肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，属祖国医学 “ 肛痈 ”范畴，是由多种细菌混合感染肛管直肠周围间隙的一种急性化脓性疾病，是指在肛门、肛管及直肠周围发生的急性或慢性化脓性感染性疾病，通常分为低位脓肿和高位脓肿，是临床上的多发病，常见病。其临床主要的症状：疼痛剧烈、高烧持续不减、白细胞及中性粒细胞数量增多。是三大难治肛肠病之一，多见于 20 ~ 40 岁的青壮年，国内外学者研究表明其发生率可达肛肠病总发病率的 9 % ~ 24 %。

1.肛周脓肿的中医体质认识

随着物质生活水平的不断提高，生活质量的日渐提升，人们的日常饮食结构与以往相比发生了巨大的改变，逐渐形成喜食肥甘厚味、辛辣腥膻，少食新鲜蔬果、粗粮等对健康不利的饮食习惯。随着社会生活节奏的加快，脑力劳动强度代替体力劳动，人们的生活及精神压力愈发变大，由此产生失眠、抑郁、焦虑、烦闷、情绪失控等负面情绪，影响人们生理和身体的健康。以上因素无疑都是诱发肛周脓肿发病的重要原因，最终导致肛周脓肿的发病率日趋增高。而该病的发病与患者自身的体质类型有关。中医体质学说里指出体质是人体在生命过程中逐渐形成的形态结构、生理特性和心理状态等各个方面相对稳定、综合的固有特质，因先天禀赋和后天获得不同表现有所差异。个体对致病因素的易感性在一定程度上由体质决定，体质还决定着所产生的不同病变类型，进而造成症候的形成与发展，终影响着疾病的发生与转归。中医体质是指人体的相对稳定固有特质，由先天禀赋和后天获得的基础上形成，包括形态结构、生理功能和心理状态等各个方面。它禀赋于先天，决定于后天。因后天因素复杂多变，体质又有可调性。因此，通过改变后天因素，如饮食生活习惯、精神状态、使用药物及社会环境因素，最终影响体质的形成，在预防体质易感疾病中发挥“未雨绸缪”的作用。从中医体质方面探讨与疾病的相关性，对可能发病的人群通过改变后天因素调整体质进行“未病先防”，对已经发病的人群早期诊治，防止疾病传变，从而减少疾病的发生率，为防治疾病、节约医疗资源提出新的思路。

临床工作中可见肛周脓肿患者中湿热质较多；同时，湿热质、痰湿质和阴虚质是肛周脓肿发病的危险因素，体重、饮食偏嗜、睡眠情况均影响肛周脓肿的发病。先天禀赋是决定湿热质的内在基础。湿热之体更容易感受湿热之邪，或湿热蕴结脾胃，导致痰湿、湿热内生，湿邪病久化热，胶着于大肠，阻滞脉络，瘀血凝结，热盛肉腐成痈成脓。因此运用中医学理论调理体质，可以降低肛周脓肿的发病率。若患者长期居住湿热环境，易生热生燥，燥热之邪易损失阴津。《素问》云“五谷为养，五果为助，五畜为益……不可偏嗜，偏嗜则致脏 器损失，引发病变，致体质失和”。当地居民以面食为主，嗜食辛辣刺激食物，多食牛羊肉等肥甘厚味，进食粗纤维的蔬菜、水果较少，造成助湿生热，湿热下注大肠而发病。现代生活的工作生活学习的压力加大，人们习惯了“夜生活”的晚睡晚起，晚睡晚起的不良睡眠习惯，耗伤心神，损伤肾阴，容易形成阴虚体质，而阴虚易生内热。因此，地方气候特点及饮食生活习惯，加速形成了肛周脓肿的易感体质。

2. 肛周脓肿的治疗

肛周脓肿主要通过手术治疗，非手术疗法无效，只能用于无条件手术的早期，防止炎症扩散使之局限缩小，可消肿止痛，为手术准备条件。临床症状和体征决定了手术的时机。治疗的目的是对脓腔进行减压，以防止感染蔓延扩散引起危及生命的严重并发症(如盆腔脓毒症、坏死性筋膜炎等)。虽然肛周脓肿是急性发作，但在自发性溃口的情况下建议还要进行手术治疗，其治疗主要采用开放式手术切口，但为保证引流通畅，不予缝合，故术后不同程度的存在创面大、愈合过程长，分泌物多等问题。术后创面开放式，故创面愈合较为缓慢。中医学认为其病因病机，多系热毒炽盛所致，《灵枢 ? 痈疽》中记载：“ 营卫稽留于经脉之中，则血泣不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热。大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓，故命日痈。” 治疗上予清热解毒、活血消肿、透脓散结。

临床工作中对于本病中医体质认为，多见湿热质， 常见使用黄柏煎液对症治疗，效果较佳。黄柏原名蘖木、蘖皮，所属芸香科的落叶乔木，药用其干皮。其性寒而沉，归肾经和膀胱经，能清热燥湿，泻火解毒，消肿祛腐。再加上中药熏蒸时会通过物理温热作用刺激肛门周围局部病灶的毛细血管扩张，从而改善局部及全身血液、淋巴循环，达到控制病变、促进创面修复愈合的目的。黄柏煎液熏洗是促进肛周脓肿术后创面愈合的有效治疗手段，使用方便。

3.如何预防肛周脓肿

可以从以下几方面预防：①增强体质，锻炼身体。避免久坐，多进行体育锻炼，进行提肛运动，改善肛门局部血液循环，提高抗病能力；②调整饮食结构，多食蔬菜水果，保持大便通畅，防止大便过硬损伤肛周组织，引起感染及上延；③保持肛门卫生清洁，避免肛门部潮湿，经常清洗，防止细菌生长和感染。

4．总结

综上所述，认识了肛周脓肿的中医体质知识，在治疗和预防肛周脓肿的发生中发挥了很重要的作用。目前临床上处理思路及方法多样，对某些具体手术处理方式仍有争议。如何损伤，有效减少复发率及成瘘率，降低患者的疼痛，缩短治疗周期，从而提高生活质量，就目前的研究现状来看，仍需进一步的探索与思考。相信随着科学进一步发展，未病预防，有病提早治疗，尽快恢复，创伤更小，疗效更加满意。

寒凉的食物相信大家都比较清楚的，很多人夏天都习惯一打开雪柜就来一支冷饮，或者来一块冰西瓜，这样吃得舒服。但是这种情况下对肾虚病人影响是比较大的。 因为中医说的寒邪直中三阴，三阴就是肺、脾、肾都会损伤的到，尤其是脾阳。脾跟肾之间是子跟母之间的关系，脾胃是肾的儿子，所以伤了脾胃同样会伤到肾。如果是很容易有乏力、有黑眼圈这些情况的话，冷饮真的能少碰要少碰，尤其到了夏天。

宫颈癌的疫苗，现在主要还是主张尽量首选处女，特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性，很多人都是有性生活，并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的，特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的，如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然，39岁也不是不能打疫苗，可以打的，但是在打之前要充分评估宫颈的情况，比如宫颈有没有本身已经存在病变，以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染，宫颈的情况是好的，也可以去接受疫苗的注射。至于打几价，都可以，但是如果有九价的，可能会首选打九价。

目前的西医学，像骨质疏松症的病人，不管是经过手术也好、保守治疗也好、功能锻炼也好，做完了以后，医生都要开合理的、个体化的药物去治疗骨折与骨质疏松症。因为如果这两样不兼顾，骨折稍稍接好了马上又会骨折了。所以内外兼治目前在中老年人的某些病上，其实还是很重要的。

肿瘤患者营养治疗的重要性

肺部结节8mm，绝大部分是不会转移的。所有肺部结节都会有依据，如果已经是在做手术切除的，基本上会做淋巴结的活检。肺门的淋巴结或者纵膈的淋巴结，这些地方都没有看到转移，或者转移的病灶、病理当中，没有转移病灶的话。相对来说，转移的几率是很小的。一般对于没有转移的，这一部分的病人来讲，属于1期的患者，或者是2 a 期的。这部分患者而言，5年的生存率可以达到90%多以上。所以，像这样的情况可以不用担心。

感染新冠时中成药和西药不可以同时服用，同时服用会加重肝脏的负担。大部分感冒药里面都含有对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、吲哚美辛都属于非甾体抗炎药，从药学上讲，它们属于同一类。这些药物不仅仅有解热镇痛抗炎作用，同时还有抗血药板聚集的作用，如果两种一起吃，不仅会损害肝脏，胃出血的发生率也会很高。有很多人是因为没有规范服用药物出事，而不是得新冠出事。

肺结节术后如果病理是肺癌，需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适，会不会是疾病复发了呢？

有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术，手术恢复很顺利，昨晚她给我留言，说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛，担心是不是复发了？她的担心可能很多患者以及家属都有，就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

我要对大家说的是，肺结节手术后切口有些不舒服，包括大家描述的丝丝拉拉疼痛，绝大多数和疾病复发没有什么关系，即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节，但再微创，胸壁上也会有个小切口，遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服，或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛，也是有可能的，大家不要过度担心。

腰椎神经鞘瘤患者可以通过手术等方式进行治疗。当患有腰椎神经鞘瘤，可能会在腰部的一侧下肢或者双侧下肢出现放射性疼痛的情况。如果神经鞘瘤比较大且神经明显受到压迫或者出现不适的临床症状，则需要通过手术的方式进行治疗。手术可以全切肿瘤，保留神经根，不引起神经功能障碍。无症状小

肿瘤可定期复查。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，主诉是肛门肿胀脱出，但没有疼痛和便血的症状。医生非常细心地询问了我的症状和情况，并给予了专业的建议。

医生在完整查看我的病例后，提醒我要注意一些事项，比如6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。这让我觉得医生非常负责，关心患者的安全和健康。

医生非常友善地和我交流，耐心地听取我的主诉，并提供了支持和建议。他还详细询问了我的症状和生活习惯，让我感到很放心。

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我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于功能性便秘的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并提出了一些治疗建议。医生首先提醒我在使用药物治疗时要注意药品的种类，避免使用含有大黄、芦荟、番泻叶等泻药。医生还建议我每天晨起后空腹喝500毫升淡盐水，然后去排一下便，平时进食一些粗纤维饮食，可以改善便秘情况。医生还给出了一些药物治疗的建议，但同时也提醒我需要综合治疗，可以考虑针灸、按摩腹部等理疗方法。我对于医生的建议表示了疑虑，但医生非常耐心地解答了我的疑问，并提出了更多的治疗建议。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对治疗功能性便秘有了更深入的了解。

我在去年十月份做了一次胃肠镜检查，结果显示我患有糜烂性胃炎和直肠炎。最近，我总是感到肛门部位不适，尤其是晚上经常会感到疼痛。除此之外，我还有里急后重的症状，每天都有粘液排出。在使用马应龙痔疮膏时，我发现肛门内有个硬硬的疙瘩，让我十分担忧。

因此，我选择了线上问诊，向医生咨询了我的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生还提醒我要及时到医院进行肛门镜检查，以便更准确地了解病情。

经过详细的沟通和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心，我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。

总的来说，通过线上问诊，我得到了及时的帮助和专业的建议。我对医生的素质和医疗水平充满信心，相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于排便情况的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，包括大便的形状、频率等细节。医生给出了专业的建议，建议我进行肠镜检查，并详细解释了检查的必要性和注意事项。医生还给我开了一些中药方剂，帮助我改善脾虚的情况。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻，感到非常满意。

我在这次问诊中收获颇丰，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的印象也发生了积极的变化，觉得线上问诊也可以获得高质量的医疗服务。希望更多的患者能够通过互联网医院获得及时的医疗帮助，改善健康状况。

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最后，医生给我开了一些药方，并告诉我如何预约药品。医生还特别提醒了我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。这让我感到医生非常负责，也让我对自己的痔疮问题更有信心。

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我是一个平时工作繁忙的上班族，最近发现自己出现了一些肛门不适的症状，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生通过询问我的症状并要求我上传肛门照片，细致地分析了可能的病因，并建议我前往医院进一步检查。

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最近一周，孩子出现了屁股疼的症状，经过检查发现只是红肿，但昨天发现了一个小包。怀疑是肛周脓肿，而且孩子5年前曾经患过这种病。现在正在服用抗生素并进行坐浴，询问医生是否合适。

经过和医生的沟通，医生给出了详细的治疗方案，并建议使用中药煎药外洗。医生还详细说明了药物的使用方法和注意事项，给予了患者很好的指导。

患者对医生的专业建议表示感谢，同时也对医生的耐心和细心给予了肯定。虽然疫情严重，但医生仍然给予了患者很好的治疗建议，并为患者提供了便捷的抓药方式。

这次线上问诊，让患者感受到了医生的专业和用心，也让患者对病情有了更清晰的认识，让患者对医生的治疗方案充满信心。