孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

胃胀后猝死咋回事？

1.管住嘴：动物内脏，海鲜，浓肉汤，河蚌，螃蟹，火锅不要碰。小龙虾也要少吃

2.别乱喝：喝酒要不得，碳酸饮料雪碧可乐要不得，果汁和甜饮料尽量少喝

3.控体重：减肥有计划，循序渐进，不要过度运动。肥胖的患者，剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风，游泳可能更合适

4.科学吃药：明确的痛风患者一般建议长期吃药（比如苯溴马隆），配合多饮水

远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

银屑病（图片源自网络，侵删）

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

脂溢性皮炎与哪些因素有关

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

1、生理性因素

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

图片源自网络，侵删

2、病理性因素

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

图片源自网络，侵删

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

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那是一个寒冷的冬日，我坐在家中，对着电脑屏幕，心情忐忑地等待着医生的诊断。我叫小丽，一个来自安徽合肥的普通上班族，一个月前，我经历了一次骨手术，由于骨坏死和囊肿，医生在手术中为我搭上了一块骨头。

由于疫情的原因，我无法去医院进行复诊，只能通过网络寻求帮助。那天，我接到了一位医生助理的电话，他告诉我，医生将会通过远程问诊的方式了解我的病情。

医生的声音温和而亲切，他询问了我手术后的恢复情况，以及是否有任何不适。我详细地描述了我的症状，包括伤口的情况。医生非常耐心地倾听，并告诉我，伤口愈合了就可以。

为了更准确地判断伤口愈合的情况，医生让我发送了伤口的照片。他仔细观察后，告诉我伤口已经愈合，我可以放心地沾水洗澡了。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他没有因为我是通过网络咨询就敷衍了事，而是像对待面对面患者一样，给予了同等的关注和尊重。这让我感到非常温暖和安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了术后恢复。这段经历让我深刻体会到了远程医疗的便利和高效，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那天晚上，我如往常一样躺在沙发上，突然一阵咳嗽袭来，紧接着脖子开始疼痛，那种疼痛让我无法入睡。第二天，我决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院预约了关节科的专家。医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的症状，并告诉我医生正在忙碌，他们会尽快回复我。

不久后，医生回复了。他说我可能患有肌肉筋膜炎，并为我开具了处方。我感到很安心，因为医生不仅给出了诊断，还为我提供了治疗方案。

在用药期间，我按照医生的指导休息，并注意颈部保暖。几天后，疼痛明显减轻，我终于可以安心地入睡了。

我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感受到了互联网医院的便利和温暖。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了一个安全、便捷的医疗服务，让我在短时间内得到了有效的治疗。

去年冬天，我的奶奶被诊断出患有退行性关节炎，一年来她一直在服用药物，但最近药物的效果似乎越来越不明显。看着她因为疼痛而无法正常进食，我们全家都十分担心。一天，我们决定借助互联网医院的力量，为奶奶寻求更好的治疗方案。

通过互联网医院，我们很快就找到了一位经验丰富的关节科医生。医生详细了解了奶奶的病情，并给出了专业的建议。他告诉我们，如果保守治疗没有效果，手术治疗可能是更好的选择。他还介绍了苏州当地的三甲医院，并推荐了苏大附一院和附二院的骨科医生。

在医生的推荐下，我们决定带奶奶去苏大附一院就诊。医生周海斌主任给人留下了深刻的印象，他不仅医术精湛，而且非常耐心，详细询问了奶奶的病情，并为我们提供了详细的诊断和治疗方案。

在周主任的精心治疗下，奶奶的病情逐渐好转。通过互联网医院，我们不仅节省了大量的时间和精力，还能得到专业、便捷的医疗服务。现在，奶奶的食欲已经恢复正常，疼痛也明显减轻。我们全家都对互联网医院充满了感激。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。它让医疗服务更加贴近我们的生活，让求医问诊变得更加简单。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我们这样的家庭从中受益。

那天，我因为意外摔倒了，感觉大腿一阵剧痛，无法正常行走。在朋友推荐下，我选择了通过互联网医院进行问诊。一开始，我通过医生助理了解了自己的病情，并留下了联系方式。很快，医生助理回复了我，告诉我主任医生正在忙，但会尽快处理我的问题。

几天后，主任医生终于回复了我。他详细询问了我的病情，并让我提供了骨折部位的片子。通过片子，医生分析了我的骨痂生长情况，并告诉我可以单拐行走，没有问题。这让我心里的大石头终于落下了。

在治疗过程中，医生非常耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我记得有一次，我因为腿部的肌肉疼痛而感到担忧，医生详细解释了这是骨痂刺激周围软组织导致的，让我放心了很多。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到温暖和安心。虽然我们没有见过面，但他的专业素养和人文关怀让我对这位医生充满了敬意。

现在，我的病情已经稳定，骨折部位也长出了新的骨痂。虽然偶尔会感到疼痛，但我知道这是恢复的迹象。感谢互联网医院让我能够方便快捷地得到专业医生的诊疗建议，也感谢医生们的辛勤付出。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那是2024年7月的一个下午。医生***热情地问候了我，我简要地描述了我的症状，他温和地说：“大叔，有没有片子看看？”我递上了报告，虽然有些笼统，但报告中确实有影像。

医生仔细地查看了报告，然后说：“稍等一下。”他接着又问：“这个平片看问题不大，核磁的码呢？”我回答：“是的，这三个码都是报告影像。”他有些遗憾地说：“大叔，我只收到两个码。”我解释道：“这个是磁共振的。”

医生接着说：“积液太厉害了，半月板损伤程度不算太重。”我有些担忧地问：“这种情况一般需要怎么治疗？”他耐心地回答：“如果吃消炎镇痛药不好用，得去医院把积液抽出来，再往关节里注射药物，才能解决。”我又问：“这个手术需要尽快还可以延缓一下？”他安慰我说：“不是必须手术，保守治疗有7成左右的好转率，就不用手术了。”

我听后有些犹豫，医生看出我的顾虑，说：“有个急症手术，有事儿你先留言，一会儿下了台回你消息。”我点了点头，表示理解。

几天后，我再次联系了医生，他详细地告诉我保守治疗的方法：“关节腔内注射是最好的治疗方案，也就是需要把关节里面的积液抽出来，往关节里面打玻璃酸钠，再联合使用2-3次得宝松。”他还说：“这个需要每周打一次，连用5周，吃药效果不好，而且见效比较慢。”

我非常感激医生的专业和耐心，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：片子发来看一下。

患者：http://yyx.qjq.gov.cn:40080/s/ma1vpe1v28wd

医生：这个能看的到吗？

患者：看不到，一般34掌骨骨折移位不大可以保守治疗，石膏固定就可以。

医生：不会有什么影响。

医生：石膏固定六周，口服骨愈灵。

患者：（无回复）

医生：片子帮忙看下。

医生：看到了，保守治疗是可以的。

医生：愈合时间可能会长一点。

患者：大致时间就行了啊。

医生：六周后拆除石膏就可以功能锻炼了。

患者：你是建议保守治疗、不手术吗？王医生。

医生：是的，以前保守治疗的病例恢复都挺好的。

患者：好的、我明天再去找个大医院看下啊。

医生：好吧，有些医生是积极手术的。

医生：祝早康复。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

医生：问诊已结束。

那天晚上，我躺在柔软的床垫上，翻来覆去，突然感到一阵刺痛从后背传来，仿佛有无数针在刺穿我的脊椎。我微微颤抖，试图在睡梦中挣脱这突如其来的痛苦。然而，每当清晨的第一缕阳光透过窗帘，那股疼痛便再次袭来，让我无法翻身，只能静静地躺在床上，感受着那无尽的折磨。

第二天，我决定不再忍受这种痛苦，我拨打了京东互联网医院的电话，预约了关节科的专家。在等待的过程中，我的心跳加速，紧张和不安交织在一起。

终于，专家接听了电话，他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、时间、原因等。我小心翼翼地描述着我的感受，生怕遗漏了任何细节。

专家耐心地听完后，为我提供了一些建议。他告诉我，我的症状可能与肌肉疲劳有关，并建议我尝试口服乐松来缓解疼痛。他还告诉我，少坐、少玩手机，保持良好的生活习惯，对病情恢复大有裨益。

在专家的指导下，我按照他的建议开始治疗。每天按时服药，减少久坐和玩手机的时间。渐渐地，那股疼痛开始减轻，我可以重新翻身，感受到久违的舒适。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。专家的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为更多患者带来便捷、高效的治疗。

那天，我因为腰疼得厉害，不得不寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位关节科的专家。医生助理的热情问候让我感到十分安心，她告诉我，即使主任很忙，我的问题也会得到及时的关注。

医生助理询问了我的病情，我详细描述了腰疼的症状，并提到了腰间盘突出的问题。医生通过询问和查看我上传的片子，很快就给出了诊断。他告诉我，我的情况并不严重，不需要手术。

医生的建议是卧床休息，并用热毛巾热敷腰部。他还为我开具了处方，并提醒我如果用药期间有不适，要及时线下就诊。医生的专业和耐心让我感到非常满意。

在用药期间，我通过便捷复诊功能预约了药品，医生助理也一直关注我的病情，询问我的恢复情况。她的关心让我感到温暖，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

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那是一个阳光明媚的下午，我，一个忙碌的白领，在电脑前工作得有些疲惫。突然，一阵突如其来的疼痛从我的膝关节传来，让我瞬间停下手中的工作，捂着疼痛的膝盖不知所措。我知道，这肯定不是好兆头，于是，我决定通过网络预约，向一位来自京东互联网医院的关节科医生求助。

医生***通过视频通话，耐心地听我描述了病情。他说，根据我的描述，我的症状可能是由于术后瘢痕组织形成导致的。他解释说，手术后一个月左右，瘢痕组织开始形成，这时候就会产生类似的症状。他建议我继续进行功能锻炼，以此来缓解疼痛。

我听了医生的建议，开始坚持锻炼。每天，我都会按照医生的指导，循序渐进地进行膝关节的屈伸锻炼。虽然疼痛时有发生，但我没有放弃。经过一段时间的坚持，我的膝关节疼痛有所缓解，屈曲角度也逐渐增加。

然而，在锻炼的过程中，我发现了一个新的问题。我的膝关节在屈曲到一定程度时，会突然感到疼痛，而且按压时关节处感觉僵硬。我再次联系了医生***，他告诉我，这可能是由于瘢痕体质导致的，建议我不要过于担心，继续坚持锻炼，并通过上下楼梯等动作来帮助缓解症状。

随着时间的推移，我的膝关节疼痛逐渐减轻，屈曲角度也达到了90度。虽然医生说这只是一个及格的成绩，但我已经非常满足了。我知道，只要我坚持下去，一定能达到满分。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对和治疗。我相信，在医生***的帮助下，我一定能战胜病痛，恢复健康。