输精管结扎术是一种男性节育手术，通过手术将输精管切断并结扎，以阻断精子的输送通道，从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

1.术前准备：患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查，如血常规、尿常规及肝肾功能等，以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时，患者应注意外阴清洁并剃去，消毒外阴。

2.手术操作：在输精管结扎术中，一般先进行局部麻醉，使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管，找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管，将输精管结扎并切断，处理好缝合切口。

3.术后注意事项：患者在术后应注意清洁护理，避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时，患者应定期进行检查，确认是否达到男性节育的目的。

对于需要进行输精管结扎术的患者，应选择专业的医院或医疗机构进行手术，以确保手术的安全性和有效性。

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日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

有一位家住黑龙江的粉丝给我留言，她说老公今年3月份发现肺腺癌，现在已经做了手术治疗，目前是早期，属于高分化，基因检测有突变，没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗，定期复查就可以了。她经常看我的科普文章，想咨询我，如果肺癌术后不做任何后续治疗，不能复发和转移吧？三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗？

 

感谢这位粉丝朋友的关注和支持，肺癌术后是否需要辅助治疗？要根据病理分期来定，对于分期比较早的肺癌，术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的，当然不是说复查肯定就会有问题，而是说假设有问题，能够在非常早的阶段发现并且加以处理，那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查？是不是用低剂量螺旋CT？只查胸部就可以么？每个医生存在经验上的差异，胸部CT肯定是需要做的，很多医院里是没有低剂量螺旋CT的，一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT，我建议还是到当地的医院去做复查，这样会比较好，不一定非要追求低剂量螺旋CT。

 

 

 

有些肺癌患者出院之后，在家等待基因检测的结果，如果有敏感突变，就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的，怎么也要等一两个礼拜。

 

有一位肺癌患者的家属给我留言，她婆婆前段时间在我这里住院，诊断为肺腺癌，出院已经有一段时间了，基因检测结果出来，可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理，所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着，就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药？她婆婆上次住院的账还没有结，如果这次取药，能不能算在上次住院的费用里？

 

在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起，因为从出院的那一天开始，就不能产生任何费用了，虽然家属没有来结账，但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了，只不过等您过来办理结账手续而已，是不可能额外后续再往里面加费用的。

 

1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化，毛囊突起，皮肤摸起来粗糙而扎手，甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素，存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2，会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂，比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是，这类食物不能吃太多，以免带来发胖风险。

一般来讲，“原食”指的是淀粉类食物，比如饺子、面条、馄饨、汤圆等，“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤，而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是，汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析，这个说法是有一定科学依据的。

值得提醒的是，最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力，加入大量的盐、碱，使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪，会融入汤中，不宜多喝。此外，餐馆中的面汤也含有较多的盐，也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”，可适当喝一些“原汤”。

1) 母乳喂养儿：继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转，或出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒，粪便pH值小于5.5，粪还原糖试验阳性大于2+，尿半乳糖试验阳性，停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。

2)  母乳+配方奶混合喂养儿：继续母乳喂养，配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件，停母乳，全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶，腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。

3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿，改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。

4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿，继续食用已经习惯的日常食物，如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果，且不应该添加新的辅食，如进食量少，可增加喂养餐次。

5)  从患儿腹泻开始，要给口服足够的液体以防止脱水，腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养，并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。

 6）轻中度脱水应用口服补液盐（ml）=体重(kg)x（50-75），4小时内服完。

在我国传统文化中，乐观的好处早已通过“笑一笑，十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实，乐观可能具备多个方面的积极作用，包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外，越来越多的证据表明，高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

腹泻怎么办？不管是大人还是孩子，难免有一些拉肚子的情况，那么拉肚子应该怎么办呢？对于急性泄泻的患者，可以要吃一些流质或者半流质的饮食，可以吃一些粥、软面条、汤等等，忌食辛辣食物，肥甘厚味，荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者，应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多，耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥，营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用，来振奋脾阳，调和胃气。对于慢性泄泻的患者，如果是由脾虚失于运化引起，可多吃一些对消化吸收帮助的食物，如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等，古方中有一剂参苓白术散，治疗脾虚泄泻，方中大部分药味为健脾运化的食物，也可服用。此外，避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。

我是一名患有甲状腺结节的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过文字交流，医生白吉明非常耐心地解答了我的疑惑，为我提供了专业的医疗建议。

白医生详细阅读了我的病情描述后，建议我进行穿刺活检，以更清晰地了解结节的情况。在我询问手术方案时，白医生耐心地解释了不同选择的利弊，并建议我先进行定期复查，如果没有问题则不必进行微创手术。

在我担心结节会影响咳嗽症状时，白医生安抚了我的情绪，告诉我结节比较小不会引起咳嗽。对于我想尝试中药调理的想法，白医生建议我不必过度治疗，定期复查即可。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，也更加了解了自己的病情。感谢白医生的关心和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

我最近发现自己的甲状腺有一些问题，经过一番思考，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在我提出主诉后，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后要求我提供了ct检查结果。在我提供检查结果后，医生详细地解释了检查所见，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对ct结果中的一些术语不太了解，医生也很细心地进行了解释，并给出了专业的建议。

医生告诉我，根据彩超评估，结节可能是良性的，但需要进一步治疗。我对ct结果中的一些问题进行了询问，医生都一一耐心解答，让我感到很放心。

最后，医生建议我定期随访，3-6个月复查一次彩超评估对比。我对手术的一些细节进行了询问，医生也进行了耐心的解释。整个问诊过程中，医生都非常细心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也增加了对医生的信任。

我是一位正在哺乳期的妈妈，最近出现了乳头乳晕红肿、乳房堵奶的情况，宝宝也吸不出奶。我尝试了用吸奶器，但效果不太好，而且乳房上还有凸起的血管。我在京东互联网医院咨询了一位医生，她建议我到医院做一个彩超检查，明确乳房内是否有炎症可能。我询问了能否口服头孢药物，医生询问了我的过敏情况后，给出了口服头孢药物的建议，并再次强调了到医院完善彩超检查的重要性。医生还解释了堵奶的原因，并祝愿我早日康复。

在这次咨询中，医生表现出了专业的素养和耐心细心的品质。她用友善的语气与我交流，给出了专业的建议，并关注到了我的细节情况。这让我感到很放心，也让我更加坚定了到医院检查的决心。希望我的经历可以对其他正在哺乳期的妈妈有所帮助，让大家都能早日康复。

我是一位甲状腺乳头状癌患者，手术后一年半的一个下午，我在线咨询了一位医生，向医生咨询了关于我的甲状腺功能和药物控制的问题。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并提醒我要定期复查甲功，关注肝功能异常，并及时加一些保肝的药物。医生还详细解释了甲状腺乳头状癌的药物治疗原理和控制范围，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己接下来的治疗方向。我对医生的专业素养和关怀心存感激。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了关于甲状腺混合型结节的问题。医生详细解释了我的病情情况，并给出了专业的治疗建议。在问诊过程中，我还了解到关于手术费用、医保报销以及术后恢复情况等方面的信息，医生都进行了详细的解答和指导。整个问诊过程非常顺利，医生的回答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更加有信心。

通过与医生的沟通，我对甲状腺混合型结节有了更深入的了解，也明白了手术治疗的必要性。在这次问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，也更加确定了手术的必要性。我对互联网医院的服务感到满意，也感谢医生的专业建议和指导。

我怀孕七个月了，最近去了一家互联网医院咨询了一下促甲状腺激素的问题。医生很耐心地听了我的主诉，然后详细解释了关于孕妇促甲状腺激素的合适数值，还给我开了药。在交流的过程中，医生非常细心地解答了我的疑问，并告诉我不必过于焦虑。医生还提醒我，到孩子出生的时候还会查，如果孩子tsh有问题，我吃药，他吃母乳就行了。整个咨询过程非常顺畅，医生的回答让我放心了很多。

我个人觉得医生的品质非常好，不仅专业，而且非常耐心细致。医生的回复也给了我很大的安慰，让我对促甲状腺激素的问题有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有帮助，也让我对互联网医院有了更多的信任。

今天在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：你好！

患者：

患者：

医生：有甲状腺彩超图么？

患者：

医生：可以3个月后复查一次彩超评估。

患者：左边有问题吗

医生：主要是左侧，右侧可以不管。

患者：嗓子有异物感，是不是因为结节

患者：有清痰

医生：不是，那是咽喉炎。

患者：结节吃什么药管用

医生：没有药吃，定期复查即可。

患者：咽喉炎呢

医生：那这个要咨询耳鼻喉科具体用药。

医生：服务已结束。

医生：问诊已结束。

我在网上预约了一次问诊，因为最近发现自己有甲状腺结节，心里有些担心。在问诊开始时，助手先向我说明了医生助理的作用，让我更快地得到诊疗建议，感谢了我的配合。

主任的助手向我问询情况和需求，非常友善。我描述了自己的情况后，她询问了我做过甲状腺彩超和甲功化验的情况。然后她告诉我她会先帮我呼叫主任，如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我。

主任医生回复了我，告诉我我患的是结节性甲状腺肿，但目前这个大小可以不需要处理，因为76％的人都会有。我问她需要注意什么，她告诉我只需要定期复查甲状腺彩超就可以了，一般情况下一年复查一次彩超即可。她还告诉我可以正常食用碘盐。

我还问了主任医生关于咽炎需要吃西地碘片会不会影响甲状腺的病情，她告诉我可以短时间吃点，问题不大。问诊结束后，医生表示不客气，服务结束了。

今天，我在互联网医院向医生咨询了我的甲状腺偏大的问题，我感到非常担心，于是决定在线咨询一下专业医生的意见。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细地解释了我的病情。医生告诉我，甲状腺偏大是一种常见情况，大部分情况下是良性的，不需要过于担心。我感到非常放心，医生的专业知识和耐心让我对我的病情有了更清晰的认识。

医生为我详细解释了治疗方案，并且嘱咐我定期复查。我非常感激医生的细心和耐心，让我对治疗充满信心。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业水平和耐心让我对互联网医院这种便捷的就医方式充满信心。

最近，一位患者做了核磁共振检查，结果显示双侧颈部有数个小淋巴结异常。这让患者十分担忧，于是她通过互联网医院找到了一位甲状腺外科的医生进行咨询。

医生经过详细询问患者的病史和症状后，认为最好还是做一个颈部淋巴结的活检，以排除淋巴结转移的可能性。虽然大部分情况下是淋巴结增生，但为了安全起见，医生建议进行进一步检查。

患者对医生的建议充满信任，决定按照医生的指导进行后续检查。医生的专业建议和耐心沟通让患者感到安心和放心，她对医生充满了感激之情。