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郭奕浩
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擅长颅脑外伤,脑血管病,脑肿瘤的诊治
黄永谊
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余永铭
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擅长脑血管疾病,三叉神经痛、面肌痉挛、神经肿瘤等
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神经外科科普文章
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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 癫痫是一种神经系统疾病,患者在发作时会出现突然的、频繁的、非自愿的肢体抽动或者意识丧失的症状。除了药物治疗,心理治疗也被广泛应用于帮助癫痫患者管理症状和提高生活质量。

    癫痫心理治疗的目标是通过改变患者的思维和情绪状态,减少发作的频率和严重程度。其中一种常见的心理治疗方法是认知行为治疗(CBT)。CBT 帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,以减少对发作的触发和恐惧的反应。通过增强自我控制能力和应对策略,患者可以更好地管理癫痫的症状。

    除了认知行为治疗,放松训练也是癫痫心理治疗中常用的方法。深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等技巧可以帮助患者降低焦虑和压力水平,从而减少发作的可能性。此外,心理治疗还可以提供情绪支持和教育,帮助患者面对癫痫带来的生活变化和社交障碍。

    总之,癫痫心理治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。通过认知行为治疗和放松训练等方法,患者可以学会应对和管理癫痫的症状,提高生活质量,并减少发作的频率和严重程度。医生和心理治疗师的支持和指导对于患者的康复至关重要。

    对于癫痫患儿的心理治疗,以下是一些常见的方法和建议:

    • 提供支持和理解:癫痫患儿常常面临着身体和情绪上的困扰,因此提供情感上的支持和理解是非常重要的。家庭成员、朋友和医疗专业人员都可以在这方面发挥积极的作用。
    • 教育患儿和家庭:通过教育,让患儿和家人了解癫痫的原因、症状和治疗方法,可以减轻他们的焦虑和恐惧感。医疗专业人员可以解答他们可能有的问题,并提供一些信心和希望。
    • 促进自我管理能力:帮助患儿学习如何管理癫痫症状,例如通过定期服药、保持规律的睡眠和饮食习惯等。这将有助于增强他们的自信心,并提高他们的生活质量。
    • 促进积极的心态:鼓励患儿培养积极的心态,学会应对压力和焦虑。这可以通过参与喜欢的活动、培养兴趣爱好、与朋友和家人保持互动等方式来实现。
    • 提供心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对与癫痫相关的情绪问题,如焦虑、抑郁和自尊心问题。认知行为治疗、支持性心理治疗和家庭治疗等方法都可以被用来改善患儿的心理健康。
    • 提供社会支持:帮助患儿参与社交活动,与其他癫痫患者互动,可以减少他们的孤独感和自我排斥感。支持组织和社区资源可以提供相应的帮助和支持。

    请注意,这些建议仅供参考,具体的治疗方法应根据患儿的个体情况和医生的建议来确定。

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    恶性贫血是指巨幼细胞性贫血,是一种造血系统的疾病,治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等,且需要注意长期治疗,不能随意中断用药。

    1.补充维生素 B12:最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血,可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况,可能需要肌肉注射或经静脉给药,以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

    2.补充叶酸:在巨幼细胞性贫血治疗中,有时也需要补充叶酸,叶酸是另一种重要的 B 族维生素,有助于红细胞的生成和分化。

    3.病因治疗:根据巨幼细胞性贫血的原因,有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的,可配合使用糖皮质激素进行治疗。

    需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程,治疗后,大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗,定期进行复查。

  • 肛门病毒疣,也就是肛门尖锐湿疣或者肛周尖锐湿疣,这是一种常见的性传播疾病(STD),也属于我国重点防治的八大性病之一。该病不仅可以发生在肛门周围,甚至可以感染到肛管,引起肛内尖锐湿疣。临床上也有很多尖锐湿疣患者发病于人体的生殖器部位。那么,肛门病毒疣怎么生出来的,在日常生活中应该如何预防感染呢?

    病原体及传播方式

    肛门病毒疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),与之关系密切的主要有 HPV6、HPV11 这两种型号,占据了临床病例的 90%~95%。该病毒主要通过人与人之间的性接触进行广泛传播,如果有过高危行为的人自己的肛门部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的赘生物,多考虑是该病的表现。除此之外,临床上也有极少数肛周病毒疣患者是因为接触到了其他患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶、床单等物品而引起的间接感染。当然,一般成年感染者多数都是性传播所致,间接感染的案例相对占比很小。

    病程及症状

    当容易引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号感染到人体肛门等部位以后,通常不会马上出现皮损增生,而是会经历一个潜伏期。短则 2 周,长则 8 个月,平均 3 个月。有观点认为,尖锐湿疣的潜伏期顶多不会超过一年时间。等过了潜伏期以后,感染部位会出现皮损表现,初起为淡红色或者肉色的小丘疹或小肉芽,随着病情发展,局部皮损会逐渐地增多或增大,慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。这就是临床上典型的尖锐湿疣皮损特征。对于经验丰富的医生来说,通过肉眼观察局部症状就能分辨出来典型湿疣,不一定要做其他检查。当然,一些皮损不典型的仍需要到正规医院皮肤科做检查进行明确。由于该病治疗期间很容易出现复发,患者需要有耐心,配合医生进行反复治疗和长期的门诊随访,以确保根除该病。

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    手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法,药物可以辅助治疗并发症,单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

    治疗周期

    包皮过长主要通过手术短期治疗。

    一般治疗

    幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮,扩大包皮口,经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理,大多患儿可治愈。

    急症治疗

    包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍,发生局部水肿、瘀血,多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位,儿童好奇玩弄阴茎包皮时,也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死、脱落,发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

    止痛、防勃起药

    包皮环切术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物,如结合雌激素片、去痛片等。

    手术治疗

    包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗,包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

    传统包皮环切术

    背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法,目前使用最为广泛,包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

    器械辅助包皮环切术

    套扎器类

    一次性使用包皮环切套扎器的出现,使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环,切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点,适合各种人群。

    缝合器类

    使用一次性包皮环切缝合器,是包皮环切手术的进一步改进,这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意,目前在临床应用广泛。

    改良包皮环切术

    在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式,如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术,该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意,但对术者手术技巧要求相对较高。

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

  • 肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。

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    甲亢是一种对患者身心健康都有极大危害的疾病,患病之后患者会出现非常多的不适症状。应该在医生的建议下通过口服激素类药物进行调节,而且在治疗过程中还应该定期去做检查。服药两年以上并且检查结果符合指标的患者才能停药。

    甲亢是一种常见的内分泌科疾病,患病之后患者会出现浑身无力、眼睛突出、情绪暴躁、心率过快的症状。病症比较轻的患者,需要通过口服药物进行控制,但如果病情比较严重就必须通过手术切除甲状腺治疗。一般情况下,患者服药 3 年左右就可以有效控制病情,在服药治疗阶段一定要定期去正规医院做检查。医生会根据实际检查结果来判定患者是否可以停药。

    甲状是一种自身免疫性疾病,甲状腺实际情况写是诱发这种疾病的根本原因。一般情况下,甲亢患者在服药三个月左右的时候甲状腺功能就能恢复正常,但是要想彻底治愈这种疾病却需要很长时间。由于甲亢患者需要口服激素类药物治疗,所以在服药期间一定要注意服用保肝药,只有这样才能够有效减少药物对肝脏的刺激。甲亢患者要想停药就必须要及时做检查,医生会根据相关指标最终决定是否可以停药。

    如果甲亢的症状得到很好缓解,甲状腺能够恢复到正常大小并且血管中的杂音逐渐消失,患者突眼的症状得到了很好的改善。最关键的是 FT3、FT4、TSH 恢复正常,TSAb 转为阴性。而且随着治疗不断深入患者服药的剂量逐渐减少,再加上治疗的疗程不能低于两年,只有在这种前提下甲亢患者才能够停药。但停药的过程中也应该定期去正规医院做检查,只有这样才能够随时观察病情。

    综上所述,甲亢患者要想停掉一定要符合一定指标,而这些指标必须通过检查之后才能确定。即使通过检查已经符合停药标准,患者在日常生活中也应该多注意护理身体。除了不应该吃辛辣刺激性的食物之外,海鲜类的食物也千万不能碰。最重要的是要保持良好稳定的心态,千万不要因为一些小事而变得过于焦虑或者烦躁,不然也很容易导致甲亢疾病再次复发。

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    女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。

    绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

    治疗方法:

    • 保持心情舒畅,放松心态,充足的睡眠。
    • 清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物,能补充体内雌激素的作用。
    • 增加运动量。
    • 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

  • 骨质疏松的常规治疗(二)

    您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择,以提供最有效的药物,以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

    二膦酸盐

    这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂,保持骨量,增加脊柱和髋关节的骨密度。

    双磷酸盐可以以药片的形式每天,每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次,这取决于药物。酮糖包括:

    • 阿仑膦酸钠
    • 利塞膦酸盐
    • 伊班膦酸盐
    • 唑来膦酸

    口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

    双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后,如拔了一颗牙,无法愈合时形成的。骨头暴露在外,开始虚弱和死亡,引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低,而且对大多数人来说,治疗的好处大于风险。

    与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

  • 我是一位53岁的患者,最近一两年来一直睡不着觉,头晕眼花,走路都站不稳。我去过很多家医院做检查,但都没有找到问题的根源。我感到非常焦虑和困惑,不知道自己到底得了什么病。

    在这段时间里,我曾经在网上咨询过很多医生,希望能够得到一些帮助和建议。有些医生通过详细的问诊和沟通,给了我一些指导,但是问题依然没有得到解决。

    我知道互联网医院是一个很好的平台,可以让患者在家就可以得到专业的医疗服务。我希望通过这个平台能够找到一位擅长神经外科的医生,为我解答疑惑,给我一些建议。我希望能够找到一个有耐心、细心的医生,能够认真听取我的主诉,给予专业的诊断和治疗方案。

    我希望医生能够认真查看我的病例,给出专业的诊疗建议,帮助我解决目前的困扰。我相信通过互联网医院的平台,我能够找到一位称职的医生,帮助我度过眼下的困难。

  • 在经历一场严峻的疾病后,患者的母亲终于可以出院了。患者的母亲在10月14号被诊断为丘脑出血,经过一段时间的治疗,她的病情有所好转,但左侧偏瘫的情况仍然存在,左腿只能轻微弯曲,左胳膊则完全无法动弹。这对母子俩来说,无疑是一次巨大的考验。

    患者在向医生咨询是否需要进一步治疗时,医生给出了专业的建议。医生指出,患者的母亲如果能够弯曲左腿,恢复生活自理是有希望的。但医生也坦率地表示,要完全恢复正常已经不太现实。

    医生建议患者不要急于出院,最好等病情进一步平稳后再考虑去康复科做康复训练。医生还提醒患者,康复需要时间,如果条件允许的话,半年内一直在康复科做康复训练是最好的选择。

    在康复训练过程中,患者的母亲需要坚持不懈,只有这样才有可能恢复生活自理能力。医生还提醒患者,康复训练在医院和在家中是不一样的,建议患者选择在医院进行康复训练。

    关于康复的费用问题,医生表示一般一个月的费用在两万左右,具体费用会根据患者的恢复情况和住院时间而有所不同。

  • 我带着宝宝前往线上医院进行咨询,4月份发现宝宝双侧颞部蛛网膜下腔稍增宽,心情着实有些焦虑。医生在询问了宝宝的情况后,给出了专业的建议并详细解释了疾病的情况,让我感到非常放心。医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多宝贵的意见和建议,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对宝宝的治疗方案有了更明确的了解,也更加有信心和希望。感谢医生给予我们这么详细、耐心的解答和指导,让我对宝宝的治疗充满信心。

  • 在这个繁忙的社会里,人们的生活节奏越来越快,很多时候都忽略了自己的健康问题。于是,互联网医院成为了很多人解决健康问题的新选择。作为一个患者,我也曾在互联网医院寻找医疗咨询。

    在一次线上问诊中,我遇到了一位神经外科医生。他对我的病情进行了仔细的分析和评估,给予了我专业的建议。他耐心地解答我的问题,让我感受到了医生的责任和细心。

    在与医生的交流中,我了解到了自己疾病的严重性,但同时也感受到了医生对我的关心和希望。他向我推荐了一些治疗方案,并告诉我需要注意的事项,让我感到了安心和信任。

    通过互联网医院的线上问诊,我体验到了医生的专业和耐心,也更加关注起了自己的健康。我相信,在医生的帮助下,我一定能够早日恢复健康。

  • 最近我在网上咨询了一位医生,因为家里有人得了脑出血并且一直昏迷,情况非常严重,我非常担心。医生非常耐心地询问了病史,询问了病情的发展过程,并给出了专业的建议。医生告诉我,脑出血恢复过程中出现病情的一些反复是很正常的,术后恢复也比较漫长,需要做好心理准备。他还告诉我,病情稳定后可以做一个血管方面的检查,排除一下血管畸形或者动脉瘤,为患者制定了合适的治疗方案。这让我感到非常欣慰,因为医生的专业知识和细心关怀给了我很大的安慰。

    医生还提醒我,脑出血的康复过程可能会出现一些反复的情况,需要有心理准备。他还给我详细解释了病情的稳定标准,让我对患者的病情有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到非常感激,我会按照医生的建议,好好照顾患者,希望患者能够早日康复。

    整个咨询的过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对患者的病情有了更清晰的认识,也让我对患者的康复充满了信心。我非常感谢这位医生,他的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常温暖,也让我对患者的康复充满了信心。

  • 我是一位新生儿家长,在线上问诊京东互联网医院,咨询医生关于孩子双侧颅内有回声的情况。我对医生的专业知识和沟通能力印象深刻。

    首先,助理医生耐心询问了孩子的主诉和病情,为医生提供了详细的信息。医生在问诊开始后,给出了一个持续两天的问诊时间,让我感到医生的负责和专业。

    医生助手主动向我询问孩子的主诉、不适症状、检查和诊治经过,以便医生能够准确分析、判断病情。这种耐心和细心的态度让我感到很放心。

    在问诊过程中,我咨询了关于治疗方案和育儿保健的问题,医生都给予了及时的回复和建议。我感到医生对患者的关心和专业知识的综合表现。

    最后,医生给出了检验单并结束了问诊。整个问诊过程,医生都展现了专业、负责、耐心和细心的品质,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一位患者,最近在互联网医院咨询了一位神经外科医生,因为我家人曾经患有脑出血和脑疝,手术后出现了瘫痪的情况。我非常担心,但通过与医生的沟通,我感受到了医生的专业与耐心。医生在了解了病情后,给予了详细的解释和建议,让我感到非常安心。医生还为我开了一些恢复体能和预防再次出血的药物,给予了很好的指导。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了医生的关心和专业治疗。

  • 我是一位年轻的医生,接到了一个来自广州市的患者的线上问诊。患者是一个六岁以下的小孩,他患有脑积水,导致他需要他人照顾生活的方方面面。他的监护人在线上向我咨询了关于脑积水分流手术的时间安排和相关事宜。

    在与患者的监护人进行沟通时,我详细了解了患者的病情,给出了专业的建议。我建议他们可以在当地进行脑积水分流手术,同时也可以到南方医院进行咨询和手术安排。我告诉他们需要提前预约床位,并提醒他们关于核酸检测的要求。

    最终,我和他们商定了下周四上午到南方医院看潘教授门诊,并进行住院安排。我还为他们提供了手机预约挂号的方式,确保顺利办理住院手续。

    整个过程中,我用友善的语言与患者的监护人进行交流,耐心解答他们的问题,并帮助他们安排了下一步的诊疗事宜。我尊重患者的选择,并为他们提供了最合适的医疗建议,保护了患者的隐私和个人信息。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,寻求对脚部疼痛和腰椎间盘突出的解决方案。

    在与医生的沟通中,医生要求我提供详细的病史和症状描述,以便进行准确的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解释了诊疗过程,并建议进行增强核磁共振检查,以确认胶质瘤是否复发。同时,医生还建议就诊麻醉疼痛科进行进一步诊疗,以寻求更多治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生始终保持专业和耐心,给予了我很多有益的建议和指导。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次线上问诊为我提供了宝贵的医疗建议。

  • 我在网上向医生咨询了孩子鼻腔清洗的问题,李医生非常耐心地和我进行了电话沟通。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,而且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在沟通中,李医生非常友善地询问了我的医学问题,并详细阅读了我提供的病情描述。他还提醒我将CT片子发给他看看,对此,我表示了感谢。在电话沟通中,李医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。

    尽管在沟通过程中出现了一些误会和沟通障碍,但李医生依然保持了耐心和专业的态度。他向我解释了鼻腔清洗的情况,并提醒我注意清洗的时机和条件。

    最后,李医生再次感谢了我的信任,并祝愿孩子早日康复。我对他的专业素养和耐心表示了感谢,并向他询问了一些关于药品的问题。即使在最后的沟通中,李医生依然保持了耐心和专业,给予了我满意的回答。

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