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小儿造血和血象特点
造血特点
胚胎期造血
生后造血
胚胎造血期
中胚叶造血期
肝脾造血期
骨髓造血期
㈠胚胎期造血
卵黄囊造血
胚胎第2~3周开始
6~8周减退
肝脾造血期
胚胎第6周开始
4~5个月时最活跃
脾脏第8周开始,终生造淋巴细胞
胸腺第6~7周出现
淋巴结第11周出现
骨髓造血期
胚胎第六周出现骨髓
胚胎4个月开始造血
胚胎6个月后,成为主要造血器官
生后造血
骨髓造血
髓外造血
骨髓造血
生后主要是在骨髓内造血
婴幼期为红骨髓
5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓
黄髓有潜在造血功能
骨髓外造血
当某些异常情况下,造血需要增加,因骨髓造血储备力小,肝、脾和淋巴结可以随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态
急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病,但相对于其他类型,治愈率会比较高,根据症状的严重程度,分为低危型和高危型,如果处于低危阶段,及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗,大多数患者都能治好。如果处于高危阶段,除了药物治疗外,必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗,只要做到早发现,早治疗,通常都能得到治愈。但是如果耽误病情,有可能会影响治疗效果,降低治愈几率。建议患者放松心态,积极配合医生采取对应治疗,治疗期间要多运动,饮食上多增加营养,有助于增强体质,提高抗病能力。
降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!
在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。
关注老年综合征,正确管理老年ACS
ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。
老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。
此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。
ACS和老年综合征的双向关联
首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险
一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。
综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。
现代职业人群中,有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿,促进健康,提高工作效率。
01
不良坐姿的危害
对于需要久坐的上班族来说,保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。
如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛,背部不适,椎间盘突出症状加重或视力下降等症状,应重视自己的办公坐姿是否正确。
02
符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢?
坐位时身体比较稳定,体力劳动强度小,外部负荷小,但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果(身高、眼高、上臂长、前臂长等)数据,调整办公桌椅高度以适合自身身体状态,尽可能使工作者身体保持自然状态,避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下:
1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能,具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸(身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围)调整桌椅和显示器高度。
2、身体中轴线要直,保持竖直向上的力,把自己的坐高拔到最高。
3、坐直时收腹,保持胸椎,腰椎向前的力。
4、下颌向后收缩,维持颈椎向前的生理曲度。
5、对着镜子观察是否头正肩平?胸廓两侧和腰线两侧是否对称?肩膀是否在骨盆正上方?
6、坐姿保持一段时间后,需适当活动放松。
工作中注意劳逸结合,适当活动,不仅可以促进健康,还可提高工作效率。
套扎法
(1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;
(2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;
(3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环,将包皮翻至内环上,调整内外板长度,将外环与内环卡死,切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合;
(4)术后护理:术后当天即可淋浴,保持阴茎干燥;手术后7-10天拆环,拆环;其他注意事项同上。
(5)费用:整体费用中等,手术总费用2000左右。
(6)评价:这种方式手术时间较短,手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血,术后出血几率极少,术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环,拆环时稍疼痛,拆环后切口约需3周左右愈合,期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多,切口裂开等,但一般都能自动愈合康复,但水肿消退慢。
憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。
多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群
常见发病部位:大肠
常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。
预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。
家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。
前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……
我最近在网上看到了一家医院的互联网医疗服务,觉得挺方便的,就尝试了一下。通过问诊,我遇到了一位非常专业的医生,他是一位中医男科专家,非常有经验。在问诊过程中,他非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情和生活习惯,还为我提供了很多专业建议。他的沟通能力也非常好,让我感到很舒心。
医生通过我的病情描述和沟通,对我的病情进行了客观评估,并为我制定了合适的治疗方案。他非常细心地为我解答了各种问题,让我感到很放心。在医生的指导下,我也开始关注起了健康的生活方式,比如饮食上避免过于辛辣刺激的食物,避免酗酒抽烟,适当运动等。
最后,医生为我开具了处方,并详细告诉我如何用药以及需要注意的事项。他还提醒我保持良好的生活习惯,对我非常关心。总的来说,这次网上问诊让我受益匪浅,我对这种互联网医疗服务有了更深的认识,也对医生的专业素养和品质有了更高的评价。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常负责任和专业。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会询问一些个人隐私问题,这是为了更好地了解我的病情,方便医生给予诊疗建议。医生非常细致地询问了我的症状和生活习惯,对我的问题给出了专业的建议。
医生根据我的症状判断为脾肾两虚,建议我服用中药颗粒进行治疗。医生解释说,这种剂型的中药服用方便,不需要熬药,可以直接水冲服,非常适合我这样的情况。医生还告诉我,治疗需要一定的时间,需要我坚持用药,定期复诊。
在结束问诊后,医生还安排了线上助理与我联系,给我做了用药指导,并提醒我在用药期间保持心情舒畅,这对疾病的康复也有帮助。
整个问诊过程非常顺利,医生和助理都非常负责任,让我对线上医院的治疗服务有了很好的印象。
我29岁了,年轻的时候手淫比较多,结婚也有好几年了,就是现在做爱的时候有时候很敏感,一敏感就比较快,有时候还好。
今天我选择了在互联网医院进行线上问诊,一开始我对这种方式还有些犹豫,但经过这次的体验,我觉得非常方便和省时。
医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,并且给了我一些建议,让我感到很温暖。
医生不仅仅关注我的症状,还给了我一些生活治疗建议,让我感到很贴心。
最后,医生还开具了一份处方,帮助我缓解症状。整个问诊过程非常顺利,让我感到很满意,我觉得自己做出了正确的选择。
我最近身体有些不适,特别是男科隐疾方面,感到很苦恼。我在网上找到了一个医院,可以在线问诊,于是我决定试一试。
我在问诊时,医生助理非常负责地告诉我,他会帮助医生更快地了解我的病情,这让我感到很放心。
医生助理还让我填写了问诊表,并拍了一张舌苔照片,这让我觉得医生很细心,也很专业。
医生根据我的主诉和问诊表,询问了我的身高体重、生活作息规律等情况,还询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等,让我感到他们非常重视患者的细节和个人情况。
医生还针对我的症状进行了分析,并给出了治疗方案。他还告诉我应该注意用药期间的一些注意事项,让我感到他们非常关心患者的健康。
最后,医生还开了药方,并告诉我如何服用药品。他还提醒我用药期间如果出现任何不适症状要及时就医或复诊。
整个问诊过程非常细致、专业,让我对医院的服务非常满意。
我最近一直在吃一个叫蚕蛾公补片的药,但感觉药效并不明显,于是决定在互联网医院进行线上问诊咨询。医生曲晓伟是一位专注男科治疗20年的中医医生,非常细心地听取了我的病情描述,并提出了专业的建议。在询问了我的症状和生活习惯后,医生为我开具了中成药处方,并且详细解释了用药方法和注意事项。医生还耐心地帮我分析了病情和中医辩证,并提出了一些日常生活方式的建议,让我感到非常贴心和专业。
在医生的指导下,我按时服用了药物,并且注意了饮食和生活习惯的调整,最终症状得到了明显的改善。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,这次线上问诊体验让我对互联网医院的医疗服务有了全新的认识。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始时,医生助理提醒我填写问诊表,并拍摄舌头照片,以便医生更好地了解我的病情。医生询问了我的身高体重、生活习惯、药物过敏史等信息,并根据我的症状给出了专业的诊断和治疗方案。
医生详细解释了药品的用法和注意事项,还特别提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯。医生还为我开具了一份详细的处方,方便我预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生还赠送了追问包,让我在用药期间可以随时追问疑问。
最后,医生建议我在用药期间定期复诊,以便根据病情变化及时调整治疗方案。整个问诊过程非常周到和细心,让我感到非常安心和放心。
我是一位18岁的患者,最近耳朵闷了三四天,去了一家三甲医院做了内镜和听力测试,结果都没有问题。我很好奇这跟我平时的运动是否有关系,于是我决定在网上找医生咨询一下。
我很庆幸,赵医生很快开始了问诊,他非常耐心地询问了我的症状,并让我拍了舌头的照片传给他。他还询问了我的生活习惯和一些细节,最后给出了明确的诊断和治疗方案。
赵医生建议我进行中药调理,还提醒我注意生活习惯,避免过度运动,保持充足睡眠。他还给我开了一份中药处方,并详细说明了用药方法和注意事项。
这次线上问诊让我收获满满,赵医生的专业素养和耐心细致让我对他充满了信任。我决定按照他的建议进行治疗,相信自己很快就会康复。
我最近在网上找了一个医生进行线上问诊,因为最近睾丸不舒服,感觉有点胀痛,而且勃起也不太好,导致我还经常失眠。我跟医生描述了我的情况,医生非常耐心地询问了我的病情以及平时的生活习惯和饮食情况。我感到医生非常细心,关心我并且给了我很多专业的建议。
医生建议我去正规医院进行一些检查,包括性激素水平、勃起功能测试、阴茎神经电生理、海绵体注射实验等,还有睾丸精索静脉超声。医生还给我开了一些中药颗粒剂,并且告诉我一些注意事项,比如不要熬夜、不吃辛辣刺激食物,每天可以进行热水坐浴。我觉得医生非常细心负责,我对这次线上问诊的体验非常满意。
这次问诊结束后,我按照医生的建议去了正规医院进行了相应的检查,也按时服用了医生开的中药。现在我的症状有了一些缓解,我非常感谢互联网医院的医生,他给了我很多帮助。
在我心中,京东互联网医院就像是一个神奇的地方,让我可以坐在家里,不用排队等候,就能与医生进行在线问诊。这种便捷的服务真是让人感慨万分。
我记得有一次,我莫名其妙地感到很空虚,于是我决定通过京东互联网医院进行咨询。医生非常耐心地询问我的症状,细心倾听我的描述,然后给出了专业的建议。
医生告诉我,年纪还小,不建议用药,而是建议我每天坚持一小时的体育锻炼。听完医生的建议,我感到很受鼓舞,决心好好调理自己的身体。
医生还特别提醒我,忌手淫,不要饮酒,不要吃补益类的药。我深知医生的用心,决定听从医生的建议,好好照顾自己。
通过京东互联网医院的在线问诊,我不仅得到了及时的医疗指导,也感受到了医生的关怀和专业。我相信,在这个科技发达的时代,医疗服务会变得越来越便捷,让我们更好地呵护自己的健康。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的身体不适情况。患者描述了近期吃药后出现的不适症状,包括口干、肋下胀满、大便郁结等情况。医生耐心地倾听并询问了患者的其他不适情况,包括腰膝酸软和遗精情况。通过沟通交流,医生最终为患者调整了中药处方,并提醒患者注意生活习惯,避免食用凉性食物。
在结束问诊后,医生提醒患者注意调整生活方式,避免熬夜和过度性生活,以维护身体健康。同时,医生还为患者开具了便捷复诊卡片,方便患者随时预约复诊和药品,确保治疗效果。
通过这次线上问诊,医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质,为患者提供了有效的治疗建议和处方调整,让患者感受到了医生的关怀和专业。
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