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中医泌尿科

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中医泌尿科科普文章
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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

  • 喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起,如空气干燥,也可能是某种疾病的症状表现,如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

    1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失,引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境,可缓解不适症状。

    2.病理性因素:(1)慢性咽炎:若长期食用辛辣刺激性的食物,可能会对咽部造成刺激,引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。(2)鼻咽炎:鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。(3)慢性鼻炎和鼻窦炎:慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起,会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

    如果上述症状持续时间较长或者加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

  • #痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽,这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣,但实际上不一定是,也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

    首先,我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病,通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的,部分人可能伴随有这些症状,有时还会出现出血。对比起来,男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上,这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病,而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种,如:性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是,虽然尿道糜烂不是性病,但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病,也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施,则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先,由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似,一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状,应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时,男性应该掌握一些正常男性尿道特征,以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色,并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑,不应该混淆为病症,要进行诊断。

    总之,男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣,可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的,性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯,是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状,找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

  • 中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。

    2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。

    3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。

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    “医生,医生,我喉咙里有东西在动,吐不出来!”孩子一来到诊室,就很主动的描述自己的感受!可想而知她是多么希望医生能帮她!或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久!
    孩子母亲再次描述了孩子的情况:
    女宝宝,今年5岁6个月,这一个多月来看了很多医生,所以对医生也不是很害怕,甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞,鼻音很重。家长们都以为是感冒了,起先是买药吃了一个礼拜,不见好。后来又去医院,也说是感冒、鼻炎。就又开药吃,是有点效果,但是药一停,又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受,晚上不能好好睡觉,出汗多,张口呼吸明显,而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味!
    听完她们的描述,我进行了一般查体,发现孩子有腺样体面容,同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕!这样就很清楚了,有鼻窦炎!
    很快鼻窦CT证实了!
    简单告知了这类问题的发生原因,可能的危害,制定了治疗计划。
    重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长,需定期随访。同时督促饮食习惯改变!
    一个月后,孩子鼻子通畅了,口腔异物感消失了,口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了,彻底将这些黏液排除、吸收,一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS!
    针对这类慢性疾病大意不得,另外要将孩子们管理好,最好在门诊认准一个医生看,制定连续的治疗方案,不然各种方案轮番上,家长会很迷茫!因此对于这些患者,我会主动给他们联系方式,告知门诊时间,督促按时就诊!

     

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 在一次线上问诊中,一位77岁的患者反馈持续小腹酸痛和尿频的症状。患者描述了自己的症状并提出了疑问,医生通过询问患者详细情况,耐心倾听患者的主诉,并给予专业建议和治疗方案。医生建议患者做进一步检查,并给予合适的药物治疗。患者在医生的指导下进行治疗,并得到有效缓解。

    这次线上问诊充分展现了医生的专业素养和耐心细致的品质,医生通过有效沟通和专业知识,帮助患者解决了病症,让患者感受到了医生的关怀和专业。

  • 我最近感觉肾脏特别隐痛,有时候还会出现便血的情况,让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生助理的沟通中,他非常耐心地了解了我的主诉,并安排了问诊事宜。医生助理告诉我,医生会在2天内对我的病情进行分析和诊断,这让我感到非常放心。

    随后,医生助理开始询问我的症状,并详细记录了我的描述。我向他提到了肾结石发作的情况,并表达了购买尿石通丸的想法。

    经过医生的分析和诊断,他为我开具了中药颗粒剂型的处方,并告知我可以直接预约药品。整个过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对治疗充满信心。

    在医生给出治疗方案后,我顺利预约了药品,并感谢医生的帮助和关心。通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗支持,让我对疾病的康复充满了希望。

  • 我是一位程序员,已婚,最近出现了尿频尿急尿不尽的情况,感觉非常焦虑。我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情描述,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责任。医生针对我的病情进行了仔细的评估,给出了一些关于尿频尿急的治疗方案,并建议我做一些相关的检查。

    医生非常细心地解释了我的病情可能的原因,让我感到很安心。他还给我开具了一些药物治疗的处方,并提醒我需要持续观察治疗效果。

    在整个问诊过程中,医生给予我很多支持和建议,让我感到非常受到关心。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了很好的医疗咨询服务,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。

  • 我前一段时间开始尿道瘙痒,一段时间没有一段时间又有了,然后睾丸还偶尔有些疼痛。去医院检查了医生说前列腺没有问题,尿路也没有细菌感染。我找到了***互联网医院,通过线上问诊向医生咨询了我的情况。舒刚英副主任医师非常细心地询问了我的症状,询问了症状持续的时间以及其他不适的情况。他耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。舒刚英副主任医师告诉我,这种情况多半是前列腺炎引起的,并建议我服用哈乐、宁泌泰以及复方玄驹胶囊进行治疗。他还解释说前列腺炎在多普勒检查中很难被发现,多为无菌性炎症,多因手淫或性生活过多导致的前列腺过度充血所致。他的专业知识和耐心的态度让我对治疗充满信心,我对***互联网医院的线上问诊服务印象非常好。

  • 我体检查出前列腺增生已有三年了,一直在服用盐酸坦索罗拉及步长前列舒通胶囊,病情有明显好转。但是我还在寻找更好的药物治疗方案。我希望能够得到专业医生的建议和指导,帮助我找到更有效的治疗方法。

    在这次的线上问诊中,我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他详细了解了我的病情,给予了我很好的建议。他告诉我目前只能通过药物控制症状,因为前列腺随年龄都会增大,但每个人的情况不同。他建议我继续规律服药,并注意饮食清淡,忌酒。同时,他也提醒我,如果以后药物效果不好,可能需要考虑手术治疗。

    在问诊结束后,医生还为我开具了处方,详细说明了需要长期服用的药物。他还告诉我,中药长期使用并不现实,需要根据药师审核后预约药品,并在用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的热情和专业精神让我感到非常满意。我对他的服务非常满意,也对京东互联网医院的线上问诊平台印象深刻。

  • 尊敬的患者,您好!

    最近,我在网上偶然发现了一个互联网医院,可以通过线上问诊的方式获得医生的诊疗建议,于是我决定尝试一下。我一直有射精无力早泄的困扰,于是就在医院的平台上咨询了医生。

    医生助理很负责地向我说明了问诊的流程,并帮助收集了我的资料,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生对我的病情进行了详细的询问,耐心倾听我的主诉,并提出了一些问题,以便更好地了解我的情况。

    我坦诚地向医生描述了自己的症状和困扰,而医生也非常细心地解答了我的问题,给予了我很多专业的建议。医生告诉我,射精无力并不会导致不孕,但可能与轻微前列腺炎有关,建议我服用中药治疗。医生开具了处方,并告诉我如何服药以及注意事项。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议,服用中药并定期复诊,希望能早日康复。

    总的来说,这次线上问诊给了我很大的帮助,也让我对互联网医院有了更多的信任。我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 近期,我感到身体不适,出现了阴茎右侧阵痛的情况。这种疼痛在用力按压时更为明显,而小便时并没有出现痛感。这种情况已经持续了5天,让我感到十分困扰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够获得专业的建议和治疗方案。

    在进行线上问诊时,医生非常细心地询问了我的症状并进行了详细的评估。他耐心地倾听我的描述,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我明白了可能是阴茎硬结症的情况,需要进行观察,如果出现变得僵硬的情况则需要前往医院进行进一步的检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我也意识到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的重要性,希望能够通过这样的方式更好地关注自己的健康。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为患有前列腺炎的困扰,症状包括尿不尽、尿痛、夜尿多等。每次上完大号后,去尿尿的频率会增加,但每次尿量不多,同时会感到小腹的肿胀。我之前曾服用中成药,但效果并不明显,从2021年至今一直有这些不适。

    在这次线上问诊中,医生通过询问我的症状和详细描述,对我的病情进行了细致的评价。医生非常耐心地向我解释了前列腺炎的病情及治疗方案,让我对疾病有了更清晰的认识。医生还为我开具了两周的中药颗粒剂,并告诉我如何服用,以及注意事项,让我觉得很贴心。

    我对这次线上问诊的体验非常满意,医生不仅具备丰富的医疗知识,还有良好的沟通能力。我相信在医生的治疗下,我的病情一定会有所好转。

  • 我在网上预约了***互联网医院的线上问诊,因为最近身体一直不太舒服,尿频、睡眠质量下降等问题困扰着我。通过医生的询问,我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并且问诊可以持续2天,这让我觉得非常方便。虽然医生在问诊过程中设置了不用回复的消息,但我还是感受到了医生的关心和专业。

    在问诊过程中,医生一直很耐心地询问我的症状和病史,给予我很多专业的建议。医生还提到需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这让我对医生的专业水平更加信服。

    最后,医生建议我继续药物治疗,并安排了复诊。虽然我的情况还没有完全好转,但我对医生的治疗方案还是很有信心的。希望通过医生的治疗,我能早日恢复健康。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对***互联网医院的服务更加满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近发现男性生殖器上有白色小泡,我感到非常担心。经过医生的详细询问和仔细观察,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常安心。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了泡泡的具体情况,还要求我提供照片,以便更准确地判断病情。在医生的指导下,我顺利上传了照片,并得到了及时的回复。医生告诉我,冠状沟处的是珍珠疹,不需要处理,而包皮内板的情况可能是生殖器疱疹,让我使用醋酸氯己定溶液泡洗消毒一周,然后观察情况。

    在医生的指导下,我及时预约了药品,准备按时开始治疗。这次线上问诊给了我很大的帮助,让我及时了解了病情,并得到了专业的治疗建议。我对互联网医院的服务感到非常满意,希望我的病情能够尽快好转。

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