展开更多
展开更多
人工耳蜗手术中什么原因会导致植入体移位 #成人 #儿童 #听力 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术
随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。
但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。
1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型
两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。
任何一个人如果想要进行最基本的生命活动,那么就一定要依靠甲状腺激素,但是现在社会上有很多的甲亢患者,他们因为甲亢这个疾病从而就导致了自己的甲状腺出现了一点问题,那么甲亢这个疾病有哪些症状表现呢?
甲亢的症状表现不是很典型,易被忽视。但集中表现在神经系统和身体形态方面。
甲亢患者表现为易激动、精神过敏、多言多动、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候会出现幻觉、抑郁现象。
甲亢症状最明显的身体反应就是甲状腺肿,少数不对称。同时甲状腺血流增多,在腺体上下部及外侧可闻及血管杂音和叩门震颤,上部比其他部分明显,这也是甲亢最具代表性的特征。另外一种明显特征为侵润性突眼和非侵入性突眼。眼球突出,患者可感觉视力下降、肿痛、刺痛,甚至失眠。一小部分人还会出现皮肤及肢体端出现水肿,多于小腿胫前下段,少数见于头部面部及后背。
另外,甲亢在男性和女性中表现症状也有所不同,除了具有怕热、消瘦、心慌、多汗、食欲亢进、心动过速、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿等一般症状外,甲亢女性的症状还表现为月经失调、闭经、无性欲严重者可导致不育,男性甲亢则表现为阳痿、早泄、性功能减退。
人体所必需的激素之一就包括甲状腺激素,而且是需要适量的甲状腺激素,不能太多,但也不能过少。如果人们患上了甲亢这个疾病,那么自己体内的甲状腺激素就可能过多,从而危害了自己的健康,因此为了我们自己的健康,人们就应该去预防甲亢这个疾病。
小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候,一只眼睛看,另一只眼睛出现偏斜,即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好,需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效,对斜视手术充满恐惧和疑问,纠结自己的孩子到底要不要手术?
斜视是否需要手术主要取决于两个因素:第一,孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;第二,关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。
所以,小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗,一定要及时带孩子到医院检查,避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观,更重要的是恢复双眼视功能,让孩子能够正常看东西,这种情况才称作完全治愈。
TIPS :
双眼视功能分为三级:同时视功能(双眼同时感知的功能),融合功能和立体视功能。
融合功能:包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时,两眼看到的影像仅有轻微差异,感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象;如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上,双眼的物象是分离的,运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动,这时两个物象就落到视网膜的对应点上,将物象融合在一起。
立体视功能:在融合功能的基础上,两眼所看的物象有立体的三维影像的功能,也可认为是感知物体的远近深浅的功能。
经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术
交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。
2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。
经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。
我在一家线上医院进行了牙痛的问诊,医生助理张晓医生很耐心地了解了我的病情情况,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。虽然我有点担心,但张晓医生的专业态度让我感到很安心。
通过问诊,我了解到自己的牙齿可能需要根管治疗,虽然听起来有点吓人,但医生用平易近人的语言为我解释了治疗过程,让我对治疗有了更清晰的认识。最后,医生给了我一些药物建议,并告诉我吃药只能暂时缓解症状,需要尽快进行根管治疗。
在整个问诊过程中,医生和助理都非常细心地询问我的症状,并给予了专业的建议,让我对治疗充满信心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生和助理的耐心和专业。
我是一位母亲,最近陪孩子去互联网医院做了一次在线问诊。孩子之前做过牙矫正,但是托槽总是掉落,这让我很担心。在问诊过程中,医生助理提醒我可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,并表示问诊时间持续2天。随后口腔科医生询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。我询问了更换托槽的问题,医生耐心地解答并给出了解决方法。最后,医生告诉我氟斑牙只是影响美观,对健康没有影响,18岁以后可以考虑贴面修复治疗。感谢医生的耐心解答,让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。
我在一个普通的日子里,突然发现自己牙齿下方的一块地方明显比另一侧大了不少,这让我感到很不安。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。
在问诊开始后,医生询问了我的症状和过去的治疗经历,并给出了一些建议。医生非常细心地了解我的情况,并给予了耐心的解释和建议。
最后,医生给出了一些治疗方案并解释了可能的原因,我心里更加踏实了。我终于明白了自己面对的问题,并决定按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生们的专业和细心。他们不仅拥有丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予他们最合适的治疗方案,真的是让人感慨不已。
我最近牙齿总是隐隐作痛,牙龈也没有肿胀,就是从里面感觉一阵一阵的疼痛,虽然不是很厉害,但却让人很难受。之前吃了五天辅仁的齿痛消炎灵颗粒效果还不错,可是这两天一降温又开始疼了。
于是我决定在网上找了一个医生进行线上问诊,医生助理很快就和我联系上了,告诉我问诊会持续两天。随后主任的助手与我进行了沟通,询问了我的情况并安排了医生回复我。
医生询问了我的症状和治疗情况,然后给出了建议,告诉我可能是牙根炎症引起的,并建议我先吃药缓解,然后等考研结束再去医院看一下。医生还为我详细说明了可以选择的药物和用药方法。
整个问诊过程非常顺利,医生和助手都非常耐心和细心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议,让我对线上问诊有了更好的认识。
我最近牙龈肿了一个大包,感觉越来越大,但是并不痛。前两年做过根管治疗,这次发病已经有两个月了,但一直没有去医院检查,也没有使用过药物。心里有点担心,所以我就在京东互联网医院咨询了一下。
刚开始,助理医生先介绍了一下自己,说是主任的助理,会协助收集我的病史,然后主任会在24小时内给我答复。感觉挺专业的。
主任助理问了我一些问题,包括发病原因、症状持续时间、之前治疗情况等等,然后建议我尽快去医院拍个牙片检查一下,因为牙根可能发炎了,时间长了炎症会越来越大,要尽早处理。但是我表示暂时没有时间,问医生这个病严不严重,可以再过一个月去看吗,或者先开一点药缓一缓。医生很耐心地告诉我,牙根感染发炎是需要尽早处理的,炎症会越来越大。
最后医生开了阿莫西林和替硝唑给我,让我先吃点药缓一缓,但也提醒我说药物效果可能会比较慢,要尽快去医院检查。
整个问诊过程很顺利,医生很耐心地回答了我的问题,给了我合理的建议。我觉得这种线上问诊挺方便的,也可以及时得到专业的建议。
在前天洗牙过程中,诊所免费给我做了一个片子,发现了一颗横向阻生智齿。之前我一直没有感觉到它的存在,也没有影响过我生活。但是知道了就像有疑心病一样。我已经23周岁了,需要将其拔除吗?
主任的助理张晓医生表示,可以不用拔,但为了避免以后疼痛,也可以考虑拔除。这颗智齿并没有长出来,食物残渣从前牙的远中进入可能会引起冠周炎。虽然从来没有发炎过,但考虑到以后可能引起的问题,我还是决定拔掉它。
在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地收集了我的病史,并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。虽然需要耐心等待,但我感到很安心,知道自己的问题会得到专业的解答。
我非常感谢医生和医生助理的耐心和细心,让我在线上问诊中感受到了医生的专业品质和关怀。
我今天突然发现自己在吃饭时牙齿突然疼痛起来,越是用力咬牙越痛。这让我非常担心,于是我决定向京东互联网医院口腔科医生咨询一下情况。
医生助理很快和我联系,告诉我问诊已经开始,这让我感到非常放心。主任的助手也很快帮我呼叫了主任,虽然主任可能在忙医院的事情,但她还是在第一时间回复了我的问题。
口腔科医生很亲切地询问了我的情况,并通过问诊了解了我的症状。她告诉我可能是最后面最里面的牙龈发炎了,建议我先口服一些消炎药,但她也很关心地询问了我是否有药物过敏或者不良反应。我告诉她最近一直在吃感冒药,她很贴心地建议我再配合甲硝唑一起口服。
通过这次在线问诊,我感受到了医生们的专业和耐心,也对互联网医院的便捷服务留下了深刻的印象。
今天早上我在网上找了一个医生进行了问诊,因为最近牙疼的厉害,实在是受不了了。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息才能更快地给出诊疗建议,我当然愿意配合了。
问诊开始后,医生很快就开始了问诊,并且告诉我这次问诊可以持续两天,让我觉得很贴心。口腔科医生问我有什么问题需要咨询,还询问了我的牙疼的情况,是冷热疼?咬东西疼?还是不动不刺激的时候也疼?我感觉医生非常耐心,给我的感觉很好。
医生告诉我可以不用回复这轮消息,然后继续询问了牙疼的具体情况,我告诉他已经疼了三天,还描述了疼痛的情况。医生还询问了牙疼的部位和是否有异常,我感觉医生真的很细心。
在询问了药物的情况后,医生告诉我可以继续用这几种药,如果疼痛比较剧烈,可以加上布洛芬,但是尽早做根管治疗比较好,药物只能缓解症状,以后还会复发的。最后医生告诉我已经用完了所有的沟通机会,问诊结束了。服务已经结束,我觉得这次问诊非常满意。
这次问诊真的给了我很大的帮助,医生非常专业和贴心,让我感受到了医生的良好品质和细心关怀。我真的很感谢这个医生,帮我解决了牙疼的问题。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我拔除智齿后出现的情况。在与医生的沟通中,他非常耐心地询问了我的病情和治疗过程,并给予了专业的建议。
医生助理首先向我介绍了接诊医生的情况,并详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗方式以及本次问诊的主要问题。他表示会尽快为我收集病史,帮助医生更快地给出诊疗建议。
在我向医生描述了我的情况后,医生非常友善地回答了我的问题,并告诉我智齿拔除后出血和憋涨感是正常现象,不用过于担心。他还建议我维持良好的口腔卫生,并注意用药和漱口液的使用。
通过与医生的交流,我对智齿拔除后的情况有了更清晰的认识,也感到了医生的专业和耐心。
在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我更加信任和放心。
我最近发现我的牙龈有白色的粘膜,有点担心,于是我在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊的方式进行了咨询。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,让医生更快地给出诊疗建议,我感到很感激。
问诊正式开始了,医生是一位口腔科专家,他很友善地询问我有什么问题需要咨询。我描述了我的症状,说牙龈有白色粘膜,而且有点痛。医生询问了症状持续的时间,并建议我戒除刺激性不良习惯,比如辛辣食物,以及槟榔等。
医生考虑可能是口腔白斑,但为了确诊,需要做病理检查。医生还为我开了一份处方,建议我擦药物在口腔里面,并提醒我如果有不适要及时就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生很细心地解答了我的问题,给了我很好的建议。我很满意这次的在线问诊服务,感觉到医生的专业和耐心。
患者已用完所有沟通机会,问诊结束,我对这次的问诊非常满意,感觉得到了很好的医疗服务。
展开更多