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    学术文章46

  • #耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

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  • 春节饮酒后哪些药不能吃?

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • 我是一名早孕的患者,最近感到有些焦虑。我的末次月经是在9月26号,而我的hcg值却只有1197,并且在检查中宫内看不到任何东西。我在互联网医院上向医生咨询了这个问题。

    医生非常耐心地回答了我的问题。他首先解释了hcg值的含义,告诉我这个数值是上升的,提示怀孕。他还告诉我,要是打算要孩子就不要进行性生活,以免对胚胎产生影响。而我表示我并没有打算要孩子,准备做药流。医生建议我在1周后复查超声,如果孕囊有1cm就可以进行药流。

    在交流的过程中,医生一直非常细心地解答我的问题,让我感到很安心。他还告诉我,药流的药物需要在医院做完流产检查后由医生开具,线上和药房都没有的,因为这个属于国家管制类药物。此外,医生还提醒我,在做药流前要确认肚子疼痛是否正常,如果疼痛明显就随时就诊。

    医生还表示,怀孕是明确的,而宫外孕的几率无法判断。他告诉我,所有的流产都有可能导致继发不孕的问题,这是概率事件。后续如果月经恢复好,就相对发生概率低了。

    通过与医生的沟通,我对早孕的处理和注意事项有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我对未来的治疗充满信心。

  • 我去年在京东互联网医院做了怀孕初期的在线问诊,当时正值我怀孕一个月左右,心里有很多疑惑和担忧,于是决定找个专业的医生进行咨询。刚开始问诊时,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并告诉我本次问诊可持续2天。然后医生开始问诊,我向医生说明了自己的情况,包括做了阴道彩超的疑问和担忧。医生很快回复我,告诉我超声是安全的,并建议我结合超声诊断来评估病情。我给医生提供了hcg和孕酮的数据,医生分析后告诉我这种情况需要结合超声诊断,让我两周后再进行复查。我向医生询问是否有先兆流产的迹象,医生表示目前没有,让我不用太担心。我继续向医生描述偶尔的腹部疼痛,医生解释说没有出血的话一般问题不大,不必吃黄体酮。我对医生开具黄体酮的处方有些疑惑,医生解释说是因为超声写了周边回声欠均匀,我提出是否需要换一个医院再去看一下,医生建议一周后再去,并表示这个没什么大问题。我向医生再次询问黄体酮是否需要吃,医生明确告诉我没必要。最后,我再次向医生确认周边回声欠均匀是否是着床不稳的表现,医生解释说怀孕是按照末次月经来算的,并表示孕酮正常吃黄体酮没有事。问诊结束后,我对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 我27周的时候发现胎儿双肾肾盂分离,还有胎盘血窦,心里真是忐忑不安。我在互联网医院上找到了一位产科医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的病情,还提醒我在接受诊疗前要完整查看患者病例,确保有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生仔细给我解释了胎儿双肾肾盂分离的情况,并建议我做4周复查。他告诉我,如果继续增长,需要仔细检查肾脏皮质,输尿管膀胱,如果伴有其他结构异常,可能需要进行羊穿。目前未见其他结构异常,医生建议我4周后复查。

    此外,医生还告诉我,胎盘血窦属于胎盘正常结构,无需特殊处理。对于我2小时血糖偏高的情况,医生诊断我为糖尿病,并详细讲解了血糖监测和饮食调理的方法。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了需要如何进行后续的治疗和监测。我感到非常感激,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到踏实和安心。

  • 我是一名20岁的女生,最近出现了月经不调的情况,前两个月竟然没有来月经,第三个月来了却推迟了三天。我有些担心,于是决定在互联网医院进行咨询。

    在医生开始诊疗前,提醒我必须完整查看病例。医生很快为我推荐了辅诊模板,然后开始了问诊。医生很友好地问我月经是否一直不规律,还询问了我是否有过性生活。我回答说暑假一直很规律,并且没有过性生活。

    医生告诉我,这种情况可以认为是月经不调,现在来临了的话不用太担心,可以继续观察这次月经量及持续时间是否正常的,如果正常,不用处理,如果异常,再用药调理。医生还建议我在月经来临的第2-4天去线下医院查一下激素六项及甲功,超声,排除其它异常可能后再进一步用药调理。此外,医生还提醒我平时注意减轻生活压力,避免熬夜,作息规律,饮食均衡,适量活动,保持心情愉快。

    我对医生的建议感到很满意,希望我的情况能够得到缓解。问诊结束后,医生还告诉我如果有需要可以在京东APP搜索她进行咨询。我对这次医疗咨询感到非常满意。

  • 我因为身体原因,在互联网医院咨询了怀孕双胞胎想减胎的问题。医生非常耐心地听我诉说困扰和担忧,给予了专业的建议和指导。他通过沟通了解到我的情况,并客观评价了我的病情,为我提供了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保持友善的态度,详细解答了我所有的疑问,让我感到非常安心和放心。

    他提醒我要保持身体健康,尊重我的选择,并建议我与产检医生商量是否继续妊娠。在医生的建议下,我开始对广州的医院和医生进行了咨询,寻找更多权威的意见和建议。

    整个问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感到非常安心和放心。我决定根据医生的建议前往医院就诊,继续寻找更多权威的医学意见和帮助。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生很负责任地跟我了解病情,询问了发病原因、症状持续时间、检查结果等信息,并告知主任医生将在24小时内给我答复。在等待的过程中,医生不断关注我的情况,告诉我孕酮在大于15就好,不需要绝对卧床休息。医生还给我详细的用药建议,并开具了处方,让我可以直接预约药品。最后,医生还细心提醒我用药期间如有不适,及时线下就诊。整个过程中,医生的耐心和专业给了我很大的安慰和支持。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在我咨询关于月经血块的问题时,医生仔细询问了我的情况,并提供了详细的解释和建议。医生对我的问题进行了全面的评估,给出了合理的诊疗方案,并提醒我注意停药后的用药时间。医生的回复很及时,让我感到很安心。

    在问诊过程中,医生始终保持友善和耐心,给予了我很多的支持和鼓励。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻,感觉得到了很好的医疗服务。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业品质给我留下了深刻的印象,让我对互联网医疗有了更多的信心。

  • 我最近查了一下自己的身体,发现了一些问题,所以我决定在互联网医院上进行问诊。我很幸运地被一位医生接诊了,医生非常亲切地向我介绍了自己,并表示会为我提供专业的医疗咨询服务。

    在和医生的交流中,我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的用药情况,并给出了一些建议。我向医生询问了关于药膏的使用情况,医生详细地解释了药膏可能引起的副作用,并建议我停药观察症状的变化。

    医生还向我介绍了对于尖锐湿疣的治疗方案,并强调了物理治疗的重要性。医生建议我到线下医院做物理治疗后再使用药物,效果会更好一些。医生还提醒我要注意生活作息规律,保持个人卫生,避免交叉感染。

    最后,医生强调了自己的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是建议前往医院就诊。我觉得这次问诊非常有收获,医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,我会按照医生的建议去做,希望能早日康复。

  • 我怀孕9周了,通过彩超看到了胎心胎芽,但是在检查孕酮值时发现有些不正常,第一次是15.7,第二次是14.1,第三次却升到了18.7。我有些担心,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

    我很快收到了医生助理的消息,她很详细地询问了我的病情情况、症状持续时间以及之前的治疗情况,并告知了我接诊医生的情况。医生助理非常耐心地解释了问诊流程,并让我耐心等待医生的答复。

    在问诊过程中,我有很多问题需要咨询,关于黄酮体胶囊的用药情况、是否需要药物加强孕酮、以及12周做nt等问题。医生详细地解答了我的问题,并给出了专业的建议。他们告诉我,不用担心,一切都在正常范围内,以及后续的注意事项。

    最后,医生还提醒我注意孕期的营养问题,给了我一些饮食上的建议。我感到非常满意和安心,感谢***互联网医院为我提供了这么专业的线上问诊服务。

  • 我是一位怀孕25周的孕妇,最近在互联网医院进行了线上问诊,咨询了解脲脲原体感染的治疗问题。在医生的指导下,我了解到了一些关于疾病和药物的知识,同时也感受到了医生专业、耐心和细心的品质。

    医生详细询问了我的病情和治疗情况,针对我的主诉给出了专业的建议。在问诊过程中,医生一直以友善的态度和我进行沟通,让我感到非常舒心。在医生的指导下,我了解到了关于解脲脲原体感染的治疗方案,医生还为我开具了详细的处方,并指导我如何正确用药。

    通过这次线上问诊,我对解脲脲原体感染有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和贴心。我将密切观察治疗效果,并定期进行产检,保障宝宝和自己的健康。

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