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作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

“肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节，你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反，影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。”

一、肩痛的常见原因有哪些？

一般来说，肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而，左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读，了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。

二、肩痛原因内容如下：

1. 肩 袖 病  (Rotator cuff disease)

肩袖是一组肌肉和肌腱，使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝（关节盂）。例如，由于过度使用或损伤，肩袖的组织可能会患病，并可能导致：

（1）肌腱炎，肩袖肌腱炎症。

（2） 滑囊炎，滑囊（囊内充满液体，可以帮助你的肩袖肌腱自由移动）出现发炎。

（3） 肩撞击，肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦，导致肿胀和疼痛。

2. 肩 袖 撕 裂  (Torn rotator cuff)  

这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的，也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤，但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。

3. 肩 关 节 脱 位  (Shoulder dislocation) 

肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。

4. 锁 骨 骨 折  (Broken collarbone) 

锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。

5. 上 臂 骨 折  (Upper arm fracture) 

这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样，这种情况经常发生在摔倒或车祸中。

6. 冻 结肩  (Frozen shoulder) 

冻结肩是指你的肩膀在不明原因（炎症被认为是其中的一个主要原因）的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬，这种情况通常会逐渐自行缓解。

7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis) 

钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况，导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。

8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain)

当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上，扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位  (Separated shoulder)  

当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis）

骨关节炎是指关节软骨磨损，通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见，但对那些有肩关节炎的人来说，肩关节功能还是受很大的影响。

11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis)

  风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。

12. 神 经 根 型 颈 椎 病  (Cervical radiculopathy)

13. 臂 丛 神 经 炎  (Brachial neuritis)

臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。

14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury)

臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时，这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。

15. 胸 廓 出 口 综 合 征  (Thoracic outlet syndrome) 

胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。

16. 急 性 冠 脉 综 合 征  (Acute coronary syndrome)

你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而，根据美国心脏协会的可信来源，心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。

  如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛，并伴有以下任何症状（持续数分钟以上的胸痛或压迫感；下颌部、颈部或背部疼痛；呼吸急促；眩晕；出冷汗；恶心或呕吐），请立刻拨打120。

17. 胆 结 石、胆 囊 炎

胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外，也常常表现为右肩部不适。

18. 癌 症

肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候，也可能会出现肩部的疼痛。

三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉？

本文章浅谈了肩痛的18种常见原因，请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。

     
晒后肌肤7级警报

      1级晒后警报：发热、轻微发红

　　修复建议：用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却，是敷面的好方法。除了化妆棉之外，还可以使用含化妆水的敷面膜。

　　此外，日本的美容专家发现，凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时，水的内聚力增大，分子之间更加紧密，有很大的“亲合性”，更容易渗透到皮肤内，让皮肤显得柔嫩娇美。

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      2级晒后警报：发红、发痒、脱皮

　　修复建议：尽快脱离日晒环境，以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降，仅用化妆水是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。

　　日晒后如果死皮积聚皮肤表层，皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮，应该保持面部湿润，涂上不含香料的润肤液，以溶化干燥死皮，减低粗糙程度和鳞片表皮状况。　　

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      3级晒后警报：面部红肿，疼痛

　　修复建议：这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面，不要抹任何其他东西，用纱布不断沾冰水敷面，让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗，当急性期过去后，应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

      4级晒后警报：雀斑

　　修复建议：日晒会加重雀斑，使其范围扩大，色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳，有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深，则宜选用效力较强的修护化妆品，如美白修护笔、美白遮瑕膏。

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      5级晒后警报：粉刺疤痕

　　修复建议：日晒后，疤痕颜色转深，凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救，先用小号化妆刷轻扫疤痕处，抹上比肤色稍浅的遮瑕膏，然后涂上与肤色相近的粉底。

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      6级晒后警报：细纹

　　修复建议：日晒后细纹会加深，这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜，或是含维他命C的产品，早晚一次。快速化妆补救办法：使用具反光成分的透亮粉底，把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

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      7级晒后警报：身体、手足和颈部

　　修复建议：身体抗晒力和脸部不同，身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑，也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

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#憋气#喉返神经受损 #医学科普 #北京协和医院李五一

过度使用耳机会怎样

在一次体检中，一位17岁的患者发现自己的丙氨酸氨基转移酶指标异常，引起了家人的担忧。随后进行了复查，发现指标有所下降，但仍存在一定的异常情况。同时，B超检查还显示出了胆囊息肉的情况。患者的家人为了更好地了解病情，通过线上问诊向医生寻求帮助。

经过医生的仔细询问和分析，初步判断患者的异常指标可能是由于中药引起的药物性肝损伤。医生建议停止所有药物的使用，并建议患者进行进一步的检查，以便更全面地了解病情。医生还提到胆囊息肉不会对指标产生影响，但还是建议患者进行增强CT检查以排除其他可能性。最后，医生还建议患者进行肝炎病毒的排查，以确保病情的全面了解。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，也更清楚地了解了自己的病情。医生的耐心解答和专业分析让患者感到非常满意，也为自己的健康找到了更明确的方向。

我最近有个朋友得了胆总管结石，一直在网上找医生咨询，最终选择了线上问诊。她很担心自己的病情，因为听说胆总管结石很严重，容易引起胰腺炎等并发症。经过和医生的沟通，她对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生听取她的病情描述后，建议她首先到医院做详细检查，确定病情后再给出治疗方案。医生还提醒她在网上诊疗时要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关规定。最终，她决定到当地医院进行进一步检查，希望能尽快解决自己的疑虑。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心沟通给了她很大的安慰，让她感受到医生的责任和关怀。通过线上问诊，她收获了对病情的更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务质量给予了高度评价。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主要是因为胆囊底部出现了低密度影，一直让我很担心。经过与医生的沟通，我得知这种情况可能需要进行肝胆脾CT检查，以帮助医生更好地了解我的病情。医生助理也很耐心地了解我的病情，帮助医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

在医生的指导下，我上传了检查报告，医生通过图片解读和沟通，让我更清楚地了解了胆囊的情况。医生也提到了可能需要进行手术切除胆囊，但同时也提醒我需要进一步的病理检查来确诊。他们的专业和耐心让我感到很安心，决定尽快进行手术以解决这个问题。

最终医生也通过检查报告和沟通，初步判断我的情况可能是良性的，这让我对手术更加有信心。虽然医生说术中才能最终确诊，但我对医生的判断还是很放心。我相信在医生的治疗下，我的病情一定会有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加信任医生的治疗方案。希望手术顺利，早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了肝部片子的问题。经过医生的仔细评价，患者得知自己患有血管瘤和肝囊肿，但都是小问题，不需要处理。医生耐心解释了低回声的情况，让患者放心了下来，并告知患者只需要每年进行B超复查即可。患者对生活习惯和饮食是否需要注意也进行了询问，医生回答称并无特殊要求，一切正常。整个问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识为患者解答问题，让患者感到非常放心和满意。

昨天下午，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了血化验异常的情况。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的身体状况和病史，然后建议我进行了一系列检查。

医生非常专业地解释了我的检查结果，告诉我肝功能的指标偏高并给予了专业的建议。我对自己的身体状况有了更清晰的认识，同时也感到医生的关心和专业。医生建议我放松心情，好好休息，两周后再进行复查。

整个问诊过程非常顺利，医生的细心和专业给了我很大的安慰。我决定在一段时间后再复查，同时还会把彩超单子和肝功能单子拍给医生帮忙看看。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的关心和专业。我会按照医生的建议，好好休息，同时也会在复查后继续关注我的身体状况。

我在网上查询了一些关于乙肝和胆囊结石的信息，发现了一家互联网医院，我决定在线咨询一下。第二天早上，我登录了互联网医院的平台，向医生咨询了乙肝大三阳需要怎么治疗和胆囊结石是否需要手术切除的问题。

医生非常耐心地给我解释了乙肝大三阳的治疗方法，建议我进行抗乙肝病毒治疗，同时也告诉我关于胆囊结石的手术建议。他对我的问题进行了详细的解答，并且提醒我要注意治疗过程中的注意事项。

在医生的建议下，我对乙肝的治疗有了更清晰的认识，并且对胆囊结石手术也有了更多的了解。我觉得通过网络咨询医生，能够更方便地获取专业的医疗建议，也让我更加放心和安心。

亲爱的朋友，最近我在家里发现了一些不舒服的症状，感觉心痛一直延伸到背部，而且按压肝区也有疼痛的感觉。我有点担心，所以我决定通过线上问诊寻求专业的建议。

昨天我进行了一次CT和增强CT检查，结果显示肝脏上面有一个肿物，医生怀疑是肝脏起的本身的肿瘤，也可能是其他地方肿瘤的转移，还有肝门区淋巴结转移的情况。此外，还发现有胆结石。医生建议我做胃镜检查和抽血检查癌胚抗原和肝功能。

在检查之前，我有些担心，因为我在乡下，很少接受过这样的检查，而且有时候会把胃疼当成心脏的问题。但是医生很耐心地解释了情况，告诉我这些检查不一定需要住院，也可以在门诊进行。

医生还建议我做磁共振和抽血化验肝功能等检查，并提醒我在检查之前尽量少吃药。对于治疗方式，医生表示如果有机会治疗，肝癌首选手术，还有消融，介入等治疗方式，中药只是辅助作用。

由于我目前没有太大的不舒服，所以我对继续检查有些抗拒。我想先了解一下是否可以先吃一些中药或者合适的保健品保护一下我的肝脏。

医生在结束服务时，告诉我问诊已结束，但是我还有一些疑问需要解答。希望医生能帮我开具处方或用药建议。

总的来说，我对这次线上问诊的体验还是比较满意的，医生很耐心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清楚的认识。接下来，我会根据医生的建议再做进一步的决定。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常专业，让我感到很放心。这是我第一次在网上问诊，一开始还有些担心，但医生非常耐心地听我描述病情，还详细询问了我做过的检查和治疗情况。我向医生咨询了关于胆囊结石和肝硬化的问题，医生给了我很详细的解释，并提出了一些针对病情的建议。医生还提醒我定期复查，以及需要做的增强CT检查。

我对医生的专业知识和细心态度非常满意，感觉得到了很好的帮助。虽然不能当面看到医生，但通过网上问诊，我也感受到了医生的关心和专业。我会按照医生的建议去医院做检查和治疗，希望能尽快康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于自己身体状况的问题。患者表示在医院治疗轻微脑梗检查出来的，询问医生这个病能治吗。医生要求患者提供详细病情资料和检查结果，包括发病时间、已经做过的检查、影像学资料、抽血化验结果、已经接受过的治疗、目前用药情况，以及既往合并其他疾病等信息。患者回复称没有不适，没有吃药，并表示验血结果发上来。医生随即要求患者提供肝功能、肾功能、凝血、肿瘤标记物、乙肝病毒DNA定量等检查资料，并询问患者的慢性肝病种类。患者回复称肝功能不算太差，争取做手术治愈。医生表示手术是治愈的首选方法，同时告知手术费用和自己所在医院的工作情况。

我去年12月末，做的胆囊切除，术前检查没有胆管结石。刚才给您发的彩超单，我也有一个疑问，因为是当地一个彩超工作室检查的，以前在那检查是胆总管有石头，但是后期核磁就没有。这次肝内胆管结石会不会存在误判。目前应该是没啥症状，就是偶尔胃好像不舒服，有一次像出汗了，不知道是不是胆管结石的原因。

所以需要做个磁共振，就做磁共振MRCP 检查，因为胆管结石需要手术干预的。你这个可能是钙化灶，钙化灶是正常的不需要手术，一般肝内胆管结石手术查出来就需要手术，我们当地医疗有限，核磁共振在这做可以。因为肝内胆管结石很容易导致胆管癌，还有很多别的并发症。

有可能，但是不能排除，这次描述不排除，只有磁共振才能确诊。你想太多了，其实很简单，就是做个磁共振检查，明确这个结石是不是在胆管内，如果和胆管没有关系就不用处理，但是还是要明确。太感谢医生了。