概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

概述：

肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状，所以说，对于肝癌的临床症状，认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，因此，当患者出现上述临床症状时，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗才好。

 

治疗建议：

目前临床上，对于肝癌的治疗，采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前，一定要调整好患者的身体状态，要排除手术禁忌，以确保手术安全顺利进行，手术方式为肝癌切除术。手术当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的快速康复，手术以后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗，要保护好患者的肝功能，要对患者的手术切口，进行换药处理，促进手术切口愈合。手术以后，有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等，这样才有利于患者病情控制。

饮食注意：

建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物，比如说，果汁、米粥、鱼汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

休息，一定要休息好，让大脑休息好了，才能正常的工作，就像电脑一样，时间一长就会卡，系统的反应速度就会降低，那是因为长时间没有休息的缘故啊，人的脑子也是一样的，只是不停的装东西，没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

成年人尽可能减少房事，因为房事会损耗精子的，而精子大部分是血液，那么精子里面又有 DNA，而 DNA 会携带基因，那么将脑部的好东西都带走了，记忆力就会慢慢的降低，所以请有房事的朋友们控制一下，给自己一个健康的生活，才能有相当好的记忆力。

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的常见病因，也是泌尿外科常见病之一。

BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）和以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状。

LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS，控制下尿路的神经通路（包括中枢和外周神经系统）的异常也会引起 LUTS。此外，部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。

因此，不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。

2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。

良性前列腺增生的发病机制

BPH 的具体发病机制尚未明确，目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

近年来的研究提示，炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。

良性前列腺增生的诊断

首先对患者进行初始评估（包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等），根据初始评估结果，对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。

注意：若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊，首先应考虑 BPH。

良性前列腺增生的治疗

BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。

目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。

观察等待

包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等，适用于轻度 LUTS（IPSS≤7）或者中度以上症状（IPSS≥8）但生活质量尚未受到明显影响的患者。

药物治疗

药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。

药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS（短期目标），延缓疾病进展以及预防并发症的发生（长期目标）。

目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂（α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者，其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等）、5α-还原酶抑制剂（适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者，其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等）、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。

（注意：不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效）

外科治疗

BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

适应症：

• 具有中-重度 LUTS 并已明显影响生活质量，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者；
• 反复尿潴留；
• 反复血尿，经药物治疗无效；
• 反复泌尿系感染；
• 膀胱结石；
• 继发性上尿路积水；
• 合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

外科手术治疗：

手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺切开术（TUIP）及开放性前列腺摘除术等。

目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。

激光治疗：

激光治疗的优势在于术中出血相对较少，无 TURS，尤其适用于有高危因素的患者，但各种激光的作用原理及其激发波长均不同，因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同，目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光（绿激光）及铥激光。

其他：

BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗（TUMT）、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。

随访

随访的目的是评估疾病进展、疗效，及时发现不良反应或并发症，并给予相应治疗。

临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。

肾结石是西医泌尿系统常见，当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生，现在人们工作生活和以前的不一样，生活节奏加快，饮食营养都在改变，就拿喝水来说，有各种各样的水，如碳酸饮料，红牛饮料，奶茶，矿泉水，碱性水，纯净水等。再一个就是补充钙的问题，有口服液体钙，葡萄糖酸钙，钙片，注射用糖酸钙。

肾结石是泌尿系统的问题，可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，输尿管结石。肾结石临床主要成分为，常见的胱氨酸盐结石，草酸钙结石，磷酸盐结石。

 

中医治疗肾结石

有独特的治疗效果，古中医没有肾结石，有石淋一说，前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼，他一次体检发现肾结石 0.5cm，问问他的生活饮食习惯不喝水，就爱喝碳酸饮料，根据舌诊，症状，给他开补肾排石汤喝 14 天，身体的腰疼消失排出来肾结石。

还有一个中年女人，也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm，多发性泥沙，问问她的生活饮食，她说吃了一年钙片，说平时腿疼去医院检查，说是缺钙引起的腿疼，喝肾结石排石汤一个多月，做彩超看肾结石都是排出来。

现在的年轻人生活饮食，平时不要喝太多了碳酸饮料，喝多了会引起骨质疏松，肾结石等。

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

我是一名患有乙肝的患者，最近在网上找了一位资深的医生进行了线上问诊。医生在与我沟通时非常耐心细致，要求我提供详细的病史和检查报告。医生在分析我的病情后，给出了专业的诊断和治疗建议。他详细地介绍了抗病毒药物的种类和使用方法，还提醒我在治疗期间需要注意的事项。医生还为我开具了处方，让我可以方便地购买药物。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我深受感动。

今天我爸爸做的核磁共振报告，您帮忙看下。

好的，发给我。

你父亲肝硬化多久了？有什么不舒服的症状吗？

有好几年了，目前没有明显不舒服，就是定期检查。这个增强磁共振结果就是提示肝硬化脾脏大的问题。没有发现有肿瘤等其他情况。我再发您一份之前的报告，您对比下。

这次脾脏比上次稍大，其他有变化吗？

其他的没有特别的变化。做了血液检查吗？这次还没做，上次做了都正常。甲胎蛋白也正常。是哪种肝硬化？乙肝引起的？

是的。在吃什么药治疗？肝复乐胶囊。就一种药？是。确定是乙肝引起的肝硬化？母胎乙肝。上次查乙肝病毒DNA结果是多少？低于正常值。病毒一直没都没。乙肝五项结果呢？是在什么级别的医院查的病毒？病毒检查精度是多少？广东省第二人民医院。乙肝病毒dna显示低于检测下限。我是问这家医院的病毒检测下限是什么水平？你有报告单吗？报告单后面的参考值会写清楚的。0-1.00E+02IU/ML。那可以的。乙肝五项均正常。肝功能也一直是正常的？哪个怎么看？肝功能。看指标是不是在参考值范围内。八月份检查的都正常。目前在广东省中医院准备开中药调理。您觉得可以吗？这个是可以的，你就是要找中医肝病专家来调理。中医专家也有自己擅长的领域的。增强后动脉期肝S5、S6段见多发明显强化小结节。这个是注射了增强造影剂后的表现。根据最新今天的结果，目前肝硬化在哪个阶段，没有进一步的变化吧。代偿期肝硬化。就是要关注脾脏会不会继续增大。如何治疗呢。应该是肝硬化关系。你可以要中医专家给你下药。那说明有进一步变化了吧。不明显。您有用药建议吗。我不是中医。西医方面。也可以。安络化纤丸，这个中成药可以试试。代偿期肝硬化就是早期的吧。对。这个在控制方面有好的建议吗。包括可控性高不高。按照你说的情况，血液检查都是结果正常的，这个在治疗方面主要就是一个抗纤维化治疗就行，我给你推荐的这个药物就是这个作用。其他可以建议的就是要定期做乙肝肝硬化相关的检查，如果检查结果出现变化，那么就要及时调整治疗方案。还有就是平时不要劳累不要熬夜，休息好一点，少吃油腻食物，绝对禁止饮酒。

我是一名患有慢性乙肝十几年的患者，一直在京东互联网医院购买药物治疗。最近我又来到了线上问诊，希望医生可以给我开具处方。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。经过医生的评估，我得到了合适的治疗方案，医生还帮我开具了处方并送达药师审核。在医生的关心和支持下，我对治疗充满信心，并表示感谢。

在京东互联网医院进行了一次问诊，助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情和症状，对我进行了详细的了解和记录。他告诉我，主任医生正在忙，但我不用担心，他已经将我的信息发送给主任医生，保证主任医生上线后会立即给我答复。助理医生还建议我在留言里详细描述我的病情，这样主任医生上线后就可以直接给我处理，不会浪费我的宝贵时间。

经过一段时间的等待，主任医生给出了专业的评价和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他提醒我需要保持耐心，因为治疗是一个持续的过程，需要一步步地进行。在整个问诊过程中，医生们都非常细心和专业，让我感到很安心。

最终，我收到了医生给出的诊疗建议，我会按照医生的指导进行治疗，相信自己会尽快康复。感谢京东互联网医院的医生们，在他们的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心战胜疾病。

我最近感到非常不舒服，肚子总是咕噜咕噜作响，还伴有腹泻。同时，关节疼痛让我难以忍受，咽喉也感到疼痛。更让我担心的是颈下巴淋巴结肿大、阴囊疼痛以及腹股沟的不适。我曾有过高危险性的暴露经历，这让我更加焦虑和担心。我知道自己需要及时就医，但是我又担心被拒诊。我真的很害怕，希望能够得到医生的帮助和建议。

在这种焦虑的情绪下，我不断在网上搜索相关的医生和医院。我找到了一位肝病科的主任医生，他在互联网医院提供线上问诊服务。我通过互联网医院预约了这位医生，并且在预约后不久就开始了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听我诉说了我的症状和担忧。他给予了我专业的建议并且让我放心。他详细询问了我的病情并给出了合理的治疗方案。在医生的指导下，我开始了相应的检查和治疗。

经过细致的检查和专业的诊断，医生给出了我的病情评估。他为我开具了合适的处方，并给予了用药建议。在医生的指导下，我逐渐恢复了健康，同时也放下了心中的重担。

在这次线上问诊中，我真切感受到了医生们的敬业和专业。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。我对互联网医院的服务和这位肝病科的主任医生深表感谢。

我昨天下午出门散步，不小心摔倒了，腿上留下了一个伤口。今天早上，我发现一只猫从我面前走过，猫毛蹭到了我的伤口。我有点担心，于是我决定在线问诊。

医生助理向我解释了医生助理的作用，然后问诊已经开始，整个问诊流程持续2天。

主任的助手询问了我的情况和需求，并告知我将帮忙呼叫主任，如果主任忙完会第一时间回复我。

我询问了医生关于猫毛蹭伤口是否会有问题，医生告诉我只要不是狂犬病的猫，一般不会有问题。医生还耐心地解答了我的问题，让我放心了很多。

最后，医生告诉我伤口已经结痂，没有出血，不需要特殊处理。猫毛并不会传播疾病，不需要担心。我对医生的专业和耐心给予了很高的评价。

最近，我因为乙肝的问题咨询了医生。医生非常耐心地询问了我的病史，然后建议我去做一些相关的检查。他告诉我，根据我的病情稳定情况和乙肝五项中乙肝表面抗原的数值，才能够给我制定治疗建议。他还提醒我要定期复查，因为家里有两个人患者都有肿瘤的情况。最后，医生还告诉我，如果我有关于药物的疑问，可以查一下相关的说明书，然后再做决定。

我对医生的服务非常满意，觉得他非常专业和负责。如果以后还有需要，我会再次向他咨询。

我在互联网医院向医生咨询了转氨酶高的问题，医生非常耐心地与我沟通，并且要求我提供了所有的化验单、报告单和资料，以便进行全面的分析。医生根据我的病情给出了详细的解释，告诉我应该是脂肪肝或者酒精肝引起来的，然后给我提供了脂肪肝患者的日常注意事项，以及针对我的病情制定的治疗方案。医生还建议我按照这个方法来，并且告诉我已经是很好的了，不需要再吃其他药物。最后，医生还为我推荐了一种口服液，茵栀黄口服液，用于退黄疸的药物。整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，但给了我很大的帮助。

服务已结束，如需诊疗，请前往医院就诊。

我在几个月前，发现自己的乙肝核心抗体呈阳性，让我很是焦虑。我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过医生的详细询问和分析，医生建议我先去打乙肝疫苗，并在两个月后复查。在整个问诊过程中，医生耐心地回答了我的各种疑问，给了我很大的安慰和支持。我按照医生的建议去打了疫苗，并在复查后发现抗体已经出现，这让我对病情有了更清晰的认识，并对治疗充满信心。通过***互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情，这对我接下来的治疗将会有很大的帮助。

昨天我被铁丝刮到了，伤口还挺长的，有点担心要不要打破伤风针，于是我选择了在线问诊。医生很快就接诊了我，询问了伤口的深度和面积，给出了清洗、消毒和打破伤风针的建议。我还犹豫着问了医生关于破伤风疫苗的潜伏期和加强免疫的问题，医生都一一解答了。最后，医生还提醒我及时去急诊评估伤口情况，让我觉得很贴心。虽然问诊已结束，但我对医生的服务印象深刻，感觉自己得到了很好的建议和支持。