定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

　　首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

干眼症、睑板腺堵塞症状

泌尿系结石的治疗与预防

1.治疗方案：泌尿系结石直径小于5MM，输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

2.结石直径在15MM一下的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。

3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

　　从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而，市面上的萝卜种类多样，它们对健康的作用是否相同呢？本期，我将就这个话题做深入分析。

　　首先需要说明的是，胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”，并不是真正意义上的萝卜。研究证实，白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效，当然，这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

　　白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化，因为其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能，还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气，尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃，效果更佳。白萝卜吃法较为多样，除了炖肉吃外，还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤，和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

　　青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色，埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味，至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少，吃后易产生饱胀感，有助于减肥。从中医的角度分析，青萝卜不仅清热舒肝，还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称，除直接吃外，还适合切成丝凉拌吃，跟海蜇丝搭配，既爽口又美味。

　　红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素，不但能给食物提供美丽的颜色，还具有很强的抗氧化性，能够抵抗衰老，增强血管弹性、增进视力，让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口，常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是，花青素在酸性条件下稳定，因此做凉菜时最好加点醋。

　　水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见，其中的维生素C含量较高，是同等重量白萝卜的2倍，青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出，具有利尿、消食等功效，并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高，所以最好直接生吃。▲

甲状腺术后怕冷是什么原因？

儿童得了分泌性中耳炎，对听力有什么影响#知识分享

我这两天耳朵一直嗡嗡响，真是难受。所以我决定在互联网医院进行线上问诊。刚刚开始，医生就非常耐心地询问了我的病情，他友善地与我交流，让我感觉很舒服。他还提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，这让我感到很放心。医生询问了我的病情后，他客观评价了我的病情，给我提供了最合适的治疗方案。在沟通中，他还特别关注我的细节，并给予了很多关心和支持。在医生的建议下，我明白了自己的病情，医生还给了我一些药品的建议，我觉得非常有帮助。最后，我非常感谢医生的服务，希望我的症状能够得到明显改善。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的新趋势，患者通过在线平台可以方便快捷地获取医生的建议和治疗方案。不久前，我在一家互联网医院进行了一次线上问诊，向匿名医生咨询了关于性功能障碍的问题。

我向医生描述了自己在与伴侣发生性行为时出现的问题，医生耐心倾听了我的主诉，并询问了一些相关症状。通过在线聊天，医生给出了初步的诊断，并建议我口服一些药物进行调理。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生的专业和细心。医生还建议我调整生活习惯，注意饮食和作息规律，这让我对自己的健康有了更深的认识。

总的来说，这次线上问诊给我带来了很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

今天早上，我在京东互联网医院进行了在线问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。医生针对我的主诉进行了专业的评估和建议，让我感到非常放心和满意。

医生首先提醒我，需要在诊疗行为开始前完整查看患者病例，对6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别指出，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更深的认识。

医生很快开始对我的病情进行详细的了解，询问了我最近的检查结果，并关注了肾功能和尿酸值。在沟通中，医生表现出了耐心和细心的品质，让我感到非常舒心。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的病情和治疗方案。医生对我的检查结果进行了客观评价，并给出了针对性的治疗建议。医生还建议我定期做好复查尿常规和肾功能和电解质，注意监测血压，并根据血压和查血调整降压药。医生的专业知识和细致关怀让我感到非常感激。

在结束问诊之前，医生还特别提醒我，饮食和运动也需要注意，适当控制体重对降压有帮助。医生还建议我戒烟，避免吸二手烟，让我感到医生非常关心我的健康。

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊。医生很负责任地告诉我，根据我的彩超结果，我确实有肾囊肿，但囊肿直径小于5CM，无需特殊处理，只需要定期复查即可。我很担心囊肿会引起不好的病变，但医生告诉我囊肿不会病变成癌，只有大于5CM或有明显腰部不适时才需治疗。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也消除了许多不必要的担忧。

这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解。医生在评估我的病情时非常细心，给予了我专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我也学到了很多关于肾囊肿的知识，对自己的病情有了更深入的了解。作为患者，我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

线上问诊给我提供了便捷的医疗服务，让我在家就可以得到专业的医生建议，避免了排队等候的时间。我也意识到，作为患者，我们需要保持理性，相信专业的医生，不要因为一点小症状就过度担心。希望我的经历能够帮助更多有类似困扰的人，让大家能够更加理性地对待自己的健康问题。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肾炎能否吃良附丸的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和症状，然后给出了专业的建议。医生首先确认了我的病情，然后建议我可以考虑吃一些良附丸来改善胃寒的症状。同时，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我对医生的服务非常满意，感觉得到了医生的专业和贴心。我决定按照医生的建议去尝试良附丸，同时也感到很安心。如果我需要再次诊疗，我会考虑在互联网医院发起复诊。

我最近身体不太舒服，嘴唇发白，面色萎黄无血色，大便糖稀，腰部有疼痛感，这些情况让我有些担心。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

开始时，医生提醒了我一些诊疗的注意事项，让我感到他非常重视患者的隐私和安全。医生还很关心我的病情，耐心地询问了我的症状持续的时间，并细心地询问了我的小便情况和痰的情况。

医生建议我再次进行尿常规和肾功能的检查，同时提醒我去线下医院查一下。他并没有急于开药，而是希望通过更多的检查来确诊我的病情，这让我感到他非常专业和负责。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查，希望能够早日康复。我对这次线上问诊的经历非常满意，感谢医生的专业建议。

我最近在网上看了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。

前段时间，我突然觉得肾脏一直发烫，每天都不舒服，而且尿液的颜色变得很深，味道也很重，还有尿频尿急的情况。我很担心，于是在网上找到了一个肾病科的中医医生进行了咨询。

医生很耐心地询问了我的病情，询问了我吃药的情况，以及做过的检查。在我描述了详细的症状和吃药情况后，医生给出了专业的建议。

医生说我的症状可能与药物有关，建议我继续服药一段时间，因为有些药物引起的不适感过一段时间也会慢慢自己缓解。同时，医生还提醒我多喝水，多排尿，这对恢复有帮助。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心。

我会按照医生的建议继续调理，相信自己很快就会康复。

在一个清晨，我打开电脑，准备进行线上问诊。突然，一个患者发来消息，讲述了自己患有肾病综合征的情况。经过询问，了解到患者病情反复发作已有三年之久。我耐心地向患者解释，询问了他是否做过肾活检，患者回答称没有。我建议患者尽快进行肾活检，以便更准确地评估病情。

在进一步了解患者的情况后，我得知患者一直在服用激素药物治疗。我询问了患者药物的剂量和服用情况，了解到患者最近尿常规检查结果出现蛋白和隐血异常。根据患者描述的病情，我建议患者继续服用激素药物，并调整药物剂量。

我向患者解释了微小病变型肾病综合征的特点，强调了该病对激素敏感且容易反复发作的特点。我建议患者继续坚持治疗，同时提醒患者肾炎康复胶囊可以作为辅助治疗，但不是主要治疗药物。

最后，我提醒患者我的建议仅供参考，如需诊疗请前往医院就诊。患者表示理解并感谢我的建议。通过这次线上问诊，我帮助了患者更好地了解自己的病情，并给予了专业的治疗建议。

我最近有些身体不适，尿黄伴有泡沫，喝水少尿液就很黄，而且失眠多梦，经常性失眠，睡醒乏力。我通过互联网医院向医生咨询，医生非常耐心地询问我的症状，并建议我去做一些检查。医生还为我开了一些中成药调理，帮助我改善身体状况。我很感谢医生的细心和专业，希望这些药物能够有效缓解我的症状。

经过医生的建议，我决定去做一些必要的检查，以便更好地了解我的身体状况。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到很放心。我会按时服用药物，并及时向医生反馈用药效果，希望能够早日康复。

我最近晚上总是尿频，影响了我的睡眠质量，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的症状，耐心听取我的描述，并详细了解我的病史。在进行了一系列专业的评估后，医生给出了针对我的病情的治疗建议，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生还提醒了我一些重要的事项，比如注意晚上少喝水以减少尿频，还给我开了中药处方。我觉得医生非常负责任，给予了我很多有用的建议。

最后，医生还耐心地解答了我的疑问，让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。我觉得通过互联网医院线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业的医疗服务，让我觉得很满意。