在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

一、社会心理因素

社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展，并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。

二、抑郁、焦虑现况

2019 年全国精神障碍流行病学调查显示，焦虑终身患病率为 7.6%，抑郁终身患病率为 6.9%。然而，患者未就诊率较高，且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高，其发生率占原发性高血压患者的 70%，社区高血压患者抑郁发生率为 21%，冠心病患者抑郁患病率为 18%～60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%，高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%～56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见，于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。

喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富，还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时，也在危害着孩子的健康。

过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病"：

• 容易上瘾
• 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽，让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
• 引发龋齿
• 婴幼儿的乳牙矿化程度较低，当含糖的食品进入口腔后，细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸，酸的聚集可使牙齿脱矿，进而引发龋齿。
• 导致肥胖
• 糖只提供能量，没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量，就会转化为脂肪储存，引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
• 营养不良
• 糖是高能量食品，会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

每天到底该吃多少糖？

《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g，最好控制在 25g 以下。世界卫生组织（WHO）建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

什么叫做游离糖呢？天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖，还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

我19号要做全麻的肠胃镜，吃这个中药需要停吗？

停了吧

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问诊已开始，本次问诊可持续14天

您好，之前您给我开的药方，我吃了还剩5天的量，这两天应该再开了，因为路上还要时间

我吃过以后，阿普唑仑现在减到一片了

可以睡着

接着吃吧，现在还有那些不舒服的症状

入睡可能还是慢，感觉好一些，有些依赖西药。后面是否可以停了西药？这幅中药能长期吃吗？对肝肾负担重吗？

这付药可以长期吃的，对肝肾没有什么损害。西药慢慢可以停的

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

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我是一位患有面瘫病史的患者，最近出现了头痛、眼睛胀的症状，让我感到很不舒服。我决定通过京东互联网医院在线问诊求助，希望能得到专业的医疗建议。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，详细了解我的情况后，给出了针对性的建议。他提醒我要尽量避免吹风着凉，避免辛辣刺激食物，同时建议我去医院神经内科检查，以排除其他可能的疾病。

医生还教导我如何按摩风池穴，以缓解疼痛，同时建议我进行热敷。他建议我在专科医院就诊后再考虑是否需要药物治疗，让我感到很放心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗疾病充满信心。

我一直有睡眠问题，总是很早醒来，而且白天也感觉精神不好，脑子沉沉的。为了解决这个问题，我在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我的睡眠情况，了解了我的入睡时间和醒来的时间，还询问了我是否有困意和白天的精神状态。医生还询问了我是否有吃药改善睡眠，我告诉他我吃过甜梦口服液和养心定悸胶囊，效果有一定改善，但并不持久。医生建议我增加户外运动，并且开了一份中药汤药处方，避免晚上玩手机，建议晚上10点后不要玩手机，可以看书，看一些比较枯燥的书。

医生还提醒我，这个药不是吃7天就行的，如果觉得效果好可以再购买7天，否则需要调整方子。整个问诊结束后，我觉得医生非常细心和专业，给予了我很多建议，让我对睡眠问题有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

我父亲前天突然手臂动不了，我们赶紧去了医院检查，结果确定是脑梗。我担心不已，赶紧找到了***互联网医院进行线上问诊。

经过医生详细查看了我提供的核磁共振结果图片，医生告诉我，脑梗是由脑血管堵塞所致，需要进行输液、吸氧和吃药等治疗。我还询问了医生关于父亲手臂是否能恢复的问题，医生告诉我，上肢比下肢更难恢复，但也不是没有可能，需要时间和治疗。

医生的耐心和细心让我感到十分安心，他对疾病的解释让我更加了解了父亲的病情，同时也为我们指明了治疗方向。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢医生的专业建议和关怀。

昨天晚上，我带着孩子来到京东互联网医院进行了线上问诊。孩子今年13岁，最近入睡困难，晚上总是翻来翻去很久才能入睡。我以为开学后孩子会因为白天累了而晚上能睡得更好，但情况似乎更加严重了。孩子说脑子里有很多事情，可能是因为上初中后课业增加而不太适应。孩子平常脾气比较大，容易发怒，而且脖子老是不自觉地动。他也怕热，即使在冬天也不穿秋裤。对于饮食，他喜欢吃凉的东西，大便不好，三四天才一次，而且比较干。晚上回家我会给医生拍一下孩子的舌苔。

在问诊过程中，医生询问了孩子的饮食习惯、大便情况，并要求拍照片查看舌苔。医生给出了中药调理和心理疏导的建议，希望通过调整孩子的心理状态来改善入睡困难的问题。最后医生为孩子开具了中药处方，并提供了便捷复诊卡片，以便于随时进行复诊预约。

经过医生的诊断和治疗建议，我对孩子的入睡困难问题有了更清晰的认识，并且获得了有效的治疗方案和药品处方。我对医生的专业素养和耐心细致的品质深表感谢。我会按照医生的嘱咐，遵照处方用药，并及时预约复诊，希望孩子的健康状况能够得到有效改善。

我一直有失眠问题，已经有一个半月了。我尝试了很多药，包括安神补脑液，乌灵胶囊，甜梦口服液，朱砂安神丸，百乐眠胶囊。刚开始吃的时候效果还可以，但三天后就没用了。后来去了医院，医生给开了阿戈美拉丁，前两天效果还可以，但第三天就只能睡一两个小时了。我还尝试了右佐匹克隆，也没有延长睡眠时间。每次躺在床上都感觉大脑紧张，困意来了两分钟后又精神起来，无法入睡，心情焦虑不安。

最近开始上夜班了，然后是上三天休三天的节奏。今天早上刚下夜班，从今天开始算一共休息3天，我想问一下我该怎么恢复到我原来的睡眠节律。今天下夜班白天只睡了3个多小时，现在有点担心今晚睡不着。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

是连上三天夜班吗？每天从几点到几点，夜班一点也不能睡吗？

从晚八点到早八点。

夜班睡不了。

偶尔可以趴半个小时，不过睡不着。

下夜班后回家尽量上午睡，把窗帘拉上，在一个安静的环境中如果能入睡就入睡，下午尽量不要睡。

晚上吃饭不要太晚，10点以后尽量不要玩手机，如果第一次休息日睡得晚也不要紧，早上7点早起床，中午可以午睡1小时。

这种夜班对于年轻人最忌讳是睡得晚，起得晚，这样就形成循环。

等你的身体适应这种节奏就好了。

22岁，最好在休息是学点什么，这样就是在连续的休息日不要让身体出于松懈状态。

这是在休息日，而不是工作日，工作日要至少睡到6小时。

就是说你的这个睡觉开始的时间，有些人下班后是睡不着的。

休息日什么时间开始睡，工作日就什么时间开始睡，只是时间不同，如果上午睡得少，午饭后可以再眯一会，第一个休息日是不能让自己睡到自然醒的，工作日可以的。

问诊已结束，服务已结束。

我是一位患有失眠困扰的患者，最近在网上找到了一个医生进行了医疗咨询服务。医生非常专业，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更多的信心。

医生接诊后，表示本次问诊可持续2天，然后详细阅读了我的病情描述，并询问了我的医学问题。我描述了自己失眠、口干、心烦易醒多梦的症状，医生耐心地与我沟通，并根据我的症状进行客观评价和分析，给予了合适的治疗方案。

医生非常细心地询问了我的病情细节，包括舌象、手心热、身上热等情况，并根据我的反馈，判断可能是阴虚引起的虚火。医生建议我服用知柏地黄汤，并根据我的反馈对药方进行了调整，让我感到医生非常关心我的治疗效果。

最后，医生建议我进行门诊随诊，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感觉到了医生的专业和关心，决定进行门诊随诊，希望能早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很好的建议。

我向医生描述了自己的失眠、睡不着和多梦的症状，医生和我进行了详细的沟通，询问了我的身体状况和生活作息习惯。

医生提醒我要按照规定核实患儿是否有监护人和相关专业医师陪伴的情况，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，对我的隐私和个人信息非常重视。

医生推测我可能有心脾两虚症状，给了我一些中药和西药的短时调理建议。我非常感谢医生的耐心和细心，从他的建议中感受到了他对患者的关心和关注。

医生还为我开具了中药颗粒剂的处方，告诉我可以直接冲服，非常方便。我觉得医生的服务非常贴心，考虑到了患者的实际情况和需求。

最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，对我的健康负责。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和贴心服务。

我这几天一直在网上搜索关于失眠的治疗方法，因为我已经受不了了。34周岁的我，患有慢性失眠已经很长时间了，每天晚上都是煎熬，整夜都无法入眠。我知道失眠对身体和心理都有很大的影响，所以我急切地想找到一个解决方案。

我在网上找到了***互联网医院，通过在线问诊平台，我向医生咨询了我的症状。医生助理很快就告诉我，医生会尽快了解我的病情，方便给我诊疗建议。这让我感到很安心，因为我知道医生需要充分了解我的情况才能给出正确的治疗建议。

随后，问诊开始了，医生问了我很多关于心理和生理方面的问题，我感到医生非常细心和耐心地倾听我的回答。我向医生描述了我的情况，包括心情不稳定、入睡困难、多梦等症状。医生通过详细的询问，了解到我的食欲、体温、出汗情况等各个方面的情况，让我感到很专业。

最后，医生给我开了中药颗粒剂，并告诉我需要持续服用七天才能见效。医生还提醒我，如果用药期间有不适，需要及时线下就诊。我觉得医生非常贴心和周到，让我对治疗有了很大的信心。

整个问诊过程非常顺利，最后医生已为我开具处方，并提供了便捷复诊服务。我感到非常满意，也为自己做出了正确的选择。