24周查出宝宝CVR值是1.18，然后心脏也有移位，诊断没有问题，担心脏会不会受到影响。肺囊腺瘤跟心脏之间没有直接关系，也对心脏不构成直接影响，所以只要瘤体不大，没有对身体造成影响，肺跟心脏的关系纯粹就是隔壁邻居，基本上是没有影响。

结直肠癌不良反应管理

       导语：胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件，而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤，随后产生一系列病理生理过程。

（1）胰腺消化酶

        除淀粉酶，脂肪酶具有生物活性外，胰腺分泌的大部分消化酶（胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹力蛋白酶原，磷脂酶原A，激肽酶原，胰舒血管素原等）以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下，胰蛋白酶处于无活性状态，可能原因有：

①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物（PSTI）可以结合被激活的少量胰蛋白酶；

②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活；

③非特异性抗蛋白酶物质∝1～抗胰蛋白酶和∝1～巨球蛋白的存在；

④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成，转运中与溶酶体水解酶（如组织蛋白酶B）分开，后者可激活胰蛋白酶。

肾上腺结节是否需要处理要分析结节的功能。如果是有功能性的结节，需要尽快切掉，一般做肾上腺结节内分泌的检查，包括皮脂醇节律和醛固酮等等。如果肾上腺结节是没有功能的，可以进行观察，每年做个体检看一看，等到有功能就要进行切除。

宫颈癌的疫苗，现在主要还是主张尽量首选处女，特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性，很多人都是有性生活，并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的，特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的，如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然，39岁也不是不能打疫苗，可以打的，但是在打之前要充分评估宫颈的情况，比如宫颈有没有本身已经存在病变，以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染，宫颈的情况是好的，也可以去接受疫苗的注射。至于打几价，都可以，但是如果有九价的，可能会首选打九价。

做过精索静脉曲张的手术，做过很多次彩超，有一次显示附睾尾稍大，其他的正常，但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包，胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为，第一是精索静脉曲张做过手术之后，它侧肢循环可能还没有完全建好，并不能满足身体正常的血液循环回流的需求，就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅，有可能会有精液挤到里面去，就会鼓个包，胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的，所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好，可以吃像消脱止、迈之灵等药物，吃一段时间看能不能慢慢恢复。

肝血管瘤平时需要怎么注意才能不长大，目前还没有很明确的观点。肝血管瘤不等于就是肿瘤，没有恶变的风险，如果很小都不需要来治疗。很难通过药物去防止它生长，要去避免过于激烈冲撞的运动，平时注意保护肝脏。

提出要大家适当的年龄，或者有一定的腹部情况的时候，需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生，是需要一定的时间，大部分情况下不会在短时间里面发生的，肿瘤一定是从良性的疾病，逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因，目前的研究还不是很透彻，一般认为一部分是遗传的原因，一部分是环境的因素和生活习惯的因素，长期对人体的作用。

肺结节患者如果是在我们医院拍的片子，我可以登录系统，看到电脑里面的影像，非常的清晰。