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中医肝胆科

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  • 在我们日常生活中,一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时,起初不会在意,可能以为是什么痘痘,没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多,进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物,就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣,并且自己的另一半也被感染发病。因此,不管是什么疾病,发现异常还是要及早就医。

    在尖锐湿疣的患者群体中,有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗,而是到一些药房或药店,或者是网上药房买药,然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的,比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重,感染病毒和局部症状都比较局限的话,可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落,有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的,可能经过一段时间自己在家处理,疣体并未脱落,甚至越长越多。这就耽误了治疗。

    对于尖锐湿疣的治疗,药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外,很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果,单独使用疗效并不显着。比如,有的人做完激光治疗后,可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹,也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高,因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医,要更多参考一些治好患者的案例,汲取他人治疗经验,帮助自己正确用药和及早康复。

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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

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    脉弱指的是脉象属弱脉,多由气血虚弱引起。

    诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小,浮取摸不到,沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉,多由气血亏虚,无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力,血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同,所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚,左侧关部弱说明肝虚,左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚,右侧关部弱说明脾虚,右侧尺部弱说明肾虚。

    建议患者及时到医院就诊,结合自身的其他症状,明确具体病症后,在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

  • 肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起,可迅速远离烟雾环境,咳嗽或拍背排出,必要时可用药治疗。

    1.远离烟雾环境:立即停止吸烟,离开二手烟或其他充满烟雾的环境,大口呼吸新鲜的空气。

    2.咳嗽或拍背排出:试着轻轻的咳嗽,将呼吸道的烟雾排出,咳嗽时可以试着拍背,通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水,洁净呼吸道。

    3.用药治疗:可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物,帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害,可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

    如果症状比较严重,可及时去正规医院就诊,由医生指导治疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

  • 在我们平时的生活中,如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物,一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时,很有可能是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD)。那么,肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗,如果是应该如何鉴别诊断呢?

    因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰容易出血的特点。如果是典型的病变,经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以,当你的肛门周围长了菜花状的东西时,要么去当地正规医院皮肤科检查确诊,要么通过网络问诊的方式,拍下局部图片,发给专业的医生帮助鉴别。

    对于皮损不典型的尖锐湿疣,就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

    另外,作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病,它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史,甚至没有性经历,则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣,而是一些其他的原因导致的。比如,肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地,如果是一名有高危性行为的人,他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中,以男男同性关系者为高发群体,并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围,还有可能感染到肛管内,导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况,还请有疑似皮损出现时,必须要禁止同房,同时及早检查明确,在确诊后再进行治疗。

  • 确实戒烟是需要强大的意志力的,但是有一点可以肯定的是,在我整治过的数以千计的肺癌患者中间,当他们得知自己离患了肺癌的三个月之内,几乎百分之百都能戒烟成功,因此这足够的说明只要动力充足意志坚定戒烟都是可以成功的。

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    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

  • 我在网上看到了一个很不错的互联网医院,可以在线咨询医生,于是我决定尝试一下。我向医生咨询了自己最近感觉不舒服的情况,医生非常耐心地询问了我的症状和过往病史,并提出了一些专业建议。

    医生告诉我,要确定是否感染了乙肝病毒,需要进行血液检查。并且,乙肝并不一定会有明显的症状,有的人可能感染了很久都没有任何不适。医生还详细解释了乙肝的症状和可能的表现,让我对自己的情况有了更清晰的认识。

    最后,医生建议我尽快去医院做进一步检查,以确定自己的健康状况。我对医生的专业和耐心感到非常满意,这次在线咨询的体验让我对互联网医院有了更深的了解。

  • 在这个快节奏的生活中,我们常常忽略了自己的健康问题,直到病症发作才去求医问诊。最近,我因为胆囊息肉和脂肪肝的问题,在网上寻求了医生的帮助。通过京东互联网医院,我得到了谭医生的专业指导,让我感受到了医生亲切关怀的品质。

    谭医生详细询问了我的症状,耐心倾听我的描述,对我的病情进行了准确评估,并给出了针对性的治疗建议。他不仅给我开具了中药调理处方,还提醒我要注意休息和饮食习惯,让我感到非常贴心。

    在谭医生的指导下,我开始按时服用中药,并注意调整生活作息。经过一段时间的调理,我的症状得到了明显改善,让我倍感欣慰和感激。谭医生的专业治疗和耐心指导,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

    在这里,我要感谢谭医生和京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗,让我感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 昨晚我在网上向一位医生进行了问诊,因为最近脸部出油严重,特别是下午摸的工作电脑鼠标键盘都是油油的,感觉很不舒服。还有睡觉时脚底冰凉,半夜口渴,舌头上有齿痕,腰间盘突出,乙肝小三阳,轻度脂肪肝,肝功能正常。一直有人说我是湿热,也有人说是阴虚火旺,还有人说是阴阳两虚,真是一头雾水。我很担心,不知道应该怎么治疗,希望医生能给出专业的建议。

    医生助理很快回复我,说明医生可能需要了解更多关于我的病情,这样才能更快地给出诊疗建议。问诊已开始,可以持续14天,这让我感到很放心。医生很亲切地称呼我为官先生,并询问了我的症状。医生建议我拍一下舌苔,并询问了我的休息情况。医生说我可能是肝火大,导致了性生活疲软,给了我一些治疗方案。经过医生的指导,我已经感觉舌苔好了一些。整个问诊过程非常顺利,医生还赠送了我追问包,让我觉得非常贴心。问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

    在整个问诊过程中,我非常感激医生的专业建议和耐心沟通,让我更加了解了自己的病情。我相信在医生的帮助下,我的病情会有所好转。

  • 我是一位患有肝功能异常的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了一次深入的沟通。

    在问诊中,医生非常专业地询问了我的病情并进行了详细的评估,给出了针对性的建议。医生耐心地解答了我的疑问,让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。

    医生给予我的治疗方案非常合理,并且在沟通中展现出了细心和耐心的品质。我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业和贴心的关怀。

    在医生的建议下,我会定期复查肝功,并根据复查结果来调整用药方案。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常深刻,感谢医生的专业指导。

  • 我是一名来自商洛的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。我是一名患有中度脂肪肝的患者,在之前的治疗中,我一直在服用健肝灵胶囊和澳泰乐颗粒,以及一种名叫软胶囊的药物。我非常感谢医生对我的耐心解答和专业建议。医生在问诊过程中给我提供了详细的治疗方案,并告诉我应该如何正确使用药物,以及需要注意的事项。通过医生的指导,我对治疗方案有了更清晰的认识,并且对自己的疾病有了更多的了解。在医生的建议下,我决定继续坚持治疗,并且会按时按量服药,同时也会注意饮食和生活习惯的调整,希望能够早日康复。

    在此,我也想提醒其他患者,一定要在医生的指导下使用药物,避免自行更换药品或调整用药剂量,以免造成不良后果。同时,我也会定期复诊,向医生汇报治疗效果,并根据医生的建议进行调整。感谢京东互联网医院给我提供了这样的便捷服务,让我能够在家就能得到专业的医生指导和治疗建议。

  • 我在一个晴朗的早晨醒来,却感到困乏和不舒服,这让我有些担心。我决定在网上找一个医生进行咨询,京东互联网医院是我的首选。医生非常亲切地和我沟通,询问了我的症状和身体情况,并给出了专业的建议。

    经过详细的问诊,医生告诉我,我的症状可能属于肝郁气滞同时脾虚痰湿,肝火大,劳倦伤脾,思虑过度暗耗阴血,引起心血耗伤,脾气亏虚,从而导致精神萎靡,神疲乏力的情况。医生还解释了中医上的相关理论,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我决定接受中药调理一段时间,并且定期复诊。医生非常耐心地告诉我如何正确服用药物,以及调整生活习惯,让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对中医的治疗方法有了更深入的了解。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我在疾病的困扰下找到了解决的方向。

  • 我昨天晚上在家里睡觉的时候,不知怎么的,一直做梦,而且动静稍微大点就容易醒。我很担心这个情况,于是决定在网上找一个医生进行咨询。

    经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,进入网站后,我立刻看到了一个医生的消息,医生助理告诉我,医生会帮助我了解病情,方便医生更快地给我诊疗建议。我觉得这样很方便,于是我开始了问诊。

    问诊一开始,医生主动向我介绍了自己,告诉我他是保定市第一中医院内科的主任,非常高兴能够为我提供咨询服务。他问我是否可以上传舌苔的照片,以便更加明确地诊断我的情况。

    医生很耐心地询问了我的情况,他询问了我是否情绪压力大,易不易上火,有没有胃部不适,睡眠情况如何,等等。我回答了他的问题,他根据我的回答,对我的情况进行了初步判断。

    医生告诉我,根据我的症状和舌苔情况,他认为我属于肝郁气滞同时脾肾两虚。医生给我解释了这个诊断的具体意义,并告诉我需要如何调理。最后,问诊结束,我觉得这次咨询很有帮助。

  • 在一个寒冷的冬日,一位患有乙肝大三阳的患者来到了一家互联网医院进行在线问诊。患者自述肝功能正常,病毒量升高,胆囊表面不平整,口苦舌苔厚腻。曾有胃镜检查显示胃糜烂、溃疡、胃酸增多,曾服用中成药调理。目前出现怕冷易腹泻的症状,同时正在服用恩替卡韦、金黄利胆胶囊、促肝细胞生长素胶囊等药物。

    医生通过详细的问诊了解到患者的病情,并给出了针对性的诊疗建议。根据患者的症状,医生认为患者可能存在肝郁气滞、脾肾湿热等中医证候,需要进行中药调理。医生为患者开具了一份中药处方,建议患者连续服用一段时间,并注意饮食调理。

    医生的耐心细致和专业知识给患者留下了深刻的印象,患者对医生的诊疗方案表示信任和感激。通过在线问诊,患者得到了及时有效的医疗帮助,希望能够尽快康复。

  • 我在京东互联网医院接受了一次线上问诊,非常方便。医生非常耐心地了解我的病情,给予了专业的建议。医生主动询问我的症状,包括腰酸乏力、气短等情况,并且非常细致地询问了我的情绪状态、饮食习惯、睡眠情况等。医生还要求我上传了舌苔的照片,以便更准确地诊断我的情况。在了解了我的病情后,医生给出了针对性的治疗方案,并详细解释了用药情况。我对中药治疗表示接受,医生也为我选择了方便的中药颗粒剂型。整个问诊过程非常顺利,医生还赠送了追问包,让我在用药期间能够及时沟通。我非常满意这次的线上问诊服务。

  • 我是一位五十岁的患者,最近感到口干口苦,胃胀,怕热,大便不成型。我去医院验血,发现转氨酶照标准值高一倍。因此,我选择了线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地了解了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。医生为我开具了中药颗粒剂型的处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常方便和高效。

    医生还特别细心地留下了联系方式,让我在服药第五天早上找他复诊。他还提醒我可以直接预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。并且,医生在结束问诊后,还鼓励我早点休息,并表示以后找他就不用挂号了。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多支持和鼓励,让我感到非常温暖和放心。我非常感激医生的细心和专业,他的高超医术给了我很大的安慰。

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