在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉，并具有其特殊临床表现，称为息肉病，目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测，大多可作出遗传性诊断。

常见有：

• 色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers 综合征）：以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为最多见，占 64％。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，呈黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。
• 家族性肠息肉病（familial intestinal polyposis）：又称家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP），与遗传因素有关，由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。
• 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤（Gardner 综合征）：也和遗传因素有关，此病多在 30～40 岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主；增生性息肉症状不明显者，不需要特殊治疗。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

消化道先是口腔，口腔过了就是食道，食道过了就是胃，胃过了就是小肠，小肠过了是大肠，小肠包括十二指肠、空肠、回肠；大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分，这是上边；那么下边，肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

在秋冬季节，以及冬春交替时节，大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略，但是如果咽炎治疗不当或者不及时时，就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症，危害还是很大的呢。那问题来了，得了咽炎，吃什么药比较好呢？那又该如何预防咽炎呢？最重要的是，为什么会得咽炎呢？

一、为什么会得咽炎？

咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的，根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生，病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说，身体抵抗能力差，更是得咽炎的主要人群。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

• 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg，可以直接启动联合治疗
• 为使血压尽早达标，若患者能够耐受，血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

2009 ESH 指南：

• 通常需要联合治疗以有效降低血压
• ARB/ACEI 应始终包含在内，因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

2012ADA 指南

• 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
• 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
• 为降压达标，常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦）

年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

我最近眼睛一圈红的，有点痒，特别不舒服。经过一番搜索，我决定在互联网医院进行线上问诊。一开始，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。接着，医生询问了我的主诉，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生和我进行了友善的沟通，详细询问了我的症状，并给予了耐心的解答和建议。在医生的指导下，我开始冷敷眼部，同时使用抗过敏的眼药水，效果非常明显。医生的回复仅为建议，让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生建议。

两个星期前，我去附近的医院看了眼睛，疼痛难受，一周左右好转，但是最近又开始疼痛。由于疫情的原因，无法去医院就诊，眼睛模糊不清，疼痒涩，闭眼感觉烫，但是医生给配的眼药水使用后情况有所改善，不再感到痒。然而，最近又开始感到疼痛，情况令人困扰。在医生的建议下，我打算继续使用医生给配的眼药水，并密切关注情况的发展。

我是一位患者，最近发现自己的视力下降，看东西变色已经有两年时间了。在这段时间内，我感到非常焦虑和不安，因为视力问题直接关系到我生活的方方面面。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

经过一番等待，医生终于接诊了我。医生非常细心地询问了我的症状，并要求我提供了左眼黄斑病变的OCT检查结果。在得知我的病情后，医生建议我进行眼内注药治疗，但我对激光治疗产生了疑问，因为之前在其他医院只开了药物治疗。

我向医生询问了关于PDT激光治疗的次数和是否需要住院的问题。医生耐心地解答了我的疑问，并建议我在当地大医院就诊。我还表达了继续保守治疗的想法，医生也给予了积极的回应。

在问诊过程中，医生给出的建议让我感到非常满意，但也有一些问题没有得到明确的回答，让我感到有些失望。不过，我理解医学并非百分之百确定，而且疾病也存在不确定性。最终，问诊结束了，我觉得还是需要去医院进行进一步的诊疗。

我带着孩子去医院就诊，医生非常细心地查看了病例，开始了诊疗行为。在问诊中，医生提醒我需要确认有监护人和专业医师在场，这让我感到很放心。

医生告诉我孩子患有斜视弱视，建议进行矫正治疗。我询问了如何校正斜视，医生耐心地解答并建议戴镜矫正弱视，同时进行弱视训练。

医生还开了硫酸阿托品眼用凝胶，并告诉我需要在五天后去医院复查。我询问是否需要继续检查，医生表示应该是，并进行精准验光，配制治疗弱视的眼镜。

我还问到带眼镜多长时间可以见效，医生解释说第一次配的眼镜除了校正弱视，也有矫正斜视的作用。整个问诊过程让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我最近因为眼睛出现了一些不舒服的症状，于是在***互联网医院进行了线上问诊。马医生通过专业的沟通和询问，全面了解了我的病情，给予了我很多专业的建议和治疗方案。

马医生首先要求我提供详细的病情资料，包括之前的病史和治疗经历。在我描述了之前在上海五官科医院治疗过的情况后，马医生针对我的症状给出了针对性的治疗建议。他耐心地解释了我的病情和治疗方案，让我对疾病有了更清楚的认识。

在了解到我的病情后，马医生给我推荐了氟米龙滴眼液和帕坦洛滴眼液的用药方案，并详细说明了用药方法和注意事项。他还关心地询问了我的隐形眼镜使用情况，并为我进行了结膜乳头的诊断和治疗建议。

在完成了问诊和开具处方后，马医生还提醒我注意减少电子产品使用，以及查找过敏源以避免接触，让我感受到了他对我的关心和细心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议和处方，还感受到了马医生的耐心和细心。我对***互联网医院的服务和马医生的专业素养都感到非常满意，相信在他的帮助下，我的眼病会有所好转。

我是一个近视眼患者，最近发现左眼越来越严重，看东西两个小时就会很糊。我曾去过***互联网医院进行线上问诊，医生给我洗眼睛和配了一些眼药水，但情况并没有改善。

我特别担心自己的视力问题，于是再次向医生咨询。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后建议我去大医院复查一下，看一下我的视网膜和黄斑的情况。医生还推荐了浙二眼科中心，说那里的眼科医生比较专业。

我觉得医生非常细心和负责，他没有轻易给出诊断，而是让我去做进一步的检查确认。这让我感到很放心，也觉得医生对我的健康负责。

我今天早上起床后，发现右眼眼角有轻微的闪光感，让我感到有些担忧。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊，希望能得到专业医生的建议。

医生很快回复了我的消息，他告诉我说，这种闪光感可能是玻璃体拉扯视网膜的结果，一般情况下不会有太大问题。但如果情况严重的话，我还是需要去医院做散瞳检查眼底。

医生给了我一些关于视网膜激光光凝术后需要注意的建议，比如避免剧烈活动，定期检查眼底，以及注意避免冲撞性活动。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，让我感到很放心。最后，我感谢医生对我的解答，这次问诊也很顺利地结束了。

我在周一下午的时候，感觉自己的视力有所下降，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始之前，我收到了一些提醒事项，包括医生需要完整查看我的病例，以及在为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴的规定。

医生很快接诊了我，并告知本次问诊可以持续2天。在问候之后，我向医生说明了我的主诉，希望能够得到开具处方或用药建议。在等待医生回复时，我收到了医生已经收到我的提醒，但目前较忙的提示，让我感觉到医生对患者的关注和尊重。

在医生询问具体用药需求时，我提出了自己的想法，医生则给出了专业的建议，并为我开具了处方。在收到处方后，我得知只能开具3盒药品，医生也提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感受到医生对我的关心和负责。

整个问诊过程结束后，医生还特别提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗要前往医院就诊的温馨提示，让我感到医生对患者安全和健康的重视。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生丰富的医疗知识和专业素养，以及对患者的耐心和关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

近日，我家老人突发眼部疾病，眼睛突然睁不开，眼皮耷拉，令人十分担忧。老人患有糖尿病多年，前几年因并发症引起的白内障导致视力模糊，而最近右眼更是突然失明。为了寻求专业医疗建议，我们决定选择线上问诊。

在与医生的沟通中，医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生首先指出可能是糖尿病神经病变所致，并建议尽快去医院进行眼底检查以确认病情。医生还提出了一些药物治疗的建议，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我们决定先去当地医院挂号检查眼底，然后将检查结果上传给医生，以便得到进一步的诊疗建议。医生还提醒我们注意患者的饮食和生活习惯，以帮助控制糖尿病并减缓病情恶化。

通过这次线上问诊，我们收获了医生的专业指导和关怀，让我们对老人的病情更加有了清晰的认识。同时，也让我们更加重视了糖尿病并发症的防治工作。在医生的帮助下，我们有了更明确的治疗方向，也更加有信心面对老人的疾病。

我十多年前做了白内障手术，最近发现晶体移位了。视力下降，眼睛不舒服。我在医生的建议下决定去医院做进一步的检查。

医生非常耐心地询问了我的症状和手术情况，并给出了不同的治疗方案和费用预估。最后建议我去医院眼科门诊做进一步的检查，以确定具体的治疗方案。

我当即决定下班后去医院，预约了明天的检查。虽然有些担心，但我对医生的专业建议还是很信任的。

在这次问诊中，医生的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。我对明天的检查充满了期待，希望能早日恢复健康。