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  • 喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起,如空气干燥,也可能是某种疾病的症状表现,如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

    1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失,引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境,可缓解不适症状。

    2.病理性因素:(1)慢性咽炎:若长期食用辛辣刺激性的食物,可能会对咽部造成刺激,引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。(2)鼻咽炎:鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。(3)慢性鼻炎和鼻窦炎:慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起,会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

    如果上述症状持续时间较长或者加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

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    初春、入秋是的高发季节,为了预防脑卒中,不少老年人选择在这两个时候输液。短期输液并不能预防脑卒中,只是给老年人一个心理安慰。老年人多患有一些基础疾病,输液可能导致药物不良反应,甚至出现严重后果。

    预防脑卒中是个长期过程,必须针对病因进行干预,还要保持良好心态,做到均衡饮食,坚持作息规律,适当进行运动,控制好高血压、糖尿病等危险因素,切忌迷信保健品。有家族史和高危因素的人群,应定期做血管检查。

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    前列腺按摩

    慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物,腺管阻塞或微小脓肿形成,故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积,改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解,有助于前列腺炎的治疗与康复,尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者,或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法,又是一种治疗手段。

    注意事项: (1)切记不可在“发热”(急性前列腺炎)情况下进行前列腺按摩, 按摩手法应该轻缓,切勿乱做,掌握明确的禁忌症,切忌粗暴以及强力按压,避免破坏前列腺腺泡的完整性,以免加重炎症 ;(2) 按摩结束后,建议15分钟内不排尿,防止尿液返流入已疏通的腺管 15分钟后让患者排尿,可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出,不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ;(3) 一般每周按摩1~2次,4~8次为1个疗程。

     

  • #甲状腺医生李德志主任#查房,患者#术后#手脚麻木?#医生查房 #医学科普 #涨知识 #医者仁心

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

  • #术后 复发且后续治疗不当,到这边想再次手术但难度加大!#医学科普 #涨知识 #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医者仁心 @抖音小助手

  • 在日常生活中,可能很多人都听说过尖锐湿疣,但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时,心里十分恐慌,甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实,并非如此,绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊,而是想要自己购买一些药物使用,希望自己在家就能把疣体去除。那么,尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢?

    一般来说,感染者的局部皮损不严重,疣体少且小的情况下,要去除局部疣体的药物是有的,比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买,再按照说明书上的要求正确使用,通常在一两个月内能够见效,疣体少且小的或许能去除。当然,也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同,去除疣体的时间长短也不一样。另外,自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤,往往复发几率也比在医院治疗更高。因此,作为临床医生来说,并不推荐大家自己用药,而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行用药和治疗。

    临床上,除了外用药物以外,还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中,以中医中药为有效且安全的治疗方式,一方面给药方式温和,痛苦小。另一方面,与其他方法相比复发率也更低,更容易去疣清毒不复发。

  • 我是一名住在江苏常州市的30岁男性,最近一直在为自己的肥胖问题烦恼。经常感到头晕、脑胀,走几步楼梯就气喘吁吁,这让我开始意识到减肥的重要性。在网上搜索了一些关于瘦身的方法,但总感觉缺乏专业指导。于是我决定尝试线上问诊,希望能得到一位营养科医生的帮助。

    在网上医院预约了一位医生,进行了详细的咨询。医生耐心倾听了我的主诉,询问了我的饮食习惯和运动情况,然后制定了一份详细的饮食和运动方案。医生告诉我要注意控制主食和肉类的摄入量,多吃蔬菜水果,每天喝足够的水,坚持运动。

    医生还提醒我要注意不要吃油炸食物,鸡皮、鸭皮等高脂肪食物,还要避免甜食和甜饮料。医生还建议我多晒太阳补充维生素D,但我因为工作原因经常晒太阳,还是缺乏维生素D,医生建议我去医院检查一下。

  • 我在家里的一天,突然发现脸上有一块块白色的斑,心里不禁有些担心。于是我决定在网上找个医生进行咨询。经过一番搜索,我发现了一家互联网医院,进入了在线问诊的页面。

    医生在接诊时非常耐心地询问了我的症状,我描述了脸上白色斑块的情况。医生要求我拍照,并确认了我的病情后,给出了专业的建议。医生提醒我需要仔细观察身体其他部位是否有相同情况,并告诉我这种情况看起来有点像白斑病。

    在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,并建议我如需诊疗,应该前往医院就诊。整个问诊过程中,医生非常细心、耐心地与我沟通,给予我专业的建议和支持。

  • 昨天晚上,我在网上问诊了一位营养师,咨询了关于辅酶Q10和维生素E的问题。我在京东互联网医院上咨询了这位医生,得到了非常专业和耐心的回复。

    我向医生提出了我上次吃Q10后忘记问是否需要加维生素E的问题。医生很耐心地解答了我的疑问,并告诉我可以加上维生素E,因为它有软化血管和祛斑等作用。医生还详细告诉我了剂量和服用时间,让我对此有了更清楚的了解。

    在与医生的对话中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对网上问诊有了更多的信任和依赖。最后,医生还提醒我如果有其他营养方面的问题可以随时在线咨询,让我感到非常贴心。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,关于减重的问题。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的身体状况和生活习惯。他建议我在控制饮食的基础上,结合有氧运动,同时考虑医疗手段辅助减重。医生提醒我要注意饮食的均衡,避免摄入过多的主食和油脂,多吃蔬菜水果。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到非常放心。

    医生还询问了我最近的体检情况,我告诉他血常规、肝肾功能都正常。医生建议我在开始用药之前,进行全面的检查,确保身体各项指标都处于正常范围。他还提醒我,减重不仅仅是药物的作用,更重要的是饮食和生活习惯的调整。医生还鼓励我,说只要坚持下去,减重的效果一定会很好。

    通过这次咨询,我对减重的方法和注意事项有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议,加强运动,控制饮食,并在医疗的辅助下,努力实现理想体重。

  • 最近,我家宝宝出现了一些吃奶的问题,让我有些困扰。他最近不爱嘬我的奶,而是更喜欢喝奶粉。我曾经尝试过给他喝母乳和奶粉,但他总是一嘬就哭,不愿意吃,甚至连我的奶嘴放在嘴里他也不吃。我怀疑是因为我吃药需要代谢才混合喂养的原因,但也担心是因为母乳不够。更让我烦恼的是,最近宝宝拉绿屎,我担心是因为我喝了催乳宝的原因。我在喝催乳宝和益生菌,但宝宝似乎并不喜欢我的母乳味道。家人也对我喝催乳宝的行为表示质疑,让我倍感焦虑。我曾经尝试将奶嘴的口径改小,但效果不明显。我在思考要不要停止喝催乳宝,但又担心母乳不足。总之,宝宝不爱嘬我的奶真的让我很烦恼。

    我找到了一位医生进行了线上问诊,在医生的指导下,我决定先停止喝催乳宝,放松心情,多让宝宝与我皮肤直接接触,让宝宝熟悉我的味道,自主寻找乳头。医生还告诉我,如果母乳实在不足,可以选择婴儿配方奶作为母乳的补充,千万不要给自己太大压力,这样反而不利于哺乳。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我决定按照医生的建议调整宝宝的喂养方式。希望宝宝能够尽快适应,让我少些焦虑。

  • 我最近做完了腹腔镜卵巢囊肿切除手术,手术后体重下降了5斤,而且出现了掉头发、多梦和胃口不好的情况。我很担心这是营养不良的表现,于是我决定在互联网医院进行咨询。

    医生在问诊时非常耐心地听取了我的主诉,并且给出了详细的解释和建议。医生告诉我,手术后容易出现营养不良的情况,而且胃口不好会加剧这种情况。医生建议我喝一段时间肠内营养粉,搭配多维矿物质片,以及吃健脾丸来改善胃口。医生还告诉我,虽然食补可以,但效果较慢,因为食物的营养密度不高,而且往往不够均衡,所以建议我听从医生的建议进行调理,而不是单纯依靠食物补充。

    整个问诊过程非常愉快,医生给予了我详细的健康指导,并且非常耐心地回答了我的问题。我感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的服务感到非常满意,以后有需要我会继续选择在这里咨询。

  • 我是一位39岁的患者,身高1米6,体重一直在增加,目前体重达到了一百四十八斤。我一直在控制饮食,每天平均走六七千步,还每天都吃酵素,每天排便两次左右。最近,我发现自己的体重一直在增加,即使我努力控制饮食和保持运动,体重也没有减轻的趋势。我感到非常苦恼,于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    在问诊过程中,助理医生张晓对我的病情进行了详细的了解,并给我提供了专业的建议。她指出,减肥最科学有效的方法是饮食控制和运动,并建议我辅助药物治疗。我向她询问了关于药物的问题,她耐心地为我解答并提供了多种药物选择,还详细介绍了饮食和运动方面的注意事项。

    最终,她给我提供了奥利司他胶囊和司美格鲁肽这两种药物的建议,并详细说明了药物的使用方法和注意事项。在结束问诊时,她祝愿我生活愉快,并感谢我对医生的信任。

    通过这次线上问诊,我收获了许多有用的信息和建议,也感受到了医生的耐心和专业。我会按照医生的建议进行调整,相信我一定能够找到适合自己的减肥方法,恢复健康。

  • 昨天,我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊,我对宝宝的身体状况感到有些担忧,所以决定向医生咨询一下。我进入了问诊室,不久医生马小慧就出现了。她非常亲切地问候了我,询问了宝宝的饮食习惯和身体状况。我向医生描述了宝宝的情况,她非常耐心地倾听,并给出了专业的建议。

    宝宝最近三岁了,我考虑给她补充一些营养,特别是维生素D3和钙。我问医生是否需要同时补充钙,医生详细地解释了宝宝的饮食需求,提醒我可以多给宝宝一些富含锌的食物,如贝类和口蘑等。医生还建议我可以给宝宝补充维生素D和钙铁锌,以保证宝宝的营养均衡。

    在与医生的交流中,我对宝宝的健康有了更清晰的认识,也学到了很多关于儿童营养的知识。医生的耐心和细心让我感到非常温暖,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 我在网上查了一下关于验血报告单的铁蛋白含量,心情有点紧张,因为我从来没有遇到过这种情况。我决定去京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    经过医生助理的询问,我向他描述了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况。我还上传了验血报告单,希望主任能够给出解释和建议。

    医生在询问我的报告单上的铁蛋白含量后,经过多次沟通和确认,终于给出了参考值,并告诉我可以去血液科挂号进行进一步的治疗。

    我很感谢主任和医生助理的耐心和细心,他们专业的能力和良好的沟通让我感到很安心。我决定按照他们的建议去血液科就诊,希望能够早日康复。

  • 最近身体状况一直不太好,体重过高,血压偏高,还有脂肪肝的问题,实在是让人焦虑不已。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,在这里我得到了非常专业的医疗咨询服务。

    首次咨询时,安医生非常耐心地向我了解了病情,并提供了详细的建议。他给了我很多关于饮食和运动方面的指导,还解释了一些药物的作用和副作用。他的细心和耐心让我感到非常感激。我知道,我需要坚持控制饮食和加强运动,尤其是抗阻运动,安医生还给了我一些具体的运动方案和饮食建议。我深深感到,减肥并不是一件容易的事情,但是通过安医生的指导,我相信我可以坚持下去。

    在咨询过程中,安医生还提到了一些关于药物的辅助疗法,比如司美格鲁肽,但他也非常坦诚地告诉我,药物只是辅助疗法,生活方式干预才是首选。

    最后,我还向安医生咨询了关于维生素和益生菌的问题,他也给了我专业的建议。

    总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意,特别是感谢安医生的耐心和细心,他的建议对我来说非常有帮助。希望我的努力可以让身体状况有所改善,也希望更多人能够得到专业的医疗咨询服务。

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