川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统，由个人自行网上申报，经后台审核后，即可生成属于个人的二维码，该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证，实现一次申报，当地通用。

疫情期间，拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员，必须申领到“绿码”后才能进入。此外，“健康码”的后台数据是实时更新的，是一个动态监测过程，“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人，各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天)，老年人持健康卡出行；有些地区是由老年人向工作人员出示身份证，由工作人员代查相关出行和健康信息；有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

甲型肝炎一般为急性起病，不转为慢性，有自限性。潜伏期 2~6 周，平均 4 周。

2~5 岁儿童感染者

通常无症状，只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别，病情轻重也略有差异，但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

典型症状

以急性黄疸型甲型肝炎为例，其典型症状如下。

黄疸前期

起病急，约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

黄疸期

自觉症状缓解，但尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大，可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰，本期持续 2~6 周，出现胆汁淤积者可持续更长时间。

恢复期

症状逐渐消失，肝脏大小逐渐正常，食欲逐渐恢复，肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

临床上会有少数患者出现胆汁淤积，黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发，但这些情况均是良性的，HAV 感染最终仍会被控制。

急性无黄疸型甲型肝炎

发病率高于黄疸型，除无黄疸外，其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢，症状较轻，以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现，患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状，易被忽视。

重型甲型肝炎

由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致，患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现，病情凶险，预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内，约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候，第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者，发生肝衰竭的风险较高。

伴随症状

除上述常见的典型症状外，甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

男性感染hpv之后严重不严重，如果不治疗的话，会怎样

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

在一个普通的周末下午，一个妇科肿瘤患者通过互联网医院进行了线上问诊。医生在仔细查看患者的病例后，开始了诊疗行为。患者描述了自己的病情并请求医生推荐后续治疗方案。医生耐心地解释了患者的病情，建议进行后装放疗并进行化疗。患者对治疗方案有些疑惑，但医生耐心地解释并建议定期复查。最终，患者对医生的建议感到满意，表达了感谢之情。

在结束问诊后，医生提醒患者定期复查，保持健康，患者也表示感谢并祝医生节日快乐。问诊过程中，医生始终展现出专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

我在互联网医院找到了一个肿瘤妇科医生进行线上问诊，咨询了宫颈癌晚期复发的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业建议。他详细解释了宫颈癌晚期复发的情况，并告诉我止痛药的使用方法。医生还提醒我要及时到当地医院开具处方，因为互联网医院无法开具特殊管理药品的处方。虽然不能直接解决我的问题，但医生的专业建议让我感到很安心，我决定尽快去当地医院开具处方。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对治疗宫颈癌晚期复发有了更清晰的认识，也增加了对医生的信任。我会按照医生的建议去做，并尽快到医院开具处方。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对治疗有了更明确的方向。

我是一位妈妈，最近在京东互联网医院咨询了一位肿瘤妇科的医生。我顺产坐完月子后发现外阴有一些异常，医生通过问诊了解到我的情况，建议我不需要特殊的治疗，只需要注意局部清洁干燥即可。医生的耐心和细心让我感到非常安心，他专业的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我了解到自己的症状并不严重，只是偶尔会有些不适。医生的回复让我放心了许多，他的专业知识和细心态度让我对他充满了信任。虽然只是在线问诊，但医生的专业素养和耐心让我感受到了他对患者的关怀。

我是一位患有妇科肿瘤的患者，最近在网上咨询了肿瘤妇科医生关于治疗方案的建议。经过和医生的沟通，我对后续治疗方案有了更清晰的了解。

医生提到，针对我的病情，建议进行盆腔核磁、血分析和肿瘤标志物检查，以便制定个体化的治疗方案。医生还解释说，由于内膜癌的特点，放疗是非常重要的一环，建议我继续进行放疗治疗。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，对我的疑问都能给予详细的解答。医生还建议我尽快到医院进行全面体检，以便更好地了解病情并制定后续治疗方案。

通过这次线上咨询，我对自己的治疗方向有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和贴心，让我更加有信心面对疾病的挑战。

在这个信息爆炸的时代，人们对于健康的关注越来越多，线上问诊平台也应运而生，方便了患者的就医体验。某天，一位患者在互联网医院进行了线上问诊。

患者描述了自己最近的症状，经期推迟以及同房后出血的情况，引起了医生的关注。在问诊过程中，医生通过细致的询问和分析，帮助患者排除了怀孕可能，并认为这很可能是月经期间的出血。

医生建议患者观察情况，并给予了耐心细致的指导，让患者感到了安心。患者在医生的建议下，开始观察自己的症状变化，并及时向医生反馈。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，让她感受到了医生的专业和关怀，为自己的健康保驾护航。

我是一名患有卵巢癌晚期的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并为我制定了合适的治疗方案。

在医生的专业指导下，我得以购买到需要的药品，并按时服用。医生还提醒我，用药期间如有不适应及时就诊，让我感到很贴心。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，我对医生的服务非常满意。如果需要继续诊疗，我会考虑发起复诊或前往医院就诊。

我最近在网上问诊了一位医生，因为我被确诊患有卵巢肿瘤，而且肿瘤也已经切除了。我上传了一些检查资料和相关病例，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并提出了专业的建议。

医生非常细心地解释了我的病情并给予了我很多支持和建议，让我觉得很温暖。他告诉我疾病的类型和分期，并建议我进行化疗和定期复查。

医生还很详细地解释了治疗方案和费用，并且耐心地回答了我的各种疑问。他的专业素养让我对治疗充满了信心，感谢他的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很专业的建议。服务刚刚开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生要查看我的病例后开始诊疗，以及6岁以下儿童开具处方需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生告诉我本次问诊可以持续2天，然后开始问候我，询问我的情况。医生对我的病情进行了客观评价，给出了治疗方案，并且提醒我需要持续观察和复查。医生还建议我平时多锻炼身体，提高免疫力，并给了我一些药物的建议。在选择药物时，医生给了我一些建议，但也强调了个体差异，需要根据自己的条件和能力来选择。最后，医生提醒我药物的疗程和复查时间，并强调医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊。整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多支持和建议。我感到很满意，也对互联网医院的服务印象深刻。

在这个特殊的时期，线上问诊成为了很多患者解决健康问题的一个重要途径。我是一名患者，最近出现了不规则阴道流血的情况，感到非常焦虑和不安。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我联系到了一位肿瘤妇科的主任医生，进行了详细描述我的症状。

医生非常耐心地询问我的病史和症状，并给出了专业的建议。他建议我先使用一些止血药和消炎药来控制出血，然后尽快去医院做进一步检查，以排除潜在的问题。医生的专业和细心让我感到很安心，我对他的建议和治疗方案充满信心。

通过线上问诊，我得到了及时的医疗支持和指导，避免了因疫情无法去医院就诊而延误病情。感谢医生的关心和帮助，我会按照他的建议进行治疗，并及时复诊以确保身体健康。

我在网上预约了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了医生。提醒事项显示，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医院非常注重诊疗的严谨性。

医生接诊后，我向医生描述了自己前天体检发现卵巢有混合性包块的情况。医生询问了我的年龄，并询问了体检时是否做了肿瘤标志物检查。在医生的详细询问下，我逐渐了解到自己的病情情况，并感到医生非常耐心和细心。

医生告诉我，虽然包块不大，但是有乳头样组织，并不建议保留，让我有些担心。医生解释说，乳头样组织虽然不大，但多个并非生理性，可能需要手术治疗。医生建议我在月经后进行复查，以便更准确地评估病情。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我，卵巢的手术指征和其他部位不一样，让我对手术治疗有了更深入的了解。最后，医生再次强调月经过后复查的重要性，并让我感到医生对我的健康非常关注。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更明确的认识，也感受到医生对患者的细心关怀和专业指导。