大揭秘！扁平足是遗传的吗？

             一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

        四、甲状腺结节有哪些症状？

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

主动脉瓣钙化是一种慢性病变，是指主动脉瓣叶增厚，瓣叶中心部增厚，一般不包括瓣叶交界处，瓣叶运动正常，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

1.药物治疗：主要针对病因，如控制高血压、心律失常等，以减缓疾病进展，但并不能逆转瓣膜钙化。

2.手术治疗：手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中，医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中，医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

3.介入治疗：对于病情较轻的患者，介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔，利用气压对瓣膜进行扩张，从而改善瓣膜开启情况。

主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式，一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物，常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制：长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能，增加感染的风险，并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松：长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松，使骨骼变脆弱，增加骨折的风险。3.高血压：醋酸泼尼松可能导致血压升高，尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱：长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高，特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病：醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题：醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险，如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是，副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时，应遵循医生的指导，定期监测并报告任何不适或症状的变化。

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

最近忙于很多孩子升学事情，学了十几年了报考多么重要，突然看到有个订单*月*号的，那个激动，紧张，兴奋，还是烦躁，当时心情很复杂，当然一瞬即过，学心理学那么久，一直想着实操，接单，好不容易盼来了订单，一定放下所有的事情，把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情，这已经不是第一次接单，倒也不紧张了，不过具体流程还是要准备一下的，稍稍平复了一下复杂心情，仔细看了看订单，是第二天十一点的，感觉时间还好，比较宽松，于是捡着手头要紧的事，捋了一下，先把这些做完再说。

第二天，怀着美美的心情，把自己打扮的更精致，更自信的，打开一天的工作，大约七点多开始充满期待的去看订单了，首先对订单进行分析，是个二十几岁的孩子，描述自己自卑会不会抑郁，感觉自己有时候抑郁，太在乎别人感受，最后自己很累。一直在自卑方面研究，其实自卑只是一种性格的体现，只是很多人把它看的略有贬义，也许并不了解自卑，学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程，一般是有一个具体的年龄阶段的，（偶尔也有例外）过了那个年龄阶段，自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析，想尽可能多的了解一下她的情况，想问问他，在乎别人感受的具体方面等，以及听听她的表达情况以及性格取向等等，多了解一点点，并把初诊接待的步骤，方法和技术安排好，预备好笔和本做记录，并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

11：00平台的电话如约打来了，我看了看，轻轻按下接听键，想像着电话那边的情况，和自己该说的话。

电话那边传来滴滴滴的声音，然后我说说“喂，您好？”那边滴滴滴的声音响了几下，感觉像通了电话，然后就断线了。我并没有接到电话，我赶紧联系运营老师，并说明情况，紧跟着电话铃声又响了，我接起电话，电话那边传来几声电话铃声，（就像打电话时对方未接通的声音）我听了一会儿，没声了，就挂了电话。再次联系运营老师。

呆一会，电话铃声又响了，我接起电话，电话里传来滴滴滴的几声，然后像接通的声音，我说“喂，您好！”然后听到电话铃声断了。

紧跟着电话铃声又响了，我说“喂，喂，您好”对面传来一个女孩子的声音，声音洪亮，很高兴的样子说

“喂，我有事，我能下午和您联系吗？”

“可以的”

“我可以单独和您联系吗？”

“这个咱们平台是有规定的，在说我们也没有彼此的电话”

“我确实有事，我要出去，我把咨询这事给忘了。”

“没关系的，你如果实在有事，下午也可以，我给你挤点时间，把其他安排变一下。再说咱们这都收费的，这次咨询如果不做，可以改下午也行。”

“嗯，我知道了，我和平台说说。”

“好的，我看看下午挤哪段时间好呢？您下午大概什么时候有时间呀？”

“行，那就两三点吧，您看行吗？”

“好的，那就给您安排吧！那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同，不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的，首先她很有见解知道去平台求助，再者她性格很好，没有因为电话不畅大发脾气，性格平和，还有她还很聪明选择了其他时间咨询，还和平台说好了，各方面感觉她即使有自卑情况，也是微不足道的一点点，不过也要具体去了解，于是我和运营老师联系好，我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多，也能更好的帮助到他。

后来我们又做了两次次咨询，他说明显有改变了，我也很高兴，能帮助到她。

在一个普通的周末下午，我决定上网咨询一下自己身体上的一点小问题。打开***互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生给我提了几点提醒事项后，开始了我的问诊。我主诉了自己对系带的困扰，希望医生能够给予建议。医生很耐心地解释了系带的作用，以及切除系带可能带来的问题。尽管医生不建议我做这个手术，但我仍然坚持自己的选择。

医生用专业知识向我解释了手术可能带来的风险，并且告诉我正规医院可能不会接受这种手术。最终，医生还是给了我最真诚的建议，让我明白了手术的不可控因素，以及保留系带的必要性。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心感到由衷地敬佩。医生的回复虽然只是建议，但却让我对手术有了更清晰的认识。如需进一步诊疗，我会前往医院就诊。

我在两个月前纹眉，然后出现了伤口结痂的情况，一直没有好转。我尝试用生理盐水敷过，结痂掉了，但伤口仍然没有愈合。后来只涂抹碘伏，但仍然是厚厚的结痂，疼痛和痒痒的感觉也一直存在。我向京东互联网医院求助，医生建议我继续使用红霉素软膏，每天涂抹两次，可以沾水，两三天就可以见效。医生还建议我去找纹眉的地方，因为可能是对纹眉材料过敏或者有感染。此外，医生还建议我使用康复新液，去皮肤科就诊，不需要清创。

这次线上问诊让我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解，他们的专业建议对我的情况有很大帮助，也让我更加了解自己的病情和治疗方案。我对医生的建议表示感谢，希望我的伤口可以早日康复。

这是一个关于线上问诊的医学故事，讲述了一位患者在寻求医疗建议的过程中遇到的困惑和寻求帮助的经历。

患者在两年前做过一次手术，但复发后开始寻求医生的建议。经过一系列的咨询和治疗，患者对医生的专业性和耐心给予了高度评价，同时也表达了对医疗过程中的不便之处的担忧。

通过与医生的沟通，患者得到了关于同位素治疗和疤痕复发防治的建议，同时也得到了对医院其他科室能力的了解。在医生的介绍下，患者对后续治疗的安排有了更清晰的规划，同时也对医生的专业素养和关心患者的态度表示感激。

整个故事中，医生始终以专业、耐心、关心患者为核心，为患者的健康提供了有力的支持和指导。

我是一个住在湖南长沙市的患者，最近不小心被烧伤了，于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，给了我很多专业的建议。他告诉我，这种烧伤不会留下很明显的疤痕，让我不要太担心。他还详细解释了治疗方案，让我对接下来的治疗充满信心。在医生的建议下，我决定继续在医院接受治疗，相信自己很快就会康复。

在整个问诊过程中，医生非常细心地给我解答了各种问题，让我感到非常安心。他还告诉我，在治疗之后可以考虑进行激光治疗来减轻疤痕，让我对未来的康复充满了希望。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

在一个晴朗的下午，我打开了互联网医院的平台，准备咨询一下脸部伤疤处理的问题。这段时间，我一直为自己脸上的伤疤感到困扰，希望能够找到专业的医生给予指导。

通过在线咨询，我遇到了一位整形外科的医生，他通过询问我的情况和观察我的照片，给出了针对性的建议。他耐心地解答了我的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对后续的治疗方案有了更明确的了解，同时也对自己的疤痕问题有了更多的信心。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在互联网医院也能感受到真正的医疗服务。

我在七月底做了手术＋浅放，现在已经两个多月了，每天都在涂药膏，但是疤痕疙瘩似乎又有点凸起来了，我很担心是要复发了。我在问诊记录里放了术前和术后的照片，医生说要继续坚持使用祛疤膏，并观察一段时间，如果有变化可以考虑激光治疗。但我很担心二次治疗会有负面影响，医生说目前没有其他新方法，只能避免复发。此外，医生还建议我坚持使用药膏，不要挠痒，不要日晒，而且不能熬夜。总的来说，医生的建议让我感到很安心，我会坚持按照医生的指导进行治疗。

虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。医生在整个问诊过程中非常耐心和细心地给予我建议，让我感到很放心。虽然疤痕的恢复情况每个人体质不一样，但医生的专业建议让我对自己的状况有了更清晰的认识。

总的来说，医生的建议和关怀让我感到很温暖，我会坚持按照医生的指导进行治疗，相信疤痕会慢慢好转的。

昨天晚上，我在家里发现了一个奇怪的东西，让我感到有些担心。我决定在网上找一个医生咨询一下。于是我登录了京东互联网医院，进行了在线问诊。

医生很快接诊了我，他提醒我要注意一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我感到医生非常细心和负责。

医生询问了我的症状和病情，然后给出了一些专业的建议。他的沟通能力非常好，能够耐心倾听我的主诉，并提供支持和建议。他告诉我要观察一段时间，不要随意处理这个疙瘩，因为它可能是一种乳管堵塞，最好不要自行处理。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，并提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意，觉得自己得到了很好的帮助。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于眼睛变形的问题。医生非常耐心地询问我的病情，细致地观察我的症状，给予了我专业的建议。医生建议我前往公立医院的整形外科面诊，以确定眼睛需要怎么修复。医生的回复仅为建议，我感到非常满意。虽然还需要进一步面诊才能确定原因，但我对这次线上问诊的服务感到非常满意。

今天上午，我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于植皮手术后的情况。我向医生描述了手术后皮肤没有完全愈合的情况，并询问了关于药物使用的建议。

医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我可以使用生肌膏进行修复。我提到使用后感觉有些疼痛，医生解释这是正常的反应，并鼓励我可以换着使用不同的药物。

在医生的建议下，我开始按照医生指导的方法进行治疗，并询问了关于伤口消毒和药物涂抹的操作是否规范。医生再次确认了我的操作方法，并表示一切正常。

通过与医生的交流，我对植皮手术后的治疗有了更清晰的认识，也对病情的发展有了更多的了解。感谢医生的耐心指导和专业建议，让我对治疗充满信心。

在一个晴朗的下午，一位患有先天性巨大色素痣的家长通过互联网医院平台向医生咨询关于孩子胎记切除手术的问题。医生在详细了解了病情后，耐心解答了家长的疑问，并建议孩子进行手术。

医生提醒家长，先天性巨大色素痣有恶变的可能，建议及时手术切除以避免潜在的风险。家长对手术的细节和影响提出了疑问，医生耐心解答并建议选择整形科进行手术。

最终，家长对医生的专业建议表示感谢，决定接受手术治疗。经过沟通和专业建议，医生成功帮助家长做出了正确的医疗决定，是医患沟通和信任的典范。