消化内科推荐医生
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乐贻军
乐贻军

本人硕士研究生毕业,毕业后工作于玉山县人民医院,对消化内科常见的各种疾病有丰富的临床经验。

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擅长消化内科常见的各种疾病诊断和治疗。
消化内科患者评价
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消化内科问诊记录
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消化内科科普文章
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  • 日常生活琐事多,当人们出现排便不正常的症状时,大多数人都不会在意,只会认为是肠胃不好或者饮食不当导致的,等到出现诸如便血、明显消瘦、肠梗阻、腹痛等症状再去检查时,已悔之晚矣。

     
    那么让人们后悔不早做检查的原因究竟是什么呢?那就是发病率日益增长的恶性肿瘤——结直肠癌!
     
    中国作为人口大国,饮食多样化,平日里复杂的饮食结构(比如经常吃油煎、烘烤食品,低纤维高脂饮食、腌制品等)、吸烟等因素,都是导致结直肠癌高发的诱因之一。大肠癌在我国是发病排名前列的恶性肿瘤,以直肠癌多见,结肠癌次之。
     
    早期的结直肠癌并无明显的特异性症状,多表现为大便次数增多、便秘、大便变形(如变细、不成形等),偶有黏液血便。
     
    当出现上述与平时排便习惯不一样的变化时,要引起重视,特别是现在消化道肿瘤呈现年轻化趋势的当今,更要多注意自己的“臭臭”。
     
    当出现明显的贫血、体重下降、腹痛、肠梗阻时,往往已经是到了晚期。所以及时的就医检查就很重要,一个是让医生查体明确腹部情况方便安排检查,另一方面则是可以做个肛门指检,明确肛门直肠情况。
     
    检查上主要是完善肠镜,可以直观地看到有无结直肠内占位病变,如有则可以取活检明确性质。另外腹部增强ct、核磁等均可以辅助明确肠道病变。血液检查的肿瘤标记物、粪便隐血试验也均是大肠癌的辅助检查方法。
     
    当明确诊断为大肠癌之后,则根据年龄、体质、肿瘤的病理类型、侵犯范围(分期),选用合适的治疗方法,以期最大幅度地根治肿瘤,提高生存时间。
     
    原位癌可在内镜下治疗,可达到根治的效果。
    早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的。中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。
     
     

     

     
    同时大肠癌的患者在生活中要加强营养,多食优质蛋白,蔬菜等,适当运动、保持心情舒畅。术后根据医生的交代定期复查。

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    自我检测包括以下三点:1、对自己的健康状况或者疾病的动态进行监测、监定和自我评价。2、从身体跟心理的两个方面,进行监测。运动时最好要有运动手表来监测运动中的心率,假如没有运动手表,在运动中,就要自己感觉心脏的状态。如果有胸闷的情况,就要自己摸自己的脉搏,感受脉搏次数是不是增加的。3、要监测自己心理的状态。监测自己运动后,食欲有没有下降、有没有感觉到很疲累、急躁。

  • 小孩10岁最近经常头晕有可能是平时低头时间太长导致。经常头晕的不一定是颈椎引起,颈椎曲度变直说明平时低头的时间太长,让他多做颈椎的活动,多活动多抬头活动脖子,在家里晚自习的时候,40分钟半个小时就要起来活动,注意写字的姿势,10岁孩子曲度变直通过经常的锻炼还是可以恢复。

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    PART ONE 活性维生素D的生成和作用
    维生素D为脂溶性维生素,为一组结构类似的固醇类衍生物总称。最主要的是维生素D3(胆骨化醇、胆钙化醇)、维生素D2(骨化醇)。外源性维生素D主要来自动物性食品。同时人体内胆固醇衍生物7-脱氢胆固醇贮于皮下,在日光或紫外线照射下可转变为胆骨化醇,为内源性维生素D。内外源性维生素D都要经过肝、肾两次羟化转化为1,25-二羟基维生素D3,尤其是肾脏的羟化,才有强大的生物活性。因此我们把1,25-二羟基维生素D3(骨化三醇),或者1-羟基维生素D3(阿法骨化醇)叫做活性维生素D。
    活性维生素D的作用包括(1)调节钙、磷代谢。(2)促进进骨骼生长(3)调节细胞生长分化。(4)调节免疫功能。
     
    PART TWO 食物中如何补D
    推荐摄入乳类、蛋黄、动物肝脏(如鱼肝油)和富含脂肪的海鱼(如三文鱼)等,平时适当运动,晒太阳。
     
    PART THREE 药物中如何补D
    根据目前的国家膳食指南和骨质疏松防治指南,2013版中国居民膳食营养素摄入量表推荐,成人维生素D摄入量为400 IU,65岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,推荐摄入量为600IU,维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量可为800~1200 IU。注意这里维生素D均为非活性维生素D。临床应用维生素D制剂时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙浓度。
    普通维生素D,通常用IU计量,活性维生素D,通常用μg来作为记量单位。
    具体药物剂量建议问题建议仔细阅读说明书。
    除了药物剂量,补D也要考虑到药物的禁忌,主要包括高钙血症、维生素 D 增多症、高磷血症伴肾性佝偻病等等。
    PART FOUR 现今补D存在的误区
    首先要明确,第一个误区缺钙比缺D人群比例大,恰恰相反。这是因为食物摄入的维生素D量有限,再加上阳光照射不足。
    第二,晒太阳不一定能帮助获得足够的维生素D。晒太阳时皮肤被包裹,涂满防晒霜,户内隔玻璃晒太阳,有用紫外线进入不了皮肤。
    第三,晒太阳也不是越强越好,越长越好。紫外线中只有UVB可帮助皮肤合成维生素D,UVA引起的皮肤病变,甚至致癌。
    第四,不同药物有不同的适应症,要阅读说明书了解适应症和禁忌症。

  • 尖锐湿疣是一种常见的性病,被认为是我国重点防治的八大性病之一。它主要通过性接触传播,因此人们普遍认为与患者发生性行为一定会被感染。但是,这种想法其实并不完全准确。

    首先,与尖锐湿疣患者发生性行为并不一定会感染病毒。虽然感染的概率比较大,但只要采取足够的防护措施,就可以降低感染的风险。例如,使用保险套可以有效地避免性传播病毒。此外,保持身体清洁,勤洗手洗澡也能减少病毒传播的可能性。其次,在某些情况下,即使采取了相应的防护措施,也有可能被感染。这是因为尖锐湿疣病毒主要存在于患者的外阴和肛周部位,并且有时可能会存在于未被遮挡的皮肤或黏膜表面。因此,即使在使用保险套的情况下,未被遮挡的部位也有可能会被病毒感染。尖锐湿疣并不是一种严重的疾病,但如果不及时治疗,可能会导致更多的健康问题和生活麻烦。因此,建议尽可能避免与患者发生性行为,并在必要的情况下及时进行诊断和治疗。

    总之,尖锐湿疣虽然是一种传染性很强的性传播疾病,但是和患者同房不一定就会感染。只要采取足够的防护措施,可以有效地降低感染的可能性。但是,我们并不建议在明知自己患有尖锐湿疣的情况下再进行夫妻生活。不管是哪一方确诊该病以后,都应该严格禁止同房,以免伴侣之间交叉感染。同时,也要加强对性健康的重视,积极预防和治疗各种性病,保持身体健康和幸福生活。另外,即便是确诊患上了尖锐湿疣也不必恐慌,目前可以通过到专业的病毒疣研究所进行治疗,一般都是可以看好的。

  • 脑脊液培养是指将患者的脑脊液样本放入培养基中,用于分离和培养可能存在于脑脊液中的微生物,以便诊断和治疗相关感染性疾病。脑脊液培养前需通过腰椎穿刺来收集脑脊液样本,医生会在患者的腰部后侧注射麻醉剂,然后用一根细长的针从腰椎穿入脊髓通道,以收集脑脊液。将脑脊液样本取出后,将其分散在含有适当营养物质的培养基上。培养基将提供微生物所需的适宜温度、营养和环境条件,样本培养在一定的时间和温度下进行,观察培养物是否出现菌落形成,这些菌落可能是致病菌,也可能是正常的细菌群落。如果菌落形成,进一步进行细菌鉴定来确定病原体的类型。此外,还可以进行药物敏感性测试,以确定对不同抗生素的敏感程度,帮助选择适当的治疗方法。脑脊液培养是一种常用的临床检查方法,用于诊断和监测脑脊液感染,例如脑膜炎、脑炎等疾病,可以提供重要的信息,帮助医生制定针对感染性疾病的治疗方案。

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    家用漂白粉 本品有轻至中度刺激性,一般不引起组织破坏,但可刺激皮肤,粘膜和眼睛,引起口腔,食管的轻微烧伤。食入家用漂白粉后,可有恶心,呕吐,但不至于引起食管狭窄或穿孔。若漂白粉中含有过硼酸钠,则可产生硼酸的毒性而出现相对应的症状。
    治疗:催吐,用清水洗胃,之后口服牛奶,蛋清,面糊等保护黏膜,并用盐类泻剂导泻。皮肤如有灼伤,可用4%碳酸氢钠溶液洗涤,眼灼伤用生理盐水或1%氨酸氢钠液冲洗,滴抗生素眼液。其他为静脉补液和对症处理。

  • 29周+0.86的CVR值是否正常,首先第一,这个病灶很小可以放心生,生完以后按正常的检查评价后,需要手术才手术这要强调的,90%以上并不代表都需要手术,还有10%的病人是不需要手术。第二,病灶看起来并不是很大,出生后是不是要手术,要经过评价才知道,能不能长成正常的肺大小,因为病灶小,相当于没有影响到肺的发育,手术或者不手术,肺功能基本上都跟正常人一样。

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    肺栓塞主要表现呼吸困难和胸痛。肺栓塞更多是由于下肢静脉血栓或者是盆腔静脉血栓造成血栓脱落,从而造成肺栓塞。如果是肺动脉的大块栓塞,引起肺动脉的急剧高压,血氧就不能交换,是可以猝死。肺栓塞主要的表现是呼吸困难,然后在呼吸的时候可能出现胸痛。

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    医师用药原则里包括了经济性,意思是给患者用患者接受的了的药物,我在临床中(特别是三甲医院)经常遇见静脉降压药持续泵入,每天要花一千元,只因为药商给医生灌输了例如安全、副作用小、适应症广、同类药相比……等等理念,就忽视了自己开药的原则。从客观角度看,这是一种间接“驱逐患者”的做法,就好像职场上老板为了不赔偿违约金,而又想开除一个员工时,就会把员工的奖金降到0,医生为了不暴露自己的能力限度,就会用昂贵的医药费驱逐患者,患者在抉择中往往伴随着精神上的精神、经济双重压力。患者承担不起的时候,治疗的信心也被击垮,而做出如此残忍行为的年轻医生往往并不知晓这些,他只是做了大多数人的选择,面对愁眉苦脸的患者家属,他不但没有同情,还会抱怨,怎么不拿钱还想治病,医院又不是白开的!

     

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一个糖尿病相关的问题。医生非常耐心地询问我的病情,还提醒我要咨询当地内分泌医生,用药及剂量需要咨询专业医生。在问诊过程中,医生始终保持友善的态度,并且给予了我专业的建议。我很满意这次的线上问诊服务,感谢医生的耐心和专业。

    在问诊结束后,我收到了医生开具的处方,并且得到了药师的审核通过,可以一键预约药品。我在预约药品的过程中也得到了及时的提醒,让我觉得很贴心。总的来说,这次线上问诊的体验非常顺利,让我感到很舒心。

  • 我最近胃疼的厉害,一开始以为只是胃酸过多,可是吃了药也没有好转。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

    和医生交流的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,仔细听取了我的描述。医生很快就给出了诊断建议,并为我开具了详细的处方。在医生的建议下,我也开始注意饮食,多吃水果蔬菜,不吃辛辣刺激的食物,还要规律作息,养成运动的习惯。

    整个问诊过程非常顺利,我得到了专业的诊疗建议,也非常感谢医生的耐心和细心。通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我一直在网上找医生咨询,最近发现京东互联网医院这个平台,感觉挺不错的。我之前一直有胃酸胃胀的问题,吃了雷贝拉唑钠肠溶片后,胃酸的情况好了一些,但是胃胀和打嗝的情况还是存在。我很焦虑,不知道该怎么办。于是我在网上预约了一个医生,非常幸运地被一位消化内科的医生接诊。医生给我开了一些药,并且很细心地解释了药物的使用方法和注意事项。我感到很放心,这种线上问诊真的很方便,也很贴心。

    我很担心会有不良反应,但医生很耐心地解释了药物的副作用和注意事项,让我对治疗充满信心。医生还给了我一些建议,比如不要喝浓茶和咖啡,这些都是我平时喜欢的饮品。我感到很感激,医生不仅给了我治疗方案,还给了我生活上的建议,让我觉得医生真的很贴心。

    通过网上问诊,我不仅得到了治疗方案,还得到了医生的关怀和支持。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到好转。非常感谢京东互联网医院,让我得到了这么好的医疗服务。

  • 今天,我在一家互联网医院进行了线上问诊。我主诉自己患有幽门螺旋杆菌感染和胃粘膜慢性胃炎伴鏻状上皮增生及柱状化生。医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的病情给出了专业的建议。他详细解释了我的病情,并建议我进行抗幽门螺旋杆菌治疗,同时服用胃炎药物。我对医生的建议有些疑惑,他耐心地解释并澄清了我的疑惑,让我对治疗方案更有信心。最后,医生还提醒我,他的建议仅供参考,如有需要还是建议我前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快,医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,主要是因为患有慢性胃炎和非萎缩性胃炎,胃部经常感到疼痛和不适。在进行问诊之前,医生提醒我需要详细描述我的问题,并告知了一些医生开具处方的事项。我向医生描述了我的主诉,感到胃痛和不适,吞咽食物时会感到疼痛。我还提到我之前在别的地方开过中药,询问医生新开的药能否与之前的中药一起服用。医生在问诊过程中非常耐心地询问我的病情,了解了我的病史和症状后,给出了详细的诊疗建议,并开具了处方。

    在接诊过程中,医生充分展现了他的专业知识和沟通能力,让我感到非常放心。我得知医生开的药品已经送达药师审核通过,可以一键预约药品。医生还在结束问诊时提醒我药物使用时需要注意的事项,并且告知我可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    总体来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和关怀。在这个互联网医院,我得到了及时有效的诊疗建议,让我对自己的病情更加了解,也为我的治疗提供了指导。希望我的治疗能够顺利进行,感谢医生的耐心和专业!

  • 我最近总是打饱嗝,而且还伴随着胀气,真的好难受。尤其是在吃饭后,这种感觉更加明显,让我非常烦躁。我有些担心,不知道这种情况能不能治疗好。

    于是我决定在互联网医院向医生咨询一下,希望能够得到一些帮助和建议。经过一番等待,医生终于开始了问诊,我向医生描述了我的症状,并且详细说明了这种情况持续了多久,以及我是否做过相关检查和口服药物的情况。

    在医生的耐心询问和分析之下,我逐渐感到放心起来,因为医生对我的病情给出了专业的解释,并且提供了相关的治疗方案。医生还要求我将相关检查结果发给他,以便更好地进行诊断和治疗。

    医生给我开了一些药物,并且详细说明了用药方法和注意事项。在结束问诊之前,医生再三叮嘱我要注意饮食和生活习惯,以及定期复查的重要性。

    我对医生的专业和耐心深表感谢,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定严格按照医生的建议去做,并且相信自己的病情会有所好转。

  • 最近,我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊平台咨询了一位消化内科的医生。我向医生描述了我的症状,说是最近吃了羊肉和柿子后出现了胃痛,经过检查发现是胃结石。医生很耐心地询问了我的病情和饮食习惯,并给出了详细的治疗建议。

    医生助理还提醒我需要配合医生了解病情,方便医生更快给出诊疗建议,这让我感到很贴心。医生给出的治疗方案让我感到很放心,我决定按照医生的建议去购买药品,并在线上预约药品。

    在问诊过程中,医生还给了我一些关于饮食的建议,比如可以喝可乐,同时也可以喝羊肉汤。这让我觉得很温暖,感受到了医生的关心和细心。

  • 我最近有些不舒服,每次吃完稍辣一点或者凉的东西,就会出现腹痛和拉粘液,感觉像是痛经一样。另外,我还经常感到小腹隐隐作痛,就像是轻微的姨妈痛,每天大便2-3次,有少许的粘液。

    我找到了京东互联网医院,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,我心里有些担心,不知道是什么原因导致这种情况。我记得医生问我有没有做过胃肠镜,我说没有。医生告诉我,这种情况可能是胃肠功能紊乱,需要调整饮食。我还担心是不是溃疡性结肠炎,医生告诉我应该不是,具体要求要看我去的医院。我心里有些害怕,但医生告诉我胃肠镜做之前需要空腹多久,我觉得医生很细心,还帮我解答了问题。最后,医生告诉我,应该没有太大问题,我感到放心了。今天去医院查的时候,医生下班了,我有些着急,但我还是想请医生帮忙先看下。医生告诉我,没有太大问题,我感到放心了。

    总的来说,通过京东互联网医院的问诊,我得到了医生的专业建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也给了我一些安心。我觉得医生非常耐心和细心,为我解答了很多问题,让我感到很温暖和放心。我也意识到自己在饮食上需要调整,这次问诊对我来说是一次很好的经历。

  • 我最近一直感觉腹部胀痛,吃东西的时候也会感觉撑得慌。这种情况已经持续了一周多了,让我感到非常不舒服。于是我决定在线问诊,方便快捷,不用排队等待,还能得到专业的医生建议。

    在问诊过程中,医生先是询问了我的病史和一些相关症状,然后给出了一些药物方案。医生助理也很贴心地提醒我,问诊已经开始,持续了两天。这种关怀让我感到很温暖。

    医生和我沟通得也很好,询问了我的病史和一些细节症状,给予了适当的建议。最后医生还为我开具了处方,并提醒我用药期间有不适要及时就诊。整个问诊流程非常顺畅,让我感到很满意。

    通过互联网医院的便捷服务,我获得了及时的医疗建议和药物处方,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心。

  • 最近,我感觉自己身体怕冷,一直觉得冰冷冷的,尤其是晚上睡觉的时候,更是严重失眠,整个人都感觉冰冷冷的,肠胃也感觉不太舒服,肚子有点小胀,大便也不成形,有一点稀,肛门一直有点胀的感觉,全身酸痛,头晕头胀,全身乏力,没有精神,侧睡时身体半边都出汗。这些症状到底是怎么回事呢?

    罗医生是一名在职医生,她通过与患者的交流,耐心地了解患者的病情,细致地询问患者的病史和症状,为患者提供专业的诊断和治疗建议。她的细心和耐心给患者带来了莫大的安慰和支持。

    在罗医生的指导下,患者进行了一系列检查,结果显示患者患有胃炎。罗医生为患者开出了相应的药物治疗方案,并耐心地解答了患者的疑问。她的专业知识和良好沟通能力使得患者对治疗方案充满信心,最终得到了有效的治疗。

    罗医生的专业素养和耐心细致的品质,让患者在问诊过程中感受到了医生的关怀和专业。她的品质和责任感让患者感到安心和放心。

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