在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

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三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，这也是目前现实的条件给逼的。

3.1 ‘单纯’用药（×）：不应该只用一种药

目前的医学技术还不行，没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物，如‘达泊西汀（必利劲）’、‘舍曲林（左洛复）’主要针对‘神经敏感性’；‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’；中成药主要在于全身的调理，治疗早泄不是很直接，需要拐好几个弯；很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

我的经验：你可以上面的药物刚开始一起使用，同时有时候单独使用一种药物，看看哪种对你最有用，逐渐减药，管不管用，只有试过才知道；同时，每个药物想要发挥其最大的作用，使用方法同样重要，就很考虑医师的经验。

3.2 ‘单纯’用药（×）：不应该只用药，其他还有很多方法

健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法，使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症，提高患者对放射性直肠炎的了解，从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此，需加强对放疗患者的心理护理，积极主动与患者沟通交流，缓解患者的消极态度和不良心理情绪，避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心，避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果，提高临床治疗效果[9]。与患者接触时，应细致观察患者的情绪变化，发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流，以能建立良好的医患、护患关系，可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要，可帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗，并缓解其不良心理情绪，以保证治疗效果，从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物，避免进食生冷或凉拌类食物，以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性，鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐，进食温凉的流食或半流食，易于消化吸收。

儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童，占骨关节结核的第三位。

病理

• 膝关节滑膜丰富，故滑膜发生结核多见，导致全关节结核也多。
• 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
• 可合并脓肿，破溃后形成窦道，最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

诊断

• 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
• 早期疼痛及压痛不明显，由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
• 肌肉萎缩，关节功能障碍，关节强直和屈曲挛缩畸形。
• X 线片早期表现为软组织肿胀，骨质疏松，可见骨质破坏，关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏，关节间隙消失。

治疗

• 保守治疗：
  1. 抗结核药物治疗。
  2. 制动，皮牵引或石膏托固定。
  3. 关节腔内注射抗结核药物。
• 手术治疗：
  1. 滑膜切除术，适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
  2. 病灶清除术，适用于全关节结核。
  3. 关节融合术，适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。

心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

今天是一个普通的周二，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的视频问诊。屏幕那头，是***医生，一位在核医学科有着丰富经验的医生。

我向***医生展示了前年做的CT片子，他仔细查看后，询问了我是否有任何不适的症状。我回答说没有，他听了后，微笑着说，通常年轻人很少会出现脑部缺血的情况。

我接着问他，如果我想再做一个CT，需要注意些什么。***医生告诉我，如果再进行复查，需要关注情绪变化，是否有焦虑等情况。他还建议我如果有条件，可以做一个全面的体检。

在谈话中，我提到了自己有时会感到困倦，尤其是如果前一晚没睡好，第二天会感到精神不振。***医生听了后，让我注意休息，并建议我复查头磁共振，看看是否有变化。

我听后心中有了底，决定过几天再去医院做进一步的检查。***医生在结束问诊前，提醒我说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对未来的治疗有了更清晰的规划。

我是一位50岁的患者，最近头疼的厉害，左右两边都很疼，有时甚至眼前会一阵一阵的发黑。于是我前往医院做了检查，结果显示脑内有多处缺血灶，陈旧性脑梗死，医生说这可能是脑血管动脉硬化引起的。我很担心这些问题会导致哪些病症，医生告诉我主要是脑缺血的症状，包括偏瘫、语言障碍等，虽然现在暂时没有生命危险，但如果出现急性脑梗塞，后果可能会很严重。

医生建议我尽快去神经科进行正规治疗，治疗方法主要是基础病的治疗加上治疗动脉本身，比如放支架、手术等。我对治疗过程有些担忧，但医生耐心地解答了我的疑问，让我感到安心。最后，我决定听从医生的建议，尽快去神经科就诊，希望能早日康复。

服务已开始。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院预约了那位***医生的在线问诊服务。

医生首先提醒了我一些注意事项，然后开始询问我的病情。

我详细描述了我的症状，医生一边听，一边在电脑上快速查阅资料。

突然，医生问：“出血量比较大吗？”我立刻回答：“是的，医生。”

医生又问：“片子能不能看一下？”我迅速上传了检查结果。

医生仔细查看后，告诉我：“从你说的情况来看，动脉瘤破的比较严重，如果血管都不再显影，患者应该是进入了脑死亡的状态，如果脑损伤进一步加重，没啥希望的。”

听到这里，我感到一阵绝望。

然而，医生并没有放弃我，他告诉我：“片子已经看到了，出血还是比较多，应该考虑是颅内动脉瘤破裂出血。如果增强CTA做的脑内血管没有显影，脑灰白质分界不清的话，估计脑水肿非常厉害，脑缺氧的时间一长，基本考虑进入脑死亡的状态，如果这样，最好的结局是植物人。”

我再次感到绝望，但医生的话让我没有放弃希望。

我问道：“还可以手术治疗吗？”医生回答：“机会不大。”

接下来，我问道：“接下来应该怎样治疗比较好？”医生告诉我：“目前最好的治疗方法是药物治疗，同时密切关注病情变化。”

我又问：“还有可以活多长的时间？”医生告诉我：“这很难预测，但我会尽我所能为你提供帮助。”

我得知一个不幸的消息：“我一个同学也是这个病，就活了不到两个月。”医生安慰我说：“每个人的情况都不同，我们要保持乐观的心态。”

我感激地说：“知道了，谢谢医生。”

问诊结束后，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束，但我对那位医生充满了敬意和感激。

我一直记得医生的耐心和细心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关爱和鼓励。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然一阵鼻塞让我感到不适。起初，我以为这是常见的鼻炎发作，便没有太在意。然而，随着时间的推移，症状并未缓解，反而愈发严重。于是，我决定在网上寻求帮助，预约了一位来自京东互联网医院的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并在仔细分析了我的核磁片子后，给出了专业的诊断。他指出，我头左侧基底节出现了异常，可能是缺血灶。虽然病灶不大，但鉴于我的年龄和症状，建议我进行进一步的检查，即核磁共振增强扫描。

在等待核磁共振检查的过程中，我再次通过互联网与医生沟通。他告诉我，由于病灶较小且位置特殊，增强扫描可能也无法给出确切答案。因此，他建议我每隔3-6个月进行一次核磁共振复查，以观察病灶的变化。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还让我感到自己不是一个人在面对疾病。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

如今，我已经完成了核磁共振检查，并期待着医生给出的进一步诊断。我相信，在京东互联网医院医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于家人肺部疾病的情况。医生在诊疗前完整查看了病例，对病情进行了详细评估，并给出了专业的建议。医生通过友善的沟通方式，耐心倾听了我的主诉，并详细解释了病情及治疗方案。在医生的指导下，我通过链接上传了片子，医生在查看片子后，提出了针对性的问题，对肺部病变进行了分析和判断。

医生指出，由于肺部病变持续增大，建议及时进行CT复查，以明确疾病情况。医生还提醒我，医生的建议仅供参考，如需进一步诊疗，应前往医院就诊。在本次问诊中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息，展现出了专业、耐心、细心的品质。

那天，我接到了远在老家的母亲的电话，她提到身体有些不适，特别是咳嗽和乏力。作为子女，我立即感到担忧。考虑到疫情期间外出不便，我决定通过互联网医院寻求专业帮助。

医生***非常耐心，详细询问了母亲的症状和病史。在了解完情况后，他建议母亲进行一次CT检查，以排除肺部感染的可能性。虽然我担心母亲的身体状况，但医生***的语气让我感到安心，他告诉我，虽然CT检查可以发现问题，但早期症状可能并不明显。

随后，我陪伴母亲去医院做了CT检查。几天后，医生***告诉我，母亲的肺部没有发现新冠相关的肺炎，这让我的心情稍微放松了一些。医生***还提醒我，虽然目前疫情形势依然严峻，但只要保持警惕，做好防护，我们就能安全度过这个难关。

在整个过程中，我深刻感受到了医生***的专业和耐心。他不仅为我母亲提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生***的专业水平充满敬意。

在此，我想对医生***表达我的感激之情。感谢您在疫情期间为我们提供了便捷、专业的医疗服务。我相信，在您的帮助下，我们一定能够战胜疫情，迎接美好的未来。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常认真负责，对我的甲状腺回声稍微增粗的情况进行了评价和建议。医生提醒我需要做好保护隐私和个人信息的意识，同时遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，给予了专业的建议和支持。医生建议观察甲功结果，认为目前甲状腺本身没有问题，无需特殊处理。当我询问肺部结节的情况时，医生耐心地解释了结节的情况，并提醒我如果没有临床症状，一般不需要治疗。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开手机，准备预约一次线上问诊。因为工作繁忙，实在无法抽出时间去线下医院排队等候，互联网医院成了我解决健康问题的首选。

我选择了一位来自核医学科的医生，他/她的专业和耐心让我倍感安心。在咨询过程中，我详细描述了父亲的病情，包括轻度脑梗塞、轻微头痛、偶尔的记忆力下降等。医生/他/她不仅耐心倾听，还细心询问了父亲的生活习惯、家族病史等信息。

当医生/他/她看到我上传的脑核磁共振报告时，他/她立即开始分析。虽然无法直接下载图片，但医生/他/她通过二维码成功读取了报告。他/她告诉我，父亲的脑白质异常信号相对于他的年龄来说较为严重，但没有达到梗塞的程度。他/她还询问了我父亲是否有高血压、糖尿病等慢性疾病，得知这些信息后，他/她进一步解释了病情的可能原因。

医生/他/她建议我带父亲去神经内科进行全面检查，以确定病因并制定针对性治疗方案。他/她还告诉我，宣武医院神经内科的专家看诊水平很高，是不错的选择。在医生/他/她的建议下，我决定带父亲去那里就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生/他/她的专业素养、耐心倾听和贴心建议让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康问题将得到更好的解决。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己术后碘131后多久可以和人正常接触的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生首先提醒我，术后需要隔离一段时间，成人需要隔离两周，而婴幼儿和孕妇需要隔离一个月。对于我来说，两周后就可以正常生活接触了，这让我感到非常欣慰。

我特别关心的是和宝宝的接触问题，医生告诉我一个月后就可以和宝宝正常接触，可以全天带他，抱他都没有问题。而且医生还解释了一个月后身体残留的辐射基本跟周围环境一样，所以我和我老公接触后，我老公再抱小孩也是可以的。

医生还建议我一个月后可以正常洗床单和衣服，一个月后可以有正常的夫妻生活，甚至可以染头发，生活基本可以恢复正常了。

在本次问诊中，医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的术后康复充满信心，我对互联网医院的服务感到非常满意。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的诊断。屏幕那头，是那位经验丰富的核医学科医生***。他总是那么耐心，即使在忙碌的工作中也能给予我细致的关怀。

那天，我主诉头颈部核磁检查结果，有些担心。***医生首先提醒我，作为医生，他们必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我对他更加信任。

在详细询问了我的症状后，***医生说，我的片子结果有点吓人，椎间盘突出比较明显，建议我去看骨科评估是否需要手术。听到这个消息，我心中有些紧张，但***医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，血管瘤比较小，不用治疗，而脑部的情况可能是因为脑脊液循环不好导致的脑水肿。

我问他，这种情况还能继续游泳吗？***医生建议我先去骨科评估一下。他告诉我，治好颈椎，脑子应该就能自愈。这让我感到一丝希望。

紧接着，我提到了之前约了宣武医院的神经内科过一周的号。***医生告诉我，看骨科就可以了。我决定先去挂骨科的号，然后继续等待神经内科的检查。

在结束问诊时，***医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加确信，他是一位负责任的医生。

线上问诊结束后，我感到非常满意。虽然只是一个远程的交流，但***医生的专业和关怀让我感到温暖。我相信，在不久的将来，我的病情会得到改善。