如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿，一般多见小片状黏膜糜烂。

慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎，还会引起消化性溃疡、胃癌。

慢性胃炎病因是十二指肠胃反流，主要是胆汁反流，胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食，吃辛辣食物，都会导致胃黏膜损伤。

浅表性胃炎病变主要在黏膜层，是表层改变。如果病变侵及到肌层，就是消化性溃疡表现。

浅表性胃炎，因病变侵及到黏膜层，所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后，还要注意饮食，进食易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，浅表性胃炎可治愈。

1.慢性左心衰竭

• 临床特点：肺循环淤血，心排量降低
• 肺部表现：呼吸困难出现较早，劳力性呼吸困难最早。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，急性肺水肿，咳白色泡沫痰，严重时呈粉红色泡沫痰。胸腔积液，双肺湿罗音。
• 心脏表现：左心室扩大，可合并二尖瓣关闭不全心尖部收缩期杂音。
• 脉率：交替脉。
• 其他表现：头晕.心慌.乏力.少尿.尿素氮升高。

2.慢性右心衰竭

• 临床特点：体循环淤血。
• 肺部表现：单纯右心衰竭时肺部表现不明显，合并左心衰竭时可出现。
• 心脏表现：右房.右室大，可合并三尖瓣关闭不全及三尖瓣收缩期杂音。
• 脉率：奇脉
• 其他表现：腹胀.恶心.呕吐.少尿，肝脏淤血性肿大，胸腔积液，肝颈静脉回流征阳性。

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等，但只针对少数患者有效，效果不确切。

肉毒素主要针对症状比较局限的患者，大约 30%-60%的患者短期内有效，一般可维持 2-3 个月，并可能会复发。

而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法，为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预，从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白。

肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

禁忌辛辣食物

但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物，因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康，会对胃部造成损坏，也不利于改善脾肾阳虚的问题，应该改善自己的饮食行为习惯。

利尿剂

利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收，长期应用可出现高尿酸血症，其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显，如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

此外，髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄，两者有竞争性抑制作用，用药期间可减少尿酸排出。

利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性，多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者，小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当，但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

此外，珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药，也易引起高尿酸血症。

所以，利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者，对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在 2000ml 以上。

而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物，因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）配伍，此两类药物可增加尿酸的排泄。

别嘌呤醇

别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的：小剂量使用别嘌呤醇时，可与尿酸竞争排泄，使尿酸的排泄减少，而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此，长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

阿司匹林

阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的：小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留，而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此，长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

但是，由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件，因此，对合并高尿酸血症的患者不建议停用，推荐多饮水，同时监测血尿酸水平。

另外，他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用，合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

维生素 C

大剂量（每天的用量大于 3g）使用时，可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上，敏感者可引起高尿酸血症。

β受体阻滞剂

可使肾血流量及肾小球的滤过率降低，减少尿酸的排泄，尤其与利尿剂联用时，易引起高尿酸血症。

胰酶制剂

胰酶是从动物的胰脏中提取出来的，含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用，可引起高尿酸血症。

肌苷

肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸，长期使用可引起高尿酸血症。

含有乙醇的药物

乙醇可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄，而引起高尿酸血症。

果糖

果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP，ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性，加速尿酸的产生，导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

研究表明，无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高，进而增加痛风的风险。

左旋多巴

该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸，这两种物质会与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而引起高尿酸血症。

喹诺酮类

临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险，但作用机制目前尚不十分清楚，可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

抗结核药

吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径，减少尿酸的排泄，从而引起高尿酸血症。

肿瘤化疗药和糖皮质激素

细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时，可使细胞死亡数量急剧增高，嘌呤降解增加，引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

烟酸

大剂量使用烟酸时，可出现尿酸升高的现象，烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

免疫抑制剂

环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱，直接产生肾毒性，影响肾脏的排泄功能，进而影响血尿酸的分泌和排泄。

概述：

在临床上，肛瘘出血了，建议患者进行积极的手术治疗，除了出血之外，肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状，因此，对于肛瘘的临床症状，认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时，患者不要贻误了病情，及时到正规医院，进行规范的治疗，才是患者很好的选择。

围手术期注意事项：

• 肛瘘的患者在进行手术治疗之前，一定要完善术前的检查及评估，要排除手术禁忌，尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中，才可以做到精准的手术治疗，有利于患者的手术创伤的降低。
• 手术的时候，要有良好的麻醉，手术的目的是将瘘管进行切开或者切除，使之形成敞开的创面，并促使创面愈合。手术过程当中，要注意保护好患者肛门括约肌，防止出现损伤，以免造成患者出现大便失禁。
• 在围手术期，要加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要对手术创面进行换药处理，这样才有利于患者的康复。

饮食注意：

• 肛瘘的患者，在饮食方面需要加强管理，患者的饮食要清淡、营养、容易消化，建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
• 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，饮食上也要卫生，不要暴饮暴食，这样才有利于患者的身体康复。

急性腹膜炎是常见的一个急腹症，病理基础是腹膜的壁层或者是脏层，因为各种原因受到刺激或者损害，而发生了急性的炎性的改变反应。

各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起，大多数都为继发性的腹膜炎，源于腹腔内的器官感染，如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。

典型的临床表现有三联征，腹痛、压痛、肌紧张，以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高，查血会发现白细胞和中性粒细胞增高，严重的可以导致感染性休克，所以急性腹膜炎也是非常严重的，一定要在发生的时候及时就医查明原因，及时用药。

这几天眼睛有季节性过敏性结膜炎，眼周皮肤开始红，让我很是苦恼。我在校医院看，医生给我开了抗过敏的药，但是涂眼睛上的药买不到。我询问医生后，医生建议我买一种眼膏。我询问医生眼膏的使用方法和注意事项，医生都给了我详细的建议。我感到医生非常耐心和细心，让我对医疗行业充满了信心。医生的回答让我感到很满意，我准备先买这个药用一下。主要是因为疫情我之前那个药买不到，而眼睛症状比较严重，急需药。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我打算前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者咨询了医生关于小男孩5岁2个月的散光问题。患者表示不想让孩子戴眼镜，希望能够找到其他处理办法。医生在询问了相关情况后，详细解释了散光的情况，并指出目前除了戴眼镜外，没有其他治疗方法。患者对此表示理解，并询问了关于手术的可能性，医生耐心地解释了手术的适用条件，并建议等到孩子18岁后再考虑手术。

在整个问诊过程中，医生充分展现出了专业的知识和耐心细致的态度，给患者提供了专业的建议和解释。整个交流过程中，医生始终以患者的需求为重，为患者提供了专业、友善的服务。

最终，患者对医生的回答表示满意，并感谢医生的耐心解答。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和良好的沟通能力，让患者感受到了医生的关心和关爱。

我下午带着孩子来到互联网医院进行线上问诊，询问了医生关于孩子近距离观看电视的问题。医生非常耐心地解答了我的问题，提醒我孩子观看电视时要注意保护视力，尽量让孩子闭目休息一下，做眼保健操。医生还告诉我，户外活动和足够的光照是预防近视的最好方法。在结束问诊时，医生再次强调了自己的回答仅为建议，让我如有需要可发起复诊或前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的回答也让我对孩子的视力保护有了更清晰的认识。

我在网上咨询了一位医生，因为眼睛被石灰水烧伤了。医生非常耐心地询问了我的病情，他首先提醒我在诊疗前必须完整查看病例，然后告诉我6岁以下儿童开具处方时需要监护人和相关专业医师陪伴。我告诉医生烧伤是在9月27号，医生随后询问了我的情况，我说现在住院治疗没有效果，眼睛看不清楚东西。我问医生是否可以去中山大学医院住院治疗，医生告诉我可以去他们医院，我已经挂了医院11号的号。我又问医生去医院需要核酸结果吗，医生说可以用手机显示核酸结果。我还问医生是否可以要求住院治疗，医生告诉我随时去看急诊都可以。我又问如果没有挂医生的号现在去看急诊可以吗，医生说可以。我又问医生我爸的眼睛现在看不清东西眼睛又烧伤眼膜属于重症吗，医生告诉我眼珠烧的全白了很严重。我还问医生现在天河区眼科医院那边属于低风险区吗，医生说目前没什么特殊的，就诊需要绿码+七天核酸阴性结果，手机有核酸结果就可以了。最后，我感谢了医生的帮助，医生也很客气地回答了我。这次问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，如需要诊疗请前往医院就诊。我对这次的在线问诊非常满意。

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在一次线上问诊中，一位患者描述了孩子眼部症状不见好转的情况。孩子已经点眼药水五天，但仍然感到疼痛、头疼和怕光。医院一直没有专家在，患者对孩子的情况感到焦虑不安。

医生通过线上平台及时回复，并给出了专业建议。医生认为孩子可能患有感染性角膜溃疡，建议加用普洛纳克眼药水进行消炎止痛，并在睡前使用加替沙星凝胶。医生提醒患者治疗需要耐心，角膜溃疡不会立即痊愈。

通过医生的耐心解答和专业建议，患者对孩子的病情有了更清晰的了解，并对治疗方案更加有信心。医生的细心和专业让患者感到安心，线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务。

最近，我因为长时间加班对电脑，眼部出现了疲劳和干涩的情况，甚至有时候会出现模糊的感觉。为了寻求医生的建议，我选择了线上问诊。

医生非常耐心地了解了我的病史，包括近视眼飞秒手术的情况。在询问了我的日常生活和使用电子产品的习惯后，医生给出了专业的建议。他指出，防辐射的蓝光眼镜并不能真正缓解眼部疲劳，反而有可能影响清晰度，建议我减少电子产品的使用，多吃蔬菜水果，多喝水。

此外，医生还为我开具了施图伦滴眼液和玻璃酸钠滴眼液的处方，用于缓解疲劳和干涩。他还提醒我，在疲劳的时候使用施图伦滴眼液，干涩的时候使用爱丽滴眼液。

在医生的建议下，我意识到了保护眼睛的重要性，决定改变日常生活中对眼部健康的忽视。我感到非常感激能够在互联网医院得到这样专业的眼科建议。

在一次线上问诊中，患者带着孩子前往互联网医院进行了眼睛检查，医生通过散瞳等方式详细检查了患者的眼睛情况，并给出了专业建议。患者在问诊中表现出对孩子眼睛健康的关心，询问了配镜度数和近视矫正的问题，医生耐心解答并给予建议。患者还提及孩子过敏性结膜炎后眼睛发黄的情况，医生也给出了相应的建议。最终，患者对医生的服务表示满意，决定再次带孩子去其他医院进行检查。

我带着孩子来到了互联网医院，儿子最近出现了左眼视力减退的情况，我非常担心。于医生很快接诊了我，他非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的病史。在诊疗过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我感到非常安心。他告诉我，孩子的视力问题可能是先天性远视引起的左眼弱视，需要尽快进行矫正。他给我详细解释了治疗方案，并建议我尽快带孩子去线下矫正中心进行进一步的检查。

在整个问诊过程中，医生非常友善，并且非常耐心地解答了我的各种疑问。他对孩子的病情进行了全面的评估，让我感到非常放心。在结束问诊时，医生再次强调了治疗方案，并嘱咐我尽快进行进一步的治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。希望孩子能尽快康复，感谢互联网医院为我们提供了这么方便的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于孩子眼镜选择的问题。医生耐心倾听了患者的描述，并了解到孩子的度数已经相当高，需要特殊的镜片来控制度数进展。医生建议患者选择功能镜片，并提醒孩子在平时注意眼睛保护，避免剧烈运动。同时，医生还向患者推荐了新乐学镜片，并提示可以去医院了解是否有保险可以免费更换。患者对医生的建议表示感谢，医生也提醒患者要定期检查眼底，保持眼睛健康。

这次问诊让患者感受到了医生的专业和细心，医生对患者的问题给予了详细的解答和建议，让患者对孩子的眼镜选择更加放心。通过线上问诊，患者与医生的沟通顺畅，问题得到及时解决，为孩子的视力保护提供了有力支持。