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    #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 影响试管婴儿成功的因素有很多,但精神压力往往容易被忽视,通过一些研究可以发现,如果女性的心理压力较大,那么她们的内分泌可能会受到影响,而血管长期的处于一个收缩的状态,会影响子宫,卵巢等局部的血流;神经系统的过分紧张,也会使一些神经介质的释放出现异常,从而造成胚胎无法着床,最终导致治疗的失败。
    美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查,结果发现,总担心生孩子时身体疼痛的女性,卵子受精成功率比正常人低19%;担心怀孕会令自己失业的女性,卵子成功率比正常人低30%;担心接受试管受精手术花销太高的女子,则非常容易流产。此外,还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前,这也会影响卵子受精的成功率。
    如何缓解这样巨大的心里压力呢?
    ○最重要的一点,就是放开心理的束缚,不要认为进了医院就是病人。
    大多数人认为,移植后应当一动不动的躺在床上,哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般,由他人伺候着。这样做的后果,只能是与便秘,失眠,焦虑,甚至是静脉血栓相伴,可谓百害而无一利,人工辅助生育的患者,虽然我们称作“患者”,但实际上并非严格意义上的“患者”,他们只不过是需要一些帮助,通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚,才能轻松的接受我们的帮助,并且能和普通自然怀孕的女性一样,坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。
    ○其次,是将注意力转移到其他方面。
    在人工辅助生育治疗的过程中,很多人选择了“一心一意”做治疗,放弃了工作,学习,生活,一门心思扑在这件事情上,搞得自己压力巨大。而事实上,做一些力所能及的事情,反而更利于放松心情,比如做较为轻松的工作或家务,读书看报,听听音乐,与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。
    ○另外,千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事,胚胎绝非是“我的孩子”,而是“我们的孩子”。
    丈夫应当关心体贴妻子,共同分担苦乐,尽可能的陪伴妻子就医检查,或详细询问检查结果,不要提出对孩子性别的过分要求,体会妻子的艰辛,承担起作为一个丈夫和父亲的责任。
    国外有许多专家,用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎提高了整整一倍。

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    脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的,即使是通过手术切除,也无法完全的切除干净,因此手术后会出现复发。
     
     
    脊索瘤的原因:
     
    1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。
     
    2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。
     
    3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。
     
    4、遗传等因素也会引发脊索瘤。
     
     
    脊索瘤的治疗方法:
     
    1、手术治疗:手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。
     
    2、放射治疗:适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。
     
    3、药物治疗:采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼,对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。
     
     
    无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者,一定要定期随访,防止复发。

     

  • 糖尿病的乌云中

    究竟藏着哪些可怕雨滴?

     

    “一定要注意自己身体,特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后,陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

     

    “多亏了眼底打针这个疗法,才让我的糖尿病眼病变好起来,才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀!”

     

    年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了,现在身体好着呢!“,日常注意饮食调节,再加上规律的作息和足够的运动量,近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好,没有任何并发症的出现,生活也是幸福美满。

     

    不过就在一年前,陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊,遛弯路上的小草小花看不清了,晚上要讲给外孙听的故事书,也慢慢地看不清楚上面的字了。

     

    最初陈阿姨并没有把这些放在心上,总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”

     

     

    不过后来情况愈演愈烈,陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视,也因为事物扭曲变形

    而几次跌倒,甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了,也因为缺乏锻炼,糖尿病也加重了。

     

    年底儿女们都回来之后,了解到了这个情况,就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

     

    诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了,而是糖尿病引起的黄斑水肿,现在左眼的视力不足0.3,右眼更是完全无光,要做好失明的准备”

     

     

    寻求光明

    抗VEGF疗法拨开迷雾

     

    确诊之后之后,儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望,陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

     

    主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后,提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

     

    医生说,所谓眼底打针,也就是抗VEGF疗法

     

    血管内皮生长因子(VEGF)是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高,诱导了视网膜新生血管的形成,患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚,可导致中心视力严重受损,最后导致患者失明。

     

    “眼底打针”,即玻璃体腔注药术,就是将抗VEGF药物注入眼球,抵抗或减少眼球内VEGF的浓度,进而达到治疗眼底疾病的目的。

     

    由于眼睛有自身屏障,进而导致血液用药困难,也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法,都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底,并作用在生病的部位,保证了良好的治疗效果。

     

    “国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME(糖尿病性黄斑水肿)每一个月打一针,连续5-6针,然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说,“等结束最初的疗程之后,再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好,六个月里逐步恢复的视力,也让陈阿姨和全家人又惊又喜,也坚定了继续治疗的信心。

     

    早发现早治疗

    眼底打针战DME

     

     

    研究表明,约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状,这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗,严重的糖尿病性黄斑水肿(DME)患者将在5年内失明[2]。

     

    糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿(DME),这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏,减少新生血管的形成,是治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)首选方案[3]

     

     

    这时候可能有糖友要问,糖尿病性黄斑水肿(DME)都可以进行眼底打针吗?

     

    由于糖尿病性黄斑水肿(DME)机制复杂,目前对其原因还没有明确定论,病情因人而异,不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿(DME)发病率高且具有强危害性,发生快、恶化快,治疗过程需要争分夺秒。

     

    所以,如果家中有亲人一旦出现视力下降,中心部分事物扭曲变形,黑影,看不清等情况,请马上到医院做诊断,由医生给出专业且适合的治疗方案与建议,适不适合眼底打针,能用哪些药,就全明白了。除此之外,及时进行糖网筛查,早发现早治疗,也能降低视觉损伤及致盲率。

     

     

    也只有这样,才能离黑暗远一点,离光明近一些。

     

    参考文献
    [1] Antonetti D A,Klein R,Gardner T W. Diabetic retinopathy[J]. N Engl J Med,2012,366( 13) : 1227 - 39.
    [2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019.
    [3] Choudhuri S,Chowdhury I H,Das S,et al. Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy[J]. Mol Cell Biochem,2015,405( 1 - 2) : 265 - 79. 
    ※文章由北京诺华制药有限公司支持
    MCC号LUC21092645有效期2022-09-29,资料过期,视同作废。
  • 我在一家医院做了心脏相关检查,发现左房,右房增大,三瓣反流的情况。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。

    主任的助理非常耐心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,并收集了彩超记录等相关资料。接诊医生承担临床工作,助理说医生会在24小时内给我答复。

    在问诊过程中,医生询问了我的病史,关心地建议我做冠脉CT检查,以排除有无冠心病导致的情况。我提及了自己长期跑步、喝酒的习惯,医生建议不要过分劳累,暂时不要跑步,也建议我戒酒。最后,医生告诉我不要劳累,可以查一下决定,暂时不需要吃药。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们对患者的关心和专业建议让我倍感安心和信任。

    服务结束后,我对医院的专业素养和关爱精神有了更深的认识,我会继续关注自己的身体状况,保持健康的生活方式。

  • 我最近在网上找到了一个医生进行了在线问诊,这位医生非常专业,我很满意。我已经有半个月的时间在服用倍他乐克,但效果并不明显。我向医生咨询了我的症状,医生很耐心地听我描述病情,并给出了详细的建议。医生告诉我,我应该尝试使用莫雷西嗪,这种药效果好,副作用小。我对药品的用法用量有些疑问,医生也一一解答了我的问题。医生还提醒我要注意休息和睡眠,这让我觉得医生很关心我的身体健康。我对医生的建议感到很满意,打算先尝试服用莫雷西嗪一个月,如果效果不佳再考虑手术治疗。

    这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,我对医生的治疗方案也很有信心。如果病情没有好转,我也打算前往***医院进行进一步的诊治。

  • 今天下午,我在互联网医院咨询了一位心血管内科的医生,主要是想了解一下自己的高血压问题。开始的时候,医生提醒了一些注意事项,包括查看病例和监护儿童用药等规定,看来是非常负责的医生。

    我发起了问诊,医生很快就接诊了。他友善地和我打招呼,给了我很好的第一印象。我询问了自己的血压情况,医生很快给了回复,说明我的血压四项是正常的。我感到非常放心。

    随后,我又询问了为什么会出现血压升高的问题,医生很耐心地给出了回复,说明了原发性高血压的病因和需要长期降压药物治疗的建议。虽然我还有一些疑惑,但医生一直很耐心地和我交流,给了我很多帮助。

    但是,由于我的个人情况,我决定不需要继续咨询了,医生也理解并给予了退款。虽然有一些误会和不愉快,但整体上我还是很感谢这位医生的专业和耐心。

  • 我是一位64岁的女性,最近因为做心冠照影后做的药球溶栓治疗,需要进行线上问诊。京东互联网医院的医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我感谢他们的配合。

    问诊开始后,医生友善地和我打招呼,并根据我的资料评价治疗效果,并给出了用药治疗的建议。我询问了关于药物的用法和治疗效果,医生详细地回答了我的问题,并建议我继续服用药物。

    在和医生的交流中,我提到了我手术后出现的一些不适,医生耐心地倾听并给予了专业的建议。我对药物的使用和身体状况提出了更多疑问,医生也都一一解答了我的疑惑。

    在结束问诊后,医生给予了我最终的治疗建议,并强调了药物的长期使用和注意事项。我对于药物的长期使用产生了担忧,但医生耐心地解释并给予了我必要的支持。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,医生的专业知识和耐心沟通让我感到很满意。

  • 在一个炎热的夏日下午,我来到了互联网医院进行线上问诊。刚刚进入诊室,医生就温和地提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。这让我感受到了医生的专业素养和责任心。

    经过医生的细致询问和观察,我得知自己患有心血管疾病,而且还有先天的心肌桥。医生告诉我需要控制血脂,以预防冠心病的发生。我开始有些担忧,不知道该如何处理。

    医生耐心地解释,告诉我需要控制血脂的重要性,并建议我需要吃药来帮助控制血脂。在医生的专业指导下,我逐渐明白了如何正确应对自己的疾病,也感受到了医生对患者的关心和关注。

  • 我是一位平时血压正常的患者,最近去体检报告显示血压升高,让我有些担心。我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地给我解答了我的疑惑。

    医生首先询问了我的血压情况,然后建议我不要着急吃药,而是要注意低盐低脂饮食,监测血压,避免熬夜和情绪紧张。医生还告诉我可以去心内科门诊复查血压,然后开具诊断证明,这样就可以满足公司的要求了。

    在医生的建议下,我决定遵循医生的要求去医院复查血压,并开具诊断证明。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

    我相信通过医生的建议和指导,我一定能够控制好我的血压,保持健康的生活方式。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了心血管内科的医生。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要我的诊疗资料,以便更快地给出诊疗建议。医生非常友善地询问了我的病情,询问了我发现高血压的时间和血压控制情况。在询问过程中,医生给予了我追问包,让我在服务结束后还可以继续追问3次。在问诊结束时,医生也提醒我及时沟通,非常贴心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

  • 我是一位43岁的准妈妈,正准备进行试管婴儿移植,最近发现血压偏高,去医院检查后确认没有家族史,主要是长期的工作压力所致。在线上问诊中,我得到了一位医生的耐心接诊,从询问病情到给出用药建议都非常满意。医生给了详细的用药指导,让我对自己的情况有了更清晰的认识,让我感到很贴心。

    医生的专业知识和耐心细致的诊疗态度让我感到很安心,我对未来的治疗和试管婴儿移植充满信心。虽然线上问诊可能不如门诊面对面那么细致,但医生的用心服务让我感受到了同样的关怀和专业。

    感谢这位医生的指导和关怀,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗更有信心。

  • 我是一个上了年纪的患者,最近因为服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片出现了一些不舒服的症状,于是我选择了线上问诊。在和医生的对话中,医生非常耐心地询问我的症状,并详细解释了药物的作用原理和可能出现的副作用。医生还提醒我需要注意一些事项,让我感到很贴心。在医生的建议下,我对自己的症状有了更清楚的认识,也更加放心了。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。在这个特殊的时期,线上问诊为我们提供了一个便捷而安全的就医方式。我对医生的服务非常满意,也对互联网医院的便利性印象深刻。

    希望大家在遇到健康问题时,都能及时寻求医生的帮助,保持健康的同时也保护自己的隐私。

  • 我最近总是睡眠不好,而且瘦了好几斤,这让我有点担心。于是我决定在互联网上找一个医院进行线上问诊。

    在问诊开始之前,医生助理提醒我可能会有一些问题,方便医生更快地了解我的病情,我觉得这样的服务很贴心。

    问诊开始后,医生很亲切地和我打招呼,询问了我的不舒服表现,还询问了我是否有心慌、手抖、手心出汗等情况。我告诉他我最近有点头晕,但是精神状态还是可以的,只是睡眠不太好。医生推测可能是睡眠不好引起的脑血管痉挛,还建议我去检查一下血压。

    我问医生怎么查,他很耐心地告诉我可以在他们医院的公众号上搜索他的名字,也可以线下来做些检查。我还担心他们医院是否正规,医生告诉我他们是三甲医院,服务已结束,问诊也结束了。

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