,我也提醒她要根据宝宝的实际情况来调整饮食安排,并且要尊重宝宝的生理需求。

    在与患者的沟通中,我还向她详细解释了宝宝断奶的注意事项,以及晚上不需要喂食的理由和方法。我给予了她关于宝宝饮食的建议,并且鼓励她要坚持下去,相信自己的育儿方式。在整个咨询过程中,我都始终保持着耐心和细心,关注着患者的每一个细节,给予她专业的支持和建议。

    最终,我成功地帮助这位妈妈解决了她的困惑。她对我的服务表示满意,并且感谢我给予了她专业的指导和支持。我也为能够帮助到她感到高兴,同时也让我更加坚定了作为一名药剂科医生的责任和使命。

  • 我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者,最近腿上起了一些东西,感到不适,于是决定通过线上平台寻求医生的帮助。

    经过医生详细的询问和了解,医生给了我很专业的建议和治疗方案,让我感到非常满意。医生非常耐心地询问我的病情,给予了我很多关心和支持,让我感到很温暖。最终,医生给了我一份详细的治疗方案和健康指导,让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信,在互联网医院这样的平台上,可以得到同样专业的医疗服务,让患者收到更好的治疗和关怀。

  • 我在网上看了很多关于胃部不适的情况,大家都说是因为胃病引起的,所以我决定去找一个互联网医院的医生进行线上问诊。在和药师0196进行了沟通之后,他非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我服用了参苓白术颗粒。

    然而,我服用了几天后却出现了反胃的情况,我非常困惑。我再次联系了药师0196,他非常细心地询问了我的服药情况和症状,然后建议我改变服药时间和注意饮食。

    经过一段时间的调整,我的症状有所改善,我非常感激药师0196的耐心和专业。他的建议非常有针对性,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    我希望以后有更多的人可以通过互联网医院得到专业的医疗建议,同时也感谢药师0196对我的关心和支持。

  • 我在互联网医院上咨询了一个男科问题,医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给予了专业的建议。他首先询问了我的症状和病史,然后给出了详细的诊断和治疗方案。在整个咨询过程中,医生给我的回复都非常及时,让我感受到了医生的关心和专业。同时,医生还提醒我注意用药安全,避免不必要的副作用,让我对治疗更加放心。总的来说,我在互联网医院的问诊体验非常好,医生的专业素养和细心关怀让我对医疗行业充满信心。

  • 我在网上咨询了一位医生,他是一位非常专业的药师,给我提供了很好的服务。我主要咨询了关于反流性食管炎导致的咽炎,询问了哪种药品对这种情况更有效。医生非常耐心地和我沟通,详细了解我的病情,给出了专业的建议。他还提醒我要注意用药的注意事项,非常贴心。

    在咨询的过程中,医生始终保持良好的沟通,没有因为我对药品的选择产生任何偏见。他对我的病情进行了客观评估,并给出了合理的治疗方案。这让我感到非常放心,觉得自己的健康问题得到了专业的解决。

    最后,医生还提醒我要遵守医疗行业的相关规定,保护好自己的隐私和个人信息。我对这次的咨询体验非常满意,感谢医生的专业、耐心和细心。

  • 我是一名患者,最近在网上向医生咨询了一些皮肤问题。医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了详细的建议和治疗方案。在沟通过程中,医生对我的病情进行了客观评估,并提供了合适的药物治疗方案。我非常感激医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    医生还提醒我在用药前仔细阅读说明书注意事项,严格按照医生指导的用法用量使用,如果用药3天无效果或病情加重,要及时咨询医生或立即就医。医生还为我提供了一些健康指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生还为我提供了清晰的用药方式和注意事项,让我对治疗方案更有信心。

    通过这次在线咨询,我对互联网医院的服务印象非常好,感谢医生的专业建议和耐心指导,让我在家就能得到专业的医疗帮助。

  • 昨天早上起来发现身上长了一些红疹,开始还以为是被什么虫子咬了,但是越来越多,就有点担心起来了。于是我决定去京东互联网医院在线问诊,找到了一位名叫陈药师的医生。

    陈药师非常友善地问了我一些关于症状的问题,然后根据我的描述,给出了可能是过敏性皮炎的诊断。他建议我使用糠酸莫米松和氯雷他定片来治疗,同时也给了我一些建议,比如忌口和如何预防螨虫。

    在交流的过程中,我问了一些关于药物使用和破损痘痘处理的问题,陈药师都耐心地解答了我的疑惑。最后,他祝愿我和家人健康,生活愉快,服务也已经结束了。

    通过这次在线问诊,我感受到了陈药师的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更多信心。希望我的皮肤问题能够尽快好转,感谢京东健康为我提供了这么方便的就医方式。

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