导语：胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件，而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤，随后产生一系列病理生理过程。

（1）胰腺消化酶

        除淀粉酶，脂肪酶具有生物活性外，胰腺分泌的大部分消化酶（胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹力蛋白酶原，磷脂酶原A，激肽酶原，胰舒血管素原等）以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下，胰蛋白酶处于无活性状态，可能原因有：

①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物（PSTI）可以结合被激活的少量胰蛋白酶；

②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活；

③非特异性抗蛋白酶物质∝1～抗胰蛋白酶和∝1～巨球蛋白的存在；

④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成，转运中与溶酶体水解酶（如组织蛋白酶B）分开，后者可激活胰蛋白酶。

如果30岁以上的人，一过性发现转氨酶升高，或者体检发现转氨酶升高时，常规是要按慢性乙肝来进行相关的筛查。最常见的检查是乙型肝炎的病毒感染，即常规的乙肝两对半，乙肝两对半在最顶级的医院，它是可以初步判断，是否有乙肝病毒感染。在我国以前的教科书里，如果发现慢性肝脏的损害，或者肝功能损害70%，首先考虑的是慢性乙肝感染。

3岁的孩子有鞘膜积液要手术，有担心是很正常的，所有的父母对孩子要做手术。都会有各种考虑和顾虑。 3岁孩子做鞘膜积液的手术，是相对很安全的。但是要了解一下这种手术，现在通常的方案是微创。大型的医院里面，一般都是副主任医师以上亲自操刀，在手上最少都有上百例的临床经验了，实际上对做这个手术来说，在技术要求和难度上，对于目前的医生没有太大的难度和风险。所以放心，可以具体了解一下当地是用什么方式，是微创还是传统的常规手术，因为不同级别的医生，在手术的处理方面上，会有一定的差距。

息肉切除之后，有再长的风险。第一个，原来的位置会不会再长，就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长，那么多的范围，别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉，今年把它切除之后，一年之后一定要复查，看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

有些上了年龄的人经常会出现膝盖痛的情况，之后听闻其他人说骨刺要多锻炼，多做上下蹲来把骨刺磨掉，这是非常错误的做法。一定要记住长了骨刺，如果活动的越多，膝盖磨损就会更厉害，而且这种硬力的刺激，骨刺增生会更厉害。如果是长了骨刺，走路是不可能把它磨平掉的，反而会加重。所以如果老年人发现膝盖疼痛，一定要静养，减少活动，保护好膝盖。

腰2压缩骨折是否需要手术，现在要关心的是腰2压缩骨折，压缩的程度怎么样；第二个，还要考虑有没有神经症状；第三个，还要结合年龄以及自己个人的意愿，这就是医生需要去考虑的问题。并不是说腰2压缩骨折，千篇一律都要手术，也不是都不需要手术，而是要根据受伤的实际的情况来决定。当然医生只是把建议告诉病人，最主要和最终的，还是要靠病人自己来决定。

采取尿道分泌物时，取样前，至少多久不小便的问题，回答如下：这个肯定是男性的患者，其实取尿道分泌物不用憋尿，什么时候小便都可以。就说可以现在拉完小便了找医生也可以，或者憋点尿也可以，都没问题，没有限制的，没有说要不要憋尿的。所以这个就放心地随时可以去做检查，包括女性也是一样的。

如果目前有服用别的药物，例如华法林，这时候若得了新冠，在发烧的情况下，并不推荐服用布洛芬，也就是美林这类药物，布洛芬这种药物对华法林的影响太大。建议服用复方对乙酰氨基酚，很多感冒药里面都含有这种成分，这个药对华法林的影响并不是很大。

我和孩子一直在京东互联网医院进行线上问诊，最近因为封城无法买到药物，所以需要医生的建议。医生非常细心地询问了孩子的症状和用药情况，并给出了详细的治疗方案。他还特别提醒我们要注意孩子的饮食和避免感冒，让我们感到非常贴心。

在整个问诊过程中，医生不仅专业热情，还非常耐心地回答了我们的问题，让我们对线上问诊有了更多的信任和依赖。我们非常感谢医生的帮助和关心，希望孩子能够健康快乐地成长。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询购买回春散、灯台叶、孟鲁司特钠咀嚼片的处方。医生耐心询问患者孩子的症状和用药情况，确认孩子无药物过敏史和其他病史后，为患者开具了处方并进行了在线审核。患者在沟通中表现得非常满意，对医生的专业性和细心打动不已。

经过医生的审核，处方终于通过了药师的审核，患者顺利完成了购药流程。医生在结束问诊时提醒患者用药后有任何不适应及时随诊或就医，保障孩子的健康安全。患者对此表示理解并感谢医生的关怀和指导。

本次线上问诊为患者提供了便捷的购药服务，同时也展现了医生在互联网医院平台上的专业素养和细致服务态度，为患者的健康保驾护航。

我家孩子最近总是反复发烧，用了抗病毒和美罗培南，情况一直没有好转。我在京东互联网医院上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了孩子的症状及治疗情况，并提出专业建议。医生详细了解了孩子的病情，给出了合理的治疗方案，并提醒我注意孩子的用药情况。在医生的指导下，我对孩子的治疗更加有信心了。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的症状及持续时间，治疗情况，用药情况等，并要求我将相关检查报告发送给她。医生还耐心地回答了我的一些疑问，让我感受到了医生的专业和责任心。最后，医生根据孩子的情况，给出了详细的治疗方案和建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议，继续对孩子进行治疗，希望孩子早日康复。

时间：今天

我家宝宝最近有点不舒服，一岁的婴儿，前天晚上发烧，有口腔溃疡和蛋花样便，有点拉稀。平时大便干燥。我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状和情况，并给出了详细的建议。医生告诉我需要注意宝宝的饮食和排便情况，建议做一些检查。我非常感谢医生的细心和专业，让我对宝宝的情况有了更清楚的了解。

宝宝的健康是我的首要任务，我会按照医生的建议去做，希望宝宝能尽快康复。

昨天晚上，我发现孩子尿液异常深黄，有些担心，于是决定在网上咨询医生。医生很快回复了我的消息，询问了孩子的症状和治疗情况，并建议我详细描述孩子的病情。我告诉医生，孩子有鼻炎和鼻窦炎病史，腺样体肥大2/3，最近几天尿液非常黄。医生耐心地询问了更多细节，让我感到很放心。

我继续描述孩子的病情，说尿液非常黄，甚至带有一些像粉末的东西。虽然孩子没有感到尿尿疼痛，但我还是担心不已。医生听完后建议我明天拍照片给他看，以便更好地分析病情。

我继续向医生描述孩子最近的病史，说自从去年入幼儿园后，孩子总是生病感冒，之后才发现有鼻炎和鼻窦炎的问题。孩子总是反反复复，有时早上有黄鼻涕，但一天下来就没有了。我问医生是否还需要继续给孩子吃药，医生建议停掉金菊和欧龙马，尝试吃蒲地兰，并告诉我需要吃三到五天。

在医生的建议下，我决定停掉金菊和欧龙马，开始给孩子服用蒲地兰。虽然因为疫情无法去医院就诊，但我感到很庆幸能在网上得到医生的指导。希望孩子的症状能尽快好转。

总的来说，医生的耐心和专业让我感到很满意，我对他的建议和治疗方案充满信心。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下，患者通过互联网医院进行了问诊。医生根据患者描述的症状和持续时间，仔细查看了孩子的检查报告。经过详细的分析，医生为患者开具了药方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者通过互联网医院便捷地预约了药品，药师审核通过后，患者成功购药。医生的专业素养和耐心细心的品质让患者感到安心和满意。

在我向医生咨询的过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的孩子症状和持续时间时，非常细致地了解了病情的发展过程，并要求我提供相关的治疗和用药情况。在我回答医生关于孩子用药情况的问题时，医生也非常及时地回复，询问孩子是否有不适，以及用药时间的长短。医生最终给出了详细的处方，并通过互联网医院发送给了药师审核。在整个问诊过程中，医生的专业和细心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务充满信心。

我是一位年轻的妈妈，最近发现11个月大的宝宝后背起了红疹，让我有些担心。为了寻求更专业的意见，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在和医生的对话中，医生首先询问了宝宝的症状和持续时间，并建议我详细描述红疹的具体情况。我描述了宝宝后背红疹的位置和其他症状，医生耐心地询问了痒的程度以及是否有其他症状。

医生根据我的描述，初步判断为过敏引起的皮肤反应，建议我使用炉甘石洗液进行局部涂抹，并口服氯雷他定口服液抗过敏。医生还询问了宝宝最近是否有食用过鱼虾等食物，并建议暂时避免食用这类食物。

在医生的建议下，我按照指导给宝宝涂抹了炉甘石洗液，并口服了氯雷他定口服液。宝宝的痒症状得到了缓解，让我感到非常感激和满意。

昨天和今天一直在和医生在线交流，医生非常耐心细致地解答了我的问题并给予了专业的建议。我特别感谢医生对我的关心和支持，让我感到很安心。医生还提醒我需要持续关注患者的病情并在医院进行进一步的检查，这让我觉得医生非常负责任。

通过这次在线咨询，我对医生的专业素养和关心患者的态度深表钦佩，我会按照医生的建议继续关注患者的病情并积极配合医院的检查和治疗。

我是一名母亲，最近孩子发烧两天后住院治疗，医生告诉我说白细胞降低，反应C升高，中性粒细胞也降低，让我非常担心。在这段时间里，医生给予了我很多的支持和建议，让我感到非常安心。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的问题，并给出专业的解答。在医生的帮助下，我了解到孩子的病情并得到了最适合的治疗方案，让我感到非常放心。

在整个治疗过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，让我感到非常舒适。医生还非常细心地关注孩子的每一个细节，让我感受到了医生对患者的真诚关怀。通过医生的专业治疗和细心照顾，孩子的病情得到了有效控制，让我感到非常感激。