最近忙于很多孩子升学事情，学了十几年了报考多么重要，突然看到有个订单*月*号的，那个激动，紧张，兴奋，还是烦躁，当时心情很复杂，当然一瞬即过，学心理学那么久，一直想着实操，接单，好不容易盼来了订单，一定放下所有的事情，把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情，这已经不是第一次接单，倒也不紧张了，不过具体流程还是要准备一下的，稍稍平复了一下复杂心情，仔细看了看订单，是第二天十一点的，感觉时间还好，比较宽松，于是捡着手头要紧的事，捋了一下，先把这些做完再说。

第二天，怀着美美的心情，把自己打扮的更精致，更自信的，打开一天的工作，大约七点多开始充满期待的去看订单了，首先对订单进行分析，是个二十几岁的孩子，描述自己自卑会不会抑郁，感觉自己有时候抑郁，太在乎别人感受，最后自己很累。一直在自卑方面研究，其实自卑只是一种性格的体现，只是很多人把它看的略有贬义，也许并不了解自卑，学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程，一般是有一个具体的年龄阶段的，（偶尔也有例外）过了那个年龄阶段，自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析，想尽可能多的了解一下她的情况，想问问他，在乎别人感受的具体方面等，以及听听她的表达情况以及性格取向等等，多了解一点点，并把初诊接待的步骤，方法和技术安排好，预备好笔和本做记录，并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

11：00平台的电话如约打来了，我看了看，轻轻按下接听键，想像着电话那边的情况，和自己该说的话。

电话那边传来滴滴滴的声音，然后我说说“喂，您好？”那边滴滴滴的声音响了几下，感觉像通了电话，然后就断线了。我并没有接到电话，我赶紧联系运营老师，并说明情况，紧跟着电话铃声又响了，我接起电话，电话那边传来几声电话铃声，（就像打电话时对方未接通的声音）我听了一会儿，没声了，就挂了电话。再次联系运营老师。

呆一会，电话铃声又响了，我接起电话，电话里传来滴滴滴的几声，然后像接通的声音，我说“喂，您好！”然后听到电话铃声断了。

紧跟着电话铃声又响了，我说“喂，喂，您好”对面传来一个女孩子的声音，声音洪亮，很高兴的样子说

“喂，我有事，我能下午和您联系吗？”

“可以的”

“我可以单独和您联系吗？”

“这个咱们平台是有规定的，在说我们也没有彼此的电话”

“我确实有事，我要出去，我把咨询这事给忘了。”

“没关系的，你如果实在有事，下午也可以，我给你挤点时间，把其他安排变一下。再说咱们这都收费的，这次咨询如果不做，可以改下午也行。”

“嗯，我知道了，我和平台说说。”

“好的，我看看下午挤哪段时间好呢？您下午大概什么时候有时间呀？”

“行，那就两三点吧，您看行吗？”

“好的，那就给您安排吧！那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同，不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的，首先她很有见解知道去平台求助，再者她性格很好，没有因为电话不畅大发脾气，性格平和，还有她还很聪明选择了其他时间咨询，还和平台说好了，各方面感觉她即使有自卑情况，也是微不足道的一点点，不过也要具体去了解，于是我和运营老师联系好，我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多，也能更好的帮助到他。

后来我们又做了两次次咨询，他说明显有改变了，我也很高兴，能帮助到她。

有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我，她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告，肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像，只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚，所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像，她说那家医院没有，我说如果在天津的话，可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远，可能不方便过来。

她说当地医生看过片子，建议患者几个月之后再复查一下，她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好，从报告看，继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情，我随口一说不需要治疗，实际上并没有看到真实的片子，万一几个月后有问题的时候，家属就该说了，你不是说当时不需要治疗吗？怎么现在长大了呢？处于对患者负责任的角度，还是让我看到具体的片子为好。

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

 具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

高血压患者可适量吃素。

高血压患者需要注意饮食，控制盐和脂肪的摄入，以减少血压升高的风险。许多素食食物，如蔬菜、水果、全谷类等，富含纤维、维生素和矿物质，可以帮助降低血压。所以，适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是，完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物，如鱼、鸡胸肉等，富含优质蛋白质和必需的氨基酸，这些是植物性食物不能完全替代的。而且，完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏，如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化，适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食，以达到营养均衡。

同时，也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的，医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议，包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等，以利于血压的控制和身体健康。

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一个不懂拒绝的孩子，很可能之后是一个烂好人，以下几种情况跟孩子说可以拒绝，因为善良很重要，但是自我保护更重要的走在路上。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

新生儿宝宝智力开发时间可以从新生儿出生开始，此时婴儿大脑的发育速度大大超过身体发育的速度。

由于大脑的内容和外界环境密切相关，所以，如果要发挥大脑的最大潜能，就应该进行新生儿期智力开发。如果宝宝不配合，建议在宝宝满月后再进行。

感知觉训练

1. 视觉训练

（1）室内光线柔和，不能直接照新生儿眼睛。

（2）在小床周围贴色彩明快的图案，或父母的黑白照片，过一段时间要更换内容。（一般为7天更换一次）

（3）拿色彩鲜艳的物体放在距眼睛20厘米处，并固定1分钟并告诉他这种东西的名称。

（4）追视训练，拿一个红色的球让宝宝注意到，然后移动红球，让宝宝的视线跟随红球移动。注意追视训练每天1-2次，每次1-2分钟，不要让宝宝产生视觉疲劳。

（5）将玩具移动、旋转或抖动，记录新生儿注视时间，几天后若不在注视，换另一颜色玩具。

2.听觉训练

（1）叫新生儿的名字，为新生儿换上尿布、喂奶和穿衣时，边做边叫宝宝名字：“小XX，你尿湿了，妈妈给你换上干净的，你就舒服啦。”

（2）用带响声的玩具，先在耳朵一侧摇动，停片刻，再移到另一侧耳朵，新生儿会随声音转头。

（3）播放几种不同风格的音乐，从中选取新生儿喜欢听的一种，在新生儿醒时播放，尤其是做抚触、睡前放适合的音乐。

3. 嗅觉训练

新生儿醒时，拿香蕉、苹果等发出气味的物体放在其鼻前让其闻，并告诉宝宝这种东西的名称、颜色、味道，若宝宝有反应，证明他喜欢这种水果。

4. 触觉训练

1. 经常抚摸、拥抱新生儿，使其获得满足感和安全感，这对稳定新生儿的情绪和良好的人格形成很重要。

2.经常抚摸和按摩手、脚等，进行皮肤之间的接触，边摸边说：“你的小手真可爱，多漂亮。”

3.用手指轻轻触摸嘴唇两边，观察头是否随之转动。

智力开发游戏的注意事项有哪些？

1. 给宝宝做智力开发时间不要过长，5-10分钟为宜，以免宝宝疲劳。尤其是追视训练每天1-2次，每次1-2分钟，不要让宝宝产生视觉疲劳。

2.让宝宝每次听音乐时间3-5分钟，最常不要超过10分钟。录音机不要离宝宝太近，声音要低，要柔和。禁止用手机让宝宝听音乐

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我在网上搜索了一家医院的口腔科专家，因为最近口腔有一些问题，总是反复发作。在京东互联网医院上，我与医生助理进行了问诊，助理很有耐心地询问了我的病情，症状持续时间以及之前进行过的治疗情况。接着，医生给出了诊疗建议，并建议我到上海第九人民医院口腔黏膜科就诊。

我很担心这个问题会发展成口腔癌，因为反复发作的症状让我非常焦虑。在问诊中，医生很专业地给出了治疗建议，并建议我使用康复新液漱口一周。但效果不明显，医生再次强调建议我到上海第九人民医院口腔黏膜科就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生们的专业和耐心，他们的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更明确的方向。我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。

我最近经常感到左右牙齿开合不一样，有时候甚至会有一些不适感。因为一直在封着，没法去医院，所以我决定尝试一下线上问诊。

我进入了***互联网医院的平台，按照提示填写了我的主诉。不久，一位医生接诊了我。医生首先提醒我需要拍摄牙齿咬合照片，然后告诉我不要吃太硬的食物，尽量避免大张口，每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还耐心地解答了我的一些问题，告诉我需要双侧热敷，而不是单侧。最后，医生友善地提醒我，不要单侧咀嚼，这样可以减轻症状。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很详细，让我对自己的症状有了更清楚的了解。虽然无法面对面诊疗，但通过线上问诊，我也得到了专业的建议和支持。我对***互联网医院的医生服务感到非常满意，下次有需要我还会再来咨询。

在一家互联网医院上线问诊，我与医生进行了一次关于我的下唇手术切割的咨询。

医生通过病理报告和会诊结果确认了我的病情是高分化鳞状细胞癌，但并未发现深度浸润或转移情况，建议我密切观察和随访。在与医生的交流中，我表达了对手术范围的担忧，医生耐心解释并告诉我应该尊重手术医生的建议。

医生提醒我要少抽烟、少接触紫外线光照、少吃烫食，并告诉我高分化鳞状细胞癌的预后通常较好。我向医生询问了复发和转移的可能性，医生再次强调要密切随访。

最后，我感谢医生的耐心解答和建议，对医生的专业素养和品质深表感激。

我六天前开始头疼发烧，晚上感觉好转，但第二天脸部肿痛，伴随疼痛。就医后确诊为颌骨囊肿，医生建议尽快手术。但因工作忙碌，我希望稍微拖一下手术时间。医生给出了甲硝唑和散利痛的消炎止疼药建议，同时提醒手术尽快进行。在问诊过程中，医生给予了耐心细致的解答和建议，并为我开具了处方，提供了便捷复诊服务。通过网上预约药品后，我已购药，感谢医生的专业指导和热心服务。

我在网上找了一个医生进行了智齿拔牙的咨询，医生非常耐心地回答了我的问题。他告诉我拔智齿的价格大概在1000-2000元之间，可以使用医保卡支付。我还询问了是否一次只能拔一颗，医生告诉我可以一边一边拔，非常细心地解答了我的疑惑。最后，我决定先拔左边的智齿，大约需要花费近3000元。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的建议，我对他的服务非常满意。

我最近在颌下发现了一个小硬块，有些担心，于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，给了我很多专业的建议。

医生首先提醒我要注意保护患者隐私，然后询问了我的症状多长时间了。我回答了三天，医生又继续询问了我的饮食情况和牙痛情况。在我描述了牙龈红肿和牙疼的情况后，医生告诉我可能是智齿引起的颌下淋巴结肿大，并建议我到口腔科进行进一步检查。医生还详细地告诉我了智齿冠周炎的情况，并给了我一些口腔护理的建议。

最后，医生建议我可以吃点头孢和甲硝唑类药物，同时要到口腔科检查智齿的方向，确定是否需要拔除。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了下一步要做的事情。非常感谢医生的耐心和专业，让我在家就可以得到及时的医疗建议。

我最近在网上找到了一个互联网医院进行了问诊，自己有点担心，所以就上网找了个医生进行了咨询。医生非常认真地询问了我的病情，还提醒我一些注意事项，让我感到很贴心。他给我解释了关节盘前移位可能导致的张口受限的情况，建议我去做一个颞下颌关节的造影或者MRI。我还问了一些关于病情恢复和日常生活的问题，医生都一一解答了，让我感到很安心。他还告诉我张口受限一般是可以好的，但是尽量不要大张口。经过这次的问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了该如何去治疗。我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业更加信任，也更加有信心去面对自己的疾病。

我家孩子最近有点问题，嚼东西的时候会发出弹响声，我有些担心。我在网上找了京东互联网医院，跟医生进行了问诊。

医生助理很耐心地询问了我孩子的病情，包括发病原因、持续时间、检查情况以及之前的治疗情况。他们告诉我，主任医生正在忙，但会在24小时内给我答复。他们还建议我去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊。

在得知需要去上海就诊后，我有些担心手术的风险，但医生告诉我总体成熟，让我放心。

我还询问了关于网上预约的问题，医生很快地告诉我病人要来的，让我安心等待。

经过与医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了下一步该怎么做。我对医生们的专业素养和耐心沟通深表感谢。

我是一位7岁女孩的家长，最近发现她的牙龈上长了一个疙瘩，大小如绿豆，已经持续20天。

我有些担心，于是决定在互联网上寻找医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我先拍个牙片看一下。

经过医生的专业诊断，他告诉我不用太担心，可能性不大是血管瘤，建议我还是去医院做个进一步检查。

我对医生的专业建议感到很满意，决定尽快带孩子去医院检查。

我是一位患者，最近喉咙总是发痒，稍微着凉就会开始咳嗽。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，给出了详细的建议和治疗方案。他告诉我可以观察一段时间，或者吃点金嗓子喉宝，多喝水，多休息，加强营养。最后，我很满意地结束了这次问诊。