展开更多
展开更多
有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。
我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。
他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。
日常生活中,经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状,发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼,严重影响工作和学习,但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因,这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。
卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,出生前,卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房,维持胎儿血液循环,正常情况下在出生后3-7个月左右融合,卵圆孔一般在出生后第1年内闭合,临床上,若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭(PFO)。
卵圆孔未闭,是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常,卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道,大部分卵圆孔未闭患者,都不会出现任何的症状。但近年来,据研究表明,卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系,患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时,右心房的压力增高,未闭的卵圆孔就会从右向左打开,这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统,进而引起脑缺血,导致偏头痛甚至脑卒中得发生。
目前常用的检查方法主要包括三种:
常规经胸超声心动图
易受肥胖及肺气干扰,对卵圆孔未闭检出率低,容易漏诊。
经食道超声心动图(TEE)
超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用,可以清楚的观察房间隔的解剖学结构,是诊断卵圆孔未闭的首选方法。
经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。
右心声学造影,又称为振荡生理盐水增强显影,目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂,由于其产生的微泡较大,不能通过肺循环,只能在右心显影,故称为右心声学造影剂,从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。
如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显,影响生活,可行卵圆孔未闭封堵术。
卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术,在局麻下操作,过程是通过股静脉穿刺置入导管,经下腔静脉到达右心房,通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔,该手术具有创伤小,恢复快,安全性高等优点。
如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭,患者进行卵圆孔未闭封堵术后,不仅可以治疗偏头痛,也可以预防脑卒中的发生。
治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素,其次需控制压力、作息规律。
1.饮食方面:首先需要避免摄入过多的碘,如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能,加重甲亢症状。其次,增加抗氧化剂摄入,摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外,保持适宜的能量摄入,因为甲亢可导致代谢率增加,患者可能需要增加热量的摄入,但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入:合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。
2.生活习惯方面:首先要注意控制压力,应尽量减少工作和生活上的压力,通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次,保持良好的睡眠质量和规律的作息时间,避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境,极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。
一旦出现甲亢,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎
随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。
在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。
先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。
1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。
2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。
3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。
对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。
外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。
春回大地,草色花香,万物呈现出欣欣向荣的景象,春季诗情画意,而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。
春季的天气就像姑娘的脸说变就变,由于天气早晨和晚上冷,中午热,此时人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物,容易趁虚而入,很容易让是出现感冒,嗓子发炎,上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。
我于2022-07-05在武汉市精神卫生中心线下确诊为双相情感障碍,医生对我的诊断和治疗进行了详细的评估和建议。经过互联网医院的在线问诊,医生给予了我专业的治疗方案,并开具了必要的药品处方。在用药前,医生特别提醒我要仔细阅读药品说明书,排除用药禁忌后再使用,如在用药过程中有任何不适,要及时停止用药并到线下医院找医生复诊。医生的耐心和细心给了我很大的安慰和信心,我对医生的服务非常满意。
在忙碌的城市生活中,患者们面临着各种各样的健康问题,而互联网医院的出现为他们提供了更加便捷的医疗服务。通过线上问诊,患者可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议。
在一次线上问诊中,医生展现了他们丰富的医疗知识和耐心细心的品质。患者通过文字描述自己的症状,医生细致地询问病情细节,并给出专业的诊断和治疗建议。医生提醒患者注意事项,保障患者的健康与安全。
在医生的指导下,患者获取了合适的治疗方案,并获得了药品处方。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了医疗服务的温暖和贴心。在结束问诊后,医生再次提醒患者如有需要可随时发起复诊,关注患者的健康。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地倾听了我的主诉,并对我的病情进行了详细的评估。
医生通过专业的医疗知识,为我提供了合适的治疗方案,并在沟通中给予了我很多支持和建议。
在医生的建议下,我成功预约了药品,并在用药期间得到了及时的关怀和咨询。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务和医生的专业素养留下了深刻的印象,也为我的疾病治疗提供了很大的帮助。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了一位精神科医生关于双相情感障碍的问题。医生非常细心和耐心地与我沟通,询问了我的情况并详细了解了我的病史。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。医生还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
在与医生的交流中,我描述了自己的情况,感到心情低落,每天都很难受,以及对手机的过度依赖。医生耐心地询问了我的日常生活和症状表现,并提出了一些关于抑郁症状的问题,帮助我更好地了解自己的情况。我也向医生描述了我的药物使用情况,得到了医生的专业指导。
在整个问诊过程中,医生以友善的方式与我交流,给予了我充分的关心和支持。他客观评价了我的病情,并为我提供了专业的治疗建议,让我感到非常安心和放心。问诊结束后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。
在京东互联网医院,我向医生咨询了我的高血压情况。我告诉医生,我已经持续用药五年了,需要开点易达比两盒,80的。医生非常耐心地询问了我的病情,并向我解释了易达比的用途和剂量。经过医生的评估,医生给出了开具易达比的处方,并告诉我如何正确使用药物。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议,让我感到非常满意。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生给了我专业的建议和处方,让我感到很满意。
在这次问诊中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,详细询问了我的病情,然后给出了针对性的治疗建议,让我对我的病情有了更清晰的认识。
医生还很细心地为我开具了处方,并在审核通过后,让我可以方便地预约药品。在整个过程中,医生都非常专业和负责,让我对互联网医院的服务印象非常好。
总的来说,我非常满意这次的线上问诊服务,感谢医生的专业建议和耐心服务。
在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,患者可以在家中就能得到医生的专业建议和治疗方案。在互联网医院进行线上问诊,医生会根据患者的主诉和症状进行详细的询问,以便给出合理的诊断和治疗方案。在这个过程中,医生需要充分了解患者的病情,给予耐心的倾听和专业的建议。
在本次线上问诊中,患者主诉为癫痫和双侧肢体强直,医生需要对此进行全面的评估和诊断。在制定治疗方案时,需要考虑患者的年龄、身体状况以及可能的并发症,以确保处方的合理性、准确性和安全性。
互联网医院的医生需要严格遵守医疗法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。同时,医生还需要不断学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的服务。
我最近有些情感上的问题,感觉情绪低落,容易焦虑,甚至有些神经衰弱。经过一番思考,我决定尝试通过互联网医院进行图文问诊,希望能够得到专业医生的建议和支持。
经过医生的细心询问和专业评估,我收到了针对我症状的治疗方案和处方。在医生的耐心指导下,我成功完成了处方的审核和使用,同时也感受到了医生对我的关心和支持。
通过互联网医院的图文问诊,我不仅方便快捷地获得了专业的医疗服务,同时也感受到了医生的温暖和关怀,让我在家就能得到及时的治疗和支持。
我最近在网上找了一个***互联网医院进行了复诊开药,医生给我开了盐酸度洛西丁30ml五盒。整个问诊过程非常顺利,医生非常耐心地询问我的病情,然后给我开具了处方。我觉得医生非常专业,他详细询问了我的病情,并对我的病情进行了细致的评估,然后给出了合适的治疗方案。我还可以通过互联网医院直接预约药品,非常方便。我在用药期间如果有不适,还可以在线咨询医生,这让我感到很放心。我觉得通过互联网医院进行复诊开药非常方便和高效,值得推荐。
我最近总觉得焦虑和抑郁,心情一直很低落,总是觉得没有精神,而且总是打哈欠,就算休息好了也没有精神。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,并给我提供了专业的建议和治疗方案。医生与我进行了充分的沟通,让我感到很受到关心和支持。医生为我开具了详细的处方,让我可以便捷地预约药品。在用药期间,医生也提醒我如有不适及时就诊,让我感到很贴心。我已经开始按照医生的建议用药,希望能早日恢复健康。
京东互联网医院的医生在诊疗过程中非常细心和专业,让我感到非常放心。我很感激医生的耐心和关心,希望我的症状能够尽快得到缓解。
展开更多