汝城县人民医院

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汝城县人民医院儿童心理卫生科疾病推荐专家
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  • 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。

    高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

    高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

    高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

  • 流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

    流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

    我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。

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    随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

    尿蛋白

    首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过,并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

    当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时,尿蛋白定性实验一般呈阳性,临床上称之为蛋白尿。

  • 一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠,而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示,中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8%,而 50%以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害,还有 3.8%的中学生经常失眠,而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

    导致中小学生睡眠不足的常见因素有:

    • 升学压力过大,学习负担过重,父母望子成龙心切,各科老师间的竞争,课内课外作业过多,占用睡眠时间;
    • 互联网和电视的普及,加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少;
    • 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题,都会影响到学生的睡眠,青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

    中小学生的睡眠不足,不单纯是个体睡眠质量差异的问题,而是具有普遍性的社会问题,尤其是学业压力与负担,更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面,睡眠与中小学生健康成长密切相关,睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育,引起免疫力和抗病能力下降,造成健康隐患。长期睡眠不足,会导致孩子注意力不集中和记忆力下降,学习效率低下,不仅会影响身体发育,还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年,易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现,严重者甚至会出现自杀倾向,而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠,导致入睡困难,形成恶性循环。

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

  • 脑血栓形成原因具体如下:

    • 动脉粥样硬化为本病基本病因,常伴高血压病、糖尿病和高脂血症;
    • 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病,原因相对比较少见;而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见;
    • 某些脑梗死病例,虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏,及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

    针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

  • 很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了,苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

    每天问医院,希望得到一个肯定的答复。终于,医院说 YES,有苗了,你可以来了。结果,现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你,这次来的苗是北京科兴的,你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样!医生说,没问题,可以打!同事说,有问题,不能打!又陷入深深地纠结中。。。

    第 1 针北京生物,第 2 针科兴,到底行不行?目前我国接种最多的,主要是新冠病毒灭活疫苗,由 2 个厂家提供,一个北京生物(国药集团中国生物北京生物制品研究所),一个北京科兴(北京科兴中维生物技术有限公司)。

    很多人,尤其是打的稍微早一些的人群,第一针打的都是北京生物,但眼下北京生物供应量有限,所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了:再等一等行不行?“混打”到底行不行?

    根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说,现阶段,国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是,如果遇到特殊情况,比如疫苗供应不上,或者你去了外地出差,找不到相同厂家的苗打第 2 针,这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之,第 1 针打北京生物,第 2 针打北京科兴,是没问题的,因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

    当然,如果你不想“混打”,那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》说了:建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周(21 天)。第 2 剂应在 8 周(56 天)内尽早完成,看到没?国家的建议是: 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人,离 56 天还差得远呢!即使真的拖到过了 56 天,也不用怕!

    国家只是建议在 56 天内,不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析,推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天,也不用“从头来过”,尽快把第 2 针补上即可。

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    肺气肿分期系统

    A 组:FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况,或仅仅发生过一次,不需要住院治疗。

    B 组:50%≤FEV1%<80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状,可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况,但在过去的一年中没有因此住过院。

    C 组:30%≤FEV1%<50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

    D 组:肺通气受限严重,在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

  • 面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔)麻癖,是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促,发病 7 天内为急性期,发病 7-15 天为静止期,发病 15 天以后为恢复期,病变多为单侧。成人多见,小儿亦可出现。

    小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面:

    • 1.发病突然,常在夜间发病
    • 2. 患侧面部板滞,麻木,松弛
    • 3. 食物停留于患侧颊间
    • 4.患侧耳后,耳下,面部疼痛,舌前 2/3 味觉减退或消失,听觉过敏
    • 5.或伴流泪,流口水。

    治疗:

    • 1.患儿入院初期给予抗生素(控制炎症发展),营养神经(促进神经功能恢复防止肌肉萎缩),激素甘露醇(消除局部神经水肿),改善循环药物治疗。
    • 2.超短波,低中频电疗,激光理疗对症处理。
    • 3.按摩面部肌肉。
    • 4.日常生活能力训练。

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