——冬天穿高领毛衣是种什么样的体验？

——感觉被命运扼住了咽喉。

 

对头围大的朋友来说，除了脖子勒得慌，穿衣服的时候“拱”不进去，脱的时候还约等于“二次受刑”，仿佛眼睛都能被扯到太阳穴上去。

 

 

为什么一穿高领脖子就难受？《生命时报》邀请急救专家解读，并教你避开脖子上的“压力感受器”。

 

受访专家

北京急救中心资深急救专家 贾大成

中南大学湘雅医院神经内科主任医师 杨期东

重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文

 

脖子上有个“压力感受器”

 

穿高领毛衣/卫衣觉得难受，很可能是“颈动脉窦综合征”导致的，俗称“衣领综合征”。

 

颈动脉窦位于颈部两侧，与喉结上沿平行的颈动脉搏动处，其血管壁上有丰富的神经末梢，组成一个“压力感受器”。

 

 

正常人在颈动脉窦受到压迫时，迷走神经张力增加，直接抑制心跳，使心率减慢。

 

衣领太高、太硬，或者领带、围巾系得过紧，都会使颈动脉窦较长时间受压。

 

这些举动让脖子“有压力”

 

湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部，导致妻子忽然面色惨白，瘫倒在地，心跳和呼吸骤停死亡；

 

某公司主管“落枕”了，同事帮忙按了两下后，她身子一歪倒在地上，双眼紧闭怎么叫也叫不醒了；

 

有人平时身体硬朗，套上厚实的高领毛衣，再裹上好几圈围巾后，却呼吸急促、头晕、胸闷不适……

 

 

由于相关意外多发生于热恋中的年轻人，热吻时被吻一方晕厥，颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。

 

按摩、亲吻、束缚这个部位，有时甚至是扭头过猛，都可能引起耳鸣、头晕、昏厥，严重时甚至导致心脏骤停。

 

冬季穿衣“三不紧”

 

尽管颈动脉窦敏感性因人而异，但安全起见，建议大家不要轻易按压其所在区域，最好不穿领口过紧的衣服，围巾、领带也不要系太紧。

 

一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状，应立即就医。

 

 

冬季穿衣，除了领口不能太紧，还要做到两不紧。

 

领口别太紧

建议最好穿着保暖的圆领或V领衣服，如果怕冷可搭配一条围巾（别系太紧），能保护呼吸道和心脑血管。

 

裤腰别太紧

裤子或腰带系得太紧，勒着腰部骨骼和肌肉，容易引起血液循环障碍。

 

建议最好选择帆布材质的腰带，既透气又有韧性，不易变形。系腰带的位置应覆盖肚脐，腰带与腰间最好还能容纳一根手指。

 

袜口别太紧

尤其老年人下肢循环不好，袜口对脚踝局部的压迫可能导致血压升高，造成脚肿、腿脚麻木无力。

 

如果袜口过紧，可以用硬纸盒将袜口撑起来，用蒸汽熨斗在袜口处轻轻熨一下，给袜口 “松绑”。

【健康科普】癫痫病会不会在睡觉时发作?癫痫病的发作不光会给患者的身体和心理带来许多损害，如果不及时的治疗，就会威胁癫痫患者的生命。很多患有癫痫病的病人和家属应该都知道，癫痫疾病病发作具有突发性，所谓的突发性是指发作是不分时间地点的。其实很多的患者和家属都会担心癫痫会不会在睡眠中发作。那么癫痫病会不会在睡觉时发作?

专家介绍说，很多患者都是因为在半夜发作病情，因为没有及时的发现其发作，而导致的病情恶化。癫痫不容易察觉的原因之一就是会在夜间睡觉时发作。专家表癫痫发作均可发生在睡眠中。癫痫性即发生在睡眠过程中发作的癫痫。正因为它夜间很容易发作，所以会给患者带来非常大的困扰，因此，患者要在平时的生活中做好相应的预防工作：患者除了要注意服药外，更重要的是养成良好的生活习惯。要做到一下几点。

• 由于癫痫常发于幼儿期间，所以孩子的防止保健要做好。儿童期间身体各项功用还处于发育阶段，所以不能透彻反抗疾病发生。小儿应当防止伤风、肺炎、扁桃体发炎及其他因素致使的发热，假如孩子发热在 38 度以上，要及时到医院治疗。

• 成年人要防止各种颅脑损伤，防止很多喝酒长时间很多喝酒会致使机体功用失调及免疫功用削弱，由于酒精中毒会致使癫痫发生。别的酒后易发意外事故，产生继发性癫痫。

• 妊娠期的女人留意在此期间癫痫发生次数会添加，但不要盲目停药，也不要过量用药，这样都会影响到胎儿发育。私行停药，在癫痫发生时就会涉及到胎儿;而过量用药会致使胎儿变形。在孕妈妈临产时要防止胎儿缺氧，还要防止一些辅佐器件对胎儿造成颅脑损伤，这些也是癫痫发病的诱因。

• 老年人要防止高血压、动脉硬化及脑血管疾病发生，这是由于一些脑血管疾病也可诱发继发性癫痫。

【健康科普】癫痫病会不会在睡觉时发作??癫痫发作都会给患者带来很大的伤害，尤其是在睡眠中发作。所以一旦发现癫痫发作一定要做到及时的治疗，做好生活中的预防和护理。

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

男性不育可能和感染有关，可选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药治疗，也可能和精索静脉曲张、鞘膜积液等有关，则需要配合医生手术干预。

1.感染因素：男性不育可能是由于生殖系统受到感染所引起的，会影响精子的发生，比如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，可配合医生选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药物治疗。

2.精索静脉曲张：会导致男性不育和睾丸功能受损，单纯用药并不能达到改善作用，为了提高精子质量，恢复生育能力，可以配合医生选择精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术治疗改善。

3.鞘膜积液：这也是造成男性不育的常见原因，并伴随有阴囊肿大、排尿异常现象。一般不进行药物治疗，部分患者可以自行缓解，也有部分患者则需要给予鞘膜翻转术、切除术、开窗术或折叠术治疗。

此外，睾丸肿瘤、染色体异常、精道梗阻等也是造成男性不育的原因。建议患者要予以重视，不可私自乱用药物，需要前往正规医院，配合医生明确具体原因后再做治疗。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

随着社会的发展，人们思想水平的开放，越来越多的人患上尖锐湿疣，而尖锐湿疣的治疗一直以来都备受人们关注。随着时间的推移，治疗方法更是层出不穷，激光治疗就是其中比较常见的一种！

尖锐湿疣治疗的具体费用需要检查疣体的发展程度，发病的部位，有无其他的并发症等，根据这些确定治疗方案，患者根据方案疗法来支付相应的费用。所以激光手术治疗尖锐湿疣费用无法给出具体数值。

那么激光治疗尖锐湿疣效果怎么样呢？激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。激光治疗的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般 1 次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。

温馨提示：尖锐湿疣在临床上是一种危害性很大的性传播疾病，加强平时的预防是最重要的。要自觉杜绝不洁性行为，同时在平时的旅游、出差等过程中要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。一旦发现患病，切不可盲目自行用药或找游医治疗，选择正规医院选择专业权威方法进行完全治疗，只有这样才能减少疾病的危害。

如果总是为某个人，某段关系而焦虑不安，总是关注对方怎么样，对方是不是如自己所愿的时候，就是自己的“心神”已经出逃了，无法安住在自己身体，跑外面去了，入侵进入别的生命体。

“心神”不在自己体内的人，整日魂不守舍，焦躁不安，手足无措，紧盯着那个心神附着对象，每天都问： TA 今天怎么样了？TA 有没有在我身边？TA 是不是如我所愿？TA 有没有听我的话？

这种现象，需要“收魂术”，把心神找回来，安住在自己身体，减少关注对方，多关注自己，把控制别人的力量放在自我管理，注意力收回，去做自己喜欢的事，找个自己的目标。不然时间久了，两个人都容易出问题，一个六神无主，一个身不由己。

你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢？

一、早期（手术 0~7 天）

1、手术当天

• 踝泵运动 麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5 分钟/组，多组/小时。股四头肌等长练习 如疼痛不明显，可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

2、术后第 1 天

• 踝泵运动 尽可能多做。
• 股四头肌等长练习 大腿前方肌肉绷劲及放松练习，在不增加疼痛的前提下多做（大于 500 次/日）。
• 腘绳肌等长练习 患肢膝关节下方垫上枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头，尽可能多做，大于 500 次/日。
• 术后第 1 天可拄拐下地走路，但患肢要在夹板保护下，患肢拄拐不负重。

3、术后第 2 天

• 继续踝泵练习。
• 直腿抬高练习 膝关节伸直，直腿抬高至足跟离床 15cm，保持至力竭。2~3 次/日。
• 侧抬腿练习 10 次/组，2 组/日。
• 拄拐下地走路，但患肢要在夹板或支具保护下，患肢拄拐不负重。

4、术后第 3 天

• 继续以上练习。
• 负重平衡练习 拄拐保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，5 分钟/次，2~3 次/日。
• 屈曲练习 患者尝试坐在床边，将膝关节自然下垂到 30°微痛范围内。

5、术后第 4 天

• 继续以上练习。
• 加强膝关节负重平衡练习 逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成，可以开始使用单拐（扶于健侧）行走。注意不要完全负重行走，患肢只负重体重的三分之一。
• 屈曲练习至 0°~60°范围。

6、术后第 5 天

• 继续以上练习。
• 屈曲练习至 70°~80°范围，并可以开始主动屈伸练习。
• 伸展练习 仰卧位，于足跟处垫枕，使患肢完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展，10 分钟/次，1~2 次/日。

7、术后第 6~7 天

• 继续以上练习。
• 被动屈曲练习至 90°范围，主动屈伸练习也可至 90°。
• 伸展练习 仰卧位，于足跟处垫枕，使患肢完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展，10 分钟/次，1~2 次/日。

二、初期（术后 2 周~4 周）

1、术后 2 周

• 被动屈曲膝关节至 90°。 强化肌力练习，一次直腿抬高练习最长可达 6 分钟， 行走时拄拐，患肢负重三分之一。

2、术后 3 周

• 被动屈曲至 110°。 加强主动屈曲练习。
• 强化肌力练习。
• 坐或卧位抱膝屈曲练习 抱膝到开始感到疼痛处保持 10 秒钟，稍稍放松休息 5 秒钟，再抱紧膝，反复练习 20 分钟，每日 1 次。行走时拄拐，患肢负重三分之一。

3、术后 4 周

• 睡觉时可不带夹板或支具。 被动屈曲至 115°。
• 开始静蹲或靠墙滑动练习。 力求达到正常步态行走。行走时拄拐，患肢负重三分之一。

三、中期（术后 5 周~3 个月）

1、术后 5 周

• 被动屈曲膝关节至 120°。
• 固定自行车练习 无负荷至轻负荷，30 分钟/次，2 次/日。
• 行走时拄拐，患肢负重三分之一。

2、术后 6~8 周

• 被动屈曲膝关节达 150°即全范围的与健侧腿相同。
• 可以开始完全负重。 尝试保护下全蹲动作。
• 强化肌力练习，增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

3、术后 10 周~3 个月

• 可去除夹板或支具。 主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同，且无明显疼痛。
• 俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部，持续牵伸 10 分钟/次。
• 开始跪坐练习和蹬踏练习。

四、后期（4~6 个月）

康复目的：全面恢复日常生活各项活动；强化肌力及关节稳定；逐渐恢复运动；后期提高最大力量。

康复注意事项：

• 应选用大负荷（即完成 12 次动作即感疲劳的负荷量），8~12 次/组，2~4 组连续练习，组间休息 90 秒钟，至疲劳为止。

锻炼计划：

• 继续以上练习。
• 膝环绕练习。 跳上跳下练习。
• 侧向跨跳练习。 开始游泳、跳绳及慢跑。
• 运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
• 剧烈运动时可以戴护膝保护。

五、恢复运动期（术后 7 个月~1 年）

康复目的：全面恢复运动或剧烈运动；逐步恢复专项训练；强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性；患侧肌肉力量达健侧 85%以上，运动中无疼痛及明显肿胀。

通常情况下，肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞，可能需要长期服药；如果是其他原因导致的，可能不需要长期服药。

肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病，大多数（大于 95%）肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

对于这部分患者，一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物，比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发，并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的，这种情况一般不需要长期服药，一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞，可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗，如有咳嗽咳痰等症状，应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

肺栓塞患者避免长期卧床，避免久坐，遵医嘱用药，定期复查，如出现不适症状，建议及时就医检查，避免延误疾病。

乌贝散具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。

乌贝散属于 OTC 类中成药，其有效成分主要有海螵蛸（去壳）、浙贝母、陈皮油等；该药具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗，或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香，味咸、微苦，其性状为黄白色的粉末，药品性状发生改变时禁止服用，且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。

目前临床上对该药的不良反应尚不明确，但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用，孕妇患者则需慎用，小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。

去年我做了乳腺B超，医生说是增生，没想到今年再检查就成了乳腺结节4级。我有点慌，于是在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊得知，乳腺的病情变化很快，要及时复查，于是我决定再次进行B超检查。医生告诉我，结节可能是增生，也可能是瘤子，建议我挂个专家彩超号再次检查，找擅长乳腺诊断的医生看看。虽然有点担心，但医生的专业建议让我感到安心，我决定再次复查一次，谢谢医生的耐心解答。

我在互联网医院进行了问诊，由一位副主任医师高医生接诊。在沟通中，我描述了我颈部长疮的情况，高医生耐心听取了我的主诉，并根据症状进行了询问。他建议我保持清淡饮食，不喝酒和辛辣食物，并提醒我要去医院皮肤科做进一步的检查。高医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很安心，我会按照他的建议进行调整，希望疮能尽快好转。

我最近在网上看了关于胆囊息肉和胆囊炎的一些资料，觉得自己可能有这方面的问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的症状和情况，医生助理很快就回复了我，让我提供了一些必要的信息。经过一番交流，医生给出了初步的诊断结果和治疗建议，让我感到很放心。医生用友善的语气和专业的态度回答了我的各种问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更有信心。我觉得医生很有耐心和细心，关心患者的感受和疑虑，让我在这次线上问诊中获得了很好的体验。

京东互联网医院提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

我是一名患者，最近在京东互联网医院进行了线上咨询，咨询的医生是一位高医生，副主任医师。他非常耐心地倾听了我的主诉，给予了专业的医疗咨询帮助。我咨询的问题是关于肌层和浆膜层之间的情况，因为我怀疑白色闪光钉子有没有进入括约肌里引起吻合口瘘。医生给予了非常专业的回答，他提醒我需要提供详细的发病史和报告，并耐心解释了静态图无法准确判断的情况。他还强调了一些细节只有专业人士能看懂，并建议我将报告发来让他查看。

通过这次线上咨询，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。他不仅具备丰富的医疗知识，还能友善地与患者交流，倾听他们的主诉并给予支持和建议。医生的专业评估和治疗方案让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的医疗服务更加信任和放心。

我是一名孕妇，最近在互联网医院咨询了一个超声科医生，因为产检报告上显示胎儿肠管扩张，让我有些担心。我和医生进行了一次问诊，医生非常耐心地解答了我的问题，他说肠管扩张有时是一过性的，需要复查。我询问了肠管扩张是指大肠还是小肠，医生告诉我根据位置可以初步诊断，有些疾病是小肠扩张，有些是大肠扩张。但我产检报告上没有标注是大肠还是小肠。医生建议我两周后复查，如果没有渐进性增宽，就不要过度焦虑。我感到非常感激医生的耐心和细心，他的专业知识让我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识。

虽然有些疑惑，但医生的解答让我感到踏实，我相信自己的宝宝一定会健康成长。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，我已经安排了复查，希望一切顺利。

我是一名患者，最近在网上向一位医生咨询了自己的健康问题。医生非常耐心地询问我的症状和情况，并给出了专业的建议。通过医生的询问，我得知了自己可能患有胸腺瘤，医生建议我去三甲医院进一步检查，并安慰我说良性的可能性较大，不用太担心。在医生的建议下，我顺利地进行了磁共振检查，并将结果发给了医生。医生在收到结果后给我分析了一下，最后祝愿我生活愉快。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我更加放心。希望我的经历可以帮助到更多需要帮助的人。

我今天在互联网医院咨询了一位医生，我想了解一下关于染色体异常的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了我专业的建议。我向医生表达了我目前的困惑，医生给予了我很多安慰和指导，让我感到很温暖。

在和医生的沟通中，我感受到了医生熟练的医疗知识和良好的沟通能力。医生给我的建议很专业，也很贴心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对未来更有信心。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和关爱精神，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

我最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊，我一直觉得自己的甲状腺有些异常，所以决定进行一次专业的咨询。医生非常细心地查看了我的病例，并与我进行了两天的问诊。虽然医生很忙，但每次回复都很及时，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生非常耐心地解释了我的检查报告，并给出了专业的建议。他提到我的抗甲状腺过氧化物酶抗体增高，可能是有甲状腺炎症改变，建议我进行甲状腺超声检查。医生还强调了桥本甲状腺炎的重要性，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更深的理解和信任。我对医生的服务非常满意，也明白了自己接下来应该如何处理这个问题。如果您也有类似的困扰，不妨尝试一下线上问诊，也许会有意想不到的收获。

我是一位患有肺结节的患者，最近在互联网医院进行了问诊。在问诊过程中，我与医生进行了沟通，医生给予了我专业的建议和支持。医生非常耐心地解答了我的问题，并向我解释了片子上的一些细节。我对医生的专业素养和细心深表感谢。

通过这次线上问诊，我对肺结节有了更深入的了解，同时也对医生的专业素养和责任心有了更多的认识。我对互联网医院的服务感到满意，我相信在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

我昨天做了增强了彩超检查，得到了报告单。我上了***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。医生先是提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，然后询问了我的问题。我描述了我的情况，医生看到了我的最新报告单并详细解释了报告中的强化特点。医生指出，根据报告显示的强化特点，更像是血管瘤的特点，而不太像肝癌。我非常担心，但医生安慰我说，虽然不能确诊，但是可信度还是比较大的，不要太担心。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我对自己的病情更有信心。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我感到非常幸运能够得到这样专业的医生服务。