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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

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    #扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

  • 肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。

  • 世界不是非黑即白的,不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

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    一般来讲,“原食”指的是淀粉类食物,比如饺子、面条、馄饨、汤圆等,“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤,而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是,汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析,这个说法是有一定科学依据的。

    值得提醒的是,最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力,加入大量的盐、碱,使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪,会融入汤中,不宜多喝。此外,餐馆中的面汤也含有较多的盐,也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”,可适当喝一些“原汤”。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 我在一家知名互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的医生,他的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。

    我在问诊时主诉眼睑肿胀的情况,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,并详细记录了我的病史和症状。她告诉我,接诊医生是一名公立三甲医院眼科专家,承担临床工作,他会在24小时内给我答复。

    医生上线后,他立即向我询问了症状,并进行了详细的询问和观察。他告诉我,可能是眼睑发生了麦粒肿,需要观察一段时间。他还询问了我的作息习惯和是否戴隐形眼镜,并提出了合理的建议。

    在问诊结束时,医生再次向我确认情况,并告诉我注意事项,非常细心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常满意。

  • 我家小孩最近总是眨眼睛,而且眼睛里也没有眼屎,还说眼镜有点痒。我有些担心,于是在网上找了京东互联网医院,向医生咨询了一下。医生助理很快就回复了我,说医生需要了解一下孩子的病情,方便给出诊疗建议。问诊开始后,医生迅速给出了诊断,说可能是过敏性的结膜炎。医生详细解释了病情原因,并建议点用奥洛他定滴眼液,每天早晚各一次,痒的时候不要用手去揉。医生还提示我,如果有任何其他问题,可以随时在京东医生丁伯云的专页找到他。

    我对医生的建议很满意,觉得他很耐心细致,给予了我很多帮助。我决定去社区医院开点药,因为医生说奥洛他定滴眼液比较安全。虽然说只有进口的,但我还是决定相信医生的诊断和建议。我很感激医生的帮助,也感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷优质的医疗服务。

  • 我是一位长期患有角膜炎的患者,因为疫情的原因,无法前往线下医院就诊,于是我选择了***互联网医院进行线上问诊。

    在与医生助理沟通后,我被告知本次问诊将持续2天,医生会在24小时内给予答复。助理还耐心询问了我的病情情况,并承诺协助收集我的病史,这让我感到很贴心。

    在接诊医生的询问下,我详细描述了我的病情,并上传了检查结果。医生随后确认了我的诊断为角膜炎,并询问我是否需要开具处方。我表示希望在线上购药,因为无法外出。医生给予了开具处方的承诺,并建议我在用药期间如有不适及时线下就诊。

    经过医生的调整,处方审核通过后,我成功预约了药品,并在用药期间有了不适可以及时就诊的提醒。

    虽然问诊结束了,但我对医生的专业和贴心服务印象深刻,感到十分满意。

  • 我最近眼角长了个痘痘,实在是让人烦心。于是我决定在网上找一家医院进行问诊,方便又省时。我进入了***互联网医院的平台,一个医生助理向我解释了问诊的流程,并告诉我问诊可以持续2天,让我感到非常方便。

    医生开始问诊时,他询问了我的病情持续的时间,我回答说大概有20多天了。医生又询问我痘痘是否有压着疼,我说只是轻微疼,就一点点感觉。

    医生告诉我,这是毛囊皮脂腺发炎了,建议我使用磨典必殊眼膏一天三次,并告诉我如果长时间下不去的话就去医院切一下。我对医生的建议表示赞同,医生也祝我早日康复。

    在结束问诊后,我确认了医生给我的药品,并感谢医生的帮助。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们对待每一个患者都非常认真,给予了我专业的建议,让我对***互联网医院的服务印象非常好。

  • 我一直在京东互联网医院服药金得明,想请问一下,这个药可以连续服用多少天呢?

    我非常满意王医生的工作,他非常细致认真,让我感到非常满意,非常感谢他!!!

  • 昨天,我发现自己的眼睛开始感到异常干涩,甚至容易流眼泪,让我感到不安。我决定通过互联网医院进行线上问诊,向医生寻求帮助。

    在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生,他是一名眼科医生,来自河南郑州市的公立三甲医院。医生助理张晓医生很细心地询问了我的病情情况,让我感到很放心。他告诉我问诊已经开始,并且会持续两天,这让我感到非常贴心。张晓医生还向我解释了医生助理的作用,让我了解到医生助理是为了更快地帮助医生了解我的病情,方便医生给予诊疗建议。

    在问诊过程中,医生询问了我的病情发生时间、症状持续时间、是否进行过检查以及前期治疗情况。医生给出了初步的诊断,认为我可能患有干眼症和结膜炎。医生详细地给我解释了治疗方案,包括使用滴眼液和热敷眼睛等方法。他还向我解释了每种药物的作用和使用方法,让我感到很放心。

    最后,医生在结束问诊时再次强调了治疗方案,并嘱咐我去药店购买药物。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 最近,我在网上问诊了一位医生,因为眼皮下面出现了小黄痘,而且还红肿、发痒。我描述了我的问题,医生非常耐心地询问了我的病情,询问了症状出现的时间和持续的情况,并给出了专业的建议。医生提醒我要及时关注自己的身体状况,并根据医生的建议及时就医。在这次问诊中,我感受到了医生的细心和专业,让我对互联网医院的服务更加信任。

    如果您有类似的问题,也可以尝试在互联网医院进行问诊,但在进行线上问诊时,一定要保护好自己的隐私信息,并遵守医疗行业相关规定。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我更加重视自己的身体健康。

  • 我在网上找到了一个医院,可以在线问诊。我有点担心,因为眼睑内侧起了一个小包,感觉有点疼。我开始和医生助理进行了问诊,助理很耐心地询问了我的病情,然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复。我有点着急,但助理提醒我不要催促,让我耐心等候。过了一会儿,医生告诉我这可能是初期的麦粒肿,让我进行局部热敷和使用眼药水和眼膏,还提醒我不能吃辛辣海鲜和牛羊肉。医生还开了处方,让我预约药品。我还有很多疑问,医生也都很耐心地回答了我。最后,医生告诉我问诊已结束,服务也已结束。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主任的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查以及检查结果等,还帮我汇总了需要咨询解决的主要问题,非常细心和负责。

    接诊医生冯大夫也非常友善地与我交流,对我的病情进行了专业的评估,并给出了详细的治疗建议,让我感到非常安心。

    在与冯大夫的沟通中,他还对我的病情给予了非常耐心的解释和建议。他建议我使用玻璃酸钠滴眼液缓解视疲劳,并注意休息眼睛、作息规律,禁食辛辣刺激食物,还建议我热毛巾热敷眼部,让我感到非常贴心和细心。

    结束时,冯大夫还祝福我早日康复,并表示欢迎随时咨询,让我感到非常温暖。

    整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和贴心,让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 在昨天的线上问诊中,我向医生咨询了眼睛红血丝的问题。我发现每次出门后,眼睛的红血丝都会加重,但在室内却不太明显。医生询问了我的症状,得知我有干眼症的历史,并建议我检查是否患有结膜炎。医生告诉我,长期干眼症常伴有结膜炎,而结膜炎的最常见症状就是眼睛充血。医生为我开具了氟米龙滴眼液和玻璃酸钠眼药水,指导我如何正确使用这些药物。感谢医生的耐心解答和专业建议,我将按照医嘱用药,并预约了复诊。希望我的眼睛问题能够得到有效的治疗。

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