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心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。
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胸腺位于前上纵隔,两侧胸腔中间,心脏上面的这一部分,这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤,是前纵隔最常见的肿瘤,以中年人发病率最高。
良性胸腺瘤有完整的包膜,侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整,肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。
传统上根据细胞成分,胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质,目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型(包括B1、B2、B3)和C型,其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显,常被称为胸腺癌。
临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,主要根据它外侵程度来分,越往后恶性程度越高。
Ⅰ期是没有外侵,包膜很完整的胸腺瘤,这叫Ⅰ期。
Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵,像侵到包膜,侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴,这是Ⅱ期。
Ⅲ期就侵犯到周围的器官,甚至大血管了,这是Ⅲ期胸腺瘤。
Ⅳ期就是心包、胸膜,还有远处的转移。
早期可无症状,多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织,或肿瘤的外侵,患者会表现出以下症状:
· 胸壁受累时,病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛;
· 气管受压时,病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状;
· 喉返神经受侵时,可出现声音嘶哑;
· 膈神经受压时,可出现膈肌麻痹;
· 上腔静脉梗阻时,表现为面部青紫、颈静脉怒张。
有时还伴有全身症状,如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征,这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。
重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。
全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果,出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。
胸腺是引起重症肌无力病症的原因,在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。
重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一,约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力,患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。
首先,具有晨轻暮重的波动性,肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻,在下午或是傍晚劳累后会加重。
其次,肌无力的症状通常从眼部开始,再到面部、咽部、直至四肢,这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。
胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。
胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除,因为肿瘤继续生长增大,产生明显压迫症状,而且良性肿瘤也可恶性变。因此,无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。
随着胸腔镜技术的发展,微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展,目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径,达到彻底切除的要求。
胸腺瘤合并重症肌无力的患者,必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织;胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌,然后再进行以放疗为主的综合治疗。
总之,及时发现,早期治疗,是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好,所以一旦发现胸腺有占位病变,尽快就医即可,无需过于紧张。
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我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了颞颌关节炎的治疗方法。医生非常专业地询问了我的症状,并给出了详细的建议。他让我购买了一种名为妙纳的止疼药,并告诉我一天需要服用三次,每次一片,持续一到两周。在医生的指导下,我很快就购买到了药品,并开始按照医生的建议进行治疗。在用药期间,医生还提醒我不要咀嚼硬物,以免加重症状。通过线上问诊,我得到了及时的医疗建议和治疗方案,让我感到非常满意。
我刚刚发现孩子一颗目前晃动有点幅度的乳牙外侧牙龈有个地方是凹陷下去的,突然发现的,不知道从什么时候开始这样的。
这种现象是不正常的是吗?孩子每天晚上刷牙前我会看一下牙缝里是否有食物嵌着,昨天还没注意到这个现象。孩子说没有撞过,也不疼。
感觉这块牙龈颜色偏暗,摸着比两边低,然后绿色圈出来的地方又感觉是凹下去的。这跟这颗牙快要脱落了有关系吗?
我明天早上再拍一张,麻烦您到时再帮我看一下。谢谢您这么晚还回复我,早点休息。
这个是不是不能挂急诊?九院的号好难挂。
噢,我知道了,谢谢您。问诊已结束,服务已结束。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,这是我第一次尝试线上问诊,感觉非常方便。刚开始,医生助理张晓医生向我询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,张晓医生告诉我,主任医生会在24小时内给我答复。我觉得这种方式非常便捷,不用等得很久,而且可以在家就能和专业医生进行沟通。
在等待主任医生回复的过程中,我和医生助理张晓医生进行了一些交流,她非常耐心地听取我的主诉并提供了一些建议。我向她描述了我的牙齿不齐,嘴角有一点歪,以及脸一边大一边小的情况。她很有耐心地和我沟通,并提醒我等待主任医生的回复。
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最后,张晓医生告诉我,主任医生已经收到了我的资料,正在处理中。她再次提醒我耐心等待,主任医生上线后会尽快给我回复。整个问诊过程让我感受到了医生的专业、耐心和细心,让我对线上问诊有了更加积极的态度。
我带着一岁半的女宝宝上了京东互联网医院进行了线上问诊,她最近有点地包天的情况,我特意向医生咨询了一下。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的女宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期进行过的治疗等,还询问了本次问诊需要咨询解决的主要问题。通过医生助理的了解,主任医生得知了我的女宝宝的病情情况,我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意。
在问诊过程中,我还向医生咨询了一些关于孩子牙齿的问题,医生也非常详细地给予了解答,并表示会在合适的时间给我答复。我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。最后,我收到了医生的回复,医生给予了我很好的建议,让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。
总的来说,这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和耐心,我对京东互联网医院的服务感到非常满意。
我通过京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了颞下颌关节紊乱的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病情持续的时间,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我这种情况需要平时保持好口腔卫生,不要吃太硬的食物,并且建议每天多用热毛巾敷一下关节部位。我很担心这种情况会影响到我吃饭,医生也很耐心地解答了我的疑虑,告诉我这种状况慢慢会改善,但需要一定时间。医生还提到如果我不放心,可以做一个颞下颌关节部位磁共振看看,但医生认为暂时观察一下即可。最后医生再次强调了这种情况没有特效药,需要慢慢改善。整个问诊过程中,医生非常耐心细致,给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。
我是一名14岁的女生,正在进行牙齿矫正,带着钢牙套已经有一年多了。最近发现咬东西的时候,颞下颌关节出现了响动,去了口腔科医院拍了片子,结果显示颞下颌关节错位。医生建议需要及时治疗,否则可能会影响到我的正常生活。但是我对治疗的方式和效果还有一些疑问,所以我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求更多专业的建议。
在和医生助理的沟通中,我得知了一些关于颞下颌关节紊乱病的治疗建议,包括不大张嘴、避免咬硬东西、热敷等方法。医生还建议我去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊,寻求更专业的诊疗建议。对于我的担忧,医生也耐心地给出了解释,并建议我先进行关节的检查,以明确病情,然后再决定是否需要摘除牙套。
通过线上问诊,我得到了一些宝贵的建议和指导,我决定尽快去做关节的检查,以确定治疗方案。我也希望我的经历能够帮助到其他正在进行牙齿矫正的朋友,及时发现问题并及时治疗是非常重要的。
我长期患有口臭,每天起床嘴巴又干又苦,刷牙喝水,吃水果好像都没有太大的用处,我应该怎么办?
我去了互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。
医生首先询问了我的饮食习惯和生活习惯,然后建议我定期洗牙,并且注意改善饮食习惯,减少抽烟饮酒等不良习惯。他还建议我去检查一下碳13、碳14,以排除幽门螺杆菌感染的可能。
另外,医生还提到口腔异味的改善不一定需要药物,可以先尝试使用口腔喷剂,改善饮食习惯,甚至可以考虑中医调理。
整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我觉得很贴心,而且不仅仅是简单地开药物,而是从根本上改善我的生活习惯和饮食结构。
总的来说,这次互联网医院的在线问诊给了我很大的帮助,我会按照医生的建议去调整我的生活习惯,相信口臭问题会得到改善。
我在晚饭后发现舌头变黑了,有点担心,于是决定去京东互联网医院进行在线问诊。助理医生很快与我联系,询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,还建议我上传了检查结果。经过详细的交流后,医生建议我观察一周左右,多漱口,并且提醒我多喝白开水观察。虽然最初有些担心,但医生的耐心和细心让我感到很温暖,同时也让我对病情有了更清晰的认识。最终,我对这次在线问诊感到非常满意,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。
我带着9个月大的宝宝在家里发现了一块突起的东西,开始像是一个透明发黄的水泡,后来越来越大,变得像是血管瘤。我带着宝宝去了当地的医院,医生说可能是血管瘤,建议去专业的医院检查。但是最近疫情严重,所以我在京东互联网医院咨询了一位颌面外科的医生。
医生很耐心地询问了我的情况,询问了宝宝有没有其他不适,还详细询问了宝宝的年龄、生长发育情况等。医生告诉我,这种情况可能是甲状舌管囊肿或者异位甲状腺,需要做磁共振检查来确认,但宝宝这么小可能不太听话,所以不用急着做检查。
我还担心宝宝做检查会不会需要镇静药物,医生解释说一般情况下不需要,而且使用镇静药物也是很常规的方法,一般不会有后遗症。医生还告诉我,如果影响宝宝呼吸,就需要尽快做手术,但如果是异位甲状腺一般不需要手术。
最后,医生提醒我,如果疫情结束后,可以带宝宝去医院做检查,不用着急,但要及时关注宝宝的情况。我对医生的专业建议很满意,感觉自己收获了很多知识,也更有信心面对宝宝的问题。
我最近陪着妈妈去了一次互联网医院,她一直在担心自己的身体问题。在医生的指导下,我详细描述了妈妈的情况,并提出了一系列问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。
医生告诉我,妈妈的病情属于中晚期的鳞癌,需要进行手术治疗。医生还解释了手术的具体情况,并表示如果手术根治力度足够,可以不需要放疗。医生的回复给了我很大的安慰,我对妈妈的病情有了更清晰的了解。
在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,同时也会在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和耐心指导。
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