看完这个肺结节心情很沉重 

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌的具体病因并未完全明确。主要可能与环境因素、饮食习惯、遗传因素等共同作用有关。

第一、环境因素、饮食习惯：高动物蛋白、高动物脂肪、肠道菌群紊乱、环境污染等因素，对结直肠癌的发生有明显的促进作用。多食高纤维饮食、富含维生素的食物可以预防结直肠癌的发生。长期吸烟、肥胖患者、长期久坐、慢性便秘者，发生结直肠癌的风险可能会高于正常人群。

第二、遗传因素：少部分结直肠癌患者是由于遗传易感性所引起的。家族中有结直肠癌病史、家族性腺瘤性息肉病、幼年息肉病、林奇综合征等均属高发易感人群。

结直肠癌常见的筛查手段是肿瘤标志物检查，肿瘤标志物异常升高，则需进行结直肠镜检查进行确诊。

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治疗儿童腹泻的药主要有补液盐溶液、益生菌、止泻药等，需根据患儿的具体症状，在医生指导下使用。

1.补液盐溶液：腹泻严重可导致儿童失去大量的体液和电解质，因此要注意及时进行补液治疗，口服补液盐溶液可以帮助恢复体液平衡。

2.益生菌：可以帮助儿童恢复肠道菌群的平衡，进而减轻腹泻等不适，常用药物有乳酸菌、双歧杆菌等。

3.止泻药：如果儿童腹泻的次数比较频繁，可在医生的指导下，服用蒙脱石散等药物进行止泻治疗。

具体治疗药物，需在专业医生的指导下，根据儿童的具体情况进行合理选择。其次在治疗期间，要注意调整饮食，以清淡和容易消化的食物为主。

烫伤后六个小时之内进行积极的冷疗，有望逆转创面的深度。

何为逆转创面的深度呢，一度烫伤红肿热感可褪去，变成正常皮肤；还未起水疱的浅二度创面有可能就不会再起水疱了；深2度创面也有可能逆转为更容易愈合的浅2度创面，防止创面继续加深。下面以我师妹热水袋一度烫伤为例直接看冷疗的奇效。

图1 ：师妹烫伤后及时对创面进行间断冰敷冷疗后，一度烫伤创面红肿热感褪去，逆转为正常皮肤。

还有一位小患者，冷疗了一个小时，一度烫伤红肿热感褪去，变成正常皮肤。

图2：某患儿家长在患儿被热液烫伤后，及时对创面进行持续冷流动水冲洗一小时后，一度烫伤创面红肿热感褪去，逆转为正常皮肤。

冷疗的原理是什么呢？

生烫伤后，及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。第一，它可以使我们的末梢神经对痛觉刺激变得迟钝和麻木，减轻热辣刺激的感受；第二，它可以收缩我们的毛细血管，改变他们血管的通透性，减少创面的渗出，从而减少水疱的产生和变大。

那么，如何进行适当的冷疗呢？

大部分资料推荐冷疗方式为用温度为10~20摄氏度的流动水冲洗创面，冲洗的时间在半个小时以上。那这种做法当然是最官方，最受到学术界认可的，也是烧伤学子们常见的考点。

这种方法如果是在夏天运用于四肢远端的创面确实非常好用，但是如果是在冬天，创面在躯干或者肢体近端，为了冲洗可能不是很大的创面，却要暴露在刺骨的寒风中，实施起来比较困难，也更容易着凉。

鉴于这种情况呢，我们也可以尝试适当的冰敷（操作有风险，官方未推荐），但是冰袋不可直接接触创面，以免造成创面污染和冻伤，最好先用防水的塑料袋把冰块包起来，再隔一个干洁的毛巾，冰敷时间也不可过长，最好冰敷30分钟，休息十分钟，防止冻伤。

以上操作呢，仅限于较小面积的创面（成人TBSA＜10%，小儿TBSA＜5%），较大创面有更大的休克风险，建议紧急就医，开放静脉输液通道，以预防休克、维持生命体征稳定为首要矛盾。

每年进行例行体检后，都有一些女性因为查出卵巢肿物就诊医院。那么卵巢肿物分为很多种类型，今天讲一讲卵巢纤维瘤。卵巢纤维瘤属于性索间质细胞肿瘤，是最常见的卵巢实性瘤，占全部卵巢良性肿瘤的 1%-4%。因为类型比较特殊，这里讲一个临床中碰到过的病例。

一 45 岁中年女性，因为腹胀，消瘦就诊消化科，在门诊做腹部超声检查，考虑腹部有较多腹水而收入院。入院后经过系统化验及检查，考虑患者盆腔附件区有肿物，经过妇科会诊转入后做腹腔镜手术探查，病理结果是卵巢纤维瘤。经过治疗后，患者胸闷气短，腹胀消失，术后恢复很快。

那么术前曾经考虑患者不能除外恶性肿瘤的大夫也很高兴患者恢复了健康。那么究竟什么是卵巢纤维瘤呢?卵巢纤维瘤是由卵巢组织发生的很有特点的一类肿瘤，它来源于卵巢的非特异性间质，是良性的结缔组织肿瘤，多发于中老年妇女，平均发病年龄为 46 岁。

在临床上部分患者没有症状，通常仅在体检或手术时偶然被发现。患者可出现盆腔包块、伴胸腹腔积液、腹痛、月经障碍等症状。因患者胸腹水可造成一般状况差，有时可被误诊为晚期卵巢癌。但实际上卵巢纤维瘤是良性的，将肿瘤手术切除后，胸腹水很快就会消失，故预后很好。

所以诊断卵巢纤维瘤需要进行一系列的检查。规范性检查包括：妇科检查，超声检查，尤其是腹部与阴道超声联合检查，化验肿瘤系列，行盆腔增强 CT，或者 MRI 检查可能更清晰，当然手术的病理结果是确诊卵巢纤维瘤的金标准。

在一个普通的午后，我坐在家中，手机屏幕上显示着一条来自京东医生的消息。这位医生是一位内分泌科的专业人士，他将在京东互联网医院为我提供咨询服务。

我与医生沟通了自己的病情：糖尿病已有6年，之前并未意识到血糖问题，现在每天注射甘舒霖胰岛素，并且早晨服用一粒二甲双胍格列本。

医生仔细阅读了我的病情描述后，告诉我之前的用药可能并不完全适合我的情况，并询问了我的身高体重。经过一番分析，他为我制定了新的治疗方案。

医生建议我服用二甲双胍0.5g每天三次，达格列净10mg每天一片，并监测空腹和餐后血糖，定期检查糖化血红蛋白。他还提醒我，是否继续注射胰岛素需要根据胰岛功能和用药后的血糖情况来决定。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程有些曲折，但医生始终耐心细致地为我解答疑问，让我感到无比的安心。

经过一段时间的治疗，我的血糖逐渐稳定下来。我深深感激京东互联网医院和那位内分泌科医生的精湛医术和无私奉献。他们让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对未来充满了信心。

那是2024年的深秋，我刚刚结束了年度体检，被告知血糖偏高。我并没有太过在意，因为我并没有感到身体有什么不适。然而，接下来的几天，我出现了频繁的尿频、口渴和饥饿感，这才让我意识到问题的严重性。

我决定在网上寻求帮助，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，我可能是患上了糖尿病，并建议我进行进一步的检查。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了胰岛细胞抗体和GAD抗体的检查。结果如我所料，两项指标都偏高，医生最终确诊我患有了一型糖尿病。

面对这个消息，我感到非常沮丧，但医生却给了我很大的安慰。他告诉我，虽然一型糖尿病目前无法治愈，但通过合理的饮食和胰岛素治疗，我依然可以过上正常的生活。他还详细地为我讲解了糖尿病的相关知识，包括饮食、运动和胰岛素的使用方法。

在医生的指导下，我开始调整饮食结构，每天主食量控制在五两，粗细搭配；瘦肉三两，一个鸡蛋，一袋奶；多吃蔬菜，少吃油炸和高油脂食物。同时，我也开始使用胰岛素泵来控制血糖。

经过一段时间的治疗，我的血糖逐渐稳定下来，身体也逐渐恢复了活力。我非常感激那位内分泌科的专家，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经成为了一名‘糖友’，我会时刻关注自己的身体状况，遵循医生的建议，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开了手机，收到了来自某互联网医院的复诊通知。心中涌起一股暖流，因为我知道，这背后离不开那位医术高超、耐心细致的内分泌科医生。

记得那天，我独自坐在诊室里，紧张地等待着医生的消息。医生面带微笑，温和地询问了我的症状和感受，我一一向他倾诉。他耐心地倾听，不时地点头，让我感到安心。最终，医生告诉我，我的艾迪康维D结果已经恢复到健康范围内，让我感到无比欣慰。

医生说，我之前一直服用的2000单位维生素D维持到50以上即可，而且治疗方案暂时不变。他详细地解释了为什么维持这个数值是必要的，以及如何正确地服用维生素D。我心中充满了感激，因为我知道，这样的专业知识并不是每个人都能掌握的。

医生还提醒我，明年五一左右再复查，看看病情是否有进一步的好转。我连连点头，心中暗自下定决心，一定要按照医生的指导，继续好好保养。

在结束问诊前，医生特意询问我是否还有其他疑问。我心中涌起一股暖意，因为我知道，医生是真心关心我的病情。我向他表达了我的感激之情，他微笑着说：“不客气，应该的。”这让我更加坚信，选择这家互联网医院是明智的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末的早晨，突然手机响起，是一条来自京东互联网医院的健康咨询邀请。我接通了电话，对面传来的是一位温和的声音，他告诉我自己是一位内分泌科的医生，愿意为我提供远程医疗服务。

我向他说明了我的情况，最近有些焦虑、紧张、恶心、无力，而且嗜睡。医生听后，询问了我之前是否有过甲状腺方面的疾病。我提到了七年前做过甲状腺手术，病理结果显示是良性。但最近的情况让我很担心，于是医生决定先让我上传一张甲状腺的B超检查结果。

上传了B超结果后，医生告诉我，根据我的症状和B超结果，他怀疑我可能是甲状腺乳头状癌。这让我心头一紧，但医生随即安慰我说，虽然这个结果听起来不太乐观，但甲状腺乳头状癌的治愈率较高，不必过于担心。

医生建议我检查一下甲状腺球蛋白，这是评估甲状腺乳头状癌的重要指标。他还调整了我的用药方案，将优甲乐的剂量稍微减一点，改为一天两片，一天一片半交替服用，相当于每天1又4分之3片。同时，医生提醒我，由于我最近每天都在吃海鲜，虾，建议我海产品要少吃。

这次线上问诊让我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生的专业知识、耐心和细心，让我感受到了家的温暖。我决定，今后如果有任何健康问题，都会选择京东互联网医院进行咨询。

那是去年11月的一天，我的生活被一个突如其来的消息打乱了——我被诊断出了糖尿病。空腹血糖高达14mmol/L，饭后血糖更是高达19mmol/L，医生告诉我，我已经患上了2型糖尿病。

由于家在汕头，离大城市较远，我选择了线上问诊。那天，我预约了京东互联网医院内分泌科的***医生。在视频中，***医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食结构。

***医生告诉我，根据我的病情，目前最合适的治疗方案是使用胰岛素泵。他说，胰岛素泵可以帮助我更好地控制血糖，同时让我的胰岛得到休息，以便后续功能恢复。

然而，由于经济原因，我犹豫了。***医生看出了我的顾虑，他告诉我，虽然胰岛素泵价格昂贵，但考虑到我的病情，这是一个短期的、有效的治疗方案。他建议我可以先用胰岛素泵，等胰岛功能恢复一些后，再考虑换成口服药。

在***医生的指导下，我开始使用胰岛素泵。起初，我对这种治疗方式有些不适应，但***医生的耐心讲解让我渐渐熟悉了使用方法。他还提醒我，在使用胰岛素泵期间，要定期监测血糖，并根据血糖变化调整胰岛素剂量。

在***医生的指导下，我的血糖逐渐稳定下来。在这个过程中，***医生始终给予我鼓励和支持，让我感受到了医者的温暖。如今，我已经脱离了胰岛素泵，开始使用口服药进行治疗。虽然糖尿病成为了我生活中的一部分，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在这个信息时代，互联网医院为患者提供了更多选择，让我们能够在家门口享受到优质医疗服务。

那天，我在家中无聊地翻看着手机，突然接到了京东互联网医院的线上问诊通知。我点开一看，是一位内分泌科的医生，我心中一紧，因为最近我总是感到疲惫，而且血糖有些偏高。

医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，我如实相告。他告诉我，我可能存在胰岛素抵抗的情况，并解释了这种病症的具体表现和成因。

医生告诉我，我的BMI指数为27.8，虽然不算肥胖，但通过饮食和运动控制体重是很有必要的。他建议我每天注意饮食，减少油脂和糖分的摄入，并保持规律的运动。

接下来的三个月，我严格按照医生的指导进行饮食和运动。每天按时吃饭，饭后散步，尽量减少油腻和高糖的食物。三个月后，我体重减轻了大约15斤，血糖也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还鼓励我坚持下去。我相信，只要我保持健康的生活方式，我的身体状况会越来越好。

现在，我已经很少再感到疲惫，生活也变得更加规律。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了保定市一家内分泌科诊所，心情沉重。我是一名甲减患者，之前的治疗效果并不理想，中药和蒙药虽然一直在服用，但效果始终不明显。

诊所里，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他首先询问了我的病情，然后详细查看了我的甲功检查结果。医生告诉我，甲减的原因可能与之前服用的碘131有关，这是一种常见的甲减诱因。他建议我继续服用优甲乐，并强调要严格按照医嘱进行。

医生详细解释了优甲乐的服用方法：晨起立即服用，1小时后再吃早餐，早餐应避免牛奶、豆浆、豆腐脑等食物，因为这些食物会影响优甲乐的吸收。他还告诉我，饭前1小时服用比饭前半小时服用吸收要好，并且每次到医院检查时当天不吃药，晚睡前把当天的药补回来即可。

医生还建议我进行甲状腺彩超检查，看看是否有甲状腺结节。我有些担心，但医生安慰我说，我的抗体检查结果正常，排除了桥本甲状腺炎引起的可能性。他告诉我，甲减有可能是碘131引起的，需要终身服药，不要自行停药。

在医生的耐心指导下，我逐渐适应了新的治疗方案。现在，我已经按照医嘱服用优甲乐，并定期进行复查。医生告诉我，优甲乐需要25ug，每日一次空腹口服，一月后再复查甲功。我深知，这将是我的长期战斗。

每次与医生的交流，都让我感到无比的安心和信任。他不仅医术精湛，更重要的是，他始终以患者为中心，耐心倾听，细心解答，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行在线问诊。

对话开始了，医生首先询问了我的病史，我告诉他我有甲减的病史。医生随后又询问了我是否正在服用优甲乐，我回答了是，并且告诉医生我每天服用3片。

医生告诉我，由于我最近感觉有点甲亢的症状，可能是优甲乐的剂量有点大了，需要调整。他询问了我的体重，以便更好地调整药物剂量。

在医生的建议下，我将优甲乐的剂量调整为每天2片半。医生还提醒我，在减药期间需要1到2个月复查甲功，以监控病情变化。

整个过程中，医生的态度非常专业和友好，他耐心地解答了我的所有问题，让我感到非常安心。

最后，医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我对医生的服务感到非常满意，感谢他的专业和关怀。

那天，我如往常一样，打开京东互联网医院，向内分泌科的***医生咨询我的健康问题。我告诉他我的体重是64.5公斤，身高171厘米。医生询问我是否首次发现甲功异常，我回答说这是第一次，并没有觉得有什么异常。

医生的建议是两个月后复查甲功，并让我查个全面的甲功，包括甲八项。我虽然心中有些忐忑，但医生温和的语气让我感到安心。他告诉我，现在并没有什么需要注意的，两个月后再去复查。

在咨询的过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅仔细询问我的病情，还耐心地为我解释了检查的意义和注意事项。我觉得自己真的很幸运，能遇到这样一位负责任的医生。

两个月后，我按照医生的建议进行了复查。虽然结果还未出来，但我知道，在京东互联网医院，我得到了最好的照顾。在这里，我感受到了家的温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。